Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP Dr. Kariadi memberikan panduan lengkap tentang bahan, tata cara, dan langkah-langkah pengambilan spesimen COVID-19 dari nasofaring dan orofaring termasuk persiapan peralatan, penandaan sampel, teknik pengambilan, pengemasan dan penyimpanan sampel sebelum dikirim ke laboratorium.

1. Laboratorium Mikirobiologi Klinik RSUP Dokter Kariadi
Pengambilan Spesimen
COVID-19

2. Bahan pengambilan Spesimen
• a. Formulir Penyelidikan Epidemiologi
Pengiriman spesimen ke Laboratorium harus disertai dengan
Formulir Penyelidikan Epidemiologi terlampir sesuai dengan
waktu pengambilan spesimen.
• b. Spesimen Saluran Pernapasan (Respiratory Tract)
1) Viral Transport Medium (VTM)
2)Dapat digunakan dengan beberapa merk komersil yang sudah
siap pakai atau dengan mencampur beberapa bahan sesuai dengan
panduan WHO (Hanks BBS; Antifungal dan Antibiotik dengan
komposisi tertentu) untuk disatukan dalam 1 wadah steril. Hindari
menggunakan VTM yang mengandung bahan yang menginaktifasi
virus atau lisis buffer.
3) Swab Dacron atau Flocked Swab
4) Tongue Spatel
5) Parafilm
6) Plastik Klip
7) Marker atau Label

3. Tata Cara Pengambilan Spesimen
Nasofaring -1
• a. Persiapkan cryotube yang berisi media
transport virus (Hanks BSS + Antibiotika),
dapat juga digunakan VTM komersil yang siap
pakai (pabrikan).
• b. Berikan label yang berisi Nama Pasien
dan Kode Nomer Spesimen. Jika label
bernomer tidak tersedia maka Penamaan
menggunakan Marker/Pulpen pada bagian
berwarna putih di dinding cryotube. (Jangan
gunakan Medium Hanks bila telah berubah
warna menjadi Kuning).

4. Tata Cara Pengambilan Spesimen
Nasofaring -2
• c. Gunakan swab yang terbuat dari dacron/rayon
steril dengan tangkai plastik atau jenis Flocked
Swab (tangkai lebih lentur). Jangan menggunakan
swab kapas atau swab yang mengandung Calcium
Alginat
atau Swab kapas dengan tangkai kayu, karena
mungkin mengandung substansi yang dapat
menghambat menginaktifasi virus dan dapat
menghambat proses pemeriksaan secara
molekuler.

5. Swabyang
dipilih
• Tidak boleh memakai swab
calcium alginate, atau swab
dengan gagang kayu
mengganggu PCR
• Gunakan swab berbahan
sintetik dengan gagang
plastik
• Flocked swab berbahan
nylon (paling baik), swab
berbahan dacron

6. Nasopharyngeal
swab(NP)
• NP direkomendasikan daripada OP.
CDC: cukup NP (penting jika swab terbatas
hanya 1 buah/VTM)
• Pastikan tidak ada obstruksi dan kontraindikasi
swab NP lainnya (trauma basis cranii,
gangguan koagulasi, dll)
• Kedalaman: sampai terasa nasofaring atau
panjang dari nostril sampai lubang telinga
• Di area nasofaring ditunggu beberapa detik
(mengumpulkan sekret nasofaring) kemudian
secara lembut diputar sambal ditarik perlahan
(mengumpulkan sel epitel saluran nafas atas)
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/guidelines-clinical-
specimens.html

7. • d. Pastikan tidak ada Obstruksi (hambatan pada
lubang hidung)
• e. Masukkan secara perlahan swab ke dalam
hidung, pastikan posisi swab pada Septum
bawah hidung

8. Tata Cara Pengambilan Spesimen
Nasofaring -3
• f. Masukkan swab secara perlahan-lahan ke
bagian nasofaring
• g. Swab kemudian dilakukan gerak memutar
secara perlahan.
• h. Kemudian masukkan sesegera mungkin ke
dalam cryotube yang berisi VTM
• i. Patahkan tangkai plastik di daerah mulut
cryotube agar cryotube dapat ditutup dengan
rapat.

9. Masukkan
Swab ke
VTM
Patahkan
tangkai
Swab
Tutup
dengan
Rapat

10. Tata Cara Pengambilan Spesimen
Nasofaring -4
• j. Pastikan label kode spesimen sesuai
dengan kode yang ada di formulir
penyelidikan epidemiologi.
• k. Cryotube kemudian dililit parafilm dan
masukkan ke dalam Plastik Klip. Jika ada
lebih dari 1 pasien, maka Plastik Klip
dibedakan/terpisah. Untuk menghindari
kontaminasi silang
• l. Simpan dalam suhu 2-80C sebelum dikirim.
Jangan dibekukan dalam Freezer.

11. Lilitkan
Parafilm Masukka
n Plastik
Klip

13. Oropharyngeal(Throat)
swab(OP)
• Usapkan swab pada dinding
posterior faring dan kedua tonsil
• Hindari menyentuh lidah, gigi, dan
gusi