Dengue fever Special features Epidemiology Etiology Pathogenesis Clinic Diagnostics Treatment Prevention

1. Студентки специальности «лечебное дело»
группа 061208 5 крус

2. Лихорадка Денге – вирусное заболевание,
с трансмиссивным механизмом передачи,
передающееся через укус комаров.

3. Основные факты
• Вызывает гриппоподобное заболевание и иногда приводит к развитию
геморрагического синдрома
• Тяжелая денге является одной из ведущих причин тяжелого
заболевания и смерти среди детей в некоторых азиатских и
латиноамериканских странах.
• Специального лечения нет, но благодаря раннему выявлению и доступу
к надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут
оставаться ниже 1%.
• Профилактика денге и борьба с этой болезнью зависит исключительно
от эффективных мер борьбы с переносчиками болезни, которые
включают индивидуальную защиту, устойчивые меры борьбы с
переносчиками и химическую борьбу.

5. Этиология
Возбудители - вирус семейства Togaviridae рода Flavivirus.
4 серотипа DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4

6. Эпидемология
Источники инфекции – больной человек, обезьяны и, возможно,
летучие мыши.
Маханизм передачи - трансмиссивный
Пути передачи – через укуса инфицированных комаров рода Aedes.
Воспримчивость – всеобщая, чаще дети до 15 лет.
Сезонность – в любой время года,
с повышением заболеваемости в сезоне дождей.
Иммунитет
пожизненный от заразившего типа вируса,
от остальных — частичный в течение 1-3 месяцев.

9. Фазы заболевания
Инкубационный период
3—15 дней
1. Начальный период
(фибрильный)
2. Критическая фаза
3. Реконвалесценция

10. Ключевые симптомы

11. Клиника

12. Клиника

13. LEVEL OF DENGUE
UDFUndifferentiated fever
(viral syndrome )
DF
Dengue Fever
DHF
Dengue
Hemorrhagic
Fever
(plasma leakage)
Classical
With
unusual
hemorrhagic
Без шока DSS
Dengue Shock
Syndrome
WHO Classification 2009

15. Диагностика
• Турникетная проба – полож. (>10-20 петехий), ↓Ht > 20%,
гипоальбубинемия
• Анализ крови – тромбоцитопения <10000 /мл,
• Тест на коагуляция – длительное протромбиновое время
• Анализ мочи – умеренная протеинурия
• Анализ функций печени – ↑АСТ, ↑АЛТ
• ПЦР - выявление РНК вируса

16. Диагностика
• Dengue NS1Ag – с 1-го до 7-го дня после появления симптома
• Dengue IgM – на 3-й и 4-й день
• Dengue IgG – с 2-ой недели при первичной инфекции, а при
вторичной – первый 2 дня после появления симптома

17. Лечение
Специального лечения лихорадки денге нет.
Симптоматическая терапия:
• жаропонижающие средства (не НПВС)
• антигистаминные средства для устранения зуда
• общеукрепляющие препараты (витамины, раствор глюкозы)
• детоксикация (внутривенное введение физиологического
раствора, энтеросорбенты, обильное питье)
• переливание компонентов крови (эритроцитарной,
тромбоцитарной массы)

18. Профилактика

19. Иммунизация
В конце 2015 г. – начале 2016 г. в ряде стран была
зарегистрирована первая вакцина против денге - Dengvaxia
(CYD-TDV) компании Sanofi Pasteur – для использования среди
людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических
районах.

21. Спасибо
за
внимания