Downloaded 67 times
SPIROMETRI -dr. Shanti Puji Lestari, Sp.Ok.ppt
- 1.
- 2. DEFINISI SPIROMETRI Suatu prosedurpemeriksaan dengan menggunakan alat spirometer yang bertujuan untuk mengukur ventilasi yaitu mengukur volume statik dan volume dinamik paru
- 3. TUJUAN PEMERIKSAAN Menilaistatus faal paru (normal, restriksi, obstruksi, campuran) Menilai manfaat pengobatan Memantau perjalanan penyakit Menentukan prognosis Menentukan toleransi tindakan bedah
- 4. INDIKASI PEMERIKSAAN Setiap keluhansesak Penderita asma stabil Penderita PPOK stabil Evaluasi penderita asma tiap tahun Penderita PPOK tiap 6 bulan Penderita yang akan dianestesi umum Pemeriksaan pra-kerja pekerja dengan resiko terpapar zat kimia Pemeriksaan berkala pekerja
- 5. KONTRA INDIKASI PEMERIKSAAN Absolut: Tidak ada Relatif : Kondisi akut yang dapat mempengaruhi pemeriksaan, seperti vertigo, muntah,dll Hemoptisis, pneumothoraks Pasca bedah : abdomen, thoraks,mata Infark miokard akut dalam 1 bulan terakhir dan atau angina tidak stabil
- 6. PERSIAPAN PEMERIKSAAN FAAL PARU Teknisi pasien Alat dan ruangan
- 7. PERSIAPAN TEKNISI Terlatih Mengerti teknis, prosedur dan tujuan Dapat menilai hasil Mencuci tangan sebelum dan sesudah pemeriksaan
- 8. PERSIAPAN PASIEN Anamnesisterinci ID, Usia, Ras, riwayat penyakit atau pengobatan Pengukuran TB, BB Aktivitas / kondisi yang harus dihindari sebelum px: • Merokok - 4 jam • Mengkonsumsi alkohol - 4 jam • Melakukan latihan fisik - 30 menit • Makan kenyang - 2 jam • Mengenakan pakaian dan atau celana ketat selama pemeriksaan Pasien mendapat penjelasan mengenai tujuan dan prosedur pemeriksaan
- 9. PERSIAPAN ALAT &RUANGAN •Timbangan, pengukur tinggi terkalibrasi • Nose clip, Mouth piece (disposable) • Spiro filter Spirometer terkalibrasi – Kalibrasi internal – Kalibrasi eksternal • Suhu ruangan 25˚C • Memasukkan data pasien
- 11. TEKNIS PEMERIKSAAN 1. SVC(Slow Vital capacity) atau VC Maneuver Vital Capacity merupakan jumlah udara yang dapat diekspirasi maksimal setelah inspirasi maksimal, diukur dalam Liter. Pemeriksaan SVC dilakukan dalam posisi berdiri, dan sebaiknya dilakukan sebelum pemeriksaan FVC dilakukan. Posisi dagu dan leher saat melakukan manuver harus benar, yaitu berdiri tegak dengan leher menghadap ke depan, sedikit mendongak.
- 12.
- 13. TEKNIS PEMERIKSAAN VC Maneuver 1.Pasien diminta untuk memasukkan mouth piece ke dalam mulut dan bernafas secara normal (inspirasi dan ekspirasi biasa) sebanyak 3 kali sesuai dengan instruksi pemeriksa 2. Setelah steady state kemudian pasien diminta untuk menarik nafas dalam‐dalam dan menghembuskannya secara maksimal. 3. Test dihentikan setelah ekspirasi maksimal berakhir atau subjek tidak dapat melanjutkan pemeriksaan. 4. Jumlah manuver dalam satu kali pemeriksaan yang disarankan adalah 3 kali manuver dan maksimal 4 kali manuver.
- 14. 2. FVC (ForceVital capacity) Manuver Terdapat 3 fase penting dalam manuver pemeriksaan FVC, yaitu: – Inspirasi maksimal – Ekspirasi cepat dan maksimal – Ekspirasi komplit sampai end of test (EOT) • Parameter yang dinilai: – FVC (Force Vital Capacity) – FEV1 (Force Expiratory Volume in 1 second) – FEV1 / FVC (FEV1 %) – PEF (Peak Expiratory Flow) – FEF 25-75% (Forced Expiratory Flow 25-75%) • Minimal 3 manuver, maksimal 8 manuver
- 15. TEKNIS PEMERIKSAAN FVC Maneuver 1.Pasien diminta untuk memasukkan mouth piece ke dalam mulut dan menarik nafas maksimal secara cepat dan kemudian menghembuskannya secara cepat dalam satu kali usaha sampai tidak ada udara lagi yang dapat dikeluarkan. 2. Berikan instruksi dengan benar, tepat, dan bersemangat selama manuver berlangsung. 3. Manuver dihentikan bila ekspirasi telah maksimal atau subjek telah melakukan ekspirasi ≥ 6 detik dan atau tidak dapat melanjutkan pemeriksaan.
- 16. PARAMETER YANG DINILAI 1.FVC (Force Vital Capacity) atau Kapasitas Vital Paksa (KVP) volume maksimal yang didapatkan dari ekspirasi tunggal yang kuat dan cepat 2. FEV1 (Force Expiratory Volume in 1 second) volume udara yang diekspirasikan dalam 1 detik pertama 3. FEV1 / FVC (FEV1 %)
- 17.
- 18. MENILAI HASIL Permulaan ujiharus baik, cepat, tidak ragu-ragu Grafik flow‐volume memiliki puncak 1 buah gradually slow dan pemeriksaan selesai Waktu ekspirasi minimal 3 detik Terbebas dari artefak: Batuk, valsava/ Penutupan glottis, Sumbatan mouth piece, Meniup lebih dari 1 kali dan Kebocoran Kriteria Penerimaan/ Acceptable/ Valid
- 19. MENILAI HASIL Permulaan ujiharus baik, cepat, tidak ragu-ragu Grafik flow‐volume memiliki puncak 1 buah gradually slow dan pemeriksaan selesai Waktu ekspirasi minimal 3 detik Terbebas dari artefak: Batuk, valsava/ Penutupan glottis, Sumbatan mouth piece, Meniup lebih dari 1 kali dan Kebocoran Kriteria Penerimaan/ Acceptable/ Valid
- 20. MENILAI HASIL Ditentukan setelahdidapatkan 3 manuver yang memenuhi kriteria acceptable. Dinyatakan reproduksibel bila 2 manuver dengan nilai terbesar memiliki perbedaan volume absolut kurang dari 5% atau kurang dari 150 mL untuk nilai FVC dan FEV1, pilih yang lebih besar Kriteria Reproduksibel / Reproduceable
- 21.
- 22.
- 23.
- 24.
- 25.
- 26. GANGGUAN OBSTRUKSI Obstruksi : perlambatanaliran udara ekspirasi
- 27. INTERPRETASI SPIROMETRI BERBASIS OKUPASI Indikator awal adanya kelainan / “Deteksi Dini” : Temuan penurunan sebanyak 5 % dari populasi merupakan tanda penting perlunya evaluasi Respiratory Protection Program Medical surveillance (Prakerja sebagai data based dan berkala) Kelaikan kerja pada jenis Pekerjaan spesifik Pekerjaan yang membutuhkan cardiorespirasi yang baik (ruang hampa udara, penyelaman, kebugaran tinggi)
- 28.
Editor's Notes
- #10 Internal • Setiap hari, dipagi hari sebelum memulai pemeriksaan. • Ketika alat berpindah • Setiap 4 jam, jika jumlah pemeriksaan banyak External • 1 tahun sekali, Lembaga kalibrasi External tersertifikasi • Kalibrasi mesin dan syringe