Presentazione a cura del Dottor Simone Scarlata - XII° Congresso Nazionale FIMeG 2018 - The Silver Tsunami: l'anziano fra appropriatezza e farmaeconomia

1. Disturbi Respiratori e
Disabilità
Dott. Simone Scarlata
Prof. Raffaele Antonelli Incalzi
Area Dipartimentale di Geriatria e Gerontologia
Servizio di Fisiopatologia Respiratoria ed Endoscopia Toracica
Policlinico Universitario
Campus Bio Medico di Roma

2. Da Fletcher et al., 1977

3. Disturbi respiratori e Disabilità
• Polmone senile vs polmone enfisematoso
• Il paziente geriatrico e la spirometria
• Sindromi disventilatorie e Disabilità
• Valutazione Funzionale vs VMD
• Correlati della disabilità nelle malattie respiratorie

5. Il paziente geriatrico e la spirometria
 Le equazioni di riferimento
 Compliance e criteri di accettabilità spirometrica nell’anziano
 Adeguatezza del rapporto fisso FEV1/FVC nell’ostruzione bronchiale

6. Il paziente geriatrico e la spirometria
Le equazioni di riferimento

7. Eur J Intern Med. 2014 ; 25(4):320-8
Il paziente geriatrico e la spirometria
Compliance e criteri di accettabilità spirometrica
nell’anziano

8. Il paziente geriatrico e la spirometria
Adeguatezza del rapporto fisso FEV1/FVC
nell’ostruzione bronchiale

9. Il paziente geriatrico e la spirometria
Adeguatezza del rapporto fisso FEV1/FVC
nell’ostruzione bronchiale

10. Sindromi disventilatorie e disabilità
COPD
Eur J Intern Med. 2014 ; 25(4):320-8

19. Rilevanza del deficit restrittivo
nell’anziano

20. Rilevanza del deficit restrittivo
nell’anziano

21. Correlati della disabilità nelle malattie
respiratorie
Deficit Cognitivo
Tono dell’umore
Stato nutrizionale
Sarcopenia
Comorbidità

31. CONCLUSIONI
1) L’involuzione funzionale del polmone nel paziente anziano,
indipendentemente dalla compresenza di patologie respiratorie croniche,
rappresenta un efficace modello clinico di senescenza, fragilità e
disabilità.
2) La valutazione funzionale spirometrica da sola, peraltro spesso
difficoltosa nel paziente anziano, non consente di esplorare in maniera
esaustiva i molteplici determinanti clinici delle malattie respiratorie.
3) Non vi sono al momento adeguati strumenti, affidabili e validati, in grado
di fornire indicatori multidimensionali di fragilità e disabilità nel paziente
con BPCO.
4) E’ quindi auspicabile, nel prossimo futuro, una maggiore integrazione tra
le competenze dello specialista pneumologo e quelle del geriatra al fine
di colmare tale mancanza.

32. Disturbi Respiratori e
Disabilità
Dott. Simone Scarlata
Prof. Raffaele Antonelli Incalzi
Area Dipartimentale di Geriatria e Gerontologia
Servizio di Fisiopatologia Respiratoria ed Endoscopia Toracica
Policlinico Universitario
Campus Bio Medico di Roma