Tn. S dirawat di RSUD Budhi Asih dengan keluhan muntah darah, BAB berwarna hitam, dan demam. Didiagnosis dengan anemia akibat sirosis hepatis kronis. Asuhan keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa perubahan perfusi jaringan dan resiko nutrisi kurang, perencanaan peningkatan perfusi dan nutrisi, pelaksanaan tindakan, serta evaluasi hasil. Tujuan asuhan untuk mengatasi gejala anemia dan memulihkan

1. ASUHAN KEPERAWATAN TN. S DENGAN ANEMIA
DI LANTAI 6 BARAT RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BUDHI ASIH JAKARTA TIMUR

2. KESEHATAN HAL TERPENTING UNTUK MENIKMATI
KESEJAHTERAAN, SLOGAN INI BERKAITAN ERAT DENGAN
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN MENUJU INDONESIA
SEHAT, NAMUN DALAM KEHIDUPAN NYATA KITA BELUM
MENDAPATI FAKTA REAL YANG TERJADI YANG BISA MENJADI
GAMBARAN UNTUK TUJUAN TERSEBUT. HAL INI DI SEBABKAN
MASIH BANYAK NYA MASALAH KESEHATAN YANG MENJADI
KENDALA UNTUK MECAPAI TUJUAN TERSEBUT, SALAH SATU
MASALAH ADALAH ANEMIA
BAB I
PENDAHULUAN

3. Menurut laporan The National Health and Nutrition Examination
Survey III (NHANES III) terhadap individu berusia ≥ 65 tahun
ditemukan kasus anemia akibat penyakit kronik sebanyak 19,7%,
anemia defisiensi besi 16,6%, anemia akibat penyakit ginjal kronik
8,2%, dan anemia defisiensi vitamin B12 sebanyak 5,9% (Weiss et al,
2010).
Anemia defisiensi besi masih merupakan penyakit dengan
prevalensi tinggi. Data WHO menyebutkan 2 miliar penduduk dunia
mengidap penyakit ini (Pauline, 2011).
Riskesdas 2007 mencatat angka anemia nasional adalah 12,8%
dimana 70,1% adalah anemia defisiensi besi.(Riskesdas, 2007).
Sedangkan berdasarkan data di lantai 6 barat RSUD Budhi Asih
Jakarta timur dari bulan desember 2014 - februari 2015 jumlah pasien
yang dirawat 531 pasien dan 57 pasien diantaranya adalah menderita
anemia atau 10,73% dari keseluruhan pasien

4. Dalam menangani masalah klien dengan anemia
diperlukan keikutsertaan perawat dalam
menangani masalah yang dihadapi oleh klien.
Adapun peran perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan meliputi peran pada aspek :
 PROMOTIF
 PREVENTIF
 KURATIF
 REHABILITATIF
Berdasarkan permasalahan diatas maka penulis
tertarik melaksanakan asuhan keperawatan pada klien
dengan Anemia melalui pendekatan proses keperawatan

5. TUJUAN :
Secara umum Penulis dapat memperoleh
pengalaman nyata serta mampu memberi
gambaran secara umum tentang penerapan
asuhan keperawatan pada klien dengan
anemia.
METODE :
Metode deskriftif dan Metode kepustakaan.

6. BAB II
TINJAUAN TEORI
PENGERTIAN
Anemia adalah suatu kondisi dimana terjadi
penurunan kadar hemoglobin (Hb) atau sel darah merah
(eritrosit) sehingga menyebabkan penurunan kapasitas sel
darah merah dalam membawa oksigen (Badan POM, 2011).
Penyebab dari anemia sendiri tergantung dari jenis
anemianya, antara lain :
 Anemia Micrositik Hipokrom
 Anemia Macrositik (Anemia Megaloblastik)
 Anemia karena Perdarahan
 Anemia Hemolitik
 Anemia Aplastik

7. Proses penyakit
Tegantung dari jenis Anemia,
 Anemia Penyakit Kronis
Penyakit kronis menyebabkan RES hiperaktif, dengan
adanya RES yang dipraktif menyebabkan destruksi
eritrosis sehingga sel darah merah akan menurun dan
menjadi anemia.

8. Manifestasi Klinis
Secara umum tanda dari anemia adalah : pucat,
cepat lelah, takikardi, palpitasi, takipnea pada
latihan fisik.
Komplikasi
 Daya tahan tubuh berkurang
 Mudah terkena infeksi
 Infeksi saluran nafas
 Jantung akan mudah lelah
 Bisa menggangu perkembangan organ tubuh
termasuk otak.
 Gagal jantung

9. PENATALAKSANAAN :
Terapi :
 Terapi gawat darurat
 Terapi khas untuk masing-masing anemia
 Terapi kausal
 Terapi ex-juvantivus (empiris)
Tindakan medis yang bertujuan untuk
Pengobatan :
Transfusi darah, pemberian vitamin B12, asam folat.

10. PENGKAJIAN :
Anamnesis
Keluhan utama
Riwayat penyakit
Psikososial
Pemeriksaan fisik

11. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Perubahan perfusi jaringan yang berhubungan dengan penurunan
komponen seluler yang diperlukan untuk pengiriman oksigen/nutrient ke
sel.
 Intoleransi aktivitas yang berhubungan dengan ketidakseimbangan antar
suplai oksigen (pengiriman) dan kebutuhan.
 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan
dengan kegagalan untuk mencerna atau ketidakmampuan mencerna
makanan/absorsi nutrient yang diperlukan untuk pembentukan sel darah
merah.
 Risiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit yang berhubungan
dengan perubahan sirkulasi dan neurologis.
 Konstipasi atau diare yang berhubungan dengan penurunan masukan
diet; perubahan proses pencernaan; efek samping terapi obat.
 Resiko tinggi terhadap infeksi yang berhubungan dengan tidak
adekuatnya pertahan sekunder (penurunan hemoglobinleukopenia, atau
penurunan granulosit respond inflansi tertekan).
 Kurang pengetahuan yang berhubungan dengan
kurangterpajan/mengingat; salah interpretasi informasi; tidak mengenal
informasi.

12. PERENCANAAN
 Data
 Tujuan
 Kriteria Hasil
 Rencana tindakan
PELAKSANAAN
EVALUASI
 Evaluasi Proses
 Evaluasi Hasil
Didokumentasikan dalam bentuk SOAP

13. BAB 3
TINJAUAN KASUS
Asuhan Keperawatan Tn. S dilantai 6 Barat RSUD Budhi
Budhi Asih Jakarta Timur, 9 maret-11 maret 2015 melalaui
proses pendekatan keperawatan meliputi pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan
evaluasi.
Data yg diperoleh melalui wawancara dengan klien,
pemeriksaan fisik head to toe dan catatan rekam medis
klien.

14. Identitas klien
Klien berinisial Tn. S, laki-laki, 41 tahun, sudah
menikah, islam, jawa, SLTA.
Berkonunikasi menggunakan bahasa indonesia,
pekerjaan karyawan swasta, Jl.masjid hudal islam,
jati makmur, pondok gede.
Sumber biaya BPJS.

15. RESUME
Tn. S datang ke UGD RSUD Budhi Asih, 4 maret
2015 pkl 17.00.
Keluhan :
 Muntah darah sudah 4 hari yg lalu (2x sehari)
 BAB warna hitam sejak 4 hari yg lalu
 BAK warna kuning pekat
 Demam sejak 7 hari yg lalu
 Riwayat liver (+), Hipertensi (-), sirosis sejak 2009
 Riwayat pengkonsumsi Alkohol dan perokok.

16. Lanjutan…
Di UGD dilakakukan pemeriksaan fisik, Hasil : klien tampak
lemah, mukosa bibir kering, ekstremitas kulit dingin dan
tampak pucat, udem tungkai bawah, TTV : TD : 130/80, N :
80x/menit, RR : 20x/menit, S : 37,8
Berdasarkan hasil pengkajian ditemukan masalah
keperawatan yaitu gangguan perfusi jaringan.
Tindakan : pemasangan infus RL/12 jam, inj. OMZ 1 amp,
kalnek 1x1, vit.K 1 amp, serta pengambilan darah lengkap.
Evaluasi : klien masih mengatakan lemah, terpasang inf, Hb :
7g/dl, Ht : 3,8 ribu/ul, Trombosit : 39 ribu/ul, leukosit : 3,9
ribu/ul.

17. Riwayat keperawatan
Pada saat pengkajian ditemukan data keluhan klien
pusing, muntah darah, ini disebabkan kadar Hb
dalam tubuh berkurang dan upaya mengatasi
membawa ke RS.
Riwayat kesehatan masalalu klien pernah dirawat
RS primer, RS harum, RS haji, RS islam dengan
riwayat sirosis hepatis.

18. Data fokus
DO : pusing, mual, tidak nafsu makan, muntah 2
hari yang lalu, susah buang air kecil.
DS : ekstremitas kulit dingin,pucat, mukosa bibir
kering, BB turun 8 kg, makan habis ½ porsi, intake
cairan : inf. 1000ml/24 jam, minum : 300ml/24 jam,
balance cairan +900ml, IWL 223,3, Hb 8,5 g/dl, Ht
28%, eritrosit 3,5 juta/ul, Td 100/70, RR 20x/mnt, N
80x/mnt, S 36,1,udem tungkai bawah, perut
membesar, lp 98 cm

19. Analisa Data
Dx. 1 masalah perubahan perfusi jaringan etiologi
penurunan komponen seluler yg diperlukan untuk
pengiriman oksigen/nutrien ke sel
Dx 2 masalah resiko perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh etiologi intake yg tidak adekuat
Dx 3 masalah kelebihan volume cairan etiologi
asite dan pembentukan edema

20. Diagnosa keperawatan
1. Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan
penurunan komponen seluler yg di perlukan
untuk pengiriman oksigen/nutrien ke sel
2. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan intake yg tidak
adekuat
3. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan
asites dan pembentukan edema

21. Perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi
keperawatan
Dx 1. Tujuan : setelah dilakukan tindakan
3x24 jam diharapakan perfusi jaringan
teratasi.
Ktiteria Hasil : klien tidak pusing, ekstremitas
kulit hangat dan tidak pucat, Td :120/80, N :
80x/mnt, RR : 20x/mnt, S : 36, hb >10g/dl, ht
40%, eritrosit 4,4 juta/ul.
Pelaksanaan tindakan di lakukan sesuai
dengan rencana dan kondisi klien, sehingga
tujuan tercapai. Dan evaluasi di
dokumentasikan dalam bentuk SOAP.

22. Dx 2 Tujuan setelah dilakukan tindakan 3x24
jam diharapakan kebutuhan nutrisi terpenuhi
Kriteria hasil : BB ideal : 63-77 kg, normal :
70kg, mual muntah tidak ada, makanan habis
sesuai porsi, dan pelaksanaan tindakan
dilakukan sesuai rencana sehingga tujuan
tercapai dan evaluasi di dokumentasikan
dalam bentuk SOAP.

23. Dx 3 Tujuan : setelah dilakukan
tindakan 3x24 jam diharapakan volume
cairan kembali normal,dan pelaksanaan
dilakukan sesuai rencana tindakan
seingga tujuan tercapai dan evaluasi di
lakukan dengan dokumentasi dalam
bentuk SOAP.

24. BAB 4
Pembahasan
Pada tahap pengkajian ditemukan bahwa penyebab anemia
Tn. S adalah penyakit kronis yaitu sirosis hepatis yg
diklasifikasikan dalam anemia mikrosistik hipokrom.
Dan kesenjangan antara teori dan kasus pada diagnosa
keperawatan yg didapat adalah pada teori ada 7 dx,
sedangkan yg di temui pada kasus ada 2 dan 1 dx ada pada
kasus tetapi tidak ada pada teori.

25. Pada tahap perencana penulis memprioritas kan masalah
utama berdasarkan kondisi klien yaitu tedapat pada dx.
Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan
komponen seluler yg diperlukan untuk pengiriman
oksigen/nutrien ke sel.
Dan pada tahap pelaksanaan penulis bekerjasama dgn
perawat ruangan agar rencana tindakan yg dilakukan 3x24
jam bisa tercapai.
Pada tahap evaluasi dari tiga dx yg penulis angkat, tiga dx
belum teratasi kemudian penulis bekerjasama dgn perawat
ruangan agar tujuan asuhan keperawatan tercapai.

26. BAB 5
KESIMPULAN
Anemia adalah kondisi dimana hb menurun yg bisa
menyebab kan masalah karenapenyebabnya sendiri
adalah multifaktor, kemudian rencana tindakan
mengacu pada teori sehinga pada pelaksanaan
penulis ada acuan yg mendukung pada tahap
evaluasi dengan hasil yg diharapkan klien dgn ane
mia bisa sembuh atau kembali ke kondisi normal.

27. Saran untuk mahasiwa lebih banyak membuka wawasan
sehingga bisa mengangkat dx dan slektif dalam tindakan
sehingga tujuan asuhan keperawatan bisa tercapai.
Untuk perawat ruangan agar lebih bisa membimbing
mahasiswa sehingga bisa meneruskan regenrasi
keperawatan yg berkompeten dan berakhlak.