Thinking of Greening Your Fleet? (Webinar Presentation)aboutros
Presentation used during CrossChasm\'s webinar on green fleet procurement practices.
The presentation outlines the key findings of a green fleet study that showed how the use of real vehicle usage patterns can improve your ability to predict annual fuel cost savings by up to 64%, allowing you to develop accurate fleet-specific hybrid business cases.
Sospetto clinico di malattia autoimmune: ruolo del medico di medicina general...Sara Finollo
La diagnosi di malattia autoimmune è complessa e deve essere necessariamente frutto di una sinergia tra clinica e laboratorio. Il ritardo diagnostico può comportare non soltanto la persistenza di disturbi invalidanti, ma anche la progressione della malattia verso lesioni più gravi ed estese ed un aumento dei costi sanitari e sociali.
E’ importante identificare precocemente la patologia (diagnosi clinica) per ottenere un controllo attivo tramite terapia adeguata, assicurando il massimo grado di appropriatezza di interventi e prestazioni.
Occorre quindi minimizzare il grado di variabilità nelle decisioni cliniche legato alla carenza di conoscenze ed alla soggettività nella definizione delle strategie assistenziali; tutte queste patologie sono infatti supportate da criteri internazionali per la diagnosi tali da permetterne una precoce identificazione ed un avvio di trattamento clinico-terapeutico adeguato e tempestivo.
Nonostante l’estrema complessità e varietà delle patologie autoimmuni, un ruolo attivo di sospetto diagnostico deve essere svolto dal medico di medicina generale che è fondamentale nel percorso diagnostico iniziale della malattia, in quanto è il primo ad osservare i pazienti che possono presentare segni e sintomi caratteristici di queste malattie. La figura del medico di medicina generale è importante anche per il monitoraggio di evoluzione clinica ed efficacia e tollerabilità del trattamento terapeutico.
In sclerosi sistemica anche la pelle del viso presenta un inspessimento in particolare a livello della fronte e delle guance che tende la pelle, le labbra si assottigliano (retrazione delle labbra) e formano solchi tutto intorno.
1. www.sclerosistemica.info
Sclerosi Sistemica: il suo nome
Perché Sclerosi Sistemica
e non Sclerodermia
2. Sclerosi Sistemica, il suo nome.
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La Sclerodermia Localizzata
Tipi di colpisce solo la pelle ed in La Sclerosi Sistemica è
SCLERODERMIA generale, non è una grave malattia che
devastante o debilitante coinvolge, non solo la
come la Sclerosi Sistemica pelle, ma anche i
sottostanti vasi
Sclerodermia che è spesso una malattia
sanguigni, muscoli e
Localizzata multisistemica.
articolazioni, come pure
Ci sono tre grandi sottotipi il tratto gastrointestinale,
di Sclerodermia reni, polmoni e cuore.
Sclerodermia Localizzata:
Sistemica Esistono due principali
sottoinsiemi di Sclerosi
oppure 1 Morfea Sistemica:
SCLEROSI 2 Morfea generalizzata
SISTEMICA 3 Sclerodermia Lineare Limitata e Diffusa
o in Banda Sine Scleroderma
3. LA SCLEROSI SISTEMICA
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Può causare dolorose ulcere della pelle a carico delle
dita delle mani, dei piedi ed altre estremità.
Comune è il dolore causato da infiammazione e gonfiore,
può essere cronica.
Si ha la perdita di flessibilità nelle mani e indurimento
della pelle che può compromettere l'utilizzo delle dita
delle mani e dei piedi.
La pelle del viso può anche indurire, soprattutto intorno
alla bocca, rendendo difficile l’azione di mangiare e bere.
Si stima che circa il 90 % dei pazienti affetti da Sclerosi
Sistemica abbiamo avuto come sintomo primo il
manifestarsi del Fenomeno di Raynaud
4. LA SCLEROSI SISTEMICA
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La Sclerosi Sistemica Limitata o C.R.E.S.T.
e Diffusa sono le forme più pericolose della malattia
La forma cutanea limitata o sindrome CREST (acronimo
per Calcinosi, fenomeno di Raynaud, dismotilità
Esofagea, Sclerodattilia, Teleangectasie): ha esordio
graduale con interessamento iniziale soprattutto cutaneo
e poi gastrointestinale e vascolare polmonare;
La forma diffusa: spesso con esordio più brusco,
ispessimento cutaneo esteso a tutto il corpo e un
coinvolgimento più precoce degli organi interni,
comprese le arteriose renali.
5. Sclerosi Sistemica Limitata
(CREST)
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colpisce Dolore cronico
circa 2/3
della
popolazion Perdita di mobilità e possibilità di
e
sclerodermi menomazioni a carico degli arti
ca
Esiste anche il rischio di gravi
complicazioni connesse con
l'esofago e altre parti del tratto
gastrointestinale, così come
complicazioni polmonari
6. Sclerosi Sistemica Diffusa
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è L'insorgere dei sintomi che
caratterizzata
da una fase influiscono notevolmente sulla
infiammatori
a interna
qualità della vita, può essere rapido
e severo
Le complicazioni più gravi
coinvolgono reni, polmoni e cuore
La diagnosi precoce, il trattamento e
frequenti controlli per il monitoraggio
sono importanti per i pazienti affetti
da Sclerosi Sistemica Diffusa
7. Sine Scleroderma
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descrive la I pazienti con Sclerosi Sistemica
Sclerosi
Sistemica
Sine Scleroderma, potrebbero avere
senza il i sintomi della Sclerosi Sistemica
caratteristico
coinvolgimen sia Limitata che Diffusa, con danni
to della pelle ad organi interni
Poiché non esistono manifestazioni
esterne della malattia, può essere
difficile da diagnosticare
Le complicazioni a carico degli
organi interni possono essere gravi e
minacciare la vita