A urinary tract infection (UTI) is an infection in any part of your urinary system — your kidneys, ureters, bladder and urethra.
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU 2023Bs Đặng Phước Đạt
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu là hiện tượng vi khuẩn xâm nhập vào hệ tiết niệu của người gây ra phản ứng của cơ thể chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn đó.
Tải file slide: bacsidanang.com
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU 2023Bs Đặng Phước Đạt
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu là hiện tượng vi khuẩn xâm nhập vào hệ tiết niệu của người gây ra phản ứng của cơ thể chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn đó.
Tải file slide: bacsidanang.com
http://hohaptreem.vn/ Viêm phổi là viêm nhu mô phổi. Tổn thương lan tỏa các phế quản, tiểu phế quản, phế nang. Niêm mạc hô hấp bị viêm, phù nề và xuất tiết nhiều; lòng phế quản chứa đầy chất xuất tiết và tế bào viêm, cản trở thông khí. Bệnh xảy ra chủ yếu ở trẻ < 5 tuổi, nhiều nhất là < 3 tuổi (chiếm 80%), trong đó trẻ < 12 tháng tuổi chiếm 65%. Số lần mắc bệnh của mỗi trẻ/năm ở thành thị nhiều hơn ở nông thôn. Bệnh tăng cao vào mùa đông xuân, nhất là vào mùa lạnh.
U phì đại lành tính tuyến tiền liệt là sự phát triển lành tính của tuyến tiền liệt, gây ra những biến loạn cơ năng và thực thể ở vùng cổ bàng quang, đặc biệt là làm cản trở dòng tiểu đi ra từ bàng quang
http://hohaptreem.vn/ Viêm phổi là viêm nhu mô phổi. Tổn thương lan tỏa các phế quản, tiểu phế quản, phế nang. Niêm mạc hô hấp bị viêm, phù nề và xuất tiết nhiều; lòng phế quản chứa đầy chất xuất tiết và tế bào viêm, cản trở thông khí. Bệnh xảy ra chủ yếu ở trẻ < 5 tuổi, nhiều nhất là < 3 tuổi (chiếm 80%), trong đó trẻ < 12 tháng tuổi chiếm 65%. Số lần mắc bệnh của mỗi trẻ/năm ở thành thị nhiều hơn ở nông thôn. Bệnh tăng cao vào mùa đông xuân, nhất là vào mùa lạnh.
U phì đại lành tính tuyến tiền liệt là sự phát triển lành tính của tuyến tiền liệt, gây ra những biến loạn cơ năng và thực thể ở vùng cổ bàng quang, đặc biệt là làm cản trở dòng tiểu đi ra từ bàng quang
Guidelines Điều Trị Nhiễm Khuẩn Tiết Niệubacsyvuive
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ
biến nhất với một gánh nặng tài chính đáng kể cho xã hội, với ước tính tỷ lệ
tổng thể mắc bệnh 18/1000 người mỗi năm. Hiện trạng, với tỷ lệ tăng của sức
đề kháng kháng sinh đáng báo động trên toàn thế giới đặc biệt là trong khu
vực châu Á - Thái Bình Dương, việc điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu
đang gây khó khăn cho các bác sĩ lâm sàng. Tại Việt Nam, theo nghiên cứu
SMART năm 2011 thực hiện trên các vi khuẩn E. coli NKĐTN cho thấy tỷ lệ
tiết ESBL lên đến 54%. Tình trạng này đang có xu hướng diễn biến phức tạp
và lan ra cộng đồng.
Khảo sát tình hình sử dụng thuốc kháng sinh tại khoa thận-tiết niệu bệnh viện E.Kháng sinh là một nhóm thuốc quan trọng và được sử dụng rộng rãi trong điều trị. Sự ra đời của kháng sinh đã cứu sống hàng triệu người đánh dấu một kỷ nguyên mới của y học về điều trị các bệnh nhiễm khuẩn. Ngoài ra, kháng sinh còn được sử dụng rộng rãi trong trồng trọt, chăn nuôi [19]…Tuy nhiên, cũng do việc sử dụng rộng rãi, kéo dài, chưa hợp lý nên tình trạng kháng kháng sinh của các vi sinh vật ngày một tăng. Mức độ kháng thuốc ngày càng trầm trọng làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị, nguy cơ tử vong cao, thời gian điều trị kéo dài, chi phí điều trị tăng cao, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh và cộng đồng. Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, một thực trạng đáng báo động hiện nay là các vi khuẩn đề kháng tiếp tục gây nhiễm trùng cho 2 triệu bệnh nhân mỗi năm và dẫn tới 23.000 ca tử vong mỗi năm
Từ A đến Z về bệnh viêm đại tràng: Nguyên nhân - Triệu chứng - Chẩn đoán - Cá...Suc Khoe Today
Tìm hiểu bệnh Viêm đại tràng với các dấu hiệu, triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, phòng khám, bác sĩ giỏi, các phương pháp điều trị hiệu quả tiết kiệm chi phí nhất hiện nay.
#viêm_đại_tràng #đau_đại_tràng #bệnh_đại_tràng #viêm_đại_tràng_mãn_tính #viêm_đại_tràng_cấp #viêm_đại_tràng_cấp_tính #casuco
Nội dung bài viết gốc: https://casuco.vn/viem-dai-trang.html
Nhận viết luận văn đại học, thạc sĩ trọn gói, chất lượng, LH ZALO=>0909232620
Tham khảo dịch vụ, bảng giá tại: https://vietbaitotnghiep.com/dich-vu-viet-thue-luan-van
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư đại tràng di căn bằng hóa chất phác đồ FOLFOXIRI, cho các bạn làm luận án tham khảo
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư đại tràng di căn bằng hóa chất phác đồ FOLFOXIRI, cho các bạn làm luận án tham khảo
Chích ngừa là cách tốt nhất để bảo vệ con quý vị chống lại nhiều
chứng bệnh và các biến chứng của bệnh. Khi quý vị cho con mình
chủng ngừa, quý vị cũng giúp bảo vệ những người khác nữa.
Similar to Nhiễm khuẩn đường tiết niệu - Urinary tract infection (UTI) (20)
Điều trị sỏi tiết niệu ở Đà Nẵng - BS ĐẶNG PHƯỚC ĐẠTBs Đặng Phước Đạt
NHỮNG PHƯƠNG PHÁP TIẾN BỘ TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI TIẾT NIỆU
1. Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn của Siêu âm (mini – PCNL).
2. Nội soi thận ngược dòng tán sỏi thận bằng ống soi mềm (RIRS).
3. Tán sỏi ngoài cơ thể.
Bs Đặng Phước Đạt Zalo/phone: 0919480180
Tán sỏi thận qua da và Tán sỏi tiết niệu bằng ống soi mềmBs Đặng Phước Đạt
Nhờ sự phát triển không ngừng của khoa học kỹ thuật, các dụng cụ, trang thiết bị phẫu thuật nội soi trong tiết niệu ngày càng hiện đại và tiện dụng, đi kèm với đó là các nguồn năng lượng để công phá sỏi ngày càng mạnh mẽ hơn và an toàn hơn.
ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG ĐƯỜNG TIỂU DƯỚI DO TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT -...Bs Đặng Phước Đạt
ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG ĐƯỜNG TIỂU DƯỚI DO TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT (LUTS/BPH) NHẰM CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
TẢI FILE TẠI https://bacsidanang.com
Danh bạ, địa chỉ khám bệnh ở Đà Nẵng
Khám tiết niệu nam khoa ở Đà Nẵng
Bác sĩ tiết niệu nam khoa Đà Nẵng
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Bệnh lý tăng tiết mồ hôi tay (Hyperhidrosis) - Phẫu thuật nội soi lồng ngực c...Bs Đặng Phước Đạt
Tăng tiết mồ hôi tay là một chứng thường gặp, nhất là ở những người trẻ tuổi. Chứng này tuy không gây nguy hiểm chết người nhưng nó mang lại cho người bệnh rất nhiều khó chịu và phiền toái trong cuộc sống.
bs đặng phước đạt
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
NỘI SOI ỐNG MỀM TÁN SỎI NIỆU QUẢN - THẬN NGƯỢC DÒNG BẰNG LASERBs Đặng Phước Đạt
QUY TRÌNH KỸ THUẬT
NỘI SOI ỐNG MỀM TÁN SỎI NIỆU QUẢN - THẬN NGƯỢC DÒNG BẰNG LASER
Bs. Đặng Phước Đạt – BVĐK Gia Đình
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Nội soi ống mềm chẩn đoán và điều trị bệnh lý sỏi thậnBs Đặng Phước Đạt
Ngày nay, nhờ sự phát triển không ngừng của khoa học kỹ thuật, các dụng cụ thiết bị nội soi được cải tiến ngày càng hiện đại và tiện dụng, đi kèm với đó là nhu cầu của người bệnh mong muốn được điều trị sỏi hệ tiết niệu theo hướng ít xâm lấn, hiệu quả, nhanh chóng nên phẫu thuật mở kinh điển đang dần được thay thế bởi các phẫu thuật nội soi ít xâm lấn hơn.
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư TUYẾN TIỀN LIỆT năm 2014 của Hội Tiết Niệu và Thận học Việt Nam (VUNA)
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Thắt ống dẫn tinh - Triệt sản nam - Kế hoạch hóa gia đình - Biện pháp tránh t...Bs Đặng Phước Đạt
Thắt ống dẫn tinh - Triệt sản nam - Kế hoạch hóa gia đình - Biện pháp tránh thai vĩnh viễn
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Túi sa niệu quản (TSNQ) là tình trạng giãn thành nang giả của đoạn niệu đạo tận cùng dưới niêm mạc. Bệnh có thể gặp ở bất cứ tuổi nào, từ trẻ sơ sinh cho đến tuổi già, nhưng bệnh gặp nhiều ở trẻ em.
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Tán sỏi ngoài cơ thể - Điều trị sỏi thận không xâm lấnBs Đặng Phước Đạt
Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể, được xem là một cuộc cách mạng trong điều trị bệnh sỏi thận.
Đối với sỏi thận có kích thước ≤ 20mm thì tán sỏi ngoài cơ thể là được xem là một trong những phương pháp được lựa chọn hàng đầu.
Bs Đặng Phước Đạt - Đà Nẵng
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm phổi cấp do chủng vi rút Corona mới...Bs Đặng Phước Đạt
Ngày 16/1/2020, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 125/QĐ-BYT về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm phổi cấp do chủng vi rút Corona mới (nCoV).
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Sỏi thận ( Nephrolithiasis) là bệnh lý thường gặp nhất của đường tiết niệu, bệnh lý này gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới.
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Tuổi mắc bệnh thường là từ 30 – 55 tuổi, nhưng cũng có thể gặp ở trẻ em (sỏi bàng quang)
Tỷ lệ mắc bệnh sỏi thận tiết niệu chung trên toàn thế giới vào khoảng 3% dân số và khác nhau giữa các quốc gia.
Hướng dẫn sử dụng kháng sinh BV Chợ Rẫy - bacsidanang.comBs Đặng Phước Đạt
Hướng dẫn sử dụng kháng sinh BV Chợ Rẫy
Tải file: https://bacsidanang.com/huong-dan-su-dung-khang-sinh-bv-cho-ray/
Hoặc truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu - Urinary tract infection (UTI)
1. KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA ĐÌNH
CHUYÊN ĐỀ
CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ
NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
Bs Đặng Phước Đạt
2. NỘI DUNG TRÌNH BÀY
01
02
03
04
CHẨN ĐOÁN
DỰ PHÒNG
NHIỄM KHUẨN
ĐƯỜNG TIẾT
NIỆU LÀ GÌ?
KHÁNG SINH
LỰA CHỌN
3. 15/11/2019 3
NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU LÀ GÌ?
-NKĐTN là hiện tượng vi khuẩn xâm
nhập vào hệ tiết niệu của người gây
ra phản ứng của cơ thể chống lại sự
xâm nhập của vi khuẩn đó.
- NKĐTN có triệu chứng hoặc không
có triệu chứng.
- NKĐTN là bệnh lý rất phổ biến
4. DỊCH TỄ HỌC
NKĐTN là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ
biến nhất với một gánh nặng tài chính đáng kể cho xã
hội.
Ước tính tỷ lệ tổng thể mắc bệnh 18/1000 người mỗi
năm.
Ở Mỹ: NKĐTN chiếm hơn 7 triệu lần khám, 100.000 ca
nhập viện hàng năm.
NKĐTN liên quan đến 40% nhiễm khuẩn bệnh viện.
6. Có nhiều cách phân loại NKĐTN
Theo vị trí:
NKĐTN trên: viêm bể thận- thận cấp, viêm
thận- bể thận mạn tính, áp xe thận, áp xe
quanh thận, thận hư mủ.
NKĐTN dưới: viêm bàng quang, viêm niệu
đạo, viêm tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt.
15/11/2019 6
PHÂN LOẠI NKĐTN
“Nhiễm khuẩn niệu được định nghĩa khi có hiện diện vi khuẩn trong nước tiểu”
7. 7
PHÂN LOẠI NKĐTN
28%
TRÊN
GIỮA
DƯỚI
Theo diễn biến:
NKĐTN không biến chứng
NKĐTN có biến chứng
NKĐTN có triệu chứng
NKĐTN không có triệu chứng
Theo độ tái phát
NKĐTN đơn lẻ (>6th)
NKĐTN tái phát (<2t)
NKĐTN tái nhiễm (>2t)
8. PHÂN LOẠI NKĐTN
Theo dịch tễ học:
Trẻ sơ sinh: 1% trẻ có vi khuẩn trong nước tiểu bàng quang.
Trẻ dưới 5 tuổi: nữ, liên quan đến những dị tật hệ tiết niệu.
Trẻ đi học: tỷ lệ NKĐTN cao hơn cộng đồng.
Người lớn đến 65 tuổi:
Nam:~3 - 5%, giải phẫu hệ tiết niệu, sỏi, tiền liệt tuyến, do có
thủ thuật can thiệp.
Nữ: ~10% do hoạt động tình dục hoặc do có thai.
Nhóm tuổi trên 65: tỷ lệ NKĐTN tăng lên ở hai giới.
Nam: tắc nghẽn đường tiết niệu, rối loạn chuyển hóa, bệnh
tuyến tiền liệt và sự suy giảm các yếu tố đề kháng.
Nữ: sự giảm co bóp bàng quang, sự xâm nhập vi khuẩn từ
đường ruột dẫn đến NKĐTN. Giảm hoạt động hệ thống cơ thắt,
các thủ thuật can thiệp. 8
9. • Escherichi coli
• Klebsiella spp
• Enterobacteriac
eae
• Staphylococcus
saprophyticus
Tác nhân gây NKĐTN
bệnh viện
• E. coli
• Klebsiella spp
• Proteus mirabilis
• Staphylococci
• Enterobacteriaceae
• Pseudomonas aeruginosa
• Enterococci
9
TÁC NHÂN VI KHUẨN GÂY NKĐTN
Tác nhân gây NKĐTN
cộng đồng
Các tác nhân ít gặp: Acinetobacter, Alcaligenes spp, Pseudomonas spp, Citrobacter
spp, Garnerella vaginalis, và các streptococci tiêu huyết beta. Các tác nhân
mycobacteria, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Campylobacter
spp., Haemophilus influenzae, Leptospira, và một số Corynebacterium (như C.
renale) là hiếm gặp hơn.
10. SINH BỆNH HỌC
NKTN ngược dòng: niệu đạo - bàng quang,
bàng quang – thận. Hay gặp ở nữ.
NKTN đường máu: hay gặp do Gram dương
như S.aureus, Streptococcus…
NKTN đường bạch huyết bệnh lý tăng áp lực
ở bàng quang.
Vi khuẩn lây lan từ cơ quan lân cận
nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn cơ quan sinh dục, rò
tiêu hóa, rò bàng quang âm đạo
15/11/2019 10
Vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu theo 4 con đường
11. PHÒNG NGỪA NKĐTN TRONG
THÔNG NIỆU ĐẠO-BÀNG QUANG (IDCs)
80% NKĐTN có nguyên nhân từ IDCs, tăng 3-7% cho
mỗi ngày lưu ống thông.
Nhiễm khuẩn bệnhviện thường gây ra bởi các dòng vi
khuẩn đa kháng thuốc.
KHUYẾN CÁO
Đặt TNĐ phải theo nguyên tắc vô khuẩn của phẫu thuật.
Cần có phác đồ chăm sóc ống thông niệu đạo
Giảm chấn thương niệu đạo bằng cách dùng đủ chất bôi
trơn và dùng ống thông càng nhỏ nếu có thể được.
Hệ thống ống thông phải luôn kín.
Thời gian đặt ống thông phải tối thiểu.
Thay thông niệu đạo lưu phải trước khi ống thông
có biểu hiện bị tắc.
Túi nước tiểu phải luôn luôn được giữ dưới bàng quang
và ống nối.
11
12. TRIỆU CHỨNG HAY GẶP CỦA NKĐTN
NKĐTN TRÊNNKĐTN DƯỚI
viêm bàng quang
viêm niệu đạo
viêm tinh hoàn
viêm tuyến tiền liệt
viêm bể thận- thận cấp
viêm thận- bể thận mạn tính
áp xe thận
áp xe quanh thận
thận hư mủ
1. Hội chứng kích thích
bàng quang
• Tiểu rắt, tiểu buốt
• Đau hạ vị, ấn đau.
2. Hội chứng nước tiểu
• Đái máu cuối bãi
• Đái mủ: khi viêm bàng
quang nặng
3. Hội chứng nhiễm
trùng rầm rộ Sốt cao, rét
run 39-40oC, từng đợt, tái
diễn đi tái diễn lại nhiều
lần
4. Đau: Hố thắt lưng, mạn
sườn, cảm ứng khi sờ.
5. Rung thận (+)
6. Buồn nôn, nôn
(1) (2)
13. 15/11/2019 13
CẬN LÂM SÀNG – XN NƯỚC TIỂU
“Nhiễm khuẩn niệu được định nghĩa khi có hiện diện vi khuẩn trong nước tiểu”
Số lượng vi khuẩn được coi là có yếu tố để chẩn đoán NKĐTN
Cấy
nước
tiểu
Chỉ định cấy nước tiểu khi có các triệu chứng (1) nhiễm
khuẩn bàng quang như tiểu ra mủ, tiểu khó, tiểu ra máu, tiểu
đau, đau tức vùng trên xương mu hay bụng dưới, hay (2) nhiễm
khuẩn thận như đau lưng, căng tức vùng góc sườn- sống.
Thời điểm cấy nước tiểu tốt nhất là phải lấy nước tiểu
trước khi bệnh nhân dùng kháng sinh. Nếu được, nên yêu
cầu bệnh nhân cố nhịn tiểu cho đến khi lấy mẫu.
Cách lấy bảo quản và chuyên chở mẫu nước tiểu
Lấy nước tiểu giữa dòng (CCMS = Clean-catch midstream
urine)
Lấy nước tiểu trực tiếp từ bàng quang
Lấy nước tiểu từ bệnh nhân thường trực mang ống thông
15. Các xét nghiệm sàng lọc
Khảo sát trực tiếp qua phết nhuộm Gram: số lượng vi
khuẩn là ≥105 cfu/ml
Đếm bạch cầu trong nước tiểu: 8 tế bào bạch cầu/ml
nước tiểu (trên 400.000 bạch cầu đa nhân thải ra trong
nước tiểu trong mỗi giờ)
Phát hiện nitrate reductase, leukocyte esterase,
catalase: enzyme nitrate reductase, enzyme leukocyte
catalase
15/11/2019 15
CẬN LÂM SÀNG – XN NƯỚC TIỂU
19. ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN
ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA ĐÌNH
20. TẠI SAO CẦN ĐIỀU TRỊ NKĐTN?
BIẾN CHỨNG NKĐTN
15/11/2019 20
Vi khuẩn gây phá huỷ nhu mô thận,
hoại tử nhú thận, gây tắc nghẽn hoặc
suy giảm chức năng thận. Nếu tình
trạng này kéo dài có thể dẫn đến hệ
quả suy thận vĩnh viễn hay phải cắt bỏ
thận.
Viêm đường tiết niệu ở nam
giới có thể diễn tiến đến áp-xe
tiền liệt tuyến, viêm tinh hoàn,
viêm mào tinh..., làm bít tắc ống
dẫn tinh, tăng nguy cơ gây vô
sinh.
Nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ có
thai có nguy cơ gây nhiễm trùng
ối, nhiễm trùng bào thai, tăng
nguy cơ vỡ ối sớm, sinh non...
Vi khuẩn đi vào máu,
gây nhiễm trùng huyết,
sốc nhiễm trùng và tử
vong
21. 15/11/2019 21
KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ
Mục tiêu sau cùng là phải thải trừ vi khuẩn phát triển trong đường tiết niệu.
Điều này có thể xảy ra trong vòng vài giờ nếu sử dụng đúng kháng sinh
Hiệu quả của kháng sinh phụ thuộc rất lớn vào nồng độ kháng sinh trong nước
tiểu và khoảng thời gian mà nồng độ kháng sinh duy trì trên nồng độ ức chế tối
thiểu (MIC) đối với vi sinh vật.
Nồng độ kháng sinh trong máu rất quan trọng ở bệnh nhân có nhiễm khuẩn
huyết hoặc có sốt do NKĐTN gồm cả những thương tổn nhu mô thận và tuyến
tiền liệt.
Chọn lựa kháng sinh, thời gian điều trị kháng sinh phải xét đến các yếu tố sau:
- Hoạt phổ của kháng sinh
- NKĐTN đơn thuần hoặc phức tạp.
-Các biến cố bất lợi của thuốc và chi phí.
-Độ nhạy cảm của vi sinh vật.
22. Sự phát triển kháng thuốc của vi khuẩn
15/11/2019
Hiện trạng phát triển sức đề kháng của vi khuẩn là đáng báo động
Chủng vi khuẩn đa kháng như Staphylococcus aureus kháng methicillin
(MRSA), E. Coli sinh Beta-lactamase phổ rộng (ESBL) kháng với hầu hết các
loại thuốc kháng sinh, Đặc biệt nghiêm trọng là sự đề kháng ngày càng tăng với
kháng sinh phổ rộng như fluoroquinolones và cephalosorines
Môi trường thạch Mueller Hinton cho thấy MRSA kháng với đĩa oxacillin
29. DỰ PHÒNG NKĐTN
15/11/2019 29
Các NKĐTN phải được điều trị hiệu quả, triệt để ngay từ khi có triệu
chứng đầu tiên để tránh dẫn đến biến chứng nặng.
Uống đủ nước (trên 2 lít/ngày). Phân chia uống đều trong ngày. Khi đi
xa nên đem theo nước uống. Không nên nhịn tiểu.
Điều trị các yếu tố nguy cơ NKĐTN: Sỏi tiết niệu, Tăng sinh lành tính
tuyến tiền liệt, Dị dạng hệ tiết niệu, Hẹp BQĐ, Hẹp niệu đạo...
Giữ vệ sinh bộ phận sinh dục, Vệ sinh trước – sau khi có QHTD, Thay
tã cho trẻ ngay khi dính phân, tạo thói quen lau hậu môn từ trước ra
sau cho nữ…
Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, lối sống lành mạnh.
Vitamin C có khả năng giảm nguy cơ NTĐTN
Editor's Notes
Sỏi tiết niệu là bệnh khá phổ biến ở Việt Nam (2-3% dân số), ở tỉnh Quảng Bình bệnh có xu hướng ngày càng tăng, trong đó sỏi niệu quản chiếm 25-30% trong sỏi tiết niệu, 80% từ thận rớt xuống, 70-75% sỏi niệu quản nằm ở 1/3 dưới.
Sỏi tiết niệu là bệnh khá phổ biến ở Việt Nam (2-3% dân số), ở tỉnh Quảng Bình bệnh có xu hướng ngày càng tăng, trong đó sỏi niệu quản chiếm 25-30% trong sỏi tiết niệu, 80% từ thận rớt xuống, 70-75% sỏi niệu quản nằm ở 1/3 dưới.