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Le fistole fonatorie
- 2. LE FISTOLE FONATORIE La possibilità di ripristinare l’uso della voce è la più importante esigenza dei soggetti sottoposti a laringectomia totale
- 3. LE FISTOLE FONATORIE Metodi utilizzati per raggiungere lo scopo di una voce non laringea Voce esofagea Laringofono Fistola tracheo-esofagea
- 4. LE FISTOLE FONATORIE VOCE ESOFAGEA (ERIGMOFONICA) È la metodica più diffusa Necessita di un lungo esercizio di apprendimento Risultati negativi dal 26 al 55%
- 5. LE FISTOLE FONATORIE LARINGOFONO Voce metallica scadente!
- 6. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA 1924 Briani Fistola faringo-cutanea nella quale viene convogliata l’aria espiratoria per mezzo di una particolare protesi esterna
- 7. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA 1961 Asai Doppio tracheostoma Fistola faringo-cutanea alla piega del mento Tunnel sottocutaneo tra il tracheostoma superiore e la fistola ipofaringea
- 8. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA 1961 Asai Doppio tracheostoma Fistola faringo-cutanea alla piega del mento Tunnel sottocutaneo tra il tracheostoma superiore e la fistola ipofaringea
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- 11. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA 1966 Montgomery Introduzione di un tubo tracheale a T
- 12. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA 1973 Staffieri Fistola tracheo-ipofaringea (neoglottide fonatoria)
- 13. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA 1974 Bonelli Introduzione di un ombrello in silicone all’interno della fistola che impedisce l’inalazione di liquidi
- 14. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA 1983 Blom e Singer Fistola tracheo-esofagea e posizionamento di una protesi a valvola unidirezionale
- 15. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA Il ripristino chirurgico della fonazione attraverso una fistola tracheo-esofagea, sfrutta l’aria espirata dai polmoni Si parla in modo sonoro se si occlude il tracheostoma durante l’espirazione
- 16. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA Protesi fonatoria Dispositivo cilindrico, di silicone, dotato di due collarini e di una valvola interna, a bassa resistenza, di varia lunghezza, a breve o lunga permanenza. BLOM-SINGER PROVOX I e II
- 17. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA Protesi fonatoria SOFFIO ESPIRATORIO POLMONARE IMPIANTO FONATORIO VIBRAZIONE DEI MUSCOLI CRICO-ESOFAGEI E COSTRITTORE INFERIORE DELLA FARINGE SEZIONATI VOCE
- 18. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA: TECNICA PRIMARIA
- 19. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA Taub test
- 20. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA Taub test TEST DI INSUFFLAZIONE POSITIVO NEGATIVO PROTESI TERAPIA LOGOPEDICA INIEZIONE DI TOSSINA BOTULINICA E/O MIOTOMIA DEL M. COSTRITTORE INFERIORE DEL FARINGE
- 21. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA: TECNICA SECONDARIA
- 22. LE FISTOLE FONATORIE Sostituzione di protesi fonatoria per via retrograda
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- 25. LE FISTOLE FONATORIE Sostituzione di protesi fonatoria per via anterograda Facile gestione della protesi Introduzione più rapida
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- 27. LE FISTOLE FONATORIE Sostituzione di protesi fonatoria per via anterograda
- 28. LE FISTOLE FONATORIE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA Protesi fonatoria
- 29. LE FISTOLE FONATORIE INCONVENIENTI DIFETTO DELL’IMPIANTO 1.Eliminazione della protesi 2.Chiusura della fistola tracheoesofagea nell’arco di 24-48 ore ALLARGAMENTO DELLA FISTOLA PER CEDIMENTO DEI TESSUTI 1.Rimuovere l’impianto fonatorio 2.Alimentazione con sondino nasogastrico per 8-10 giorni DETERIORAMENTO DELLA PROTESI •Sostituzione periodica
- 30. LE FISTOLE FONATORIE L’utilizzo delle protesi fonatorie permette ai pazienti laringectomizzati di acquisire delle capacità fonatorie più adeguate alle proprie esigenze relazionali