Oral hygiene series 21

口腔衛生系列
21 你選對了牙膏嗎

牙膏琳瑯滿目，分類比護膚品還細。

很多人不懂如何挑選牙膏，
市面上各式各樣的牙膏讓人眼花繚亂。

其實，選擇適合的牙膏，別看名字，要看成分
。

了解狀況，選對牙膏要先知先覺！

如果你口腔乾澀︰“刷完牙感覺口腔乾乾的，總想喝水”
可能過於頻繁使用或買到劣質的消炎 / 中藥 / 藥物牙膏。
抑菌成分降低口腔的自潔能力，抑制唾液的分泌，
因此感到口腔乾澀。
及時停用，否則容易菌群失調發生牙周炎。
診斷︰

如果你腸胃不適︰刷牙時口腔辛辣，過後喝水腸胃不舒服
許多品牌為了強調清爽的口感，
往牙膏裏添加過多清涼、辛辣成分，
由於每次刷牙皆有 1/8—1/4 殘留進入消化道，
這些辛辣成分會導致腸胃不適，尤其患慢性胃炎的人。
診斷︰

如果你牙齒酸軟︰本來不會，換了這支牙膏才出現
這支牙膏的研磨劑對你的牙齒來説太強，
觸碰到裸露的牙神經導致酸軟反應。
馬上更換一支使用二氧化矽作為研磨劑的牙膏
或者無研磨劑的牙膏。
診斷︰

如果你牙齒怕冷︰刷完牙喝涼水、吃冰品都會酸痛
這是牙膏中含有過氧化氫的後果，
你連續使用 2-3 支這樣的牙膏，刺激成分會腐化牙齦，
因此就會出現牙齒怕冷怕酸的應激反應。
應選擇有機成分的美白牙膏。
診斷︰

一種成分只解決一種問題

牙齒發黃要找“有機硅”
理想的牙膏研磨劑應小而不硬，
但又能磨除牙齒表面的牙菌斑。
有機硅是目前為止耐磨系數最合理的牙齒美白成分。

有機硅無毒、溶水且顆粒感好，
確保不磨損牙齒的同時，
美白牙齒，去除外源性黃漬包括老黃牙。
有機硅牙膏的使用口感很“柔”，沒有粗糙感和殘留感，
安全且使用後清新。

過氣的美白成分！
軟性硅︰不是有機硅，也是一種物理摩擦顆粒，
效果不比有機硅溫和。
藍白顆粒︰用藍色色素中和牙齒上的黃漬，
不能瓦解牙黃。
過氧化物︰過時的氧化性美白成分，
被證實會對口腔黏膜、食道及胃造成傷害。

防止蛀牙必須含“氟”
不含氟的牙膏，包括各種藥物牙膏、木糖醇牙膏、
含鈣牙膏都沒有防蛀作用。

氟化物的突出表現是，能在牙齒表面形成氟磷灰石
( 一種比牙齒天然表面更能抑制嗜酸菌的堅固層 ) ，
從而防止牙菌寄宿。
實驗證明，牙菌斑嚴重的用 0.14% 到 0.15% 總氟量的牙膏，
刷一個月，牙菌斑會明顯減少。

過氣的防蛀成分！
金銀花︰中藥材成分不具備任何防蛀功能，
只適用牙齦和口腔黏膜的消炎。
木糖醇︰木糖醇是木糖代謝的中産物，
不會增加患齲的機率，
但在牙膏裏添加木糖醇不能預防齲齒。
鈣︰加鈣不能防蛀，牙齒上被酸腐蝕掉的鈣
也無法通過加鈣牙膏補回去。

牙齒敏感找“氯化鍶”或“硝酸鉀”
我國有 30% 左右的成年人患有牙本質敏感，
而抗敏感牙膏的使用率只有 6% 左右，
有近八成的牙敏感問題沒有得到治療。

如果牙齒敏感不是蛀牙或牙齦感染引起的，
那就是因為刷牙力度大，
造成了牙齦敏感或牙根外露。
這種情況應該選擇含有脫敏成分的牙膏，
如氯化鍶或硝酸鉀，
這兩種物質可以緩解牙齒過敏造成的疼痛。

過氣的抗敏成分！
茶葉精華︰
除了茶多酚之外的茶葉精華都不能起到抗過敏效果，
具體需看茶多酚含量，太少亦不能抗過敏。
維生素 C ︰任何維生素都不能被牙根吸收，
通過維生素抗過敏的説法屬於無稽之談。
竹鹽︰不具備抗過敏作用，
只能減少口腔及牙齒上的一部分細菌。

牙齦出血仰賴“氟化亞錫”
氟化亞錫是一種廣泛用於防蛀的牙膏成分，
又被發現能控制牙齦炎、防止牙齒出血，
因此備受歐美牙科醫師追捧。

氟化亞錫牙膏和氟化銨牙膏一樣，
都是歐美牙膏市場中佔據一席之地的功能性牙膏，
卻在國內市場偏少見。

過氣的抗牙齦出血成分！
紅花︰孕婦和未生育女性都不能使用，
目前亦沒有研究證實紅花可以控制牙齦出血。
抗生素︰例如洗必泰牙膏、康齒寧牙膏等，
抗生素成分會刺激口腔黏膜，産生腸胃不適。
甘草︰只有暫時斂血效果，
適合皮膚角質層不適合牙齦黏膜。

洗必泰牙膏
氯己定 (Chlorhexidine) 或稱洗必泰，
為外用抗菌劑及陽離子表面活性劑，
對多數革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌具殺滅作用
( 雖然對革蘭氏陰性菌作用較弱 ) 。
除可抑菌外，也可殺滅細菌。

洗必泰是一種廣譜抗菌劑，對革蘭氏陰性菌及
革蘭氏鹼性菌都有較強的抑制作用。
其殺菌原理，主要是破壞細菌胞漿膜上的滲透屏障，
低濃度可導致部份胞漿滲漏，
高濃度則可致胞漿凝聚變性，從而殺菌。

洗必泰能與唾液蛋白結合，使牙面附著的蛋白減少。
目前，洗必泰廣泛用於牙周病和齲齒的預防，
其缺點為長期使用會使牙齒染色。

含氨牙膏
尿素和氨能中和菌斑內細菌產生的酸而具有抗酸性，
尿素還能使蛋白變性而具有酶抑制劑作用。
臨床研究也證明，尿素含量高的牙膏，
有一定的防齲作用。

綠葉素牙膏
葉綠素能抑制細菌生長和降低牙菌斑內細菌的產酸作用，
通常選用的藥物為 0.1% 葉綠素鈉，
對牙齦炎的防治具有效果。

中藥牙膏
目前市場上中藥牙膏種類繁多，
主要是複方中草藥配方，像是兩面針、芳草、厚樸、
田七、黃芩牙膏等，對蛀牙、牙周病、牙本質過敏症等，
能有一定的防治作用。

但目前仍缺乏可靠的藥效鑒定和臨床效果觀察，
其藥理作用也不夠明確。

含酶牙膏
實驗證明，多種酶如葡萄酶、溶菌酶等
能影響細菌代謝及菌斑產酸的過程。
但酶的活性在牙膏中容易被破壞，不容易保存，
而且有些酶對口腔軟組織亦有損害，
故含酶牙膏能不能正常使用仍有待進一步研究。

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