Lo lắng vì có dấu hiệu bất thường khi phá thai bằng thuốc

1. Lo lắng vì có dấu hiệu bất thường khi phá thai bằng thuốc
Phương pháp phá thai bằng thuốc không được coi là hoàn hảo và cũng không phổ biến với tất cả mọi
người.
Hỏi: Em lỡ có thai, sau khi đến bệnh viện bác sĩ chẩn đoán thai được 5 tuần. Do em không đủ điều kiện
để giữ thai nên đã nhờ bác sĩ tư vấn dùng thuốc để bỏ thai.
Em đã uống 1 viên nhưng không có hiện tượng gì sau đó. 48 giờ sau em uống 2 viên. 1 giờ sau e có ra
máu cùng 2 cục máu đông nhỏ, 5 giờ sau khi uống thuốc em nôn và ra máu nhiều hơn nhưng lượng máu
cũng bình thường, không nhiều. Sau đó em hết đau bụng, chỉ hơi đau đầu (chắc do tác dụng phụ của
thuốc). Em muốn hỏi là như vậy liệu thai đã ra ngoài chưa? Em xin cảm ơn! (Linh Lam)

2. Bác sỹ sản phụ khoa Thiên Tâm trả lời:
Phá thai bằng thuốc (hay còn gọi là phá thai nội khoa) là một trong những biện pháp được dùng để đình
chỉ thai kì (tức là cho thai ra ngoài). Tuy nhiên, phương pháp này không hẳn được coi là “hoàn hảo” và
không phổ biến với tất cả mọi người. Phá thai bằng thuốc chỉ được áp dụng với thai dưới 50 ngày và cho
những thai phụ vì điều kiện đặc biệt không thể làm bằng ngoại khoa (nạo, hút thai).
Thuốc dùng để bỏ thai có chứa nhóm mifepristone có tác dụng đối kháng với pro-gesteron nên cản trở
quá trình trứng làm tổ sau khi thụ tinh và bám chắc vào niêm mạc tử cung. Còn nhóm thuốc misoprostol
trong thuốc sẽ tăng cường co bóp cơ tử cung để tống thai ra ngoài sau khi mifepristone đã làm bong thai
ra khỏi niêm mạc tử cung. Để phá thai, 2 nhóm thuốc trên nhất thiết phải kết hợp với nhau.
Phác đồ phá thai bằng thuốc gồm 3 bước: Làm bong thai, đẩy thai ra ngoài và kiểm tra hiệu quả. Việc
kiểm tra hiệu quả được thực hiện sau khi bỏ thai 14 ngày. Nếu siêu âm vẫn thấy thai phát triển và tim
thai vẫn đập thì bắt buộc phải phá bằng phương pháp khác; không được giữ thai vì thuốc có những tác
hại cho thai nhi.
Mặc dù có ưu điểm là đơn giản, dễ thực hiện, không gây đau đớn… nhưng bỏ thai bằng thuốc vẫn có
những tác dụng phụ giống các biện pháp phá thai khác như: ra máu, rỉ máu kéo dài, buồn nôn, nôn…
Thậm chí trong trường hợp thai chưa được đẩy ra và vẫn phát triển thì còn gây nguy hiểm cho thai nhi,
dễ dẫn đến các dị tật bẩm sinh.
Không được áp dụng phá thai bằng thuốc cho các trường hợp thai ngoài tử cung, đang mang vòng, thiếu
máu nặng, bị bệnh gan và thận, dùng corticoid kéo dài. Ngoài ra, khi áp dụng phương pháp phá thai nội
khoa, người bệnh không được dùng các thuốc phenitoin, phenobarbital, carbamazepine (vì các thuốc
này làm giảm hiệu lực mifepristone) và cũng không được dùng các kháng viêm không steroid (vì làm
giảm hiệu lực của phương pháp).

3. Tốt nhất bạn nên đi khám để yên tâm về sức khỏe của mình (nếu tự ý dùng thuốc bỏ thai là rất nguy
hiểm). Để biết kết quả sau khi bỏ thai là thành công hay không (thai nhi đã ra ngoài hay chưa) thì bạn
nên đi kiểm tra (siêu âm) lại theo đúng yêu cầu của bác sĩ.
Theo khuyến cáo của bác sĩ, khi muốn áp dụng biện pháp phá thai bằng thuốc, cần đến các cơ sở y tế
chuyên khoa để thực hiện dưới sự theo dõi chặt chẽ của y, bác sĩ tránh những tai biến đáng tiếc có thể
xảy ra. Cần kiểm tra chắc chắn bằng siêu âm xem đã có thai chưa, thai có nằm trong buồng tử cung hay
không. Ngoài ra, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần được tư vấn về các phương pháp tránh thai an toàn,
để hạn chế đến mức thấp nhất việc phải phá thai.