Dokumen tersebut membahas tentang penentuan indikator mutu dan keselamatan pasien di Klinik Pratama Tera Medika dengan mengacu pada peraturan Menteri Kesehatan dan melakukan pengukuran indikator setiap unit pelayanan, pengumpulan data secara berkala untuk dievaluasi dan dilakukan analisis pemenuhan indikator, serta hasil analisis dikomunikasikan untuk perbaikan mutu.

1. MATERI BAB II PMKP

2. a. Menentukan Indikator Mutu Dan Keselamatan Pasien
Klinik Pratama Tera Medika dalam menentukan indikator mutu dan
keselamatan mengacu pada :
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2022
Tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
3. Klinik sudah menjalankan pengukuran indikator masing-masing unit
pelayanan.

3. Capaian Indikator Masing-masing Unit

4. Indikator Di Beri Prioritas Pengumpulan Data
Kelengkapan Pengisian Catatan Rekam Medik

5. c. Pengumpulan Data Dan Analisa
Seluruh jajaran klinik secara berkala melakukan monitoring dan evaluasi program
PMKP yang dikoordinasikan oleh koordinator tim mutu klinik pratama tera medika.
1. Periode Pengumpulan Data dilakukan setiap bulan
2. Tim mutu klinik melakukan evaluasi kegiatan setiap bulan dan membuat tindak
lanjutnya.
3. Tim mutu klinik melakukan analisis pemenuhan indikator setiap tiga bulan dan
membuat tindak lanjutnya (laporan triwulan).

6. d. Hasil Analisa Dikomunikasikan Untuk Rencana Perbaikan
1. Tim mutu melaporkan hasil program (termasuk
rekomendasi) ke direktur dengan membuat rencana tindak
lanjut dari hasil setiap pertemuan.
2. Pelaporan pelaksanaan kegiatan dilaporkan kepada direktur
klinik setiap tiga bulan sekali

7. e. Peningkatan Mutu Yang Dilakukan Di Klinik
1. Pelatihan internal sistem manajemen data untuk tim mutu
2. Pelatihan internal PMKP untuk staf klinis dan non klinis
3. Mengukur kepatuhan pemberi layanan kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki dan
meningkatkan kepatuhan agar dapat menjamin keselamatan petugas dan
pasien/pengguna layanan
 Kepatuhan Kebersihan Tangan
 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
 Kepatuhan Identifikasi Pasien
 Kepuasan Pasien
 Kelengkapan Pengisian Rekam Medik