Kunnskapsbasert behandling + kvalitetssikring + forskning = sant, Gerd Kvale, Pasientsikkerhetskonferansen 2015

1. OCD-prosjektet i Helse Bergen
Klinikk + kvalitetssikring + forskning
= sant
Professor Gerd Kvale, Leder OCD-teamet Helse Bergen

3. Fikk livet forandret på fire dager
- Når det var på sitt verste fungerte
jeg ikke i jobben som lege, og det
var bare et tidsspørsmål før
kollegaer og familie reagerte. Jeg
tror det er vanskelig for
utenforstående å forstå hvor høyt
angstnivået er. Det er forferdelig
ødeleggende.
Jeg har i ettertid begynt å hoppe
i fallskjerm, og redselen før det
første hoppet er det eneste jeg kan
sammenlikne med
eksponeringsbehandlingen.»
gerd kvale

4. Angst: Den vanligste psykiske lidelsen
• Ca 19% får en angstdiagnose i løpet
av et år (The National Comorbidity Survey (NCS
1990/92; 01/03; Kringlen, Folkehelseinstituttet)
• Ca. 4% av befolkningen vil til
enhver tid ha en alvorlig
angstlidelse
• Majoritet starter i ung alder

5. Hvor raskt hjelper psykologiske intervensjoner?
Angstlidelser
Typisk 5- 16 sesjoner (under
tre måneder)
Spesifikke fobier meget god
effekt av én sesjon
Depresjon
Typisk 5- 16 sesjoner (under
tre måneder)
Største endring kommer de første
sesjonene

6. • Stor variasjon i hvilken
behandling som gis -
terapeutpreferanser
• Pasientene får ikke
kunnskapsbasert
behandling
• Når kunnskapsbasert
behandling gis, gis den
ofte dårlig

7. Virker det?
Brukerne har krav på kvalitetssikring

8. Spesialisthelsetjenesten: Arena for
kvalitetsutvikling

9. 2011: Bergen tjuvstartet i forhold til den
nasjonale OCD-satsingen
• Ledelse som ville og våget å gi et spisset tilbud
• Samlokalisert fagmiljø
• Kvalitetsregister raskt på plass
• Forskerutdanning, forskning og publisering
superraskt
• Fire-dagers formatet ble lansert som
«forbehandling»

10. God oppskrift
• Mer enn 600 pasienter fått avklaring, mer enn 250 fått
behandling.
• Majoriteten har flere tidlige behandlinger bak seg
• Svært gode- og publiserte – resultater (>10 internasjonale)
• Tett samarbeid med brukerne
• Årets Nyvinning for nytt behandlingskonsept
• Forskningsmidler til de som har hatt tilbakefall eller der
behandlingen ikke har virket.
• Undervisning av psykolog-studenter
• Klar for å bli undervisningsklinikk for behandlere

11. Klinikk + Kvalitetssikring + Forskning = Sant!
• Ledelsesforankring
• Kunnskapsbasert behandling som er effektiv
• Systematisk evaluering og kvalitetssikring
• Bygge fagmiljøer
• Klinikknær forskning
• Opplæringsklinikk..?
• Modell for andre (angst)lidelser?