poster presentation

1. Взаимосвязь генетических аномалий и
фенотипа клональных плазматических
клеток у пациентов с множественной
миеломой
А.Д. Гарифуллин, И.С. Мартынкевич, С.В. Волошин, А.Ю. Кувшинов, Л.С.
Мартыненко, Е.В. Клеина, К.М. Абдулкадыров
ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
4 марта 2016 г.

2. Введение
 Генетические аномалии и фенотипические
характеристики клональных плазматических клеток
определяют индивидуальный характер течения
множественной миеломы
 Для определения характеристики клональных
плазматических клеток используются метафазный
цитогенетический анализ, флуоресцентная in situ
гибридизация и проточная цитометрия
 Вопрос взаимоотношений между генетическими
аномалиями и иммунофенотипом плазматических
клеток изучен недостаточно

3. Пациенты и методы
 Обследовано 27 пациентов с ММ
 Медиана возраста 57,5 лет (диапазон 38-80)
 Соотношение мужчины/женщины – 1,17:1,0
 Цитогенетическое исследование костного мозга
проводилось по стандартному GTD-методу
 FISH анализ с ДНК пробами: LSI 13(RB1)13q14,
IGH/CCND1, IGH/FGFR3, LSI TP53 (17p13.1)
 5-цветная проточная цитометрия с набором антител к
CD45, CD38, CD138, CD56, CD19, CD20, CD27, CD117
антигенам

4. Частота встречаемости генетических
аномалий
Без ГА
Т(11;14)
Del13q14
Т(4;14)
Гиподиплоидия
Del17p13.1
13,6%
4,5%
4,0%
20,0%
12,0%
62,9%

5. Частота экспрессии CD на клональных
плазматических клетках
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
50% 50%
11,5%
23,1% 23,1%
100%

6. Частота встречаемости генетических
аномалий в соответствии с фенотипом
клональных плазматических клеток
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
CD19+ CD19- CD56+ CD56- CD20+ CD20- CD27+ CD27- CD117+ CD117-
38,5% 38,5%
61,5%
15,4%
33,3%
39,1%
16,7%
45,0%
28,6%
42,1%

7. Частота экспрессии CD в группах
риска согласно mSMART 2.0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
CD56+ CD56- CD19+ CD19-
Стандартный риск Промежуточный риск Высокий риск
40%
60%
100%
60%
33,3%
45%
100%
33,3%
0% 0%
55%
66,6%

8. Беспрогрессивная выживаемость
(БПВ) в группе стандартного риска
Медиана БПВ при
CD56– фенотипе
составляет 58 мес.
Медиана БПВ при
CD56+ фенотипе
составляет 28 мес.

9. Выводы
 Все пациенты с генетическими аномалиями,
относящимися к неблагоприятной прогностической
группе mSMART 2.0, имели CD56-позитивный фенотип
клональных плазматических клеток
 Все пациенты с генетическими аномалиями,
относящимися к промежуточной прогностической группе
mSMART 2.0 имели CD19-позитивный фенотипом
клональных плазматических клеток
 Медиана БПВ в группе стандартного риска выше при
CD56-негативном, чем при CD56-позитивном фенотипе
плазматических клеток
 Дальнейшее комплексное определение фенотипических
особенностей опухолевых клеток и генетических
аномалий сможет улучшить стратификацию рисков при
множественной миеломе