Successfully reported this slideshow.

Sessie 1: Echocardiografie

970 views

Published on

medium care symposium 2010

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Sessie 1: Echocardiografie

  1. 1. Echocardiografie
  2. 2. Echocardiografie snel, compleet en non-invasief onderzoek van het hart Ronald J. Walhout Cardioloog Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede
  3. 3. Agenda <ul><li>Techniek </li></ul><ul><li>Indicaties </li></ul><ul><li>Beperkingen </li></ul><ul><li>Casus </li></ul><ul><li>Conclusie </li></ul>
  4. 7. Techniek - opnames
  5. 8. Indicaties <ul><li>Observatie </li></ul><ul><li>Hemodynamiek </li></ul><ul><li>Hypoxie </li></ul><ul><li>Infectie </li></ul>
  6. 9. Indicaties <ul><li>Observatie </li></ul><ul><ul><li>Opsporen of uitsluiten hartziekte </li></ul></ul><ul><ul><li>Hartgeruis </li></ul></ul><ul><li>Hemodynamiek </li></ul><ul><ul><li>Hypotensie / shock </li></ul></ul><ul><ul><li>Linkerkamerfunctie (regionaal/globaal) </li></ul></ul><ul><ul><li>Rechterkamerfunctie </li></ul></ul><ul><ul><li>Uitstroombelemmering </li></ul></ul><ul><ul><li>Kleplijden </li></ul></ul><ul><li>Hypoxie </li></ul><ul><ul><li>RV-functie / -druk </li></ul></ul><ul><ul><li>Shunt </li></ul></ul><ul><ul><li>Longembolie </li></ul></ul><ul><li>Infectie </li></ul><ul><ul><li>Endocarditis </li></ul></ul>
  7. 10. Indicaties <ul><li>Observatie </li></ul><ul><ul><li>Opsporen of uitsluiten hartziekte </li></ul></ul><ul><ul><li>Hartgeruis </li></ul></ul><ul><li>Hemodynamiek </li></ul><ul><ul><li>Hypotensie / shock </li></ul></ul><ul><ul><li>Linkerkamerfunctie (regionaal/globaal) </li></ul></ul><ul><ul><li>Rechterkamerfunctie </li></ul></ul><ul><ul><li>Uitstroombelemmering </li></ul></ul><ul><ul><li>Kleplijden </li></ul></ul><ul><li>Hypoxie </li></ul><ul><ul><li>RV-functie / -druk </li></ul></ul><ul><ul><li>Shunt </li></ul></ul><ul><ul><li>Longembolie </li></ul></ul><ul><li>Infectie </li></ul><ul><ul><li>Endocarditis </li></ul></ul>
  8. 11. Hartruis & echo
  9. 13. Alleen sclerose of ook belangrijke stenose van aortaklep? FB fig 10.7
  10. 14. Indicaties <ul><li>Observatie </li></ul><ul><ul><li>Opsporen of uitsluiten hartziekte </li></ul></ul><ul><ul><li>Hartgeruis </li></ul></ul><ul><li>Hemodynamiek </li></ul><ul><ul><li>Hypotensie / shock </li></ul></ul><ul><ul><li>Linkerkamerfunctie (regionaal/globaal) </li></ul></ul><ul><ul><li>Rechterkamerfunctie </li></ul></ul><ul><ul><li>Uitstroombelemmering </li></ul></ul><ul><ul><li>Kleplijden </li></ul></ul><ul><li>Hypoxie </li></ul><ul><ul><li>RV-functie / -druk </li></ul></ul><ul><ul><li>Shunt </li></ul></ul><ul><ul><li>Longembolie </li></ul></ul><ul><li>Infectie </li></ul><ul><ul><li>Endocarditis </li></ul></ul>
  11. 15. Hypotensie en shock <ul><li>Oorzaak? </li></ul><ul><ul><li>Hartspierfunctie </li></ul></ul><ul><ul><li>Klepfunctie </li></ul></ul><ul><ul><li>Vullingstoestand en drukken </li></ul></ul><ul><li>Info voorafgaand aan en tijdens behandeling </li></ul>
  12. 16. 30-jarige man met gramneg sepsis
  13. 17. Bejaarde patient met pneumonie
  14. 18. Acute koorts, lage RR en shock
  15. 19. 37-jarige vrouw met koorts en lage RR
  16. 20. 50-jarige patient met diabetische ketoacidose
  17. 21. schotwond thorax
  18. 22. Shock en luid hartgeruis
  19. 23. Indicaties <ul><li>Observatie </li></ul><ul><ul><li>Opsporen of uitsluiten hartziekte </li></ul></ul><ul><ul><li>Hartgeruis </li></ul></ul><ul><li>Hemodynamiek </li></ul><ul><ul><li>Hypotensie / shock </li></ul></ul><ul><ul><li>Linkerkamerfunctie (regionaal/globaal) </li></ul></ul><ul><ul><li>Rechterkamerfunctie </li></ul></ul><ul><ul><li>Uitstroombelemmering </li></ul></ul><ul><ul><li>Kleplijden </li></ul></ul><ul><li>Hypoxie </li></ul><ul><ul><li>RV-functie / -druk </li></ul></ul><ul><ul><li>Shunt </li></ul></ul><ul><ul><li>Longembolie </li></ul></ul><ul><li>Infectie </li></ul><ul><ul><li>Endocarditis </li></ul></ul>
  20. 24. Patiënt met plotse dyspnoe en hypoxemie
  21. 25. Indicaties <ul><li>Observatie </li></ul><ul><ul><li>Opsporen of uitsluiten hartziekte </li></ul></ul><ul><ul><li>Hartgeruis </li></ul></ul><ul><li>Hemodynamiek </li></ul><ul><ul><li>Hypotensie / shock </li></ul></ul><ul><ul><li>Linkerkamerfunctie (regionaal/globaal) </li></ul></ul><ul><ul><li>Rechterkamerfunctie </li></ul></ul><ul><ul><li>Uitstroombelemmering </li></ul></ul><ul><ul><li>Kleplijden </li></ul></ul><ul><li>Hypoxie </li></ul><ul><ul><li>RV-functie / -druk </li></ul></ul><ul><ul><li>Shunt </li></ul></ul><ul><ul><li>Longembolie </li></ul></ul><ul><li>Infectie </li></ul><ul><ul><li>Endocarditis </li></ul></ul>
  22. 26. endocarditis FB fig 10.54
  23. 27. New Kids on the Block <ul><li>Slokdarmecho </li></ul><ul><li>Contrast-verrijkt </li></ul><ul><li>Weefsel (Tissue Doppler) </li></ul><ul><li>3D </li></ul>
  24. 32. Beperkingen <ul><li>Houding </li></ul><ul><li>Ademhaling </li></ul><ul><li>Variatie in kwaliteit </li></ul><ul><ul><li>Patient gebonden </li></ul></ul><ul><ul><li>Onderzoeker gebonden </li></ul></ul><ul><li>Momentopname </li></ul><ul><li>Uitvoering en interpretatie </li></ul>
  25. 34. Dus: <ul><li>Elegant </li></ul><ul><li>Compleet </li></ul><ul><li>Houdingsafhankelijk </li></ul><ul><li>Overal </li></ul><ul><li>Contrastrijk </li></ul><ul><li>Altijd </li></ul><ul><li>Robuust </li></ul><ul><li>Doordeweeks </li></ul><ul><li>Ideaal </li></ul><ul><li>Onvermoeibaar </li></ul><ul><li>Grondig </li></ul><ul><li>Richtinggevend </li></ul><ul><li>All-round </li></ul><ul><li>Figuratief </li></ul><ul><li>Informatief </li></ul><ul><li>Essentieel </li></ul>

×