deaf

1. Τι είναι ήχος;
• Ήχος είναι το αίσθημα που προκαλείται στον εγκέφαλο, λόγω της διέγερσης των
αισθητηρίων οργάνων της ακοής από μεταβολές πίεσης του ατμοσφαιρικού αέρα.
Οι μεταβολές αυτές διαδίδονται με τη μορφή ηχητικών κυμάτων.
• Οι ήχοι που μπορούμε να ακούσουμε είναι από 20 έως 20.000 Hertz.
• Οι ήχοι κάτω από 20 Hertz ονομάζονται υπόηχοι και οι ήχοι πάνω από 20.000 Hertz
υπέρηχοι.
• Η ένταση του ήχου μετριέται με ντεσιμπέλ (dB).

2. Η ανατομία του αυτιού

3. Το εξωτερικό αυτί
• Το πτερύγιο είναι η συσκευή που συλλέγει τους ήχους. Ένας πολύ
σημαντικός ρόλος του πτερυγίου είναι η ένδειξη ότι ο ήχος έρχεται
από μπροστά ή από πίσω.
• Ο ακουστικός πόρος είναι το κανάλι που ξεκινάει από το πτερύγιο και
καταλήγει στην τυμπανική μεμβράνη. Είναι σαν σωλήνας ανοιχτός
από το ένα άκρο και κλειστός από το άλλο. Μεταφέρει τον ήχο στην
ακουστική μεμβράνη.

4. Το μέσο αυτί
• Ξεκινά από την τυμπανική μεμβράνη.
• Εμπεριέχει αέρα.
• Μέρος του μέσου αυτιού είναι τα τρία ακουστικά οστάρια (η σφύρα, ο άκμονας
και ο αναβολέας) καθώς και η ευσταχιανή σάλπιγγα.
• Ο ρόλος του είναι πολύ δύσκολος, καθώς πρέπει να μεταφέρει τον ήχο από την
αέρινη οδό του ακουστικού πόρου στο υγρό του κοχλία. Σε περίπτωση απουσίας
του τότε το ηχητικό κύμα θα έπεφτε απευθείας πάνω στο υγρό του κοχλία και σαν
αποτέλεσμα θα είχαμε την σχεδόν ολοκληρωτική ανάκλασή του.

5. Το εσωτερικό αυτί
• Ονομάζεται και λαβύρινθος λόγω της πολύπλοκης κατασκευής του. Μέσα σ’ αυτόν τον
λαβύρινθο κυκλοφορεί ένα υγρό που λέγεται λέμφος.
• Τα βασικά τμήματα του λαβύρινθου είναι ο κοχλίας, η αίθουσα και οι τρεις ημικύκλιοι
σωλήνες.
• Ο κοχλίας είναι ένας ελικοειδής σωλήνας και μέσα σε αυτόν βρίσκεται το αισθητήριο
όργανο της ακοής ή το όργανο του Corti. Από το εσωτερικό αυτί ξεκινά το ακουστικό νεύρο
που καταλήγει στο εγκεφαλικό κέντρο του εγκεφάλου.
• Εδώ γίνεται η μετατροπή των ηχητικών κυμάτων σε ηλεκτρικά για να προωθηθούν στο
ακουστικό νεύρο. Από το ακουστικό νεύρο μεταφέρεται η πληροφορία στον εγκέφαλο με
τη μορφή ηλεκτρικών σημάτων και εκεί αφού αναλυθεί αποθηκεύεται.

6. Πώςακούμε;
• Τα ηχητικά κύματα περνούν από το εξωτερικό αυτί στον ακουστικό πόρο. Ύστερα
ακουμπούν στον τυμπανικό υμένα, κάνοντάς τον να αναπτύξει παλμικές δονήσεις. Αυτές
οι δονήσεις ταξιδεύουν στο μέσο αυτί θέτοντας σε κίνηση το μηχανικό σύστημα,
δηλαδή τα οστάρια.
• Οι δονήσεις συνεχίζουν την πορεία τους μέσω του κοχλία και βαθιά μέσα στο
εσωτερικό αυτί, το οποίο περιέχει υγρό.
• Οι δονήσεις "ταξιδεύουν" μέσω του κοχλία κάνοντας το υγρό να κάμψει τα
τριχοειδή ακουστικά κύτταρα.
• Καθώς κάμπτονται τα τριχοειδή ακουστικά κύτταρα, μεταβιβάζονται νευρικά
ερεθίσματα μέσω του ακουστικού νεύρου προς τον εγκέφαλο, τα οποία μεταφράζονται
σε ήχους.

7. Τι είναι το ακουόγραμμα;
• Το ακουόγραμμα είναι η μέτρηση της ακοής.
• Το ακουόγραμμα πραγματοποιείται με ειδικά μηχανήματα, τους ακουογράφους.
• Με τη βοήθεια ακουστικών χορηγούνται ήχοι διαφόρων συχνοτήτων προοδευτικά
μειούμενης έντασης και σημειώνεται η ελάχιστη ακουστή ένταση ήχου σε κάθε
συχνότητα.
• Οι συχνότητες που εξετάζονται είναι αυτές της συχνότητας της ομιλίας.
• Εξετάζεται και η αγωγή δια του αέρος και δια των οστών.
• Γίνεται συνήθως σε συνδυασμό με το τυμπανόγραμμα για έλεγχο της τυμπανικής
μεμβράνης και του μέσου αυτιού.

8. Παραδείγματα εντάσεων ήχου

9. • Ένα άτομο θεωρείται βαρήκοο όταν, είτε φοράει ακουστικά είτε όχι, δυσκολεύεται να
κατανοήσει την ομιλία μόνο με την ακοή και έχει συνήθως βαθμό απώλειας ακοής από
40-94 dB.
• Ένα άτομο θεωρείται κωφό όταν, είτε φοράει ακουστικά είτε όχι, δεν αντιλαμβάνεται την
ομιλία με την ακοή του μόνο. Χρησιμοποιεί συνήθως οπτικά ερεθίσματα για να αντιληφθεί
τους/τις συνομιλητές/τριές του και έχει βαθμό απώλειας ακοής μεγαλύτερο από 94 dB.
• Έπισης ένα άτομο θεωρείται κωφό όταν, ανεξάρτητα από τον βαθμό απώλειας της ακοής του,
ανήκει στην κοινότητα των κωφών, ταυτίζεται με άλλους κωφούς, μοιράζεται κοινή γλώσσα
(Ελληνική Νοηματική γλώσσα) και κοινή κουλτούρα.
Ορισμοί

10. Βαθμοί και τύποι κώφωσης - βαρηκοΐας
• Αν είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη
• Τον βαθμό (ελαφριά, μέτρια, σοβαρή, πολύ σοβαρή)
• Τον τύπο (τύπου αγωγιμότητας ή νευροαισθητηριακής μορφής)
• Τις συχνότητες

11. Ανάλογα με τον βαθμό απώλειας της ακο ή ς μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες
διαβαθμίσεις.
20 - 39 dB
40 - 69 dB
70 - 94 dB
94+ dB
ελαφρά ακουστική απώλεια (βαρηκοΐα) – HL (Hearing Loss)
μέτρια ακουστική απώλεια (βαρηκοΐα)
σοβαρή ακουστική απώλεια (βαρηκοΐα)
πολύ σοβαρή ακουστική απώλεια (βαρηκοΐα) – κώφωση
Βαθμός βαρηκοΐας

12. Η βαρηκοΐα/κώφωση είναι το αποτέλεσμα μίας βλάβης σε κάποιο τμήμα του αυτιού.
Ανάλογα με το τμήμα του αυτιού που έχει υποστεί τη βλάβη μπορεί να γίνει διάκριση
ανάμεσα στη:
• βαρηκοΐα αγωγιμότητας, που εντοπίζεται στο σύστημα μεταφοράς του ήχου (εξωτερικό και
μεσαίο αυτί) και στη
• νευροαισθητηριακή βαρηκοΐα, που αφορά στο σύστημα αντίληψης του ήχου (εσωτερικό
αυτί).
Επίσης, η βαρηκοΐα μπορεί να χαρακτηριστεί ως μικτή, όταν πρόκειται για τη συνύπαρξη
τηςβαρηκοΐας αγωγιμότητας και της νευροαισθητηριακής βαρηκοΐας.
Τύποι βαρηκοΐας

13. Ανάλογα με τη φύση, τον χρόνο δράσης του αιτιολογικού παράγοντα, καθώς και την
εμφάνιση της βαρηκοΐας/κώφωσης, μπορεί να γίνει διάκριση ανάμεσα στη συγγενή,
κληρονομική και επίκτητη βαρηκοΐα/κώφωση. Βέβαια, δεν είναι εύκολο να εντοπισθεί η
ακριβής αιτία και ο χρόνος δράσης.
Γι’ αυτό, συχνά μία βαρηκοΐα/κώφωση αποδίδεται σε άγνωστα αίτια. Επίσης, τις
περισσότερες φορές δεν μπορεί να βρεθεί η συγκεκριμένη ηλικία και εκτιμάται η πιθανή
ηλικία εμφάνισης της βαρηκοΐας/κώφωσης.
Άλλες ταξινομήσεις

14. Προγλωσσικά κωφά-Βαρήκοα παιδιά
• Παιδιά με σοβαρές μόνιμες και διαγνωσμένες βαρηκοΐες από τη βρεφική
ηλικία.
• Ο πληθυσμός αυτός διαφοροποιείται ωςπρος:
Τον βαθμό ακουστικής απώλειας
Την ηλικία ακουστικής απώλειας
Την ηλικία που έγινε η διάγνωση και άρχισε η εκπαιδευτική παρέμβαση
Την οικογενειακή στήριξη
Την ακουστική κατάσταση των γονιών
Το είδος της εκπαίδευσης κλπ.
• Το 90% των παιδιών προέρχεται από ακούοντες γονείς και μόνο το 10% έχει
κωφό γονέα.

15. Μεταγλωσσικά κωφά-Βαρήκοα παιδιά
• Παιδιά που έχασαν την ακοή τους μετά την κατάκτηση της γλώσσας,
δηλαδή μετά την ηλικία των 3-4 ετών.
• Οι ανάγκες των παιδιών διαφοροποιούνται, αφού έχουν μάθει να επικοινωνούν
με το περιβάλλον τους και έχουν κατακτήσει αρκετές βασικές δεξιότητες.

16. Στατιστικά στοιχεία
• 1:1000 παιδιά γεννιέται με κώφωση ή παρουσιάζει κώφωση πριν γίνει 3
ετών.
• 2:1000 παιδιά θα παρουσιάσει κώφωση τα πρώτα χρόνια της
προσχολικής ηλικίας.
• 1:5 παιδιά έχει απώλεια ακοής τύπου αγωγιμότητας.
• Τα παιδιά με απώλεια ακοής αποτελούν το 1% των παιδιών με ειδικές
ανάγκες.