Prevenzione del tromboembolismo venoso (TEV) in medicina internaPlinio Fabiani
The majority of hospitalized patients have risk factors for VTE.
DVT is common in many groups of hospitalized patients.
DVT and PE acquired in hospital are often clinically silent.
DVT and symptomatic PE → fatal PE.
Costs of exams in symptomatic patients.
Risks and costs of the treatment of VTE is not prevented, eg .: bleeding.
The future increase in risk of VTE recurrence.
Thromboprophylaxis is highly effective in the prevention of DVT and proximal DVT.
The Cost/Effectiveness of prophylaxis has been repeatedly demonstrated.
Prevenzione del tromboembolismo venoso (TEV) in medicina internaPlinio Fabiani
The majority of hospitalized patients have risk factors for VTE.
DVT is common in many groups of hospitalized patients.
DVT and PE acquired in hospital are often clinically silent.
DVT and symptomatic PE → fatal PE.
Costs of exams in symptomatic patients.
Risks and costs of the treatment of VTE is not prevented, eg .: bleeding.
The future increase in risk of VTE recurrence.
Thromboprophylaxis is highly effective in the prevention of DVT and proximal DVT.
The Cost/Effectiveness of prophylaxis has been repeatedly demonstrated.
The document contains news clippings from various media sources related to business, the economy, and government policies in India. Key highlights include:
- India is now among the top 10 largest members of the IMF after historic reforms that increase emerging markets' influence.
- India's growth is seen as more vulnerable to external risks like US rate hikes and China's slowdown.
- GDP growth for 2014-15 was revised downward slightly to 7.2% from the previous estimate of 7.3%.
- RBI Governor Raghuram Rajan said there is a need for better methodology to compute GDP growth numbers.
these slides as the title says describes the Python programming language at a glance, they are prepared for Karaj Azad university FOSS symposium workshop.
The document discusses various updates from Balmer Lawrie in March 2015. It mentions that Balmer Lawrie strives to promote a performance-driven culture at both organizational and individual levels. It provides details about performance appraisal timelines and encourages employees to work towards enhancing the culture of performance excellence. It also shares photographs from the Foundation Day celebrations across locations and announces the publication of a special bulletin featuring the photos.
1) The month of September saw several events at Balmer Lawrie including the Hindi Fortnight Celebrations, 99th Annual General Meeting, launch of a Behaviour Based Safety program, and observance of Pandit Deendayal Upadhyaya's birth centenary.
2) Vigilance Awareness Week will be observed from 31st October to 5th November with the theme of "Public Participation in promoting integrity and eradicating corruption".
3) Various celebrations and events were held across Balmer Lawrie's units and locations in September including Hindi Fortnight, Vishwakarma Puja, free dental camps, picnics, and more.
Este documento presenta un cronograma de actividades para la elaboración de una tesis desde abril hasta marzo. Incluye seminarios, entregas de avances, desarrollo de la metodología, correcciones y presentación de la tesis.
The document is the August 2016 issue of Balmer Lawrie's monthly bulletin BLOOM, which celebrates its 5 year anniversary. It provides updates on the company's financial performance, activities across locations, and initiatives like the Pradhan Mantri Ujjwala Yojana for distributing LPG cylinders. Customer and employee feedback is also shared, praising BLOOM for connecting employees and the tour operations division for excellent service. Town hall meetings were held in Bangalore and Hyderabad where leadership engaged with employees.
Terza fase del progetto EpiCa di Casoria.
Queste sono le slide utilizzate nei seminari rivolti agli studenti delle classi terze delle scuole medie di Casoria per informare, sensibilizzare, prevenire e consigliare su un corretto stile di vita. Il progetto fa parte di un programma di monitoraggio del fenomeno cancro a Casoria, città di circa 80000 abitanti nell'area nord della provincia di Napoli. I seminari coinvolgo gli alunni delle classi terze della scuola media, delle classi quarte della scuola superiore ed i loro docenti; entro la fine dell'anno scolastico saranno coinvolti anche i docenti e i genitori degli alunni della scuola primaria.
Il progetto EpiCa è condotto dai medici di famiglia, dai pediatri e dai medici del distretto del DS 43 dell'ASL Napoli 2 nord
In occasione del ventesimo anniversario del centro medico diagnostico Associati Fisiomed di Sforzacosta di Macerata, la dr.ssa Cristina Fatone endocrinologa (si occupa delle problematiche relative alla tiroide) presenta il suo ultimo lavoro "Patologia Nodulare Tiroidea"
Counselling nelle pazienti che pospongono la gravidanzaFranco Lisi
L'Italia ha un triste primato : la maggiore posposizione in Europa della prima gravidanza. Questo causa una ipofecondabilità della donna che si appresta alla ricerca della gravidanza
La malattia di Alzheimer (Alzheimer Disease - AD) è la principale causa di demenza ed è una delle
patologie croniche più devastanti e prevalenti in individui anziani. Come riportato nel rapporto dell'OMS e Alzheimer Disease International, nel 2015, sono state calcolate in 46.800.000 le persone con demenza nel mondo, di cui più della metà con AD, ed è stimato un incremento di nove milioni e 900 mila casi ogni anno: un nuovo caso ogni 3,2 secondi. L’incidenza della demenza aumenta con l’età e, considerato il progressivo invecchiamento della popolazione, il numero dei soggetti affetti tende ad aumentare ogni anno; infatti, si prevedono 74,7 milioni di pazienti nel 2030 e 135,4 milioni nel 2050. Nello stesso rapporto del 2015, il costo annuo stimato in tutto il mondo per demenza è di $US 818.000.000.000: oltre l' 1% del prodotto interno lordo mondiale. Un costo così elevato testimonia l'enorme impatto che la demenza ha sulle condizioni socio-economiche in tutto il mondo. Questo significa che, se l’assistenza per la demenza fosse una nazione, sarebbe la diciottesima economia nel mondo e il suo valore economico supererebbe quello di aziende come Apple (742 miliardi) e Google (368 miliardi).
Secondo lo stesso rapporto in Italia attualmente le persone affette da demenza sono oltre 1.200.000 (di cui oltre 700.000 con malattia di Alzheimer) che diventeranno 1.609.000 nel 2030 e 2.272.000 nel 2050; si stima che nel 2015 i nuovi casi saranno 269.000 e i costi ammonterebbero a 37.6 miliardi di euro. Nel Lazio, nel 2012, sono state stimate in circa 71.000 le persone affette da demenza, di cui 28.000 affette da AD; l’incidenza per tutte le forme di demenza, applicata alla popolazione residente nel Lazio con più di 65 anni, è di circa 14.000 nuovi casi ogni anno.
1. Bruno Marino
Dipartimento di Pediatria
Università di Roma “La Sapienza”
bruno.marino@uniroma1.it
Genetica delle
cardiopatie congenite:
implicazioni nella diagnosi
prenatale
Aggiornamenti di ecocardiografia fetale
Roma, Luglio 2013
2. Baltimore-Washington Infant Study 1981-1989
CASE-CONTROL DISTRIBUTION
OF NONCARDIAC MALFORMATIONS
No malformations = 72.3% No malformations = 96.6%
CASES CONTROLS
Chrom 11.9%
Syndr 8.3%
Deform 2.2%
Org An 5.2%
Chrom 0.1%
Syndr 0.8%
Or An 1%
Deform 1.7%
Cardiopatie Congenite
Epidemiologia
3. Maria Victoria de la Cruz
AoS
RV
LV
Atria
RV
LV
CT
RV
LV
Atria
Embriology of the Heart
J Anat 1977;123:661
1916-1999
10. Partial AVSD surgical experience
128 pts
< 1 Year
> 1 Year
Surgery before 1 yr
35 pts (27%)
Non-Down 80%
Mean age 5.0 mos
Mortality=31%
Surgery after 1 yr
93 pts (73%)
Mean age 5.5 yrs
Mortality=0%
Ann Thorac Surg 1996; 62: 151-4
12. Echocardiography
Spirometry
Treadmill
Am J Cardiol 1998;81:1215
Slight reduced tollerance for exercise
Normal systolic function
Adequate respiratory function
Down syndrome: cardiac function
Arch Ped Adoles 2000;154:408
17. Assistenza intensiva
neonatale
Diagnosi precoce e
correzione chirurgica
delle malformazioni
Trattamenti specialistici
dei vari apparati
Cura comportamentale e
riabilitazione psico-fisica
SINDROMI GENETICHE
Migliore sopravvivenza e migliore qualità della vita
18. E. B. Clark 1996
Spese precoci
Handicap
Spese Croniche
SeSpese precoci
Handicap
Spese croniche
Se
Effetto investimento - risparmio
Effetto numerico
n°dei pazienti
interesse
inserimento
handicap
Sen°dei pazienti
interesse
inserimento
handicap
Se
Sindromi Genetiche
19. Siamo in grado di garantire migliore sopravvivenza e
migliore qualità per i bambini con difetti congeniti ma il
numero di pazienti che possono beneficiare di queste cure
si riduce
“Viviamo di certo in una società ambivalente dove vi è la
possibilità per un medico di eliminare un paziente con
difetto congenito piuttosto che curarlo. L’accettazione del
concetto di “Wrongful Life” è un’esempio di questa
attitudine”
J. Huhta J Am Coll Cardiol 1986
Paradosso della Diagnosi Fetale
20. “Dato il notevole miglioramento delle
loro capacità comunicative le persone con
sindrome di Down potranno partecipare
in prima persona al dibattito sulla loro
qualità di vita”
Lancet 1990; 26, 1278
Sindrome di Down: wrongful life?
21. “Ho quasi undici anni e mezzo, mi piace leggere, prima la
matematica mi sembrava difficile ma adesso va meglio.
Suono il clarinetto nella banda della scuola e faccio parte
degli scout. Mi piace essere organizzata e per questo la
mia stanza è molto pulita. Sono fortunata a poter fare così
tante cose. Voglio che sappiate che anche se ho la
sindrome di Down sto bene.”
Sarah Itah – The New York Time 2007
Sindrome di Down
22. Sopravvivenza in età pediatrica ed evolutiva
Riduzione Aumento
Diagnosi fetale età materna
Cure e riabilitazione
Eur J Hum Genet 2008;16:1336
Eur J HumGenet 2013; 21:27–33
Am J Med Genet 1999; 84, 340
Arch Dis Child 2001 (suppl 1) A10 A68
Sindrome di Down: prevalenza
