Preguntes bàsiques sobre tuberculosi

1. Unitat de Vigilància Epidemiològica Vallès Occidental Vallès Oriental
Programa de tuberculosi
Ctra. Vallvidrera, 38
08173 Sant Cugat del Vallès
Tel. 93 561 80 96
A/: tbc.voc.vor@gencat.cat
Informació sobre la Tuberculosi
1. Què és la tuberculosi i com es transmet?
La tuberculosi és una malaltia infecciosa causada pel bacil tuberculós i que es transmet per via aèria. No és
tan fàcil de contagiar com la grip o un refredat, cal tenir una relació estreta amb un malalt per contagiar-se.
Si bé pot afectar qualsevol part del cos, la disseminació dels bacils només es produeix si la malaltia s’origina
a l’aparell respiratori. Si el malalt pot emetre bacils a l’exterior quan tus, parla o esternuda (malalt bacil.lífer),
és més contagiant.
2. La tuberculosi es cura?
Actualment la tuberculosi té un tractament molt eficaç si es pren correctament. Més del 98% dels malalts es
curen amb el tractament estàndard i habitual.
3. Què passa si una persona té relació amb un malalt de tuberculosi pulmonar?
La probabilitat de que una persona s’infecti si ha tingut relació amb un malalt tuberculós bacil.lífer augmenta
si la relació és estreta, regular i perllongada, com ara la convivència diària. També si la relació és estreta i
en un espai tancat, augmenta el risc d’inhalar els bacils. També factors individuals, com ara l’estat
immunitari, poden influir en adquirir la infecció, emmalaltir o bé que no passi res.
No totes les persones que tenen relació estreta i intensa amb un malalt tuberculós s’infecten: es calcula que
un 30% d’aquestes persones poden contagiar-se. Aquest percentatge disminueix notablement si el malalt té
escassa capacitat contagiant (bacil·loscòpia negativa).
Les persones que s’hagin infectat i que tenen risc més alt de desenvolupar la malaltia són els infants
menors de 5 anys, les persones infectades pel VIH o amb alteració de la immunitat.
4. Què és la prova de la tuberculina (PT)?
La prova de la Tuberculina (PT, o també anomenada PPD o Mantoux) és una prova basada en la reacció de
les defenses del propi cos a unes proteïnes del bacil. Si hi ha suficient reacció i s’interpreta com a positiva
significa que alguna vegada s’ha estat en contacte amb el bacil. Per desenvolupar la malaltia de la
tuberculosi cal haver-se infectat primer. La PT serveix per detectar la infecció, no indica que hi hagi malaltia.
5. Com es fa la prova?
La injecció es posa a la pell de la cara anterior de l’avantbraç. Personal entrenat ha de revisar el punt
d’injecció a les 48-72 hores per mesurar en mil·límetres la reacció resultant. Es classifica com positiva la
induració a partir de determinats mm, no l’envermelliment de la zona.

2. Unitat de Vigilància Epidemiològica Vallès Occidental Vallès Oriental
Programa de tuberculosi
Ctra. Vallvidrera, 38
08173 Sant Cugat del Vallès
Tel. 93 561 80 96
A/: tbc.voc.vor@gencat.cat
6. El resultat de la PT és definitiu?
Depèn del temps que ha transcorregut des de l’última relació amb el malalt. La PT té un període de finestra
o de latència: el resultat és definitiu passades 12 setmanes des de l’última vegada que es va relacionar amb
el malalt. La PT s’ha de repetir a les 10-12 setmanes als contactes íntims d’un malalt bacil.lífer, si la primera
PT ha sigut negativa per descartar que estiguin en el període finestra.
En els nadons la prova no és fiable fins als 3-6 mesos d’edat.
Un cop és positiva, ho és tota la vida.
7. La PT té contraindicacions?
No en té, se li pot fer a tothom (fins i tot a les dones embarassades).
8. La PT té efectes secundaris?
Com a màxim hi ha reacció local i lleu malestar. Les reaccions al·lèrgiques a la PT són molt rares.
9. Què s’ha de fer si la PT és positiva?
S’ha de continuar l’estudi amb una radiografia de tòrax i una valoració mèdica completa per descartar
malaltia activa. Un cop fet això, s’ha d’avaluar a cada infectat per recomanar si cal tractament per curar la
infecció i evitar així la malaltia.
En determinats grups, com els nens menors de cinc anys, està molt indicat fer tractament de la infecció per
evitar el desenvolupament de la tuberculosi per tres motius:
- Són molt joves i tenen tota la vida per desenvolupar la malaltia.
- El tractament a aquestes edats es tolera molt bé.
- Si s’infecten i no fan tractament de la infecció, tenen més probabilitats de desenvolupar la
malaltia que un adult.
10. En què consisteix el tractament de la infecció?
El tractament de la infecció consisteix en l’administració d’isoniazida, rifampicina o ambdós. I pot durar entre
3 i 9 mesos segons el fàrmac seleccionat pel metge. Abans d’iniciar el tractament i mentre dura, el seu
metge l’informarà dels controls precisos i possibles efectes adversos.
És necessari seguir el tractament estrictament. L’eficàcia depèn de complir bé la pauta.
11. Té efectes secundaris?
Generalment és un tractament segur i ben tolerat.