Mirjami Laitinen, Sitra: Mikä ihmeen palveluväylä? Madis Tiik, Sitra: Mikä ihmeen omahoito?

1. Mikä ihmeen palveluväylä
Kuntamarkkinat 11.-12.9.2013
12.9.2013 Mirjami Laitinen

2. © Sitra
Suomeen tarvitaan yhtenäinen IT-palveluarkkitehtuuri
• ICT 2015 -raportti tiivistää hyvin nykytilanteen:
- ”Suomalainen palveluarkkitehtuuri on pirstoutunut tavalla, jota
havainnollistaa vertaus maantiehen, joka päättyisi kunnan rajalla ja
alkaisi seuraavan kunnan kohdalla eri paikasta. Jokaiseen virastoon
ajettaisiin omaa tietä pitkin. Julkiset ja yksityiset autot ajaisivat
omilla väylillään eri säännöillä.”
• Mutta tulevaisuudessa:
- ”Pirstoutunut tietojärjestelmäpohja on mahdollista korvata
kansallisella palveluarkkitehtuurilla samaan tapaan kuin Virossa on
tehty.”
17.9.2013

3. © Sitra
Yhteiset haasteet, miksei myös ratkaisut?
• Miten tunnistaa kansalainen
sähköisesti ja määritellä jokaisen
käyttöoikeudet ja valtuutukset?
- eID eli kansallinen
tunnistamisratkaisu
• Miten vaihtaa tietoa eri
tietojärjestelmien välillä
turvallisesti, luotettavasti ja
reaaliaikaisesti
- kansallinen palveluväylä
17.9.2013

4. © Sitra
Kansallinen kokonaisarkkitehtuuri ja palveluarkkitehtuuri
edistävät yhteentoimivuutta
• Tahtotila palveluarkkitehtuurista on kuvattu ja määritelty
- Hallituksen kehysriihessä keväällä 2013 ja budjettiriihessä 2013 (ks.
Rakennepoliittinen ohjelma)
• Palveluarkkitehtuurissa on keskeistä
- kansallinen palveluväylä (josta on valmistunut oma
viitearkkitehtuuri)
- sähköinen identiteetti (tunnistus), tavoitetila määritelty
• Porkkanat ja pakotteet toimia yhdessä ja yhdenmukaisella tavalla
- Porkkanat toimia yhtenäisesti ja yhdessä
– Esim. palveluväylän käytöstä nähtävissä olevat hyödyt
kansalaisille, organisaatioille, yrityksille;
» myös tekniset hyödyt ja kustannushyödyt palveluväylästä
ovat merkittäviä
- Pakotteet toimia yhtenäisesti ja yhdessä
– julkisille organisaatioille Tietohallintolailla ja –asetuksilla
4

5. © Sitra
Kansallinen palveluväylä on tiedonvälityskonsepti
• Palveluväylä - yhtenäinen tapa välittää tietoja
• Tavoitteena on, että tieto on
- laajasti ja helposti
– kansalaisten käytettävissä,
– yritysten hyödynnettävissä nykyisen ja uuden liiketoiminnan
vahvistamiseksi sekä
– myös julkisessa hallinnossa entistä paremmin käytettävissä
- saatavilla standardoitujen avoimien rajapintojen yli
kaikille tietoa tarvitseville
- sama tieto tallennetaan vain kerran ja tieto haetaan ao.
tietovarannosta – ei viranomaisten omia tietovarastoja –
ajantasaiset tiedot käytössä
5

6. © Sitra
Kansallinen palveluväylä on tiedonvälityskonsepti
• kukin palveluväylään liitetty järjestelmä hallitsee omia
tietojaan sekä vastaa siitä, että muiden tarvitsemat tiedot
ovat saatavissa palveluväylän kautta
• tietoja vaihdettaessa on huomioitava tietojen käyttöön
liittyvät käyttöoikeudet ja -rajoitukset
• palveluväylän lisäarvo tulee sen avulla
saavutettavista tiedoista ja palveluista, ei väylästä
itsestään
6

7. © Sitra
Palveluväylän avulla tuotetaan lisäarvoa
• Tieto tallennetaan yhteen kertaan ja haetaan
(käytetään) tarvittaessa - ei enää tallenneta tuhansia
päällekkäisiä kopioita samoista tiedoista tuhansiin eri
tietojärjestelmiin, vaan tieto haetaan tarvittaessa suoraan
tietovarannoista
• Tieto välitetään yhdenmukaisella sovitulla tavalla -
ei enää rakenneta tuhansia päällekkäisiä erillisratkaisuja
tiedon välitykseen, vaan käytetään yhteistä ratkaisua
• Tiedon käytöstä tulee helpompaa, nopeampaa,
kustannustehokkaampaa pitkällä aikavälillä
7

8. © Sitra
Onko varaa maksaa jokaisesta yhteydestä
erikseen?
17.9.2013
Lähde: palveluväylähanke

9. © Sitra
Palvelut rakennetaan julkiseen (avoimeen) verkkoon
• Suunnitellussa mallissa palveluväylän ydin muodostuu
Internetin päällä toimivasta autentikoidusta
verkostomallista (vrt. Viron X-Road –ratkaisu)
• Siihen yhdistetään jo olemassa olevat toimialakohtaiset
väyläratkaisut, jotka perustuvat luotettuihin ympäristöihin
- Mallissa perustietovarannot ja yksityissektori liitetään
suoraan palveluväylän ytimeen
- Olemassa oleviin toimialakohtaisiin väyliin rakennetaan
tarpeellinen määrä kytkentäpisteitä, joiden kautta ne
yhdistyvät palveluväylän ytimeen
9

10. © Sitra
Virossa toimii X-Road
17.9.2013Lähde: palveluväylähanke

11. © Sitra
Julk.ICT:n väyläkuvaus
11

12. © Sitra
Palveluväylä etenee
• Viitearkkitehtuuri on valmis
• Toteuttaminen hankkeistetaan lokakuussa?
• Määrärahavaraus vuosille 2014-2017 olemassa
• Yhteistyö Viron kanssa käynnistynyt
• Pilotit meneillään (Lahti, Espoo, across-border–kokeilu
Viron ja Suomen verohallintojen kesken)
• Tarvitaan:
- Väylän omistajuus ja hallinnointi
- Liikennöinti (ensimmäiset tiedonvälitykset)
- Lainsäädäntömuutoksia
- Sitouttaminen, Viestintä
- Väylälle liittyvien tahojen järjestelmämuutokset (liittymärajapinnat)
• Migraatiovaihe ratkaiseva
12

13. Mikä ihmeen omahoito
Kuntamarkkinat 11.-12.9.2013
12.9.2013 Madis Tiik

14. © Sitra
1000 aikuista 1 kuun aikana
800 jonkinlaisia terveyden liittyviä vaivoja
329 etsi ammattilaisten apua
217 kääntyi terveydenhuollon ammattilaisen puolen
113 Perhelääkärille
104 Erikoislääkärille
65 vaihtoehtoinen hoito (akupunktuuri, lounaishoito,
homeopatia..)
25 päiväsairaalaan
13 päivystyksen
8 sairaalaan.
1 yliopisto-
sairaalaan
Lähde: Green, LA. Fryer, GE Jr. Yawn, BP. Lanier, D. Dovey, SM (2001). ‘The ecology of medical care revisited.’
New England Journal of Medicine, 344(26): 2021–2025
Mistä kansalaiset etsii apua? 406
omahoito?

15. © Sitra
Lähde: McGinnis, et al., Health Affairs; 21(2), 2002

16. © Sitra
Lähde: McGinnis, et al., Health Affairs; 21(2), 2002

17. © Sitra

18. PROBLEM
Perinteinen terveysasemamalli
Hoitotarpeen
arviointi puhelimitse
Hallittu ajanvaraus
Kansalainen
Hoidon ja
palvelutarpeenarvio
Hoitosuunnitelma
Tutkimus/
Toimenpide
Konsultaatio/
Ajanvaraus, Lähete
Hoitaja /
Lääkäri
Tutkimus/
Toimenpide
Erikoislääkäri

19.  Valmistelematon potilas siirtyy
vastaanotolle
 Terveydenhuollon resurssien tuhlaus
 Krooninen työnvoimapula, riittämätön
rahoitus
Hoitotarpeen
arviointi puhelimitse
Hallittu ajanvaraus
Kansalainen
Hoidon ja
palvelutarpeenarvio
Hoitosuunnitelma
Tutkimus/
Toimenpide
Konsultaatio/
Ajanvaraus, Lähete
Hoitaja /
Lääkäri
Tutkimus/
Toimenpide
Erikoislääkäri
PROBLEM
Perinteinen terveysasemamalli

20. Oma hoito
Sähköinen
yhteys
Hoito/palvelu
tarpeen arviointi
Ajanvaraus
Kansa-
lainen
Tutkimus/
Toimenpide
Hoito/Palvelu
tarpeen arviointi
Lähete/ Ajanvaraus
Hoitaja
Tutkimus/
Toimenpide
Lähete
Ajanvaraus
Lääkäri
Tutkimus/
Toimenpide
Erikoislääkäri
SOLUTION
Sähköinen terveystarkastus
Etupainotteinen palvelutarpeen
arviointi
Henkilökohtainen profiili
Kotona selviytymistä tukevat
toimenpiteet
 Tavoite on 80% potilaista diagnosoita
automaattisen päätöksentuen avulla
Tarvitaan:
Päätöksentuki
BigData
Terveysstatistiikka
Terveysvalmennus

21. Oma hoito
Sähköinen
yhteys
Hoito/palvelu
tarpeen arviointi
Ajanvaraus
Kansa-
lainen
Tutkimus/
Toimenpide
Hoito/Palvelu
tarpeen
arviointi
Lähete/
Ajanvaraus
Hoitaja
Tutkimus/
Toimenpide
Lähete
Ajanvaraus
Lääkäri
Tutkimus/
Toimenpide
Erikoislääkäri
Sähköinen
asiointi ja
teknologia
3.
sektorin
rooli
Palvelu-
verkko
muuttuu /
liikkuvat
palvelut
 KANSALAISEN OMA VASTUU
 UUSIEN TYÖTAPOJEN JA TOIMINTAMALLIEN
OPPIMINEN
SOLUTION
KANSALAISEN TERVEYSASEMA
INTEGRAATIOALUSTA