SlideShare a Scribd company logo
1 of 38
Landelijk medium care symposium 2010  Het canuleteam UMC St Radboud Nijmegen T. Haans Nurse Practitioner [email_address]   Ria Hanenberg MC verpleegkundige R. Hanenberg@neuro.umcn.nl
Inhoud ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tracheostomie & Tracheacanules Verpleegkundige Verzorgingsaspecten
Wat is een Tracheostomie? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Indicatie voor Tracheostomie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Zwelling door bestraling, operatie of een ongeluk  Tumorgroei in en om het strottenhoofd, de mond en/of in de keelholte  Dubbelzijdige stembandverlamming  Langdurige beademing
1. Mechanische obstructie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
2. Risico op aspiratie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3. Respiratoire insufficiëntie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
4. Bronchiaal secreet ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
5. Electieve tracheostomie ,[object Object],[object Object],[object Object]
Complicaties ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Goede verpleging/ verzorging van een patiënt met een tracheostoma is zeer belangrijk ter voorkoming van complicaties!
Voorbeeld tracheastenose Tracheastenose Distaal verlengde canule ingebracht voorbij de stenose Pat. Dhr. vd H. Status na neurotrauma, tracheastenose t.g.v. inbrengen van de canule met PDT techniek.
Tracheacanules ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tracheacanules
Verzorging van tracheacanule? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Evidence? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Verzorging  (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Metalline splitverband
Verzorging  (2) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cuffdrukmeter
Verzorging   (3) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Voorkom huid- irritatie!
Endotracheaal uitzuigen ID canule / 2 x 3 = maat zuigslang 8.0 mm / 2 = 4 x 3 = 12
Wanneer decanuleren? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Organisatie canuleteam UMC St Radboud
Doelstellingen ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Wat zegt de literatuur? All papers  concluded that the introduction of multidisciplinary care reduces the average time to decannulation for tracheostomy patients discharged from the ICU. Two papers also reported that multidisciplinary care reduced the overall length of stay in hospital as well as the length of stay following ICU discharge. Snellere decanulatie? Betere patiënten logistiek? Minder complicaties? Kortere ligduur?
Het team ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Secretaris van canulecommissie Beoordelen en behandelen van communicatie, spreken en slikken. Advisering m.b.t. canulewissel/decanulatie. Voorzitter DB canuleteam. Beoordeling en evt. uitvoeren advies canuleteam, zoals diep tracheaal zuigen, canulewisseling en decanuleren na overleg met fellow/intensivist. Registreert in EPD. Verantwoordelijk over het canule assortiment. Inschakelen van CIV. Observatie van medische conditie en neurologie van de patiënt op de eigen afdeling. Verantwoordelijk voor coördinatie en kwaliteit van zorg op de eigen afdeling. Patiënten worden automatisch aangemeld via EPD Multidisciplinaire bespreking  gebeurt op vaste tijden 1x per week. Verder heeft ieder lid van het team zijn eigen consultatie.
De canulecommissie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Evalueert werkwijze van het canuleteam. Bespreekt bijzondere casuïstiek. Assortimentsbeheer van tracheacanules. Protocolontwikkeling. Vergadering elke 2 e  donderdag van de oneven maand.
Werkwijze Wekelijkse evaluatie Multidisciplinair team Vergadering om de maand Advies: doorgesproken met IC arts en evt. uitvoeren
Checklist canuleteam
Openstaande consulten Patiënten worden automatisch aangemeld via EPD. Leden van het canuleteam consulteren de patiënt voor de multidisciplinaire bespreking.
Invoer canule consult Medische voorgeschiedenis Anamnese Lichamelijk onderzoek Beloop
Overzicht van de consulten Registratie van alle patiënten
Overzicht consulten per patiënt Registratie per patiënt
Print overzicht openstaande consulten
Evaluatie canuleteam 1-6-2009/1-3-2010 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Advies: Behandel strategie Orale intake Canule afbouwen Canulewisselingen Decanuleren Cuff beleid Verpleegkundige zorgadviezen Endotracheaal toilet
Hoe is e.a. wettelijk geregeld?
Vragen?

More Related Content

Similar to Sessie 1: Het canuleteam

High Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule
High Care Symposium 7 april 2011 / TracheacanuleHigh Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule
High Care Symposium 7 april 2011 / TracheacanuleMedisch Centrum Haaglanden
 
Brochure colorectale chirurgie - vakgroep Chirurgie, Ziekenhuis Rivierenland ...
Brochure colorectale chirurgie - vakgroep Chirurgie, Ziekenhuis Rivierenland ...Brochure colorectale chirurgie - vakgroep Chirurgie, Ziekenhuis Rivierenland ...
Brochure colorectale chirurgie - vakgroep Chirurgie, Ziekenhuis Rivierenland ...Chirurgen Tiel
 
Programma toelichting donderdag 8maart
Programma toelichting donderdag 8maartProgramma toelichting donderdag 8maart
Programma toelichting donderdag 8maartDebbie Schuurmans
 
Pneumonie kodan-21-12-18
Pneumonie kodan-21-12-18Pneumonie kodan-21-12-18
Pneumonie kodan-21-12-18Tieneke Kodan
 
Fvd berkmortel geriotto_geriatric navigator in atrium mc250502011
Fvd berkmortel geriotto_geriatric navigator in atrium mc250502011Fvd berkmortel geriotto_geriatric navigator in atrium mc250502011
Fvd berkmortel geriotto_geriatric navigator in atrium mc250502011Ger3er
 
Programma toelichting donderdag 8 maart
Programma toelichting donderdag 8 maartProgramma toelichting donderdag 8 maart
Programma toelichting donderdag 8 maartDebbie Schuurmans
 

Similar to Sessie 1: Het canuleteam (9)

High Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule
High Care Symposium 7 april 2011 / TracheacanuleHigh Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule
High Care Symposium 7 april 2011 / Tracheacanule
 
Dialyse
DialyseDialyse
Dialyse
 
Ta tme for or nurses
Ta tme for or nursesTa tme for or nurses
Ta tme for or nurses
 
Brochure colorectale chirurgie - vakgroep Chirurgie, Ziekenhuis Rivierenland ...
Brochure colorectale chirurgie - vakgroep Chirurgie, Ziekenhuis Rivierenland ...Brochure colorectale chirurgie - vakgroep Chirurgie, Ziekenhuis Rivierenland ...
Brochure colorectale chirurgie - vakgroep Chirurgie, Ziekenhuis Rivierenland ...
 
Programma toelichting donderdag 8maart
Programma toelichting donderdag 8maartProgramma toelichting donderdag 8maart
Programma toelichting donderdag 8maart
 
Pneumonie kodan-21-12-18
Pneumonie kodan-21-12-18Pneumonie kodan-21-12-18
Pneumonie kodan-21-12-18
 
Vlas
VlasVlas
Vlas
 
Fvd berkmortel geriotto_geriatric navigator in atrium mc250502011
Fvd berkmortel geriotto_geriatric navigator in atrium mc250502011Fvd berkmortel geriotto_geriatric navigator in atrium mc250502011
Fvd berkmortel geriotto_geriatric navigator in atrium mc250502011
 
Programma toelichting donderdag 8 maart
Programma toelichting donderdag 8 maartProgramma toelichting donderdag 8 maart
Programma toelichting donderdag 8 maart
 

More from Medium Care Symposium

Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmetingSessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmetingMedium Care Symposium
 
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten verpleegkundig
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten verpleegkundigSessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten verpleegkundig
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten verpleegkundigMedium Care Symposium
 
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziektenSessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziektenMedium Care Symposium
 
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 2
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 2Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 2
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 2Medium Care Symposium
 
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 1
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 1Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 1
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 1Medium Care Symposium
 
Ontwikkeling beroepsdeelprofiel MC verpleegkundige
Ontwikkeling beroepsdeelprofiel MC verpleegkundigeOntwikkeling beroepsdeelprofiel MC verpleegkundige
Ontwikkeling beroepsdeelprofiel MC verpleegkundigeMedium Care Symposium
 

More from Medium Care Symposium (15)

Sessie 3: Astma cardiale
Sessie 3: Astma cardialeSessie 3: Astma cardiale
Sessie 3: Astma cardiale
 
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmetingSessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
Sessie 3: Meten is weten asthma cardiale en cardiac outputmeting
 
Sessie 3: Lange liggers
Sessie 3: Lange liggersSessie 3: Lange liggers
Sessie 3: Lange liggers
 
Sessie 3: Infecties op de MCU
Sessie 3: Infecties op de MCUSessie 3: Infecties op de MCU
Sessie 3: Infecties op de MCU
 
Sessie 3: Bijnieren bijzaak of niet
Sessie 3: Bijnieren bijzaak of nietSessie 3: Bijnieren bijzaak of niet
Sessie 3: Bijnieren bijzaak of niet
 
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten verpleegkundig
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten verpleegkundigSessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten verpleegkundig
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten verpleegkundig
 
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziektenSessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten
Sessie 3: Behandeling van cerebrovasculaire ziekten
 
Sessie 2: De delirante patient
Sessie 2: De delirante patientSessie 2: De delirante patient
Sessie 2: De delirante patient
 
Sessie 2: Alles draait om zuurstof
Sessie 2: Alles draait om zuurstofSessie 2: Alles draait om zuurstof
Sessie 2: Alles draait om zuurstof
 
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 2
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 2Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 2
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 2
 
Sessie 1: Voeding op mc
Sessie 1: Voeding op mcSessie 1: Voeding op mc
Sessie 1: Voeding op mc
 
Sessie 1: Grenzen conflicten
Sessie 1: Grenzen conflictenSessie 1: Grenzen conflicten
Sessie 1: Grenzen conflicten
 
Sessie 1: Echocardiografie
Sessie 1: EchocardiografieSessie 1: Echocardiografie
Sessie 1: Echocardiografie
 
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 1
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 1Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 1
Sessie 1: De patient met SAB op MC deel 1
 
Ontwikkeling beroepsdeelprofiel MC verpleegkundige
Ontwikkeling beroepsdeelprofiel MC verpleegkundigeOntwikkeling beroepsdeelprofiel MC verpleegkundige
Ontwikkeling beroepsdeelprofiel MC verpleegkundige
 

Sessie 1: Het canuleteam