SlideShare a Scribd company logo
DEXTERITĂTI MANUALE LA NEUROLOGIE
NERVI CRANIENI:
n. I – N. Olfactiv
1. Examenul functiei olfactive.
n.II – N.Optic
1. acuitatea vizuală
2. câmpul vizual
3. distinctia culorilor
4. reactia fotopupilară: directă, indirectă (consensuală)
n.III, IV, VI – grupul de nervi oculomotori (oculomotor comun, trohlear, abducens)
Examen static: 1. pozitia globilor oculari, prezenta strabismului convergent/divergent
2. fante palpebrale: ptoza uni-, bilaterală
3. pupile: anizocorie
Examen dinamic:
1. motilitatea globilor oculari: în plan orizontal, vertical, oblic
2. convergenta
3. acomodatia
4. nistagmul
5. reactia fotopupilară: directă, indirectă (consensuală)
n.V – N.Trigemen
- acuze specifice leziunii n.V
Examen static: 1. starea musculaturii temporale (troficitate)
2. pozitia mandibulei
Examen dinamic:
1. punctele Walleix
2. aprecierea tulburărilor de sensibilitate pe fată:
a) tip periferic
b) tip segmentar (zone Zelder)
c) hemitip
3. reflexul cornean, conjunctival
4. reflexul mandibular
5. forta muschilor masticatori
n.VII – N.Facial
Examen static: asimetria fetei, clipirea
Examen dinamic:
1. functia musculaturii mimice: mm.frontalis, corrugator supercillii, orbicularis oculi, buccinator,
risorius, orbicularis oris
2. reflexul nazopalpebral, supraorbital, corneal, conjunctival
3. functiile vegetative: hiperlacrimatie, hiperacuzie, gustul
n.VIII – N.Vetibulo-Cohlear
- acuze specifice leziunii n.VIII (vertij, hipoacuzie)
1. Examenul functiei auditive
2. Examenul functiei vestibulare: nistagmul, pozitia Romberg
nn.IX, X, XII – grupul de nervi bulbari (glosofaringean, vag, hipoglos)
- acuze specifice leziunii nn.bulbari (dizartrie, disfonie, disfagie)
Examen dinamic:
1.pozitia vălului palatin, uvulei în repaos si la contractie
2.pozitia, troficitatea limbii
3.reflexul faringean, de voma
4.reflexele de automatism oral
n.XI – N.Accesor
Examen static: 1. simetricitatea umerilor
2. prezenta încordării m.sternocleidomastoidean, a torticolisului
Examen dinamic:
1.rotirea capului prin opunerea rezistentei
2.ridicarea umerilor
EXAMENUL MOTILITĂTII:
1.Examinarea pozitiei si mersului:
- spastic, paretic, stepat, cerebelos, atactic, parkinsonian, coreic, miopatic („de rată”).
2.Forta musculară:
- proba Barre, Mingazzini
- aprecierea fortei musculare în baza punctajului: 0-5
- aprecierea gradului de pareză: lipsa, usoară, medie, profundă, plegie
3.Tonusul muscular:
- normotonie
- hipotonie
- hipertonie: tip spastic, tip plastic
- tonus axial
4.Reflexe osteo-tendinoase:
- tricipital, bicipital, carpo-radial, rotulian, achilian
- normoreflexie, hiperreflexie, hiporeflexie, areflexie, clonus plantar/patelar
5.Reflexe cutanate: abdominale (superior, mediu, inferior), plantar
6.Reflexe patologice:
- de extensie: Babinskii, Oppenheim, Gordon, Schaefer
- de flexie: Behterev, Jucovskii, Hoffman, Rosolimo
7. Reflexele automatismului oral: Marinescu-Radovici, de trompă, nazo-labial, distans oral, al sugarului
EXAMENUL SENSIBILITĂTII:
1.Sensibilitatea superficială: algică, termică, tactilă
- aprecierea punctelor dureroase: ale n.V, n.occipital, n.sciatic
2.Sensibilitatea profundă:
- Simtul mioartrocinetic
- Simtul kinestetic
- Dermolexia
- Simtul stereognostic
- Simtul de localizare si discriminare
3.Tipul tulburărilor senzitive:
- mono-, multi-, polineuritic
- segmentar (radicular, siringomielic)
- conductiv (paraplegic, Brown-Sequard)
- hemitip
- functional
4.Felul tulburărilor senzitive: Hipo-, hiper-, analgezie, hiperpatie, parestezie, dizestezie, allodinie,
sinestezie s.a.
EXAMENUL FUNCTIEI CEREBELOASE:
1.Mersul, pozitia (ataxie, astazie, abazie)
2.Pozitia Romberg
3.Probele de coordonare si interpretare (dismetrie, tremor intentionat):
- indice-nas
- indice-indice
- indice-ciocănas
- călcâi-genunchi
- diadocochinezia
- asinergia Babinskii
- proba Stewart-Holmes
4.Nistagmul
5.Dizartria, vorbire sacadată
6.Tonus muscular
7.Scrisul (macrografie)
SEMNELE MENINGIENE: redoarea musculaturii occipitale, semnul Kernig, semnul Brudzinskii:
superior, mediu, inferior
SEMNE DE ELONGATIE: Neri, Dejerine, Lasegue, Turin, Siquard, Wasserman, Mazkiewich, Patric,
Bonnet
- acuzele specifice radiculopatiei discogene
- pozitia
- examenul coloanei vertebrale: scolioza, stergerea/accentuarea lordozei lombare, încordarea
musculaturii paravertebrale
- reflexe osteo-tendinoase
- semne de elongatie
- aprecierea tulburărilor de sensibilitate
EXAMENUL FUNCTIILOR VEGETATIVE:
- dermografismul, reflexul pilomotor, proba orto-clinostatică, proba de hiperventilatie, simptomul
Chvostec, proba Trusso-Bondsdorf
EXAMENUL PRAXISULUI: motor, ideator, constructiv, de îmbrăcare
EXAMENUL FUNCTIEI GNOSTICE: gnozisul auditiv, vizual, tactil, spatial, anozognozia,
autotopagnozia
EXAMENUL FUNCTIEI VERBALE: aprecierea afaziei motorii, sensoriale, semantice, amnestice,
dizartriei
EXAMENUL PACIENTULUI ÎN COMĂ: pupilele, pozitia globilor oculari, simetria fetei, reflexul
cornean, conjunctival, reactia la stimuli dolori, reflexe osteo-tendinoase, semne patologice, tonus
muscular, semne meningiene, scor Glasgow.

More Related Content

Recently uploaded

Raport proiect transfrontalier „Educație online fără hotare”
Raport proiect transfrontalier „Educație online fără hotare”Raport proiect transfrontalier „Educație online fără hotare”
Raport proiect transfrontalier „Educație online fără hotare”
SemenNicoleta
 
Energia e viata! O explorare interdisciplinară prin prisma activităților de t...
Energia e viata! O explorare interdisciplinară prin prisma activităților de t...Energia e viata! O explorare interdisciplinară prin prisma activităților de t...
Energia e viata! O explorare interdisciplinară prin prisma activităților de t...
CarmenAmoraritei
 
Marea Egee prezentare descriere fauna geografie
Marea Egee prezentare descriere fauna geografieMarea Egee prezentare descriere fauna geografie
Marea Egee prezentare descriere fauna geografie
charlie2016andreiste
 
Raport proiect transnațional România-Moldova
Raport proiect transnațional România-MoldovaRaport proiect transnațional România-Moldova
Raport proiect transnațional România-Moldova
nadiusha12345
 
Românismul de la Mihai Eminescu la Grigore Vieru
Românismul de la Mihai Eminescu la Grigore VieruRomânismul de la Mihai Eminescu la Grigore Vieru
Românismul de la Mihai Eminescu la Grigore Vieru
inachirilov
 
Proiect transfrontalier Grecu Larisa .pptx
Proiect transfrontalier Grecu Larisa  .pptxProiect transfrontalier Grecu Larisa  .pptx
Proiect transfrontalier Grecu Larisa .pptx
AlexandrinaCn
 
Sistemul-limbic.pptMMMLLLȘDȘETJȘEțjȚețjȚEUJȚLEȚ.J/E:șdTHȘȚTEȘȚJLȘ.NYEȘF.
Sistemul-limbic.pptMMMLLLȘDȘETJȘEțjȚețjȚEUJȚLEȚ.J/E:șdTHȘȚTEȘȚJLȘ.NYEȘF.Sistemul-limbic.pptMMMLLLȘDȘETJȘEțjȚețjȚEUJȚLEȚ.J/E:șdTHȘȚTEȘȚJLȘ.NYEȘF.
Sistemul-limbic.pptMMMLLLȘDȘETJȘEțjȚețjȚEUJȚLEȚ.J/E:șdTHȘȚTEȘȚJLȘ.NYEȘF.
mihalasolga1
 
Raport parteneriat transfrontalier "Emoții de Prichindel".pptx
Raport parteneriat transfrontalier "Emoții de Prichindel".pptxRaport parteneriat transfrontalier "Emoții de Prichindel".pptx
Raport parteneriat transfrontalier "Emoții de Prichindel".pptx
OlgaCasareci
 
Raport Proiectul transnațional 2023-2024.pptx
Raport Proiectul transnațional 2023-2024.pptxRaport Proiectul transnațional 2023-2024.pptx
Raport Proiectul transnațional 2023-2024.pptx
nadiusha12345
 
Elemente geometrice din portul popular,,
Elemente geometrice din portul popular,,Elemente geometrice din portul popular,,
Elemente geometrice din portul popular,,
OlgaFalca
 
Proiect transnațional"Ursuleții călători":"Tradiții și obiceiuri de o parte ...
Proiect  transnațional"Ursuleții călători":"Tradiții și obiceiuri de o parte ...Proiect  transnațional"Ursuleții călători":"Tradiții și obiceiuri de o parte ...
Proiect transnațional"Ursuleții călători":"Tradiții și obiceiuri de o parte ...
PaisCarmen
 
Raport narativ-Pâine, Carte, Dumnezeu -Trohin Nadejda
Raport narativ-Pâine, Carte, Dumnezeu -Trohin NadejdaRaport narativ-Pâine, Carte, Dumnezeu -Trohin Nadejda
Raport narativ-Pâine, Carte, Dumnezeu -Trohin Nadejda
NadejdaTrohin1
 
Raport " Talentele copiilor de pretutindeni "
Raport " Talentele copiilor de pretutindeni "Raport " Talentele copiilor de pretutindeni "
Raport " Talentele copiilor de pretutindeni "
AndreeaChelaru7
 
proiect Transfrontalier Mai.pptx simbiolurile primaverii
proiect Transfrontalier Mai.pptx simbiolurile primaveriiproiect Transfrontalier Mai.pptx simbiolurile primaverii
proiect Transfrontalier Mai.pptx simbiolurile primaverii
auraortacu
 

Recently uploaded (14)

Raport proiect transfrontalier „Educație online fără hotare”
Raport proiect transfrontalier „Educație online fără hotare”Raport proiect transfrontalier „Educație online fără hotare”
Raport proiect transfrontalier „Educație online fără hotare”
 
Energia e viata! O explorare interdisciplinară prin prisma activităților de t...
Energia e viata! O explorare interdisciplinară prin prisma activităților de t...Energia e viata! O explorare interdisciplinară prin prisma activităților de t...
Energia e viata! O explorare interdisciplinară prin prisma activităților de t...
 
Marea Egee prezentare descriere fauna geografie
Marea Egee prezentare descriere fauna geografieMarea Egee prezentare descriere fauna geografie
Marea Egee prezentare descriere fauna geografie
 
Raport proiect transnațional România-Moldova
Raport proiect transnațional România-MoldovaRaport proiect transnațional România-Moldova
Raport proiect transnațional România-Moldova
 
Românismul de la Mihai Eminescu la Grigore Vieru
Românismul de la Mihai Eminescu la Grigore VieruRomânismul de la Mihai Eminescu la Grigore Vieru
Românismul de la Mihai Eminescu la Grigore Vieru
 
Proiect transfrontalier Grecu Larisa .pptx
Proiect transfrontalier Grecu Larisa  .pptxProiect transfrontalier Grecu Larisa  .pptx
Proiect transfrontalier Grecu Larisa .pptx
 
Sistemul-limbic.pptMMMLLLȘDȘETJȘEțjȚețjȚEUJȚLEȚ.J/E:șdTHȘȚTEȘȚJLȘ.NYEȘF.
Sistemul-limbic.pptMMMLLLȘDȘETJȘEțjȚețjȚEUJȚLEȚ.J/E:șdTHȘȚTEȘȚJLȘ.NYEȘF.Sistemul-limbic.pptMMMLLLȘDȘETJȘEțjȚețjȚEUJȚLEȚ.J/E:șdTHȘȚTEȘȚJLȘ.NYEȘF.
Sistemul-limbic.pptMMMLLLȘDȘETJȘEțjȚețjȚEUJȚLEȚ.J/E:șdTHȘȚTEȘȚJLȘ.NYEȘF.
 
Raport parteneriat transfrontalier "Emoții de Prichindel".pptx
Raport parteneriat transfrontalier "Emoții de Prichindel".pptxRaport parteneriat transfrontalier "Emoții de Prichindel".pptx
Raport parteneriat transfrontalier "Emoții de Prichindel".pptx
 
Raport Proiectul transnațional 2023-2024.pptx
Raport Proiectul transnațional 2023-2024.pptxRaport Proiectul transnațional 2023-2024.pptx
Raport Proiectul transnațional 2023-2024.pptx
 
Elemente geometrice din portul popular,,
Elemente geometrice din portul popular,,Elemente geometrice din portul popular,,
Elemente geometrice din portul popular,,
 
Proiect transnațional"Ursuleții călători":"Tradiții și obiceiuri de o parte ...
Proiect  transnațional"Ursuleții călători":"Tradiții și obiceiuri de o parte ...Proiect  transnațional"Ursuleții călători":"Tradiții și obiceiuri de o parte ...
Proiect transnațional"Ursuleții călători":"Tradiții și obiceiuri de o parte ...
 
Raport narativ-Pâine, Carte, Dumnezeu -Trohin Nadejda
Raport narativ-Pâine, Carte, Dumnezeu -Trohin NadejdaRaport narativ-Pâine, Carte, Dumnezeu -Trohin Nadejda
Raport narativ-Pâine, Carte, Dumnezeu -Trohin Nadejda
 
Raport " Talentele copiilor de pretutindeni "
Raport " Talentele copiilor de pretutindeni "Raport " Talentele copiilor de pretutindeni "
Raport " Talentele copiilor de pretutindeni "
 
proiect Transfrontalier Mai.pptx simbiolurile primaverii
proiect Transfrontalier Mai.pptx simbiolurile primaveriiproiect Transfrontalier Mai.pptx simbiolurile primaverii
proiect Transfrontalier Mai.pptx simbiolurile primaverii
 

Featured

Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
GetSmarter
 

Featured (20)

Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
 

Dexteritati manuale-2

  • 1. DEXTERITĂTI MANUALE LA NEUROLOGIE NERVI CRANIENI: n. I – N. Olfactiv 1. Examenul functiei olfactive. n.II – N.Optic 1. acuitatea vizuală 2. câmpul vizual 3. distinctia culorilor 4. reactia fotopupilară: directă, indirectă (consensuală) n.III, IV, VI – grupul de nervi oculomotori (oculomotor comun, trohlear, abducens) Examen static: 1. pozitia globilor oculari, prezenta strabismului convergent/divergent 2. fante palpebrale: ptoza uni-, bilaterală 3. pupile: anizocorie Examen dinamic: 1. motilitatea globilor oculari: în plan orizontal, vertical, oblic 2. convergenta 3. acomodatia 4. nistagmul 5. reactia fotopupilară: directă, indirectă (consensuală) n.V – N.Trigemen - acuze specifice leziunii n.V Examen static: 1. starea musculaturii temporale (troficitate) 2. pozitia mandibulei Examen dinamic: 1. punctele Walleix 2. aprecierea tulburărilor de sensibilitate pe fată: a) tip periferic b) tip segmentar (zone Zelder) c) hemitip 3. reflexul cornean, conjunctival 4. reflexul mandibular 5. forta muschilor masticatori n.VII – N.Facial Examen static: asimetria fetei, clipirea Examen dinamic: 1. functia musculaturii mimice: mm.frontalis, corrugator supercillii, orbicularis oculi, buccinator, risorius, orbicularis oris 2. reflexul nazopalpebral, supraorbital, corneal, conjunctival 3. functiile vegetative: hiperlacrimatie, hiperacuzie, gustul n.VIII – N.Vetibulo-Cohlear - acuze specifice leziunii n.VIII (vertij, hipoacuzie) 1. Examenul functiei auditive 2. Examenul functiei vestibulare: nistagmul, pozitia Romberg nn.IX, X, XII – grupul de nervi bulbari (glosofaringean, vag, hipoglos)
  • 2. - acuze specifice leziunii nn.bulbari (dizartrie, disfonie, disfagie) Examen dinamic: 1.pozitia vălului palatin, uvulei în repaos si la contractie 2.pozitia, troficitatea limbii 3.reflexul faringean, de voma 4.reflexele de automatism oral n.XI – N.Accesor Examen static: 1. simetricitatea umerilor 2. prezenta încordării m.sternocleidomastoidean, a torticolisului Examen dinamic: 1.rotirea capului prin opunerea rezistentei 2.ridicarea umerilor EXAMENUL MOTILITĂTII: 1.Examinarea pozitiei si mersului: - spastic, paretic, stepat, cerebelos, atactic, parkinsonian, coreic, miopatic („de rată”). 2.Forta musculară: - proba Barre, Mingazzini - aprecierea fortei musculare în baza punctajului: 0-5 - aprecierea gradului de pareză: lipsa, usoară, medie, profundă, plegie 3.Tonusul muscular: - normotonie - hipotonie - hipertonie: tip spastic, tip plastic - tonus axial 4.Reflexe osteo-tendinoase: - tricipital, bicipital, carpo-radial, rotulian, achilian - normoreflexie, hiperreflexie, hiporeflexie, areflexie, clonus plantar/patelar 5.Reflexe cutanate: abdominale (superior, mediu, inferior), plantar 6.Reflexe patologice: - de extensie: Babinskii, Oppenheim, Gordon, Schaefer - de flexie: Behterev, Jucovskii, Hoffman, Rosolimo 7. Reflexele automatismului oral: Marinescu-Radovici, de trompă, nazo-labial, distans oral, al sugarului EXAMENUL SENSIBILITĂTII: 1.Sensibilitatea superficială: algică, termică, tactilă - aprecierea punctelor dureroase: ale n.V, n.occipital, n.sciatic 2.Sensibilitatea profundă: - Simtul mioartrocinetic - Simtul kinestetic - Dermolexia - Simtul stereognostic - Simtul de localizare si discriminare 3.Tipul tulburărilor senzitive: - mono-, multi-, polineuritic - segmentar (radicular, siringomielic) - conductiv (paraplegic, Brown-Sequard)
  • 3. - hemitip - functional 4.Felul tulburărilor senzitive: Hipo-, hiper-, analgezie, hiperpatie, parestezie, dizestezie, allodinie, sinestezie s.a. EXAMENUL FUNCTIEI CEREBELOASE: 1.Mersul, pozitia (ataxie, astazie, abazie) 2.Pozitia Romberg 3.Probele de coordonare si interpretare (dismetrie, tremor intentionat): - indice-nas - indice-indice - indice-ciocănas - călcâi-genunchi - diadocochinezia - asinergia Babinskii - proba Stewart-Holmes 4.Nistagmul 5.Dizartria, vorbire sacadată 6.Tonus muscular 7.Scrisul (macrografie) SEMNELE MENINGIENE: redoarea musculaturii occipitale, semnul Kernig, semnul Brudzinskii: superior, mediu, inferior SEMNE DE ELONGATIE: Neri, Dejerine, Lasegue, Turin, Siquard, Wasserman, Mazkiewich, Patric, Bonnet - acuzele specifice radiculopatiei discogene - pozitia - examenul coloanei vertebrale: scolioza, stergerea/accentuarea lordozei lombare, încordarea musculaturii paravertebrale - reflexe osteo-tendinoase - semne de elongatie - aprecierea tulburărilor de sensibilitate EXAMENUL FUNCTIILOR VEGETATIVE: - dermografismul, reflexul pilomotor, proba orto-clinostatică, proba de hiperventilatie, simptomul Chvostec, proba Trusso-Bondsdorf EXAMENUL PRAXISULUI: motor, ideator, constructiv, de îmbrăcare EXAMENUL FUNCTIEI GNOSTICE: gnozisul auditiv, vizual, tactil, spatial, anozognozia, autotopagnozia EXAMENUL FUNCTIEI VERBALE: aprecierea afaziei motorii, sensoriale, semantice, amnestice, dizartriei EXAMENUL PACIENTULUI ÎN COMĂ: pupilele, pozitia globilor oculari, simetria fetei, reflexul cornean, conjunctival, reactia la stimuli dolori, reflexe osteo-tendinoase, semne patologice, tonus muscular, semne meningiene, scor Glasgow.