гэмтэл

1. Гэмтлийн шок

2. Тодорхойлолт
Гэнэтийн сэтгэлийн болон биеийн хямрал, гэмтэл, бэртлийн
үед гадны эмгэг цочролыг даван туулах зорилгоор бие
махбодын дасан зохицох байдлаар илрэх хариу урвалыг
гэмтлийн шок гэнэ

3. • Шокийн патогенез нь гемодинамикийн фактор цус алдалтын
улмаас цусны эргэлтэнд орж буй цусны хэмжээ багасах , үүнээс
болж захын судаснууд агшиж цус гол эрхтэнд төвлөрөх , цус
багадалтын фактор , гэмтлийн улмаас эд эрхтэн ясны бүрэн бүтэн
байдал алдагдах , өвдөлт зэргээс шоконд ордог. Үүний зэрэгцээ
дотор эрхтэнд учирсан гэмтэл бас нөлөөлнө.
• Захын судас рефлектор замаар агшсанаас төвлөрсөн
гемодинамик процесс цааш нь судасны саажилт болон
микроциркуляцийн алдагдлыг үүсгэнэ.
• Энэ үед эд эрхтэний шингэн цусны эргэлтэнд орно . Эхлээд
эсийн гадна, дараа нь эсийн дотор дегидратаци болно. Ийм
судасны гипотони байдалд удвал судас нь саажиж захын судсан
дахь салбар нь дахин өргөсөж жижиг венийн судсанд
микротромб үүсч энэ процесс артерийн судсанд үүсч цуллаг
эрхтэнд дистрофи бий болно.

5. • Клиник шинж : Гэмтлийн шокийг дотор нь 2 үе болгож хуваадаг .
Эректиль болон торпид үе . ( Үүний сонгомол шинжийн
бичлэгийг Оросын мэс засалч Н.И.Пирогов анх бичжээ
• Эректиль үе : Өвчтөн хөөрч бачууран цочирдоно. (Энэ нь цус хэт
төвлөрснөөс болж байгаа). Энэ үед өвчтөн хашгирна , ёолон
орчиндоо харьцах чадвар нь алдагдсан , юм ойлгохгуй , босох
хөдлөхийг оролдоно , цусны даралт нь хэвийн шахуу байна .
Харин амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг анхнаасаа гарч эхлэнэ.
• Торпид үе : Энэ үеийг дотор нь 3 зэрэг болгодог . Үүнд гол нь
клиникийн иж бүрэн илэрсэн шинж . Эдгээрээс цусны даралт ,
алдсан цусны хэмжээ зэргийг онцлон үзнэ.
• Цусны даралтын хэмжээ нь яв цав гэмтэл авсан өвчтөний хүнд
байдлыг тодорхойлох үзүүлэлт хараахан биш. Иймд шоконд
орсон гэмтэлтэй хүнийг узэж буй эмч гэмтсэн хүний биеийн
байдал , алдсан цусны хэмжээг аль болох хурдан тооцоолох ,
гэмтэлд нь дугнэлт өгөх нь чухал.