Trimmen 2018

1. En liten historie om veien fra enmannsbedrift til moderne fysioterapipraksis
Den moderne fysioterapipraksis – hvordan skape den perfekte klinikk?
Drammen 25.05.2018
Svein Kristiansen
Manuellterapeut og Daglig Leder MSK Klinikken AS

2. https://www.drammen.kommune.no/helse-og-omsorg/helse-og-omsorg/laring-og-friskliv/private-fysioterapeuter/

3. MSK KLINIKKEN AS
• Forretningside over mange år helt siden 2002
• Startet i mars 2011 – fra enmannsbedrift til
arbeidsplass for 7
• Ønsker å være en foregangsklinikk for fysioterapi i
Fredrikstad og Østfold
• Er opptatt av spesialkompetanse, kompetanseheving,
kunnskapsformidling og evidensbasert praksis
• Ønsker å være ledende, ikke bare faglig men også
administrativt, nettverksmessig og samarbeidsmessig

4. MSK KLINIKKENS HISTORIE I ORD
• Etablering av MSK Klinikken i 2011 med 1 MT
• 3 terapeuter i løpet av 2012 – 2 MT og 1 Fysio
• Etablerer samarbeid med Friskklinikken AS 2012
• Arrangerer kurs, fagdager, kveldsworkshops, åpen dag
• Flytter lokale i 2014 fra 112m2 til 700m2
• Slår seg sammen med Fredrikstad Idrettsmedisin AS og danner
Østfolds største fysioterapipraksis
• I 2018 har vi til sammen 12 fysioterapeuter
1 Manuellterapeut, 1 spes idrettsfysioterapeut og 10 fysioterapeuter

5. MSK STATISTIKK 2011
• 1 terapeut i helprivat praksis
• 113 nye pasienter i løpet av mars – des 2011
• Samlet inntekter på ca 340.000 kroner
• Samlet utgifter inkl oppstart 700.000 kroner

6. MSK STATISTIKK 2012
• 1 terapeut med 20% driftsavtale med Fredrikstad
Kommune
• 1 helprivat terapeut
• 170 nye pasienter i helprivat praksis i 2012
• Total inntekt på rundt 1.000.000 kr
• Total utgift på rundt 1.000.000 kr

7. MSK STATISTIKK 2013
• 3 terapeuter med 90% driftsavtale med Fredrikstad
Kommune
• 1 terapeut med driftsavtale annen kommune og 1 helprivat
• Til sammen 5500 timer i 2013 – mer enn 3,1 100% stillinger
i forhold til driftsavtale
• Økonomisk betyr dette at vi utfører fysioterapitjenester for
mer enn 1.1 millioner kroner enn hva vi får betalt for i 2013
• Driftsinntekter på ca 1.4 millioner kroner

8. MSK STATISTIKK 2014
• 3 terapeuter med 90% driftsavtale med Fredrikstad
Kommune
• 1 terapeut med driftsavtale annen kommune og 1 privat
• 3 DT Fredrikstad 2014 – 5085 fysiotimer – mer enn 2 x
100% avtaler vi ikke får betalt for
• Økonomisk betyr dette at vi utfører fysioterapitjenester for
mer enn 1.0 millioner kroner enn hva vi får betalt for i 2014
• Driftsinntekter på ca 1.7 millioner kroner

9. MSK STATISTIKK 2015
• 4 terapeuter med 190% driftsavtale med Fredrikstad
Kommune
• 2 private fysioterapeuter på deltid
• 4 DT Fredrikstad 2014 – 5092 fysiotimer – mer enn 2 x
100% avtaler mer enn hva vi har
• Økonomisk betyr dette at vi utfører fysioterapitjenester for
mer enn 1.0 millioner kroner enn hva vi får betalt for i 2015
• Driftsinntekter på ca 2.1 millioner kroner

10. MSK STATUS 2016
• 4 terapeuter med 190% driftsavtale med Fredrikstad
Kommune
• 2 helprivate fysioterapeuter på deltid
• Samlokalisert med Fredrikstad Idrettsmedisin AS (4 fysio)
• Totalt 9300 timer i 2015 (1,9 tilskudd) = 6000 timer mer enn
hva vi får DT for = 4 x 100% mer = 1.7 millioner kr
• Antatte driftsinntekter på rundt 2.300.000

11. MSK / FRIM PASIENTSTATISTIKK 2011 - 2017
Antall NP Antall timer /
Antall kons
Terapeuter /
Driftstilskudd
Avvik
Prioriteringsliste
2011 (MSK) 292 / 198 = 490 0 / 3984 1 + 1 (0.2 DT) 0
2012 (MSK) 362 / 282 = 647 0 / 5039 1 + 2 (0.4 DT) 0
2013 (MSK) 528 / 418 = 946 4253 / 9502 3 + 1 (0.9 DT) 0
2014 (MSK / FRIM) 637 / 522 = 1170 6230 / 12402 3 + 4 (0.9 DT) 0
2015 (MSK / FRIM) 865 / 752 = 1653 9289 / 15171 4 + 7 (1.9 DT) 0
2016 (MSK / FRIM) 642 / 558 = 1200 7854 / 12472 4 + 5 (1.9 DT) 0
2017 (MSK / FRIM) 668 / 623 = 1291 7672 / 12442 7 + 5 (2.1 DT) 0

12. VÅRE UTFORDRINGER I 2018
• Driftstilskuddsordning og mål om ingen venteliste for
våre pasienter? Er det mulig? Er det ønskelig?
• Jobber vesentlig mer enn det kommunen er villige til å
gi oss økonomi til – fører til involvering i private
prosjekter
• Balansering av egen utvikling, bedriftsutvikling og
undersøkelse / behandling / rehabilitering av pasienter
• Økende trykk fra befolkningen og samarbeidspartnerne

13. HVORDAN SKAPE EN GOD PP FYSIOTJENESTE?

14. HVORDAN LØSER VI DET #1
• Felles visjon, strategi og målsettinger
• Felles journalsystemer, administrasjon og organisering
• Satsning på spesialistkompetanse innen manuellterapi,
idrettsfysioterapi, kvinnehelse, allmenn fysioterapi,
ortopedi og rehabilitering for barn og voksne gjør oss
gode på mye men ikke alt
• Tilhørighet profesjonelt, sosialt og følelsesmessig til
arbeidsplassen
• Eierstruktur – en eier, fordel / ulemper

15. HVORDAN LØSER VI DET #2
TRE REGLER FOR MSK KLINIKKEN / FRIM
1. Bli bedre, ikke billigere, ikke konkurrer på pris,
konkurrer på verdier og kunnskap
2. Øk omsetning, ikke kutt kostnader
3. Det finnes ingen andre regler

16. HVORDAN LØSER VI DET #3
DEN VISJONÆRE KLINIKKEN
KUN FYSIOTERAPEUTER
MÅL: SPESIALISTER
INGEN ALTERNATIV PROF
FELLES JOURNALSYSTEM
FELLES KOMMUNIKASJON
DIGITAL KOMMUNIKASJON
DEFINERTE ROLLER
DEFINERTE TILBUD
DEFINERTE OPPGAVER
MINST 1
MANUELLTERAPEUT og
STUDENTER
LIKE MYE OPPTATT AV
ORGANISERING ENN
KLINISKE FERDIGHETER
AVHENGIG AV HELPRIVATE
TERAPEUTER TIL BEDRE
DRIFT FOR OSS MED DT

18. KUNNSKAPSFORMIDLING

19. EXERCISE IS MEDICINE

20. BEDRIFTSINNOVASJON

21. SELVSTENDIG NÆRINGSDRIFT
ELLER KOMMUNALT ANSATT ??
• Shit in – shit out
• Ønsker man å lykkes må det se slik ut
• 100% ansvar for alt som har med drift å gjøre også
• Administrativt = Klinisk
• Tenk høyt – advokat, tannlege, legespesialist

22. PROFESJONALITET
- ER DET VIKTIG?
• Førstegangsmøte
• Klær, hygiene, kontor, språk
• Rapporter, skriftlig kommunikasjon
• Tid, tidsplan, get shit done
• På tvers av kollegaer, andre samarbeidspartnere

23. HAR KLINIKKENE I DRAMMEN KOMMUNE?
(VET KOMMUNEN DETTE OM SINE TJENESTEYTERE)
• Visjon?
• Målsetting?
• Felles måter å drive på / tenke på? Internt og eksternt?
• Kunnskaper?
• Profesjonalitet?
• Hvordan sørger man for internt og opprettholde disse?
• Hvor mye tid settes av i året til disse formålene?

24. A GOAL WITHOUT A PLAN IS JUST A WISH (Antoine de Saint-Exupery)

25. SPØRSMÅL?
SVEIN KRISTIANSEN
MANUELLTERAPEUT, SPES I MANUELLTERAPI
MSK KLINIKKEN AS
svein@mskklinikken.no
Svein 46971111 eller 46973828
@sveinekr