Quy định về hoạt động DLS ở Bv Úc

1. Thành viên TỔ 1 – NHÓM 5 – DƯỢC 4
1. Thân Thị Quỳnh Như 4. Aphonphet PhonSavan
2. Nguyễn Thị Kim Oanh 5. Bùi Quang Phúc
3. Nguyễn Hồng Phát 6. Lô Văn Quý.
TỔNG QUAN: Tiêu chuẩn thực hành hoạt động Dược lâm sàng ở Úc
Giới thiệu
Những tiêu chuẩn thay thế trước đây được công bố bởi “Tiêu chuẩn thực hành
dược lâm sàng của SHPA”,” Tiêu chuẩn thực hành dự báo thống nhất việc dùng
thuốc cho bệnh nhân.”
Hoạt động dược lâm sàng tiếp tục mở ra với những thay đổi cần thiết và những yêu
cầu thiết yếu cho việc chăm sóc sức khỏe hiện nay. Những tiêu chuẩn này được áp
dụng đối với tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng bệnh nhân:
nội trú, ngoài trú và bệnh nhân trong cộngđồng.
Sự giúp đỡ một cách toàn diện và đầy trách nhiệm của các hoạt động dược lâm
sàng đóng góp một phần thiết yếu cho việc chăm sóc sức khỏe hiện nay. Lý tưởng
hơn nữa là, mỗi tổ chức chăm sóc sức khỏe sẽ có một nguồn tài nguyên thông tin
về tất cả các hoạt động dược lâm sàng để cung cấp cho bệnh nhân khi cần thiết.
Việc thực hành ở Úc và các nước khác dựa trên những bằng chứng xác thực( dấu
hiệu lâm sàng), từ đó người dược sĩ sẽ mô tả lại, biến chúng thành những tiêu

2. chuẩn và cung cấp cho “Kê hoạch quản lí việc dùng thuốc trên các đốitượng đặc
biệt”(MMP) và giảm bớt bệnh tật, giảm tỉ lệ tử vong và giảm giá thành dịch vụ
chăm sóc.
Các tài liệu phục vụ cho hoạt động dược lâm sàng trên các đốitượng đặc biệt:
- Guiding Principles to Achieve Continity in Medication Management
( Nguyên tắc hướng dẫn đạt được tính liên tục trong quản lí dùng thuốc)
- National Safety and Quality Health Service Standars
( Tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe an toàn và chất lượng)
- Australian Safety and Quality Goals for Health care
( Mục tiêu chăm sóc sức khỏe an toàn và chất lượng ở ÚC)
- Hospital Accreditation Workbook(Chương trình thực tế ở Bệnh viện)
- National Strategy for Quality use of Medicines
( Chiến lược quốc tề về sử dụng thuốc chát lượng)
- Medication Safety Self-Assessment for Australian Hospitals
( Tự đánh gia việc dùng thuốc ở Bệnh viện ÚC)
- Antimicrobial Stewardship in Australian Hospitals.
( Quản lí thuốc chống nhiễm trùng ở Bệnh viện Úc).
Thêm vào đó, hoạt động Dược lâm sàng cho các đốitượng đặc biệt còn góp phần
giúp cho các chương trình mục tiêu quốc gia có thể cải thiện chất lượng và tính an
toàn trong chăm sóc cho bệnh nhân, chẳng hạn như:
- Patient Centred Care: Cải thiện chất lượng và tính an toàn thông qua sự
hợp tác của Bệnh nhân và người tiêu dùng.
- Match up Medicines: Hướng dẫn dùng thuốc.
- National Impatient Medication Chart(NIMC)
- National Medication Management Plan( MMP)
- Australian Charter of Healthcare Rights.
- OSSIE Guide to Clinical Handover Improvement.
Các dược sĩ chuyên ngành có nhiệm vụ cung cấp tất cả những khía cạnh
của hoạt động dược lâm sàng được hướng dẫn bởi:
- Pharmacy Board of Australia codes and Guidelines.
( Bảng hướng dẫn và các quy tắc ngành dược ở ÚC)

3. - SHPA Code of Ethics.( Bộ quy tắc đạo đức của SHPA)
- National Competency Standars Framework for Pharmacists in Australia.
(Những tiêu chuẩn quốc tế về năng lực của dược sĩ ở ÚC)
Sự hiểu biết rõ cách quản lí thuốc và những hoạt động khác không phải dược lâm
sàng sẽ giúp íchcho việc xử lí trong những trường hợp lâm sàng cụ thể.
“Quick guide”
Tài liệu Những hoạt động dược lâm sàng
Mục đíchchính của tài liệu Những hoạt động dược lâm sàng này là để cải thiện
chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Tài liệu này đồng thời cũng nêu cao vai trò, trách
nhiệm của người dược sĩ đốivới việc chăm sóc bệnh nhân.
Tài Liệu này ghi lại những vấn đề liên quan đến việc dùng thuốc trên thực tế hay
những nguy cơ tiềm tàng liên quan đến việc dùng thuốc của bệnh nhân, các quyết
định hay thay đổi về liệu pháp điều trị thuốc trên từng đối tượng cụ thể.
Những can thiệp dược lâm sàng hay những hoạt động lâm sàng liên quan giúp xác
định phạm vi biểu hiện của những vấn đề liên quan đến thuốc.
Hướng dẫn
1. Sự nhất trí trong việc dùng thuốc: Tất cả những tài liệu chi tiết liên quan đến
việc nhất trí dùng thuốc trong Hướng dẫn quản lí dùng thuốc quốc tế cho
bệnh nhân hay Tài liệu sức khỏe bao gồm các thông tin chính xác thu được
TỪ quá trình dùng thuốc của bệnh nhân và việc đánh giá sự tuân thủ điều trị
với chế độ điều trị thuốc kê đơn của bệnh nhân.
2. Những can thiệp lâm sàng và những vấn đề liên quan đến việc dùng thuốc
góp phần tạo nên sự nhất trí trong việc đưa ra liệu trình dùng thuốc cho bệnh
nhân, đánh giá của bộ phận quản lí dùng thuốc hiện hành và dễ dàng quản lí
việc dùng thuốc khi thay đổi chế chế độ chăm sóc cho bệnh nhân.
Những hoạt động hay tài liệu chi tiết được xem xét kĩ dưới đây liên quan đến
vấn đề về thuốc hay tác động chuyên biệt của thuốc trong Hướng dẫn quản lí
dùng thuốc quốc tế cho bệnh nhân hay Tài liệu sức khỏe:

4. - Nhận ra những trường hợp lâm sàng nghiêm trọng cùng với sự thảo luận
và đánh giá của dược sĩ, bao gồm: Thuốc liên quan, thông tin về bệnh
nhân và ngày nhập viện, liệu trình điều trị, xác nhận của dược sĩ, phân
loại các vấn đề liên quan đến thuốc, những khuyến cáo của dược sĩ, phân
loại câu trả lời liên quan đến việc dùng thuốc.
- Việc trả lời vấn đề liên quan đến thuốc: Người kê đơn phải tuân thủ theo
những khuyến cáo của dược sĩ, người kê đơn không được bác bỏ những
khuyến cáo của dược sĩ, dược sĩ cung cấp sự giúp đỡ theo yêu cầu, bệnh
nhân tuân thủ khuyến cáo của dược sĩ, không được làm sai khác khuyến
cáo.
- Những khuyến cáo dành cho việc giám sát liệu pháp điều trị bằng thuốc
và dữ liệu dự đoán về liệu pháp điều trị bằng thuốc.
- Đánh giá tác dụng phụ và quản lí những khuyến cáo.
- Mối quan tâm lớn về liệu pháp điều trị không chỉ bằng giao tiếp qua lời
nói đến các giới chức y tế.
3. Cung cấp thông tin cho bệnh nhân và các chuyên gia chăm soc sức khỏe
khác.
- Những thông tin chi tiết của bệnh nhận cần được thu thập, quản lí và
giám sát để giúp đỡ.
- Trả lời từng câu hỏi cụ thể cho từng bệnh nhân từ dội ngũ được giới
thiệu.
- Cung cấp những thông tin thuốc quan trọng hay những thông tin về liệu
pháp điều trị đặc biệt, các tương tác thuốc có thể xảy ra cho bệnh nhân.
4. Những hoạt động chuyên biệt không liên quan đến bệnh nhân.
- Những hoạt động lâm sàng khác nên được ghi chép lại nếu thông tin đó
có lợi cho việc quyết định hiệu quả và chất lượng của dịch vụ dược lam
sàng và giúp ích cho kế hoạch chiến lược, ví dụ như:
+ Tham dự vào các buổi gặp gỡ hay các buổi hội nghị liên ngành
+ Đóng góp các bài giảng
+ ĐÓng góp các buổi đào tạo về nơi làm việc
+ Tham gia các hoạt động nghiên cứu
+ Tham gia các dự án đánh giá liều dùng thuốc và cách dùng thuốc an
toàn.
+ Thành viên của các tổ chức công cộng.

5. - Dược sĩ đảm nhiệm những hoạt động Dược lâm sàng liên quan đến từng đối
tượng cụ thể nhằm giảm thiểu tối đa những rủi ro có thể xảy ra do việc sử dụng
thuốc. Các hoạt động dược lâm sàng sẽ cung cấp những thông tin cần thiết cho việc
quản lý thuốc( thông qua sự hợp tác của bệnh nhân, người chăm sóc, người kê đơn
và các chuyên gia sức khỏe khác)
- Các hoạt động dược lâm sàng ở Úc về cơ bản bào gồm:
+ Thống nhất việc dùng thuốc cho bệnh nhân với người kê đơn
+ Đánh giá việc dùng thuốc hiện hành
+ Xem xét lại các ca lâm sàng, kiểm tra liệu pháp điều trị bằng thuốc trên
bệnh nhân và kiểm soát các tác dụng phụ có thể có của thuốc.
+ Đóng góp thông tin cho MMP
+ Thực hiện thông tin thuốc
+ QUản lí việc dùng thuốc sao cho liên tục và tiện lợi trong quá trình
thanh toán và vận chuyển.
+ Tham gia vào Hội đồng kỉ luật
+Đào tạo và tập huấn
+ Tham gia các nghiên cứu khoa học
+ Cải thiện chất lượng hoạt động, kiểm điểm ngang quyền
- Các hoạt động dược lâm sàng này được thực hiện bởi một nhóm các dược sĩ cùng
với sự hỗ trợ của các cán bộ kĩ thuật và trợ lí.

6. Trích“ Journal of Pharmacy Practise and Research Volume 43, No. 2(suppl), 2013.
1. Hoạt động dược lâm sàng trên từng đối tượng bệnh nhân cụ thể:
- Khai thác và ghi lại chính xác tiền sử dùng thuốc của bệnh nhân
- Thống nhất liệu trình dùng thuốc cho bệnh nhân dựa trên tiền sử dùng
thuốc và thuốc được kê đơn hiện tại.
- Đánh giá thuốc đang dùng với thuốc đã dùng trước đây, tình hình sức
khỏe hiện tại và khả năng khỏi bệnh của bệnh nhân.
- Đánh giá về thuốc đang dùng và các biểu hiện lâm sàng trên bệnh nhân,
bao gồm:
+ Tương tác Thuốc-Thuốc
+ Tương tác Thuốc-Cơ địa bệnh nhân
+ Tương tác Thuốc- Bệnh lí
+ Việc chọn lựa thuốc có thích hợp hay không? Công thức? Liều lượng?
Tỉ lệ được sử dụng trên lâm sàng?
- Quản lí những vấn đề sinh ra do Tác dụng phụ của thuốc, Hướng dẫn sử
dụng thuốc mới, Thi hành việc giúp đỡ, đánh giá khả năng tự khỏi bệnh.
- Cung cấp những thông tin đã được xác thực cho từng trường hợp lâm
sàng.
2. Ủy quyền kê đơn: trên từng đối tượng bệnh nhân cụ thể
3. Những hoạt động dược lâm sàng khác:Thông tin thuốc.