Клінічні випадки.ppt

Електронна база клінічних випадків як
спосіб безперервного практично –
орієнтованого фахового розвитку
медичних спеціалістів
ОКУ «Подільський медичний фаховий коледж імені В.О.Жуковського»
Викладач педіатрії вищої категорії, викладач – методист Тітова Т.В.

Метод ситуаційних вправ - це метод навчання, який дає змогу наблизити
процес навчання до реальної практичної діяльності спеціалістів. Однією із форм
представлення клінічних випадків на основі інформаційно – освітніх веб –
технологій є презентація в форматі PowerPoint. За допомогою використаних
технологій в вигляді фотоальбому, тестового тренажеру, тренажеру практичних
навичок, аудіо- та відеофайлів, веб-квесту розглядається ситуаційна задача з
теми «Повітряно – крапельні інфекції». Студентам пропонується вирішити
задачу на практичному занятті – до уваги надається фото зовнішнього вигляду
дитини, проведений віртуальний огляд, пальпація, аускультація. З метою
дифдіагностики пропонується пройти тестові завдання , а веб-квест
проводиться для подальшого рішення задачі – визначення тактики щодо
даного пацієнта. Студенти об’єднуються в групи , обирають свою роль і завдяки
наданим ресурсам можуть визначити принципи правильного ведення пацієнта.
Роль викладача – уважно спостерігати і керувати процесом, допомагати під час
використання наданих ресурсів. В кінці презентації студентам пропонується
сканувати QR – код за допомогою мобільних телефонів і отримати сюрприз –
перегляд відеофільму. В випадку успішного застосування такої презентації
можливо зробити електронну базу ситуаційних задач по всім темам педіатрії з
удосконаленням деяких питань.

Ситуаційна задача
У приймальному відділенні знаходиться мати з дитиною віком 1 рік.
Скарги матері на кашель, нежить, підвищення температури до 38*С,
кволість. Дитина хворіє третю добу.
При огляді спостерігаються слизисті виділення із носу, кашель,
кон’юнктивіт, світлобоязнь, сльозотеча, симптоми загальної
інтоксикації. На шкірі обличчя спостерігаються папули червоного
кольору. Дитина відвідувала дитячий садочок до появи симптомів
захворювання.
назад

Зовнішній вигляд дитини

Для визначення діагнозу проводимо:
• Огляд шкіри та слизових оболонок
• Пальпацію регіонарних лімфовузлів
• Поверхневу пальпацію живота
• Аускультацію серця
• Аускультацію легень

Огляд шкіри та слизових оболонок

Пальпація регіонарних лімфовузлів

Поверхнева пальпація живота

АУСКУЛЬТАЦІЯ СЕРЦЯ

АУСКУЛЬТАЦІЯ ЛЕГЕНЬ

Діагностика висипу:
для діференційної діагностики повітряно –
краплинного захворювання у дитини необхідно
чітко розрізняти види та елементи висипань
на шкірі дитини.
Почати
тестування

1.У дитячій дошкільній установі Ви у двох дітей виявили ознаки ,
характерні для краснухи. Які саме?
Дрібноцяткову висипку на гіперемованому тлі шкіри
Геморагічну висипку на нижніх кінцівках
Рожеву дрібноплямисту висипку на випуклих поверхнях
Крупноплямисту поетапну висипку
Еритематозну висипку на обличчі
А
В
С
D
E

Невірно.....
Продовжити
Ще раз

Вірно !
Продовжити

2.Який характер буде мати висип при наявності у дитини симптому
Філатова-Копліка-Бєльського:
Плямисто папульозний висип, який з'являється поетапно
Дрібно-крапковий червоний висип, який виникає одномоментно
Великі пухирі заповнені серозною рідиною
Геморагічний висип на тулубі і кінцівках
Еритематозну висипку на обличчі
А
В
С
D
E

3.У 4 - річної дівчинки медпрацівник дитячої дошкільної установи, під час
сумісного з лікарем ранкового огляду виявила висипку, характерну для
скарлатини. Яку саме?
Плямисто - папульозну
Крупно плямисту
Пустульозну
Дрібноцяткову
Везикульозну
А
В
С
D
E

4.Виберіть ті елементи висипів на шкірі, що характерні для вітряної віспи:
Вузлик
Папули
Дрібноцяткові
Великий плямисто - папульозний
Везикули
А
В
С
D
E

5.Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію. Вкажіть
найбільш характерні особливості висипань при менінгококцемії.
Спочатку плямисто-папульозні, а потім везикульозні висипання, у центрі яких може з’являтися некроз
Спочатку плямисто-папульозні, а потім геморагічні висипання, у центрі яких може з’являтися некроз
Спочатку плямисті, а потім везикульозні висипання,
які залишають після себе лущення
Висипання геморагічні, які періодично підсипають
Висипання везикуло-папульозні, які періодично
підсипають
А
В
С
D
E

ВЕБ- КВЕСТ
Якщо у
дитини
висип..

Повітряно – крапельні інфекції
відрізняються від інших груп
захворювань тим, що зараження
здорової людини здійснюється
повітряно – крапельним шляхом,
коли здорова людина перебуває
близько до хворого. Наприклад, при
розмові з хворим, коли хворий
починає чхати, кашляти або просто
говорить, в навколишнє середовище
виділяються мінімальні частки
слизу, що містять вірулентних
вірусів або мікробів. Далі вони
потрапляють на слизові дихальних
шляхів знаходиться поруч здорової
людини і можуть викликати
розвиток хвороби.

Щоб запобігти розповсюдженню інфекційного захворювання, яке описано в
нашій ситуаційній задачі, нам потрібно провести диференційну діагностику ,
визначити діагноз у даної дитини; охарактеризувати місце лікування, режим,
дієту; занотувати необхідні елементи догляду; призначити лікування дитині;
сформулювати необхідність протиепідемічних заходів.

Порядок
роботи
• Для початку роботи треба об’єднатись в групи по 2-3 студенти.
• Кожна група повинна визначитись зі своєю роллю в квесті. Це може бути :
1. Медпрацівник приймального відділення
2. Медпрацівник інфекційного відділення
3. Мати дитини
4. Дієтична сестра
5. Медпрацівник СЕС
• Згідно з обраною роллю виконати наступні завдання:
1. Медпрацівник приймального відділення – проводить диференціальну
діагностику захворювання
2. Медпрацівник інфекційного відділення – визначає принципи лікування
дитини
3. Мати дитини – навчається елементам догляду за дитиною
4. Дієтична сестра – призначає дієту дитині
5. Медпрацівник СЕС – визначає протиепідемічні заходи .
• Кожна група доповідає свою інформацію, яку знайшла за допомогою ресурсів.
• Не задіяні в даній ролі студенти можуть задавати питання, тому слід ретельно
підготуватися .

Інформаційні ресурси:
• http://www.medcollege.te.ua/sayt1/Lecturs/Medsestrunstvo_v_pediatrii/Kir.htm
• https://empendium.com/ua/chapter/B27.II.18.1.3.
• https://tmdkl.te.ua/ua/news-1-0-199-kir
• https://kiai.com.ua/ua/archive/2012/1-2%2850-51%29/pages-10-17/suchasni-problemi-koru-klinichna-kartina-diagnostika-ta-likuvannya
• http://bdp.ks.ua/PROTOCOL/infect354_02.html
• http://medycyna.sm.gov.ua/index.php/uk/1218-kir17
• http://javoriv-rda.gov.ua/ohorona-zdorovya/kir-profilaktyka-oznaky-likuvannya/
• http://medstandart.net/browse/1282
• http://cpmsd3.kiev.ua/statiy/178-kir-ta-krasnukha
• https://justfood.org.ua/pravulne-harchuvannja-pru-kori/
• https://sites.google.com/view/slobojanskdnz/%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%96%D0%BD%D0%BA%D0%B0-
%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%97-
%D1%81%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8/%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%BD%D0%BE-
%D0%BA%D1%96%D1%80
• http://golovanivsk-nvk.edukit.kr.ua/informaciya_pro_zaklad/storinka_medichnoi_sestri/kir/
• https://moz.gov.ua/uploads/2/10840-pro_20190307_2.pdf
• http://www.ses.lviv.ua/novyny/2018/lystopad/
• http://sch28.at.ua/2018/02/zakhodi.pdf
• https://ukholovo.ru/raznoe/kor-krasnuxa-vetryanka-skarlatina-chem-otchaetsya-vetryanaya-ospa-ot-kori-a-skarlatina-ot-krasnuxi-zdorove-
rebenka-zdorove.html
назад

Критерії оцінювання
• Робота в групі (взаємодія) - від 0 до 10 балів
• Творчий підхід - від 0 до 10 балів
• Рівень володіння інформацією - від 0 до 10 балів
• Активність , вміння відповідати та задавати
питання - від 0 до 10 балів

Догляд за дитиною

Вітаємо!
Дитина одужала
завдяки вам!
Сюрприз!!!!

Використані джерела:
• http://hokib.com.ua/page/krapelni-infektsii
• http://medrivne.com.ua/ua/news
• https://novograd.city/read/card/
• http://medu.pp.ua/infektsionnyie-zabolevaniya_748/
• https://www.bsmu.edu.ua/blog/
• https://health.24tv.ua/yak
• http://shpola-otg.gov.ua/2019/02/04/
• http://nbuv.gov.ua/j-pdf/akinf_2017
• http://www.vnmu.edu.ua/
• http://javoriv-rda.gov.ua/
• https://moz.gov.ua/article/
• http://cpmsd3.kiev.ua/statiy/
• https://justfood.org.ua/
• http://golovanivsk-nvk.edukit.kr.ua/
• https://www.youtube.com/watch?v=y9ZEHClpR1g

• http://www.medcollege.te.ua/sayt1/Lecturs/Medsestrunstvo_v_pediatrii/Kir.htm
• https://empendium.com/ua/chapter/B27.II.18.1.3.
• https://tmdkl.te.ua/ua/news-1-0-199-kir
• https://kiai.com.ua/ua/archive/2012/1-2%2850-51%29/pages-10-17/suchasni-problemi-koru-klinichna-kartina-diagnostika-ta-likuvannya
• http://bdp.ks.ua/PROTOCOL/infect354_02.html
• http://medycyna.sm.gov.ua/index.php/uk/1218-kir17
• http://javoriv-rda.gov.ua/ohorona-zdorovya/kir-profilaktyka-oznaky-likuvannya/
• http://cpmsd3.kiev.ua/statiy/178-kir-ta-krasnukha
• https://justfood.org.ua/pravulne-harchuvannja-pru-kori/
• https://sites.google.com/view/slobojanskdnz/%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%96%D0%BD%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%
D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%97%D1%81%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8/%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B
D%D0%BE-%D0%BA%D1%96%D1%80http://golovanivsk-nvk.edukit.kr.ua/informaciya_pro_zaklad/storinka_medichnoi_sestri/kir/
• https://ukholovo.ru/raznoe/kor-krasnuxa-vetryanka-skarlatina-chem-otchaetsya-vetryanaya-ospa-ot-kori-a-skarlatina-ot-krasnuxi-zdorove-rebenka-zdorove.html
• https://www.youtube.com/watch?v=9Gr88U3AUDY
• https://www.youtube.com/watch?v=-A7nSsz3dEg
• https://www.youtube.com/watch?v=P-NbuO3GTG0
• https://www.youtube.com/watch?v=rYoyp9r0VC0

Клінічні випадки.ppt

More Related Content

Similar to Клінічні випадки.ppt

More from Tetianaitova

Recently uploaded

Клінічні випадки.ppt