νευροψυχολογία

1. Τρεις οδοί επιτελικών νοητικών λειτουργιών
στον προμετωπιαίο φλοιό

2. Μετωπιαίος λοβός
or rolandic
sulcus

3. Προμετωπιάιος λοβός
Ο προμετωπιαίος
λοβός, είναι το τμήμα
εκέινο του μετωπιαίου
λοβού που βρίσκεται
μπροστά από την
προκεντρική αύλακα

4. Κινητικός και προκινητικός φλοιός
στην προκεντρική έλικα
(μετωπιαίος λοβός)
σύνδεση με τον
προμετωπιαίο φλοιό
μέσω βρεγματικού
φλοιού

5. Prefrontal Cortex =
Dorsolateral,
Orbitofrontal,
Medial Frontal/Cingulate Gyrus

6. Prefrontal Cortex =
Dorsolateral,
Orbitofrontal,
Medial Frontal/Cingulate Gyrus
H κάθε μια από τις
περιοχές αυτές, έχει
συνδέσεις με άλλες
περιοχές του
εγκεφάλου, φλοιώδεις
και υποφλοιώδεις

7. Dorsolateral prefrontal cortex
Broadmann
areas 9,10, 46
And premotor
Broadmann
areas 44,45

8. Βασικές συνδέσεις της
πλαγιοραχιαίας
περιοχής=πλαγιοραχιαία οδός
Αμοιβαίες συνδέσεις με:
 Οπίσθιες βρεγματικές περιοχές (κυκλώματα που
συνδέονται ακολούθως με προκινητικές περιοχές)
 Άνω κροταφικές περιοχές
Απαγωγές ίνες σε
 Βασικά γάγγλια
 Άνω διδύμιο
 Θάλαμο
 Έλικα του προσαγωγίου

9. Πλαγιοραχιαία οδός:
νοητική ευελιξία
 Εναλλασσόμενη προσοχή
 Ενεργός μνήμη (Διατήρηση
πληροφοριών στη μνήμη, και
ταυτόχρονη επεξεργασία αυτών των
πληροφοριών)
 Ανάσυρση μεμαθημένης πληροφορίας
(=ανάκληση)στο χρονικό παρόν
 Σχεδιασμός έργου, εκτίμηση συνθηκών
 Οργάνωση κι εκτέλεση στρατηγικών
 Κατανόηση οργάνωση και ανάκληση
της χρονικής σειράς των γεγονότων
 Δημιουργική σκέψη

10. Βλάβη στην πλαγιοραχιαία οδό –
νοητικές και συναισθηματικές
διαταραχές
 Δυσκολία επίλυσης προβλήματος και
σειροθέτησης δράσεων για την
ολοκλήρωση ενός έργου
 Εμμονική σκέψη
 Διάσπαση προσοχής
 Δυσκολία αναπροσαρμογής της
συμπεριφοράς αν συμβεί κάτι αναπάντεχο
 Διαταραχές ενεργού μνήμης
 Διαταρχές μνήμης λόγω δυσκολιών
κωδικοποίησης
 Δυσκολίες στην αφαιρετική σκέψη
 Δυσκολία ανάκλησης χρονικής σειράς
πληροφοριών βιωματικής μνήμης
 Ηπια απάθεια και ψυχοκινητική επιβράδυνση
• Άνοιες
• Αγγειακά
εγκεφαλικά
επεισόδια
• Όγκοι
• Κρανιοεγκεφαλικές
κακώσεις …..
Σύνδρομο περιβαλλοντικής
εξάρτησης

11. Ventromedial prefrontal cortex
Broadmann area
24,25,32

12. Βασικές συνδέσεις της έσω κοιλιακής
περιοχής=έσω κοιλιακή οδός
Αμοιβαίες συνδέσεις με:
 Πλαγιοραχιαίες περιοχές
 Κογχομετωπαίες περιοχές
 Παραϊπποκάμπεια έλικα, αμυγδαλή, νήσος (κροταφικος φλοιός)
Προσαγωγές ίνες
 Ρινικό φλοιό
 Ιππόκαμπο
 Θάλαμο
Απαγωγές ίνες
 Βασικά γάγγλια
 Θάλαμο/υποθάλαμο

13. Μέσος κοιλιακή προμετωπιαία
οδός: κυρίως ρύθμιση
συναισθήματος
 Έναρξη δράσης, βουλητικότητα
 Έγερση με την έννοια της κινητοποίησης
προς βουλητική δράση
 Ικανότητα νοητικής και συναισθηματικής
βίωσης της έννοιας του κινήτρου ρύθμιση
συναισθηματικής συμπεριφοράς
 Ρύθμιση συναισθηματικής απόκρισης στον
πόνο
 Συντονισμός των κινήσεων των χεριών
 Λειτουργία της προσοχής κατά την
πραγματοποίηση δύσκολων νοητικών έργων

14. Βλάβη στην εσω κοιλιακή
προμετωπιαία οδό –νοητικές και
συναισθηματικές διαταραχές
 Απάθεια , ακινησία
 Αβουλία λόγου, κίνησης
 Αδιαφορία
 Συναισθηματική άμβλυνση
 Alien Hand syndrome σε
περιπτώσεις βλάβης συνδέσεων
με το προσαγώγιο στο επικρατούν
ημισφαίριο
 ακράτεια
 Πιθανές διαταραχές μνήμης

15. Orbitofrontal cortex
Broadmann areas
10, 11, 12,13,14

16. Βασικές συνδέσεις της
κογχομετωπιαίας
περιοχής=κογχομετωπιαία οδός
Προσαγωγές ίνες από
 κροταφικό φλοιό αμυγδαλή
 Βρεγματικό φλοιό
 Νήσο
Απαγωγές ίνες προς
 Έλικα του προσαγωγίου
 Θάλαμο/υποθάλαμο

17. Κογχομετωπιαία οδός, ρύθμιση
συμπεριφοράς-αυτορύθμιση
 Κατανόηση (βίωση)
συναισθηματικής αξίας των
ενισχυτών (ανταμοιβή /τιμωρία),
και ακόλουθος σχηματισμός
προσδοκιών
 Οργάνωση/καθοδήγηση
τρέχουσας συμπεριφοράς, με
βάση την ανταμοιβή και την
τιμωρία
 Καταστολή επιθετικής και
παρορμητικής συμπεριφοράς
 Κοινωνική πλαισίωση της
συμπεριφοράς ώστε να είναι
κατάλληλη

18. Βλάβη στην κογχομετωπιαία οδό,
νοητικές και συναισθηματικές
διαταραχές
 Άρση αναστολών
 Αλλαγή προσωπικότητας
 Έντονη αναζήτηση
ηδονοτρόπων συμπεριφορών
 Ακατάλληλη συμπεριφορά
και /ή επιθετικότητα
 Αδυναμία ενσυναίσθησης
 Διάσπαση προσοχής
 Πιθανή διαταραχή μνήμης
Αν η βλάβη έχει
επεκταθεί στο
μέσο
διαφραγματικό
πυρήνα

19. Το παράδειγμα της
μετωποκροταφικής άνοιας
Ηλικίες 45-56 ετών
• Άρση αναστολών
• Έλλειψη συναίσθησης
• Έλλειψη εναισθησίας
• Σετρεοτυπίες
• Αλλαγές στις διατροφικές
συνήθειες, υπερστοματικότητα
• Απάθεια
• Διαταραχές νοητικής ευελιξίας και
σχεδιασμού έργου, ελλειμματική
κριτική ικανότητα
Προοδευτική μεταβολή
προσωπικότητας

20. Το παράδειγμα της
μετωποκροταφικής άνοιας