Deteksi Dini Komplikasi
Masa Nifas
dan Penanganannya

Kelompok 11
Ernah Amrang
Essy Sipujiladewi
Evi Trisnawati
Kasmiwati
Sahriani
Definisi Masa
Nifas
• Masa nifas merupakan masa selama persalinan
dan segera setelah kelahiran yang meliputi
minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran
reproduksi kembali keadaan tidak hamil yang
normal.
• Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu
melahirkan bayi yang dipergunakan untuk
memulihkan kesehatannya kembali yang
umumnya memerlukan waktu 6- 12 minggu.
Tujuan Asuhan Masa Nifas

•Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik
maupun psikologis.
•Melaksanakan skrinning secara komprehensif,
deteksi dini, mengobati atau merujuk bila terjadi
komplikasi pada ibu maupun bayi.
•Memberikan pendidikan kesehatan tentang
perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB, cara dan
manfaat menyusui, pemberian imunisasi serta
perawatan
bayi
sehari-hari.
Memberikan
pelayanan
keluarga
berencana.Mendapatkan
kesehatan emosi.
9 Deteksi Dini Komplikasi pada Masa Nifas
A.Perdarahan Pervaginam
Perdarahan
pervaginam yang
melebihi 500 ml
setelah bersalin
didefenisikan
sebagai
perdarahan
pasca
persalinan.

Beberapa
masalah

Penyebab:

 Perkiraan kehilangan
darah biasanya tidak
sebanyak yang sebenarnya
 Volume darah yang hilang
juga bervariasi
 Perdarahan dapat terjadi
dengan lambat untuk
jangka waktu beberapa
jam

•Uterus atonik
•Trauma genetalia
•Koagulasi intravascular disetaminata.
•Inversi uterus.
B.Infeksi Masa Nifas
Infeksi alat
genital
merupakan
komplikasi
masa nifas.

Beberapa bakteri
dapat
menyebabkan
infeksi setelah 
persalinan.

bakteri endogen dan
bakteri endogen dan
bakteri eksogen
bakteri eksogen

Gejala umum dan lokal infeksi
• Suhu badan panas
• Malaise
• Denyut nadi cepat

 Uterus lembek
 Kemerahan
 Rasa nyeri pada payudara
atau adanya disuria.
Lanjutan ...
Infeksi Alat Genital
Ibu beresiko terjadi infeksi
post partum karena adanya
luka pada bekas pelepasan
plasenta, laserasi pada
saluran genital termasuk
episiotomi pada perineum,
dinding vagina dan serviks,
infeksi post SC yang
mungkin terjadi.

 Faktor predisposisi :

nutrisi yang buruk, defisiensi zat
besi, persalinan lama, ruptur
membran, episiotomi, SC

 Gejala klinis :

endometritis tampak pada hari ke 3
post partum disertai dengan suhu
yang mencapai 39 derajat celcius
dan takikardi, sakit kepala,
kadang juga terdapat uterus yang
lembek.
 Manajemen :
ibu harus diisolasi
C. Sakit Kepala, Nyeri Epigastrik, Penglihatan Kabur
Gejala-gejala ini
merupakan tandatanda terjadinya
Eklampsia post
partum, bila
disertai dengan
tekanan darah yang
tinggi.

Penanganan
Jika ibu sadar periksa nadi,
tekanan darah, pernafasan
Jika ibu tidak bernafas
periksa lakukan ventilasi dengan
masker dan balon.
Jika pasien tidak sadar/
koma bebaskan jalan nafas,
baringkan pada sisi kiri, ukur
suhu, periksa apakah ada kaku
tengkuk.
D. Pembengkakan di Wajah atau Ekstrenitas.
 Periksa adanya varises
 Periksa kemerahan pada betis
 Periksa apakah tulang kering,pergelangan
kaki, kaki oedema (perhatikan adanya
oedema pitting).

E. Demam, Muntah, Rasa Sakit Waktu Berkemih
 Organisme yang
menyebabkan infeksi
saluran kemih berasal dari
flora normal perineum.
 Sensitivitas kandung kemih
terhadap tegangan air
kemih di dalam vesika
sering menurun.

 Setelah melahirkan terutama
saat infuse oksitosin dihentikan
terjadi diuresis
 Overdistensi yang disertai
kateterisasi sering
menyebabkan infeksi saluran
kemih. 
 
F. Payudara yang Berubah Menjadi Merah,
Panas, dan Terasa Sakit.
o Payudara bengkak yang tidak disusu secara
o Payudara bengkak yang tidak disusu secara
adekuat dapat menyebabkan payudara
adekuat dapat menyebabkan payudara
menjadi merah, panas, terasa sakit, akhirnya
menjadi merah, panas, terasa sakit, akhirnya
terjadi mastitis.
terjadi mastitis.
o Puting lecet akan memudahkan masuknya
o Puting lecet akan memudahkan masuknya
kuman dan terjadinya payudara bengkak.
kuman dan terjadinya payudara bengkak.
o B.H yang terlalu ketat, mengakibatkan
o B.H yang terlalu ketat, mengakibatkan
segmental engorgement.
segmental engorgement.
Lanjutan .....

Gejala
 Bengkak, nyeri seluruh
payudara/ nyeri lokal.
 Kemerahan pada
seluruh payudara atau
hanya lokal
 Payudara keras dan
berbenjol-benjol
(merongkol)
 Panas badan dan rasa
sakit umum.

Penatalaksanaan

 Menyusui diteruskan
 Menyusui diteruskan
 Berilah kompres panas
 Berilah kompres panas
 Ubahlah posisi menyusui dari
 Ubahlah posisi menyusui dari
waktu ke waktu
waktu ke waktu
 Pakailah baju B. H yang longgar
 Pakailah baju B. H yang longgar
 Makanan yang bergizi
 Makanan yang bergizi
 Banyak minum sekitar 22liter per
 Banyak minum sekitar liter per
hari
hari
G. Kehilangan Nafsu Makan Dalam Waktu Yang
Lama

 Kelelahan yang amat berat
setelah persalinan dapat
mengganggu nafsu makan.
 Hendaknya setelah bersalin
berikan ibu minuman
hangat,susu,kopi atau teh
yang bergula
 Berikanlah makanan yang
sifatnya ringan
H. Rasa sakit,merah,lunak dan
pembengkakan di kaki

Selama masa nifas
dapat terbentuk
thrombus sementara
pada vena-vena
manapun di pelvis
yang mengalami
dilatasi dan mungkin
lebih sering
mengalaminya.

Faktor predisposisi :

• Obesitas
• Peningkatan umur meternal dan
tingginya paritas
• Riwayat sebelumnya mendukung
• Anestesi dan pembedahan dengan
kemungkinan trauma yang lama pada keadaan
pembuluh vena.
• Anemia maternal
• Hypotermi dan penyakit jantung
• Endometritis
• Varicostitis
I. Merasa sedih atau tidak mampu mengasuh
sendiri
bayinya dan dirinya sendiri
Pada minggu-minggu awal
Pada minggu-minggu awal
setelah persalinan kurang lebih 1
setelah persalinan kurang lebih 1
tahun ibu post partum cenderung
tahun ibu post partum cenderung
akan mengalami perasaanakan mengalami perasaanperasaan yang tidak pada
perasaan yang tidak pada
umumnya seperti merasa sedih,
umumnya seperti merasa sedih,
tidak mampu mengasuh dirinya
tidak mampu mengasuh dirinya
sendiri dan bayinya.
sendiri dan bayinya.

Faktor Penyebab
 Dialami kebanyakan wanita hamil
dan melahirkan
 Rasa nyeri pada awal masa nifas
 Kelelahan akibat kurang tidur
selama persalinan dan setelah
melahirkan
 Kecemasan akan kemampuannya
untuk merawat bayinya setelah
meninggalkan rumah sakit
 Ketakutan akan menjadi tidak
menarik lagi
Kelainan-Kelainan Lainnya Dalam Nifas
Kelainan-Kelainan Lainnya Dalam Nifas
Tanda Bahaya Masa Nifas
Tanda Bahaya Masa Nifas
Infeksi Nifas
Kuman-kuman
Kuman-kuman
yang sering
yang sering
menyebabkan
menyebabkan
infeksi antara lain
infeksi antara lain
adalah:
adalah:
•Streptococcus
•Streptococcus
haemoliticus aerobic
haemoliticus aerobic
•Staphylococcus
•Staphylococcus
aureus
aureus
•Escherichia coli
•Escherichia coli
•Clostridium welchii
•Clostridium welchii

Cara Terjadinya Infeksi

•Manipulasi penolong yang tidak
•Manipulasi penolong yang tidak
suci hama, atau pemeriksaan dalam
suci hama, atau pemeriksaan dalam
yang berulang-ulang dapat
yang berulang-ulang dapat
membawa bakteri yang sudah ada
membawa bakteri yang sudah ada
ke dalam rongga rahim.
ke dalam rongga rahim.
•Alat-alat yang tidak suci hama.
•Alat-alat yang tidak suci hama.
•Infeksi droplet, sarung tangan dan
•Infeksi droplet, sarung tangan dan
alat-alat terkena infeksi kontaminasi
alat-alat terkena infeksi kontaminasi
yang berasal dari hidung,
yang berasal dari hidung,
tenggorokan dari penolong dan
tenggorokan dari penolong dan
pembantunya atau orang lain
pembantunya atau orang lain
Jenis Jenis Infeksi masa Nifas
Pencegahan Infeksi Nifas
Pencegahan Infeksi Nifas
Masa kehamilan

Mengurangi atau mencegah
faktor-faktor predisposisi
seperti anemia, malnutrisi dan
kelemahan, serta mengobati
penyakit-penyakit yang diderita
oleh ibu. Pemeriksaan dalam
jangan dilakukan kalau tidak
ada indikasiyang perlu.

Masa persalinan

•Hindari
pemeriksaan
dalam
berulang-ulang, lakukan bila ada
indikasi dengan sterilitas yang baik,
apalagi bila ketuban telah pecah.
• Hindari partus terlalu lama dan
ketuban pecah lama.
• Jagalah sterilitas kamar bersalin dan
pakailah masker, alat-alat harus suci
hama.
Thankiiieesss Sista... :*

Komplikasi masa nifas

  • 1.
    Deteksi Dini Komplikasi MasaNifas dan Penanganannya Kelompok 11 Ernah Amrang Essy Sipujiladewi Evi Trisnawati Kasmiwati Sahriani
  • 2.
    Definisi Masa Nifas • Masanifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali keadaan tidak hamil yang normal. • Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi yang dipergunakan untuk memulihkan kesehatannya kembali yang umumnya memerlukan waktu 6- 12 minggu.
  • 3.
    Tujuan Asuhan MasaNifas •Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologis. •Melaksanakan skrinning secara komprehensif, deteksi dini, mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayi. •Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB, cara dan manfaat menyusui, pemberian imunisasi serta perawatan bayi sehari-hari. Memberikan pelayanan keluarga berencana.Mendapatkan kesehatan emosi.
  • 4.
    9 Deteksi DiniKomplikasi pada Masa Nifas A.Perdarahan Pervaginam Perdarahan pervaginam yang melebihi 500 ml setelah bersalin didefenisikan sebagai perdarahan pasca persalinan. Beberapa masalah Penyebab:  Perkiraan kehilangan darah biasanya tidak sebanyak yang sebenarnya  Volume darah yang hilang juga bervariasi  Perdarahan dapat terjadi dengan lambat untuk jangka waktu beberapa jam •Uterus atonik •Trauma genetalia •Koagulasi intravascular disetaminata. •Inversi uterus.
  • 5.
    B.Infeksi Masa Nifas Infeksi alat genital merupakan komplikasi masa nifas. Beberapa bakteri dapat menyebabkan infeksisetelah  persalinan. bakteri endogen dan bakteri endogen dan bakteri eksogen bakteri eksogen Gejala umum dan lokal infeksi • Suhu badan panas • Malaise • Denyut nadi cepat  Uterus lembek  Kemerahan  Rasa nyeri pada payudara atau adanya disuria.
  • 6.
    Lanjutan ... Infeksi AlatGenital Ibu beresiko terjadi infeksi post partum karena adanya luka pada bekas pelepasan plasenta, laserasi pada saluran genital termasuk episiotomi pada perineum, dinding vagina dan serviks, infeksi post SC yang mungkin terjadi.  Faktor predisposisi : nutrisi yang buruk, defisiensi zat besi, persalinan lama, ruptur membran, episiotomi, SC  Gejala klinis : endometritis tampak pada hari ke 3 post partum disertai dengan suhu yang mencapai 39 derajat celcius dan takikardi, sakit kepala, kadang juga terdapat uterus yang lembek.  Manajemen : ibu harus diisolasi
  • 7.
    C. Sakit Kepala,Nyeri Epigastrik, Penglihatan Kabur Gejala-gejala ini merupakan tandatanda terjadinya Eklampsia post partum, bila disertai dengan tekanan darah yang tinggi. Penanganan Jika ibu sadar periksa nadi, tekanan darah, pernafasan Jika ibu tidak bernafas periksa lakukan ventilasi dengan masker dan balon. Jika pasien tidak sadar/ koma bebaskan jalan nafas, baringkan pada sisi kiri, ukur suhu, periksa apakah ada kaku tengkuk.
  • 8.
    D. Pembengkakan diWajah atau Ekstrenitas.  Periksa adanya varises  Periksa kemerahan pada betis  Periksa apakah tulang kering,pergelangan kaki, kaki oedema (perhatikan adanya oedema pitting). E. Demam, Muntah, Rasa Sakit Waktu Berkemih  Organisme yang menyebabkan infeksi saluran kemih berasal dari flora normal perineum.  Sensitivitas kandung kemih terhadap tegangan air kemih di dalam vesika sering menurun.  Setelah melahirkan terutama saat infuse oksitosin dihentikan terjadi diuresis  Overdistensi yang disertai kateterisasi sering menyebabkan infeksi saluran kemih.   
  • 9.
    F. Payudara yangBerubah Menjadi Merah, Panas, dan Terasa Sakit. o Payudara bengkak yang tidak disusu secara o Payudara bengkak yang tidak disusu secara adekuat dapat menyebabkan payudara adekuat dapat menyebabkan payudara menjadi merah, panas, terasa sakit, akhirnya menjadi merah, panas, terasa sakit, akhirnya terjadi mastitis. terjadi mastitis. o Puting lecet akan memudahkan masuknya o Puting lecet akan memudahkan masuknya kuman dan terjadinya payudara bengkak. kuman dan terjadinya payudara bengkak. o B.H yang terlalu ketat, mengakibatkan o B.H yang terlalu ketat, mengakibatkan segmental engorgement. segmental engorgement.
  • 10.
    Lanjutan ..... Gejala  Bengkak,nyeri seluruh payudara/ nyeri lokal.  Kemerahan pada seluruh payudara atau hanya lokal  Payudara keras dan berbenjol-benjol (merongkol)  Panas badan dan rasa sakit umum. Penatalaksanaan  Menyusui diteruskan  Menyusui diteruskan  Berilah kompres panas  Berilah kompres panas  Ubahlah posisi menyusui dari  Ubahlah posisi menyusui dari waktu ke waktu waktu ke waktu  Pakailah baju B. H yang longgar  Pakailah baju B. H yang longgar  Makanan yang bergizi  Makanan yang bergizi  Banyak minum sekitar 22liter per  Banyak minum sekitar liter per hari hari
  • 11.
    G. Kehilangan NafsuMakan Dalam Waktu Yang Lama  Kelelahan yang amat berat setelah persalinan dapat mengganggu nafsu makan.  Hendaknya setelah bersalin berikan ibu minuman hangat,susu,kopi atau teh yang bergula  Berikanlah makanan yang sifatnya ringan
  • 12.
    H. Rasa sakit,merah,lunakdan pembengkakan di kaki Selama masa nifas dapat terbentuk thrombus sementara pada vena-vena manapun di pelvis yang mengalami dilatasi dan mungkin lebih sering mengalaminya. Faktor predisposisi : • Obesitas • Peningkatan umur meternal dan tingginya paritas • Riwayat sebelumnya mendukung • Anestesi dan pembedahan dengan kemungkinan trauma yang lama pada keadaan pembuluh vena. • Anemia maternal • Hypotermi dan penyakit jantung • Endometritis • Varicostitis
  • 13.
    I. Merasa sedihatau tidak mampu mengasuh sendiri bayinya dan dirinya sendiri Pada minggu-minggu awal Pada minggu-minggu awal setelah persalinan kurang lebih 1 setelah persalinan kurang lebih 1 tahun ibu post partum cenderung tahun ibu post partum cenderung akan mengalami perasaanakan mengalami perasaanperasaan yang tidak pada perasaan yang tidak pada umumnya seperti merasa sedih, umumnya seperti merasa sedih, tidak mampu mengasuh dirinya tidak mampu mengasuh dirinya sendiri dan bayinya. sendiri dan bayinya. Faktor Penyebab  Dialami kebanyakan wanita hamil dan melahirkan  Rasa nyeri pada awal masa nifas  Kelelahan akibat kurang tidur selama persalinan dan setelah melahirkan  Kecemasan akan kemampuannya untuk merawat bayinya setelah meninggalkan rumah sakit  Ketakutan akan menjadi tidak menarik lagi
  • 14.
    Kelainan-Kelainan Lainnya DalamNifas Kelainan-Kelainan Lainnya Dalam Nifas
  • 15.
    Tanda Bahaya MasaNifas Tanda Bahaya Masa Nifas Infeksi Nifas Kuman-kuman Kuman-kuman yang sering yang sering menyebabkan menyebabkan infeksi antara lain infeksi antara lain adalah: adalah: •Streptococcus •Streptococcus haemoliticus aerobic haemoliticus aerobic •Staphylococcus •Staphylococcus aureus aureus •Escherichia coli •Escherichia coli •Clostridium welchii •Clostridium welchii Cara Terjadinya Infeksi •Manipulasi penolong yang tidak •Manipulasi penolong yang tidak suci hama, atau pemeriksaan dalam suci hama, atau pemeriksaan dalam yang berulang-ulang dapat yang berulang-ulang dapat membawa bakteri yang sudah ada membawa bakteri yang sudah ada ke dalam rongga rahim. ke dalam rongga rahim. •Alat-alat yang tidak suci hama. •Alat-alat yang tidak suci hama. •Infeksi droplet, sarung tangan dan •Infeksi droplet, sarung tangan dan alat-alat terkena infeksi kontaminasi alat-alat terkena infeksi kontaminasi yang berasal dari hidung, yang berasal dari hidung, tenggorokan dari penolong dan tenggorokan dari penolong dan pembantunya atau orang lain pembantunya atau orang lain
  • 16.
  • 17.
    Pencegahan Infeksi Nifas PencegahanInfeksi Nifas Masa kehamilan Mengurangi atau mencegah faktor-faktor predisposisi seperti anemia, malnutrisi dan kelemahan, serta mengobati penyakit-penyakit yang diderita oleh ibu. Pemeriksaan dalam jangan dilakukan kalau tidak ada indikasiyang perlu. Masa persalinan •Hindari pemeriksaan dalam berulang-ulang, lakukan bila ada indikasi dengan sterilitas yang baik, apalagi bila ketuban telah pecah. • Hindari partus terlalu lama dan ketuban pecah lama. • Jagalah sterilitas kamar bersalin dan pakailah masker, alat-alat harus suci hama.
  • 18.