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Fenomeno di Raynaud: la diagnosi
precoce

2. Sclerosi Sistemica, una malattia
moderna?
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 Il nome Sclerodermia fu coniato da  Nel 1899 il londinese
un medico di Pavia Fantonetti nel Hutchunson differenziò il
1836. Fenomeno di Raynaud
(primitivo), caratterizzato da
spasmo primitivo delle arteriole
 Nel 1862 Maurice Raynaud di Parigi dalla SINDROME di Raynaud
studiò alcuni casi di ‘gangrena (secondaria), sintomo di
secca’ delle estremità degli arti in numerose patologie a carico
corso di sclerodermia e descrisse del tessuto connettivo.
proprio il fenomeno che da lui
Recenti studi hanno dimostrato il nesso tra la fibrosi del
prende il nome.
tessuto connettivo e le compromissioni di organi interni
quali polmoni, cuore, reni, tratto gastro-esofageo ed
hanno fatto propendere per il nome di SCLEROSI
SISTEMICA
piuttosto che «Sclerodermia», malattia che colpisce solo la
pelle.

3. Il Fenomeno di Raynaud
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Esiste un campanello di allarme, primo sintomo del conclamarsi della
Sclerosi Sistemica nel 90% dei casi:
il Fenomeno di Raynaud secondario
 Se le mani cambiano colore, sono gonfie, doloranti, a volte perdono
la «presa» e tendono ad avere lesioni (ulcere) che tardano a
cicatrizzare chiedi al tuo medico di medicina generale una visita
specialistica .
 La diagnosi è semplice sono sufficienti:
• un prelievo del sangue,
• una capillaroscopia

4. E’ QUESTA UNA CONDIZIONE CARATTERIZZATA DAL CAMBIAMENTO IMPROVVISO DEL
COLORE DELLE MANI E DEI PIEDI CHE DIVENTANO PRIMA PALLIDE ( BIANCHE ), POI
CIANOTICHE ( BLUASTRE ), QUINDI RIACQUISTANO IL COLORITO NORMALE DOPO
ESSERE DIVENUTE ROSSASTRE.
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Fenomeno di Raynaud

5. Il Fenomeno di Raynaud
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 Il Fenomeno di Raynaud può precedere
anche di anni le prime manifestazioni
sclerodermiche.
 Tale fenomeno nel paziente
sclerodermico, anche nella fase di pre-
sclerodermia, è grave e si
accompagna spesso a lesioni trofiche;
non è stagionale, insorge cioè anche in
estate.
 l’attacco è brusco, doloroso e
rapidamente ingravescente, compaiono
spesso lesioni (ulcere digitali)

6. La diagnosi
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 La diagnosi del Fenomeno di Raynaud (secondario) e
abbastanza semplice. Dapprima colpisce una o due
dita, poi si estende simmetricamente a tutte le altre.
 Si manifesta nella maggior parte dei casi in
3 fasi:
1. Ischemica _ pallore: arresto della circolazione
all’interno del sistema micro circolatorio.
2. Cianotica_ blu: segna il ritorno del flusso ematico
nel sistema micro circolatorio
3. Iperemia reattiva_ rossa: conseguenza
dell’abbondanza del flusso sanguigno del
microcircolo

7. La diagnosi
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Dopo un intervallo di tempo variabile la pelle presenta un
aumento di consistenza dovuto alla fibrosi (sclerosi) che
colpisce, con una distribuzione bilaterale e
simmetrica, sempre le dita delle mani, quasi sempre il
volto, molto spesso gli arti, in un numero inferiore di casi (
i più gravi) il torace e l’addome.
La distribuzione bilaterale e simmetrica ed il costante
interessamento delle mani permettono di distinguere
facilmente la Sclerosi Sistemica dalla più comune
Sclerodermia- malattia che colpisce solo la pelle- e da
altre malattie similsclerodermiche.

8. I distretti
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 Le mani sono la sede più
frequentemente colpita dal
Fenomeno di Raynaud: pallore –
cianosi – rossore, ma possono
essere interessati anche:
 piedi,
 padiglioni auricolari,
 gomiti,
 naso,
 lingua