1. 哎呀，⽼老虎咬了我⼀一⼜⼝口
漫談痛風關節炎
雙和醫院風濕免疫科主治醫師
汪書弘

2. 關節有點痛，我得了痛風嗎︖？

3. 關節痛就是痛風嗎︖？
• “虎咬痛”，無法忍受的疼痛
• 疼痛伴隨關節紅腫發熱
• 像⼀一陣風，來得快去得也快
• 常在半夜發作

4. 好發在第⼀一⼤大腳趾根部

5. 其他關節呢︖？
• 常從下肢開始
• 通常單側

6. 典型痛風發作的演變
⾼高尿酸
發作變得頻繁且嚴重
第⼀一次發作
也可能變
慢性疼痛

7. 置之不理也可能變慢性發炎

8. 如何診斷︖？
• 臨床表現
• 關節液抽吸分析
• 超⾳音波檢查

9. 誰會得痛風︖？

10. 帝王病

11. 40-60 歲男性

13. 為什麼會得痛風呢︖？

14. 製造太多
尿酸的製造和排
除，需要維持平衡
排出太少

15. ⼀一旦平衡被破壞......

17. ⾼高尿酸不等於痛風

18. ⾼高尿酸不等於痛風
⾼高尿酸也可能造成腎結⽯石, 腎功能損害以及⼼心⾎血管疾病

19. 痛風的治療與迷思...

20. 痛風治療
#2控制尿酸減少發作頻率
#1減輕急性發炎症狀

21. 減輕急性發炎症狀
作⽤用
秋⽔水仙素
控制發炎
副作⽤用
腹瀉
消炎⽌止痛藥
減輕關節發炎並
舒緩疼痛
胃潰瘍, 傷腎
類固醇
抑制發炎，適⽤用
于對消炎⽌止痛藥
過敏或腎功能不
全的病⼈人
骨質疏鬆
免疫抑制

22. 急性發作時不建
議降尿酸

23. 因為怕藥傷腎，
只要痛風發作時
吃吃藥就好了。︒

24. 痛風治療
#2控制尿酸減少發作頻率
#1減輕急性發炎症狀

25. 控制尿酸減少發作頻率

26. 減少製造
降尿酸的藥物有兩種
減少製造or增加排出
增加排出

27. 給⾃自⼰己個機會，先試試飲食控制吧！

28. 因為怕尿酸⾼高，所
以所有的⾼高普林食
物我都敬謝不敏。︒

29. 植物性來源比較不會引起痛風
Chuang et al. Asia Pac J Clin Nutr 2011
Villegas et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2012

30. 痛風三⼤大禁忌
Choi et al. Arthritis Care Res. 2008
Villegas et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2012

31. 只要控制好飲食，
痛風就不再犯。︒

32. 攝取充⾜足的⽔水分也很重要！

33. 這些情況也可能引致痛風發作......
禁食空腹太久, 開⼑刀, 或是服⽤用某些藥物