Rabies

1. RABIES
dr. Irene, MKM
dr. Irene, MKM 1

2. dr. Irene, MKM 2

3. RABIES
§ Penyakit menular akut sari SSP yang disebabkan
oleh virus Rhabdovirus
§ Menyerang otak hewan berkembang dan menyebar
keseluruh jaringan saraf
§ Menimbulkan paralysis dan berakhir dengan
kematian.
§ Dapat menyerang manusia.
§ Belum ditemukan obatnya. Yang ada hanyalah
Vaksin Anti Rabies (VAR).
§ Penyelamat utama : Penata laksanaan luka gigitan
dan kecepatan pemberian VAR
dr. Irene, MKM 3

4. RABIES
§ Penyakit menular akut sari SSP yang
disebabkan oleh virus Rhabdovirus
§ Cara Penularan
– Melalui gigitan hewan tertular rabies
diantaranya anjing, kucing, kelelawar
dan kera.
– Melalui non gigitan : jilatan pada luka,
transplantasi, kontak dengan bahan
yang mengandung virus rabies pada
kulit yang lecet atau mukosa.
dr. Irene, MKM 4

5. GEJALA KLINIS
§ Masa inkubasi bervariasi 2 minggu-2
tahun tergantung lokasi tempat gigitan
§ Gejala Klinis Yang Timbul
– Stadium Prodormal : sulit didiagnosa
– Stadium exitasi : demam, gugup, kejang
(tonus, klonus), sakit kepala berat, sulit
menelan, hipersalivasi, hiperlakrimasi,
berkeringat banyak, takut air (hidrophobi)
dan takut sinar (photophobi), aerophobi.
– Stadium paralise : Inkontinentia urine,
paralise ascendens, koma. Penderita dapat
meninggal karena kelumpuhan otot
pernafasan.
dr. Irene, MKM 5

6. PERAWATAN LUKA
§ Tindakan pertama sedini mungkin adalah pencucian luka,
sebaiknya dengan air mengalir dan detergen selama 10 –
15 menit.
§ Diberi VAR/SAR.
§ Jangan menjahit atau menggunting jaringan luka gigitan,
karena berarti akan menambah luka /memperbesar pintu
masuk virus.
§ Bila luka compang camping dan memerlukan jahitan
maka boleh dilakukan jahit situasi/jarang.
§ Diberi anti septik alkohol, betadin, iodium dan lain-lain.
§ Dirawat dan diberi obat yang seperti luka biasa.
§ Bila luka pada daerah risiko tinggi maka pencucian luka
harus lebih intensif dan teliti.
§ Daerah risiko tinggi :daerah yang memiliki saraf sensoris
yang rapat. kepala dan leher, tapak tangan dan genitalia
PENGOBATAN
dr. Irene, MKM 6

7. PEMBERIAN VAKSIN ANTI RABIES (VAR)
JIKA PENDERITA INDIKASI DIBERI SAR (SERUM ANTI
RABIES), VAR TETAP DIBERI
INDIKASI VAR
-Hewan penggigit mati atau lari
-Hewan penggigit menderita tersangka rabies (positif)
PENGOBATAN
dr. Irene, MKM
Hari pertama satu kali lengan kiri dan satu kali lengan kanan
Hari ketujuh satu kali lengan kiri
Hari ke 21 satu kali lengan kanan
Booster satu kali hari ke-30 bila penderita diberi SAR
7

8. KLB RABIES
§ Ditemukan satu atau lebih kasus Rabies (pada manusia) di
daerah tertular.
§ Langkah-langkah PE :
§ Petugas Puskesmas/Koordinator P2M/Petugas Peternakan setelah
menerima laporan adanya kasus GHTR segera mencatat dalam buku
catatan harian penderita rabies serta menyiapkan peralatan survei.
§ Petugas peternakan melacak keberadaan hewan penggigit untuk
dilakukan observasi selama 10 hari apakah hewannya menderita rabies.
§ Apabila hewan penggigit mati terbunuh atau menderita gejala rabies agar
diambil spesimen.
§ Bila hewan penggigit mati < 10 hari dalam masa observasi dengan tanda
rabies dinyatakan POSITIF RABIES.
§ Petugas Puskesmas melakukan PE kemungkinan kasus gigitan yang lain.
§ Instrumen PE harus menggambarkan : Jumlah kasus gigitan, cakupan
vaksinasi anjing, kronologi kejadian.
§ Spesimen yang diperlukan untuk konfirmasi kasus yaitu spesimen otak
(hipocampus) dikirim ke BPPH Baso
dr. Irene, MKM 8

9. PENATALAKSANAAN RABIES
dr. Irene, MKM 9