HÔ HẤP

1. PHÂN TÍCH KẾT QUẢ
ĐA KÝ HÔ HẤP – ĐA KÝ GIẤC NGỦ
Bs. Nguyễn Hữu Hoàng
Trung Tâm điều trị bệnh hô hấp Phổi Việt

2. NỘI DUNG
1. Đọc kết quả đa ký hô hấp
2. Đọc kết quả đa ký giấc ngủ
3. Giải thích cơ chế và nguy cơ bệnh cho BN
4. Quy trình Phổi Việt
5. Kết luận

3. ĐA KÝ HÔ HẤP

4. THÔNG TIN BN – THỜI GIAN
 Giờ ngày đọc kết quả
 Họ tên và tuổi BN
 Thời gian mở máy, tắt máy: Recording
 Thời gian đo: Evaluation

5. NGƢNG THỞ - GIẢM THỞ
 Chỉ số AHI theo thang biểu đồ
 Chỉ số ngƣng – giảm thở chi tiết
 Kết quả chi tiết hô hấp
 Số lần ngáy trong đêm

6. NHỊP TIM – ĐỘ BÃO HÒA OXY
 Chỉ số giảm Oxy – Nồng độ Oxy
 Thời gian và % giảm Oxy lúc ngủ
 Nhịp tim thấp nhất, cao nhất, trung
bình trong lúc ngủ.

7. NHỊP THỞ CHEYNE STOKES
 Nhịp thở Cheyne Stokes
 Tỷ lệ % so với thời gian ngủ

8. KẾT LUẬN TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ
 Kết luận của ngƣời đọc với tình trạng
bệnh của bệnh nhân.

9. BIỂU ĐỒ CÁC
SỰ KIỆN
TRONG ĐÊM
 Ngƣng thở tắc
nghẽn
 Ngƣng thở
trung ƣơng
 Ngƣng thở
hỗn hợp
 Giảm thở
 Ngƣng thở
không xác
định
 Giảm O2 máu
 Ngáy
 Cheyne stokes
 Nhịp tim
 Oxy máu

10. NỘI DUNG
1. Đọc kết quả đa ký hô hấp
2. Đọc kết quả đa ký giấc ngủ
3. Giải thích cơ chế và nguy cơ bệnh cho BN
4. Quy trình Phổi Việt
5. Kết luận

11. ĐA KÝ GIẤC NGỦ - PSG
 Trang 1: Hành chính –
Thời gian ngủ, thức
 Trang 2: Ngƣng giảm
thở - Nhịp tim – Oxy –
Cử động chân – Vi thức
giấc – ngáy
 Trang 3: Miên đồ
 Trang 4: Kết luận
 Trang 5: Hình ảnh

12. HÀNH CHÍNH
THỜI GIAN THỨC NGỦ
 Hành chính BN
 Thời gian đo
 Chi tiết thức ngủ
 Chi tiết thời gian
và % các giai
đoạn trong đêm
 Chỉ số hiệu quả
giấc ngủ

13. CHI TIẾT
CÁC SỰ KIỆN
 Hô hấp
 Theo tƣ thế
 Theo NREM-REM
 Chỉ số Oxy
 Nhịp tim
 Vi thức giấc
 Cử động chân
 Ngáy

14. MIÊN ĐỒ
HYPNOGRAM
 Miên đồ
 Nhịp tim
 SpO2
 Ngƣng thở trung
ƣơng
 Ngƣng thở tắc
nghẽn
 Ngƣng thở hỗn
hợp
 Giảm thở
 Cử động chân
 Vi thức giấc
 Tƣ thế ngủ

15. KẾT LUẬN
 Chất lƣợng giấc ngủ
 Chỉ số hiệu quả giấc
ngủ: bình thƣờng:
≥95%
 Tỷ trọng giấc ngủ:
bình thƣờng: 33-
48%
 Các giai đoạn
 Chỉ số AHI.
 Hội chứng chân
không yên:
Có/Không
 Các hiện tƣợng khác

16. HÌNH ẢNH
 Hình ảnh sóng
não giai đoạn
giấc ngủ REM
 Hình ảnh ngƣng
– giảm thở điển
hình

17. NỘI DUNG
1. Đọc kết quả đa ký hô hấp
2. Đọc kết quả đa ký giấc ngủ
3. Giải thích cơ chế và nguy cơ bệnh cho BN
4. Quy trình Phổi Việt
5. Kết luận

18. GIẢI THÍCH CƠ CHẾ VÀ NGUY CƠ
HỘI CHỨNG NGƢNG THỞ LÚC NGỦ
 Dùng hình ảnh là các đoạn phim hoặc hình
ảnh để giải thích cho BN.
 Nhấn mạnh nguy cơ về tim mạch, TBMMN,
thận, giảm trí nhớ, giảm tập trung, giảm sức
khỏe, giảm chất lƣợng cuộc sống…
 Cho BN biết các biện pháp điều trị bệnh:
 Dụng cụ kéo hàm
 Khoét vòm hầu
 Cấy chất liệu làm căng vòm hầu
 Thở máy CPAP, BiPAP…
 Các biện pháp điều trị hỗ trợ
 Hiệu quả của việc điều trị

19. NỘI DUNG
1. Đọc kết quả đa ký hô hấp
2. Đọc kết quả đa ký giấc ngủ
3. Giải thích cơ chế và nguy cơ bệnh cho BN
4. Quy trình Phổi Việt
5. Kết luận

20. QUY TRÌNH PHỔI VIỆT VỚI OSA
 Đọc kết quả
 Giải thích về bệnh cho BN
 Tƣ vấn điều trị
1. Điều trị căn nguyên bệnh
 Giảm cân
 Dinh dƣỡng (yêu cầu BN điều chỉnh trƣớc
rồi sau đó Bs sẽ hỗ trợ khi TK)
 Tập thể dục – tập cơ cổ
2. Điều trị đặc hiệu
 Nằm nghiêng
 Tránh chất có cồn (rƣợu bia…), thuốc ngủ…
 Điều trị đặc hiệu bằng dụng cụ hàm hay
khoét vòm hầu hay CPAP

21. KẾT LUẬN
 Đọc nhiều kết quả cùng với mạnh dạn trao đổi
cùng mọi ngƣời để làm tốt hơn.
 Cần hiểu rõ về bệnh lý giấc ngủ và các xét
nghiệm xác định bệnh để chẩn đoán và điều trị
bệnh hiệu quả hơn.
 Dùng các xét nghiệm thăm dò giấc ngủ phù
hợp để xác định bệnh chính xác và giảm chi phí
cho BN.
 Cần phải kết hợp CLS với bệnh án giấc ngủ của
BN để có chẩn đoán chính xác.
 Xét nghiệm chỉ là phƣơng tiện hỗ trợ cho việc
phát hiện bệnh còn những triệu chứng khi hỏi
bệnh – khám bệnh vẫn là yếu tố chính.

22. THANK YOU!
CHẨN ĐOÁN