Презентація Вакцинокеровані інфекції для освітян та батьків.pptxNataliya Persikova
Презентація "Вакцинокеровані інфекції для освітян та батьків"
Роз’яснювальна робота серед дітей, їх батьків, працівників закладів освіти щодо важливості проведення профілактичних щеплень в профілактиці інфекційних захворювань
Презентація Вакцинокеровані інфекції для освітян та батьків.pptxNataliya Persikova
Презентація "Вакцинокеровані інфекції для освітян та батьків"
Роз’яснювальна робота серед дітей, їх батьків, працівників закладів освіти щодо важливості проведення профілактичних щеплень в профілактиці інфекційних захворювань
1. ГЕРПЕС ВІРУС 1 ТА 2 ТИПУ
Виконав студенти 6 курсу 9-х групи
Урсул Іван Вікторович
Викладач:КириленкоТ.В.
2. ГЕРПЕС
• Простий герпес - хронічна рецидивуюча антропонозна вірусна інфекція спричинена герпес вірусом 1 та 2
типу, що характеризується везикульозним висипом на шкірі та слизових оболонках або генералізованим
поліорганним ураженням. Входить до ВІЛ-асоційованих інфекцій.
• Збудник: ГВЛ-1(herpes labialis) та ГВЛ-2 типу (genitalis).
• Родина: Herpesviridae.
• Рід: Simplexvirus
• Морфологія: ДНК запакована в капсид правильної форми, вкритий ліпідною оболонкою з шипоподібними
виступами, нуклеокапсид містить групоспецифічні, а ліпідна оболонка - типоспецифічні білки.
• Здатні пожиттєво зберігатися в латентній формі в нервових гангліях і викли-кати ураження шкіри і СО
різноманітної локалізації.
• Культивування: культура клітин Нер-2, Неа, Дейтрот-6, ембріона людини, курячих фібробластів, нирок
мавп; цитопатична дія (дегенерація клітин, внутрішньоядерні включення, симпласти).
• Антигени: глікопотеїни зовнішньої оболонки типоспецифічні антигени, білки нуклеокапсиду
групоспецифічні антигени.
• Стійкість: гине при 50°С - через 30 хв, 100 °С - 5 хв, стійкий до низьких температур, швидко інактивується під
дією УФ, жовчі, органічних розчинників.
3. Епідеміологія
• Джерело інфекції: хворий та вірусоносій
• Механізм передачі: аерогенний, контактний, фекально-оральний, вертикальний, гемоконтактний
• Шлях зараження: повітряно-крапельний, шкіра та слизові, статевий Механізм передачі ВГЛ-1 -
аерогенний. Основний шлях передачі - повітряно-капельний, контактний (іграшки, предмети побуту).
ВГЛ-2 - статевий шлях, трансплацентарна передача, інфікування під час пологів.
• Сприйнятливість: висока, часто безсимптомне носійство чи малосимптомні форми
• Провокуючі чинники: переохолодження, стрес, травма, тривале л-ння ГКС, імуносупресія, супутні
захворювання, радіоактивне опромінення.
• Поширеність: повсюдно
• Сезонність: осінньо-зимова
4. СИМПТОМИ
Інкубаційний період: 4-12 діб.
• герпетична екзема: на тлі ураженої шкіри зʼявляються везикули з геморагічним вмістом + регіонарний лімфаденіт.
• герпетичний везикульозний дерматит: перед появою висипу відчуття печіння, біль, гіперемія -* пухирці вміст
яких стає каламутним - розрив пухи-рців -> поверхневі ерозії - кірки (рубці не залишаються); гарячка, головний
біль.
• герпетичний гінгівостоматит - гарячка + пухирці на гіперемованій СО -»
• поверхневі ерозії -> печіння і біль.
• герпетичний фаринготонзиліт - везикулярна висипка на задній стінці глотки, мигдаликах, охриплість голосу,
кашель.
• герпетичний менінгіт - відсутне ураження шкіри і СО, хронічний рецидивуючий перебіг, фебрильна температура,
довго зберігаються менінгеальні симптоми, лімфоцитарний плеоцитоз в лікворі.
• герпетичний енцефаліт - некротичний енцефаліт, шлях проникнення в ГМ - гематогенний, невральний;
локалізація - некрози в сірій речовині (тім'яні і медіобазальні відділи); присутній геморагічний компонент + на-
бряк лобної і тімʼяних долей.
• Клініка: катаральні прояви ВДШ, головний біль, нудота, блювання; неврологічні симптоми на 1-2-ий день
хвороби - вогнищева симптоматика + екстрапірамідні симптоми + стовбурова симптоматика із бульбарними
розладами, розлади психічної сфери, початкова ознака - порушення свідомості (оглушення - > сопор - кома).
5. Клінічні варіанти: гострий, підгострий, хронічний, рецидивуючий; псевдотуморозний; стовбуровий,
енцефаломієлітичний.
Періоди: загальноінфекційних проявів, неврологічних порушень, реконвал-сценції, залишкових явищ.
Д-ка: лейкоцитоз, зсув ЛФ вліво, 1 ШОЕ, в лікворі - лімфоцитарний/змішаний плеоцитоз, збільшення білку,
глюкоза - знижена або норма.
• герпетична хвороба очей - фолікулярний конʼюнктивіт, блефарит з дріб-ними безбарвні пухирці по краю повік
чи поверхневим деревовидним кератитом, можлива поява неглибокої виразки на рогівці. У пацієнтів з
імунодефіцитом - хоріоретиніт.
• дисемінована герпетична хвороба (ВІЛ-інфіковані, новонароджені, вроджені імунодефіцити) - герпетичний
езофагіт (пов-ві ерозії на СО), ураження шкіри і СО ротової порожнини, очей і ЦНС, внутрішніх органів; гер-
петичний енцефаліт, гепатит, пневмонія.
• герпетичний гепатит (особи з ослабленим імунітетом) - гарячка, фебрильна температура, 1 БР, АЛТ,АСТ.
• герпетичний панарицій - при контакті через пошкоджену шкіру - частіше в області подушки одного пальця +
біль, напруга, пухирці в ділянці нігтьового ложа і на кінці пальця швидко перетворюються на пустули +
загально-інтоксикаційний синдром.
• аногенітальна герпетична інфекція - біль у ділянці статевих органів, патологічні виділення, дизурія,
виразкові ураження зовнішніх статевих органів, промежини, сідниць, шийки матки і піхви. При первинному
інфікуванні у жінок часто лихоманка, невралгія, закрепи, везикули в області статевих органів, в нижній
частині спини або по задній частині ніг; у чоловіків більш мʼякий первинний перебіг, везикули на тілі пеніса
або головки з уретритом; герпетичний проктит при аноректальному статевому акті (біль під час дефекації,
тенезми, закрепи, імпотенція і затримка сечі). У жінок реактивація ВПГ-2 провокується менструацією та
безладним статевим життям.
Ускладнення: інфікування ранових поверхонь, гнійно-запальні процеси шкіри, сепсис, кахексія, неврологічні
розлади, кома, ДВ3, викидні/мертвонародження, погіршення/втрата зору.
6. Діагностика
ЗАК: лейкопенія, лімфоцитоз, можлива тромбоцитопенія, анемія, збільшене ШОЕ.
БАК: підвищеня амінотрансфераз, гіпербілірубінемія ЗАС: мікрогематурія,
лейкоцитурія (терпетичний уретрит).
Прямі методи (верифікація):
Вірусологічна діагностика (зішкріб з основи виразки при знятті верхнього шару
везикули) - визначити вірус.
Електронна мікроскопія
ПЛР (зішкріб з основи виразки при знятті верхнього шару везикули) - ко-пій/мл.
Непрямі методи (скринінг):
Серологічна діагностика: РЗК, ІФА, РІФ, РЛА.
7. ЛІКУВАННЯ
• Епізодична терапія (лікування рецидивів) - для зниження ризику неврологічних ускладнень, зменшує важкість
та тривалість захворювання, забезпечує симптоматичне полегшення.
• Супресивна терапія (запобігти рецидивам і вірусовиділенню) - пацієнти із частими або важкими рецидивами;
ВІЛ-інфіковані із генітальним герпесом, що бажають знизити ризик передачі вірусу своїм статевим партнерам,
особи з пригніченим імунітетом з тривалими важкими спалахами інфекції.
• Етіологічна - бажано розпочати протягом 48-72 год від появи ознак або сим-птомів інфекції.
• Tab. Acicloviri по 400 мг п/о 3 р/д протягом 7-10 днів або 200 мг п/о 5 р/д протягом 7-10 днів.
• Tab. Valacicloviri по 1000 мг п/о 2 р/д 7-10 днів.
• Tab. Famcicloviri по 250 мг п/о 3 р/д 7-10 днів.
• Sol. Foscaviri 500 ml по 40 мг/кг в/в кожні 8-12 год 2-3 тижні.
• Місцеве лікування - перевага надається пероральним препаратам. Креми ма-ють статистично істотний вплив на
тривалість герпесу - Доконазол (скоро час загоєння герпесу від 18 годин до 3 днів), Пенцикловір кожні 2 год
(эменшує тривалість епізоду герпесу губ на 0,7 днів), Адикловір (на 0,5 днів).
8. • Симптоматичне: Парацетамол, Ібупрофен, Лідокаїн 5% мазь місцево 2-3 р/д при необхідності.
• При генітальному герпесі - анальгетики, сидячі ванни (вода кімнатної температури протягом 10-20 хвилин до
відчуття полегшення).
Профілактика
• Неспецифічна:
- використання презервативів, уникати безладних статевих стосунків; недопуск до роботи з дітьми (особливо
молодшого віку та новонародженими);
- при ураженні грудей - тимчасова відмова від грудного вигодовування.
• Специфічна: не розроблена.