Dokumen tersebut membahas tentang bayi baru lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram (BBLR), termasuk pengertian, pembagian, penyebab, masalah, dan penatalaksanaan keperawatan BBLR. BBLR dapat terjadi karena kelahiran prematur atau janin kecil untuk usia kehamilan, dan membutuhkan perawatan khusus seperti menjaga suhu tubuh, nutrisi yang memadai, pencegahan infeksi, serta tind

1. OLEH
Ns.I Gede Satria Astawa, S.Kep

2. ASKEP BBLR
PENGERTIAN
BBLR adalah bayi baru lahir dengan
berat badan < 2500 gr.
Gangguan pertumbuhan dan
pematangan (maturitas) organ.
Kematian

3. PEMBAGIAN BBLR
1. Bayi kurang bulan murni
(premature)
- Lahir masa gestasi < 37 minggu
BB sesuai masa gestasi
- Immaturitas system organ
2. Bayi kecil Masa Kehamilan (KMK)
- BB tidak sesuai dengan masa
gestasi

4. PREMATURE
Penyebab kelahiran prematur
• Faktor ibu
• Faktor janin
• Faktor plasenta
• Tidak,diketahui

5. Faktor Ibu :
• Toksemia gravidarum, yaitu
preeklampsi dan eklampsi.
• Kelainan bentuk uterus (mis. uterus
bikornis, inkompeten serviks) .
• Tumor (mis. mioma uteri, sistoma).
• Ibu yang menderita penyakit :
@ Akut dengan gejala panas tinggi (mis.
tifus abdominalis, malaria).
@ Kronis (mis. TBC, penyakit jamung,
gromerulonefritis kronis).

6. • Trauma pada masa kehamilan
antara lain:
@ Fisik (mis. jatuh).
@ Psikologis (mis. stres) .
• Usia ibu pada waktu hamil kurang
dari 20 tahun atau lebih dari 35
tahun.
• Plasenta antara lain plasenta
praevia, solusio plasenta

7. Faktor Janin
• Kehamilan ganda
• Hidramnion
• Ketuban pecah dini
• Cacat bawaan
• Infeksi (mis. rubeolla, sifilis,
toksoplasmosis)
• Insufisiesi plasenta
• Inkompatibilitas darah ibu dan janin
(faktor Rhessus, golongan
• darah ABO)

8. Faktor plasenta
* Plasenta previa • Solusio
plasenta
* Tidak diketahui

11. Penyulit yang dapat terjadi
1. Hipotermi
2. Sindrome Gawat Nafas
3. Hipoglikemia
4. Perdarahan intrakranial
5. Rentan terhadap infeksi
6. Hiperbillirubinemia
7. Kerusakan integritas kulit

12. DISMATURE
Faktor yang menyebabkan
1. Faktor janin.
Kelainan kromoson, infeksi janin kronik,
dis­oronomia
familial, retardasi,
kehamilan ganda, aplasia pankreas.
2. Faktor plasenta. Berat plasenta kurang,
plasenta berongga atau keduanya, luas
permukaan berkurang, plasentitis vilus,
infark tumor (korio angiona) plasenta
yang lepas, sindrom transfusi bayi
kembar.

13. 3. Faktor ibu.
Toksemia, hipertensi, penyakit
ginjal, hipoksemi (penyakit
jantung sionatik, penyakit paru)
malnutrisi, anemia sel sabit,
ketergantungan (obat narkotik,
alkohol, rokok).

14. Difisit in uteri dpt menyebabkan
gawat janin yang digol. Mjd. 3 :
Gawat janin akut.
Defisit mengakibatkan gawat perinatal
tetapi tidak mengakibatkan retardasi
pertumbuhan dan pelisutan
Gawat janin subakut,
bila defisit tersebut menunjukkan tanda
pelisutan tetapi tidak mengakibatkan
retardasi penumbuhan
Gawat janin kronik.
Bila bayi jelas menunjukkan retardasi per­tumbuhan.

16. Masalah Bayi Dismature
1. Sinrome aspirasi mekonium
2. Hipoglikemia simtomatik
3. Penyakit membran hialin
4. Hiperbillirubinemia
5. Aspiksia neonaturum

17. ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
• Keadaan Umum :
* Tingkat kesadaran/keaktifan bayi
* BB < 2500 gr
* PB < 45 cm
* LK < 33 cm
* LD < 30 cm
* TD : 80/46 mmHg
* Nadi : 120-160 x/menit
* Pernafasan : 40 –60 x / menit
* Suhu : 36,5-37 °C
* Posture cenderung ekstensi

18. • Sistem Pernafasan :
•Distress pernafasan
• Pernafasan cuping hidup (PCH)
•Peningkatan frekuensi nafas
•Sianosis
•Apnoe
•Takipnoe
•Retraksi dada
• Sistem Kardiovaskuler
•bradikardi
•Nadi perifer dan perfusi jaringan
menurun

19. • Sistem Gastrointestinal
* Distensi
* Konstipasi
* Muntah
* Glukosa pada feses
• Ginjal
* Gula, protein, asam amino dan
garam

20. • Sistem Integumen
* Perubahan warna kulit
* Perubahan tekstur kulit (tipis,
transparan, kuning)
* Hipotermi/hipertermi
• Sistem Imun
•Immatur (bayi premature)

21. Masalah Keperawatan Bayi dg BBLR
1. Risiko tinggi gawat pernapasan
2. Risiko tinggi hipotermia atau hipenemia
3. Gangguan nutrisi, kurang dari kebuthan
tubuh
4. Kekurangan volume cairan
5. Perubahan persepsi-sensori
6. Risiko tinggi infeksi
7. Resiko cedera
8. Kurang pengetahuan

22. Penatalaksanaan Bayi BBLR
1. Pengaturan Suhu tubuh :
* Pertahankan dalam suhu 36,5– 37 ºC
* Letakkan pada tempat yang
hangat (lampu), kering, dalam
incubator, menunda memandikan
bayi & gunakan metode kanguru
2. Nutrisi
* Berikan ASI/PASI dengan dot/sendok
sedikit demi sedikit ± 60 cc / Kg BB/
hari pada hari I, dinaikkan setiap hari
sampai 200 cc / Kg BB sehari pada
minggu ke II, Lakukan pijat bayi.

23. 3. Bayi BBLR mudah terkena infeksi :
Oleh sebab itu :
• Pisahkan bayi BBLR dengan bayi
yang terinfeksi
• Cuci tangan sebelum & sesudah
memegang bayi
• Jangan merawat bayi bila
sedang menderita infeksi
saluran nafas (gunakan masker)

24. 4. Bayi BBLR bila terjadi kesulitan
bernafas :
• Cegah terjadi kedinginan dan infeksi
• Beri ASI/PASI sedikit demi sedikit &
sesering mungkin
• Bila terjadi sesak lakukan :
• Bersihkan jalan nafas
• Jaga suhu tubuh bayi
• Berikan oksigen jika tampak tanda-tanda
cyanosis