Petra Hiltunen, RAI-seminaari, 11.5.2017

1. Esimiehen rooli Rai- arvioinneissa
Petra Hiltunen
TtM
11.5.2017 Palveluesimies Jaarankartano

2. Sisältö
1. Eettisyys
2. Rai- laatumittarit esimiestyön välineenä
3. Osaamisen kartoitus ja sen vahvistaminen
(Omahoitaja, Rai- avainosaaja)
4. Rai ja kehittämistyö
5. Esimerkkejä kehittämistyöstä
6. Tulevaa kehittämistä

3. 1. Eettisyys
Vastuu Laadun varmistaminen
• asiakkaat, omaiset
• ammatillisuus
• henkilökunta
• organisaatio
• yhteiskunta

4. 2. Rai- laatumittarit esimiestyön välineenä
Mittariraportit
Ø yhdessä henkilökunnan kanssa läpikäyminen (koko
organisaatio, yksikkökohtainen raportti) osastopalavereissa
Ø vertailu entisiin tuloksiin, vertailu tavoitteisiin
Ø tiimi, omahoitaja (yksikkö- ja yksilökohtaiset) tiimeittäin

5. ft Anne Pasanen, pem Elisa Veteläinen 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Lääkitys: rauhoittavia tai unilääkkeitä (e), % 2013_2
Lääkitys: rauhoittavia tai unilääkkeitä (e), % 2014_2
Lääkitys: rauhoittavia tai unilääkkeitä (e), % 2015_2
Lääkitys: rauhoittavia tai unilääkkeitä (e), % 2016_2
Lin. (Lääkitys: rauhoittavia tai unilääkkeitä (e), % Laatu <16)

6. ft Anne Pasanen, pem Elisa Veteläinen 6
0
20
40
60
80
100
120
Monilääkitys: vähintään yhdeksän lääkettä (e), % 2013_2
Monilääkitys: vähintään yhdeksän lääkettä (e), % 2014_2
Monilääkitys: vähintään yhdeksän lääkettä (e), % 2015_2
Monilääkitys: vähintään yhdeksän lääkettä (e), % 2016_2
Lin. (Monilääkitys: vähintään yhdeksän lääkettä (e), % Laatu <35)

7. Laatutavoitteet
Lääkehoito hoivahoidossa ja palveluasumisessa
•Yhdeksän lääkettä tai enemmän < 35%
•Antipsykoottisten lääkkeiden käyttö ilman psykoottisia oireita < 15%
•Rauhoittavien ja unilääkkeiden käyttö < 16%
•Unilääkkeiden käyttö useammin kuin kahdesti viikossa < 15%
•Kipu ilman kipulääkitystä < 0%
ft Anne Pasanen, pem Elisa Veteläinen 7

8. 3. Osaamisen kartoitus ja sen
vahvistaminen
• rekrytointi (työpaikkailmoitus, haastattelu)
• kehityskeskustelu, Rai- osaamisen arviointilomake
• jatkuva arviointi
• arkipäivän keskusteluun osallistuminen ja keskustelun
ylläpitäminen
• havainnointi arkipäivän työssä
• avoimen, keskustelevan ilmapiirin ylläpitäminen ja
kehittäminen yhdessä henkilökunnan kanssa

9. Osaamisen kartoitus ja sen vahvistaminen -
jatkuu
• Motivointi, mitä ja miksi?
• Ajan organisoinnissa ohjaaminen ja sen mahdollistaminen
esim. työvuorosuunnittelun avulla
• Kehittämistoimenpiteiden asettaminen laatukriteerien
mukaisesti henkilökunnan kanssa yhdessä (vuoteessa elävät,
lääkitys, kuntoutus, omahoitajuus)
• Rai- avainosaajien kanssa tehtävä yhteistyö (henkilökunnan
opastaminen, ohjaus)
• Yksittäisen hoitajan kanssa tehtävä työ

10. Rai-avainosaaja
• Osallistuu Rai- avainosaajien tapaamisiin (uusin tieto,
ohjelman kehittäminen, uutiset) työyksikön informointi ja
ohjaava rooli
• Omassa tiimissä Rai-arviointien päivittämisen seuraaminen
yhdessä esimiehen kanssa
• Muun henkilökunnan ohjaus ja tuen antaminen

11. Omahoitaja ja Rai
• asiakkaan yksilöllinen arviointi ja hoitosuunnitelman
laatiminen (asiakas, omainen mukana)
• moniammatillisuus (ft, toim.ter., lääkäri, vapaaehtoistyö)
Esimies
Rai-avainosaaja Omahoitaja

12. 4. Rai ja kehittämistyö
• Rai-arviointi- ja hoitosuunnitelmien päivittäminen (suositellut
päivämäärät, ajantasaisuus, voinnin muutokset)
• Kehittämistyö laatukriteereiden mukaisesti (sosiaalinen
aktiivisuus, kuntoluokat, kuntoutuminen)
• Tavoitteiden ja niihin pääsemisen keinot yhdessä
henkilökunnan kanssa
• Esimiehen oman osaamisen tarkastelu

13. - esimiehen tunneälytaidot
- henkilökunnan Rai-osaamisen arviointi ja sen mukaiset
toimenpiteet
- Rai- arvioinnit ja niiden tulkinta
- kehittämiskohteiden/-aiheiden tunnistaminen työyksikössä
- työyksikön/yksittäisen työntekijän mahdollisuuksien
tunnistaminen
- työyksikön/yksittäisen työntekijän esteiden tunnistaminen

14. 5. Esimerkkejä kehittämistyöstä
• Yksikkökohtainen vertailu eri aikaväleillä
- Lääkitys
- Kuntoutus, harjoitteluohjelmat
- Vuoteessa elävät
• Yksilökohtainen arviointi
- Mittariraportit yksilökohtaisesti läpi tiimeittäin, vertailu eri
aikaväleillä
- Mistä mittarit muodostuvat (kirjallisesti havainnollistaminen)

15. 6. Tulevaa kehittämistä
• Asenteet ja työ(yksikön) kulttuuri ja siihen pohjautuva
hoitotyö
• Päivittäisen kirjaaminen kehittäminen
• Hoitosuunnitelmien saaminen osaksi arjen hoitotyötä, ei
erillisenä pakollisena työtehtävänä; hyödyntämätön tieto
• Rai- osaamisen edelleen vahvistaminen
• Rai.n jalkauttaminen arjen hoitotyötä ohjaavaksi välineeksi,
tiiminvetäjät
• Moniammatillisen työn edelleen vahvistaminen

16. 6. Tulevaa kehittämistä
• Jatkuvan keskustelun ylläpitäminen
• Esimerkillä johtaminen
• Hoitotyön käytäntöjen uudelleen tarkastelu
• Asiakkaan ja omaisen roolin vahvistaminen ja tukeminen Rai-
arvioinnin avulla
• Omahoitajuuden edelleen kehittäminen Rai- arvioinnin avulla

17. Lähteet
• Rai- vertailukehittäminen. Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos.
https://www.thl.fi/fi/web/ikaantyminen/rai-
vertailukehittaminen/tietoa-rai-jarjestelmasta
• Simström.H. 2009. Tunneälytaidot ikäjohtamisessa.
Väitöskirja. Tampereen yliopisto.
• Vähäkangas P., Niemelä K., Noro A. 2012. Ikäihmisen
kuntoutumista edistävän toiminnan lähijohtaminen. Raportti.
Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos.