SlideShare a Scribd company logo
1 of 26
ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA
KHOA QUẢN LÝ CÔNG NGHIỆP
--------***-------
BÁO CÁO THỰC TẬP
NGHIÊN CỨU CẢI TIẾN NÂNG CAO
NĂNG SUẤT LÀM VIỆC TẠI KHU PHÁT THUỐC
BHYT Ở BỆNH VIỆNA
TP.HCM, 12/2015
ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA
KHOA QUẢN LÝ CÔNG NGHIỆP
--------***-------
BÁO CÁO THỰC TẬP
Nhóm thực hiện:
1. Nguyễn Tú Nam (N.Trƣởng) 71202276
2. Dƣơng Quốc Hƣng 71201484
3. Phạm Bùi Quang Thịnh 71203631
4. Nguyễn Thanh Phong 71202726
5. Nguyễn Thị Diệp 71200491
GVHD: Th.S Huỳnh Bảo Tuân
Nhóm hỗ trợ: BS. Linh, … và các phòng ban
TP.HCM, 12/2015
0
Mục lục
I. ĐẶT VẤN ĐỀ .......................................................................................................1
II. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ..................................................................................1
III. XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ............................................................................................1
1. Đo lƣờng hiện trạng ..........................................................................................4
2. Tình hình ứ đọng...............................................................................................7
3. Phân tích nguyên nhân......................................................................................8
IV. CẢI TIẾN ..............................................................................................................8
1. Hƣớng cải tiến...................................................................................................8
2. Lợi ích của Benchmarking................................................................................8
3. Sau khi Benchmarking......................................................................................9
V. MỘT SỐ PHƢƠNG ÁN DO NHÓM ĐỀ XUẤT ...............................................13
1. PHƢƠNG ÁN 1..............................................................................................13
2. PHƢƠNG ÁN 2..............................................................................................16
3. PHƢƠNG ÁN 3..............................................................................................18
4. PHƢƠNG ÁN 4 CÓ ERP...............................................................................20
VI. SO SÁNH CÁC PHƢƠNG ÁN VÀ BỆNH VIỆN Y .........................................22
1
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Sự hài lòng của bệnh nhân là phần quan trọng và là tiêu chí đánh giá chất lƣợng chăc
sóc y tế, giúp bệnh viện đo lƣờng sự đáp ứng của bệnh viện đối với những mong đợi
của bệnh nhân về các dịch vụ y tế.
Nếu chúng ta nâng cao chất lƣợng chăm sóc và đo lƣờng kết quả đầu ra, sẽ làm tăng
đánh giá có ý nghĩa về nhận thức của bệnh nhân với dịch vụ y tế mà họ nhận đƣợc, từ
đó làm tăng niềm tin và thu hút bệnh nhân đến với bệnh viện. Sự kém hài lòng của
bệnh nhân có mối quan hệ nhân quả ảnh hƣởng tới bệnh viên. Hậu quả, làm mất niềm
tin và phá vỡ mối quan hệ giữa thầy thuốc – bệnh nhân, làm giảm hình ảnh bệnh viện,
gia tăng chi phí cho cả bệnh nhân và bệnh viện.
Do đó, sự hài lòng của bệnh nhân là niềm tự hào của bất cứ bệnh viện nào, bệnh nhân
hài lòng sẽ góp phần nâng cao danh tiếng của bệnh viện và họ cũng trở thành “Khách
hàng trung thành”, thu hút thêm những bệnh nhân khác đến với bệnh viện.
II. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
 Xác định tình hình thực trạng tại khu phát thuốc bảo hiểm y tế của bệnh viện A.
 Phân tích các nguyên nhân cốt lõi vấn đề tại khu phát thuốc bảo hiểm y tế của
bệnh viện A.
 Đề ra các phƣơng án cải tiến giúp nâng cao năng suất làm việc tại khu phát
thuốc bảo hiểm y tế của bệnh viện A.
III. XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ
Theo bản Đề tài nghiên cứu khoa học “Đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân điều
trị ngoại trú tại bệnh viện A năm 2015” của Quý 1 và Quý 2.
Trong 10 tiêu chí khảo sát của bệnh viện thì tiêu chí Thời gian chờ có mức độ hài lòng
thấp nhất.
Trong đánh giá mức độ hài lòng về thời gian chờ đợi thì mức độ hài lòng về thời gian
chờ đợi lãnh thuốc là thấp nhất (xếp loại Yếu).
2
Để kiểm định lại hiện trang của bệnh viện, nhóm đã đi thực tế đến khu vực phát thuốc,
thu thập 116 mẫu về leadtime của phòng thuốc. Kết quả nhận đƣợc:
3
Leadtime trung bình của một đơn thuốc là 108.7 phút (+/- 28.23 phút). Tuy nhiên,
khoảng 80% số lƣợng đơn thuốc đƣợc hoàn thành trong mức 90-150 phút.
4
1. Đo lƣờng hiện trạng
Hiện trạng khu vực phát thuốc ở bệnh viện
Phòng máy tính: 10 ngƣời (8 máy tính).
Phòng soạn thuốc và phát thuốc: 19 ngƣời (8 ngƣời soạn thuốc + 3 nhân viên tài chính
+ 8 ngƣời phát thuốc).
Tổng cộng có 379 loại thuốc, chia đều cho 4 khu soạn thuốc.
Cách sắp xếp thuốc tại khu soạn thuốc theo kinh nghiệm và thuận tiện.
Cách quản lý, lƣu trữ thuốc là do các nhân viên tự chia khu với nhau.
Dòng chảy của đơn thuốc đƣợc phân tích bằng 2 lƣu đồ để xác định rõ “thời gian hoàn
thành 1 đơn thuốc” và “độ lệch chuẩn” của từng công đoạn cũng nhƣ chỉ ra các “điểm
ứ đọng” và các chỗ “không tạo ra giá trị” của dòng chảy. Từ đó, xác định các nguyên
nhân cốt lõi gây ra sự lãng phí ở phòng thuốc.
Lƣu đồ 1: đơn thuốc có đơn tiền
Lƣu đồ 2: đơn thuốc không đóng tiền
5
Đơn thuốc có đóng tiền:
6
Đơn thuốc không đóng tiền:
Theo nhƣ 2 lƣu đồ trên, các công đoạn chiếm thời gian nhiều nhất chính là các công
đoạn chờ:
Lƣu đồ 1: Thời gian chờ chiếm 84, 02%
Lƣu đồ 2: Thời gian chờ chiếm 83,94%
7
Nhóm xác định các thời gian chờ quá nhiều đã dẫn đến ứ đọng đơn tạo ra các “điểm ứ
đọng” cũng nhƣ gây ra các lãng phí “không tạo ra giá trị” cho bệnh nhân cũng nhƣ
bệnh viện.
2. Tình hình ứ đọng
Hiện nay tại quầy thuốc xảy ra tình trạng tồn đọng đơn thuốc giữa các công đoạn khá
lớn.
a. Ứ đọng ở khu vự nhập đơn thuốc
Đơn thuốc nộp vào ô tiếp nhận đƣợc xử lý với số lƣợng bất kỳ tùy thuộc vào nhân viên
tiếp nhận. Thông thƣờng nhân viên tiếp nhận đơn chờ nhiều đơn để nhập lại xử lý 1
lần dao động từ 8 – 10 đơn.
 Nguyên nhân:
- Do số lƣợng đơn của bệnh nhân đến nhiếu trong khi nhân viên chƣa nhập và in
xong số đơn trƣớc đó.
- Nhân viên phòng máy tính phải giải thích các thắc mắc của bệnh nhân.
- Xử lý các đơn thuốc bị lỗi (hết thuốc trong đơn).
b. Ứ đọng giữa khu vực nhập đơn và soạn thuốc
Tồn đơn giữa công đoạn nhập đơn thuốc và soạn thuốc: số đơn thuốc đã đƣợc nhập
xong nằm giữa hai công đoạn này dao động từ 15 – 35 đơn thuốc đã đƣợc nhập và in.
 Nguyên nhân:
- Do 4 khu vực soạn thuốc chƣa soạn xong các đơn thuốc trƣớc đó.
- Chƣa quy định cần số lƣợng đơn chuẩn để chuyển đi.
c. Ứ đọng giữa khu vực soạn thuốc và phát thuốc
Tồn đơn giữa công đoạn soạn thuốc và phát thuốc: số đơn đã đƣợc soạn thuốc xong
nằm giữa hai công đoạn này dao động từ 3- 5 đơn đã đƣợc soạn thuốc.
 Nguyên nhân:
- Thời gian để phát một đơn thuốc có đóng tiền cho bệnh nhân chiếm tới 92.13
giây nhƣng thời gian một đơn thuốc đƣợc tạo ra từ 2 nhân viên soạn thuốc chỉ
cần khoảng 76.42 giây. Sự chênh lệch năng suất giữa hai quá trình gây ra tình
trạng ứ động đơn thuốc.
- Nhân viên phát thuốc phải giải đáp thắc mắc cho bệnh nhân.
- Hai nhân viên thuốc soạn thuốc bị thiếu thuốc nên ngƣời phát thuốc phải di
chuyển lấy thuốc bị thiếu đó.
- Thuốc đã soạn xong nhƣng không có bệnh nhân tới lấy.
- Đối với đơn thuốc có đóng tiền mà chƣa có bệnh nhân tới lấy thì nhân viên tài
chính chƣa ký xác nhận do không chắc chắn bệnh nhân có tới lấy hay không.
8
3. Phân tích nguyên nhân
IV. CẢI TIẾN
1. Hƣớng cải tiến
Sau khi xác định đƣợc nguyên nhân gây ra các thời gian chờ quá dài của đơn thuốc
trong việc cấp phát thuốc BHYT ở khoa Dƣợc. Trong pha này, nhóm quyết định sử
dụng công cụ hỗ trợ Benchmarking để cải tiến, rút ngắn thời gian chờ, cũng nhƣ cải
tiến quy trình cấp phát thuốc ở Khoa Dƣợc.
2. Lợi ích của Benchmarking
- Phân tích đƣợc quy trình hiện tại của bệnh viện.
- Đánh giá đƣợc hiệu quả về công tác quản lý chất lƣợng tại bệnh viện A.
- Học hỏi đƣợc kinh nghiệm từ các nơi khác để cải tiến, nâng cao hiệu suất làm
việc của phòng thuốc.
- Thỏa mãn tốt hơn nhu cầu, nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân.
- Đƣa ra đƣợc các giải pháp hợp lý và khả thi hơn.
- Giúp Bệnh viện sắp xếp, bố trí lại, giải quyết đƣợc vấn đề hiệu quả hơn.
- Đẩy mạnh tính sáng tạo của các nhân viên.
Dựa vào đối tƣợng để lập chuẩn so sánh. Nhóm sử dụng 3 dạng Benchmarking sau:
- Benchmarking đối với hiệu quả hoạt động
- Benchmarking quá trình
- Benchmarking chức năng
9
Lý do nhóm chọn đối tƣợng để lập chuẩn so sánh là phòng thuốc bệnh viện Y vì:
- Quy trình cấp phát thuốc chuẩn hóa cao.
- Thời gian cấp phát thuốc nhanh.
- Có sự hỗ trợ từ phía bệnh viện Y.
- Có hệ thống phát số cho bệnh nhân.
- Có sử dụng hệ thống ERP.
3. Sau khi Benchmarking
So sánh quy trình phát thuốc của 2 bệnh viện
10
A
Y
11
 Sự giống nhau:
Có tổng cộng 4 cụm quy trình có sự tƣơng đƣơng với nhau ở cả 2 Bệnh viện.
 Sự khác nhau của 4 cụm:
Thời gian đƣợc tính bằng TGTB +2*ĐLC
Giải thích
Cụm 1:
- Tại Bệnh viện A việc kiểm tra thẻ BHYT đã dƣợc thực hiện từ trƣớc nên thời
gian nhanh hơn bên Bệnh viện Y.
- Bệnh viện Y thu tiền trƣớc còn Bệnh viện A thu tiền sau khi soạn thuốc xong vì
thời gian nhận đƣợc thuốc của bệnh nhân quá lâu, không chắc bệnh nhân có
kiên nhẫn chờ nhận thuốc hay không. Và Bệnh viện Y có phòng tài chính tách
biệt với phòng dƣợc.
Cụm 2:
- Do Bệnh viện Y có hệ thống ERP, rút gọn thời gian thực hiện thao tác.
Cụm 3:
- Vì số lƣợng đơn thuốc ở Bệnh viện Y ít hơn so với Bệnh viện A.
- Bệnh viện Y đã thực hiện 5S trong việc sắp xếp thuốc.
- Thời gian chờ ở Bệnh viện A quá lâu do hiện tƣợng dồn đơn thuốc nhiều.
- Ở Bệnh viện A nhân viên soạn thuốc tốn thời gian xếp thuốc lên kệ.
- Mô hình soạn thuốc, các bố trí khu vực soạn thuốc của 2 Bệnh viện khác nhau.
- Bệnh viện A phân ra 4 khu vực soạn thuốc riêng biệt, mỗi khu vực có 2 ngƣời.
Lƣợng thuốc phải chia ra cho cả 4 khu vực. Còn bên quận 2 có 1 khu vực soạn
thuốc, có 2 nhóm mội nhóm 2 ngƣời cùng sử dụng thuốc, không cần phải chia
lƣợng thuốc ra.
Cụm 4:
- Sự chênh lệch về thời gian không nhiều.
SỰ KHÁC BIỆT BV A BV Y
THỜI GIAN THỰC
HIỆN TẠI CỤM 1
69.46s 139.3s
KHÁC BIỆT GIỮA
CỤM 2
Không có hệ
thống ERP
Có hệ thống ERP
THỜI GIAN THỰC
HIỆN TẠI CỤM 3
1028s 77s
THỜI GIAN THỰC
HIỆN TẠI CỤM 4
60.55s 36.39s
12
 Các sự khác nhau khác:
Bệnh viện A có quá nhiều công đoạn chờ, sự tách biệt của phòng vi tính cũng nhƣ việc
đơn thuốc không đƣợc chuyển đi 1 cách đêu đặn, khoảng cách di chuyển của đơn
thuốc đến phòng vi tính khá xa. Còn Bệnh viện Y thì không.
13
V. MỘT SỐ PHƢƠNG ÁN DO NHÓM ĐỀ XUẤT
1. PHƢƠNG ÁN 1
Mô tả:
 Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc.
 Tạo 2 dây chuyền soạn thuốc.
 Thực hiện việc phát số cho bệnh nhân.
 Phòng vi tính có thể sử dụng làm kho thuốc cấp hoặc mở rộng thêm phòng
thuốc.
Sơ đồ:
Quy trình:
 Phát số: (1 ngƣời) In, phát số cho bệnh nhân. Ghim số vào trong đơn thuốc lấy
từ bệnh nhân. Sau đó chuyển sang nhập vi tính.
 Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhập đơn thuốc vào máy tính, in đơn thuốc, bấm chung
với đơn thuốc tay chuyển sang soạn thuốc (có thể đợi 5 đơn chuyển 1 lần)
14
 Soạn thuốc: (5 ngƣời) Các loại thuốc đƣợc đặt toàn bộ trên bàn , mỗi ngƣời
quản lý 1 nhóm thuốc. đơn thuốc sẽ đi qua từng ngƣời. sau đó rỗ thuốc đƣợc
chuyển sang phòng kế toán.
 Kế toán: (1 ngƣời) Báo số bệnh nhân, nếu không cần đóng thêm tiền thì nói
bệnh nhân chuyển sang phát thuốc, nếu cần đóng thì in biên lai, thu tiền và cũng
chuyển san phát thuốc.
 Phát thuốc: (1 ngƣời) Đóng gói và phát thuốc.
Dự kiến:
 Giảm thời gian của quy trình, bỏ đƣợc một số thời gian chờ.
 Số lƣợng ngƣời: 18 ngƣời
 Tránh hiện tƣợng bệnh nhân không biết đƣợc mình nhận thuốc ở đâu và hiện
tƣợng trùng tên của bệnh nhân có thể phát sinh sau này.
 Chuẩn hóa cho việc sắp xếp và sử dụng thuốc một cách dễ dàng hơn và thống
nhất giữa những ngƣời soạn thuốc.
Yêu cầu:
 Thực hiện 5S tại phòng thuốc.
 Chuyển phòng: nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.
 Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc.
 Sử dụng thiết bị in số và báo số.
Chi phí dự kiến:
 Thiết bị in số (2 máy): 12,000,000 vnd
 Bảng điện tử (2 bảng): 5,000,000 vnd
15
Lợi ích sau cải tiến
 Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 7.7 giờ/ngày
 Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 30 phút (30%)
 Không gian PHÒNG thuốc: Thoải mái, thông thoáng hơn
 Quy trình làm việc: chuẩn hóa, đơn giản, hiệu quả hơn
 Hạn chế sai sót trong quá trình phát thuốc
 Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, hòa đồng.
16
2. PHƢƠNG ÁN 2
Mô tả:
 Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc.
 Giữ nguyên 4 dây chuyền soạn thuốc.
 Phòng vi tính có thể sử dụng làm kho thuốc cấp. Hoặc bỏ phòng vi tính mở
rộng phòng thuốc.
 Nhập phát thuốc vào tài chính.
Sơ đồ:
Quy trình:
 Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhận đơn thuốc, nhập và in đơn thuốc, kẹp lại và
chuyển đơn thuốc sang soạn thuốc. (có thể đợi 5 đơn chuyển 1 lần)
 Soạn thuốc: (2 ngƣời) Thuốc có thể vẫn sắp xếp theo tùy ngƣời soạn thuốc.
 Tài chính + Phát thuốc: (1 ngƣời) đóng dấu, in biên lai, gọi bệnh nhân, thu tiền
nếu có, phát thuốc.
Dự kiến:
17
 Giảm thời gian của quy trình, bỏ đƣợc một số thời gian chờ.
 Số ngƣời: 16 ngƣời.
 Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.
 Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc.
Yêu cầu:
 Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.
 Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc.
Chi phí dự kiến
Lợi ích sau cải tiến
 Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 8.3 giờ/ngày
 Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 40 phút (20%)
 Không gian phòng thuốc: Thoải mái, thông thoáng hơn
 Hạn chế sự nhầm lẫn cho bệnh nhân khi lấy thuốc
 Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, dễ chịu.
18
3. PHƢƠNG ÁN 3
Mô tả:
 Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc.
 Giữ nguyên 4 dây chuyền soạn thuốc.
 Phòng vi tính có thể sử dụng làm kho thuốc cấp. Hoặc bỏ phòng vi tính mở
rộng phòng thuốc.
 Tài chính nhập với phát thuốc.
Sơ đồ:
Quy trình:
 Máy phát số: (1 ngƣời) Đứng nhận đơn thuốc và bấm số, phát cho bệnh nhân.
 Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhận số và đơn thuốc, nhập và in đơn thuốc, kẹp lại và
chuyển đơn thuốc sang soạn thuốc. (có thể kêu số kế tiếp mặc dù đơn thuốc đó
chƣa xong để nâng hiệu suất phát thuốc).
 Soạn thuốc: (2 ngƣời) Thuốc có thể vẫn sắp xếp theo tùy ngƣời soạn thuốc.
 Tài chính + Phát thuốc: (1 ngƣời) Gọi bệnh nhân, thu tiền nếu có, phát thuốc.
19
Dự kiến:
 Giảm thời gian của quy trình, bỏ đƣợc một số thời gian chờ.
 Số ngƣời: 17 ngƣời.
 Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.
 Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc.
Yêu cầu:
 Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.
 Sắp xếp lại khu vực phát thuốc.
 Sử dụng thiết bị in số và báo số.
 Gắn bảng điện tử
Chi phí dự kiến:
 Thiết bị in số (1 máy): 6,000,000 vnd
 Bảng điện tử (4 bảng): 10,000,000 vnd
Lợi ích sau cải tiến
 Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 8.3 giờ/ngày
 Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 40 phút (20%)
 Không gian phòng thuốc: Thoải mái, thông thoáng hơn
 Hạn chế sự nhầm lẫn cho bệnh nhân khi lấy thuốc và nhân viên phát thuốc
 Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, tích cực hơn.
20
4. PHƢƠNG ÁN 4 CÓ ERP
Mô tả
- Tạo 2 dây chuyền soạn thuốc.
- Thực hiện phát số, quét mã vạch, thu tiền trƣớc ngay tại phòng vi tính.
- Chia ra số lẻ và số chẳn cho 2 dây chuyền soạn thuốc
- Phát thuốc tập trung tại trung tâm phòng thuốc
Sơ đồ
Quy trình
- Thu tiền: (1 ngƣời) thu tiền trƣớc;
- Quét mã vạch, phát số (1 ngƣời)
- Sau khi quét mã vạch đơn thuốc và bấm số cho bênh nhân. Nhân viên sẽ trả lại
cho bệnh nhân đơn thuốc và số.
- Bệnh nhân cầm trên tay số nào (chẵn/lẽ) sẽ di chuyển đến phòng thuốc nộp đơn
thuốc vào đấy.
- Tiếp nhận đơn: (2 ngƣời) bệnh nhân nộp đơn xong ra sảnh chờ ngồi chờ gọi số
và lấy thuốc.
- Soạn thuốc: (8 ngƣời) Các loại thuốc đƣợc sắp xếp theo 5S, trên 2 kệ ở trung
tâm và các kệ xung quanh. Đảm bảo phân loại theo chức năng, kinh nghiệm dễ
dàng tìm thấy và soạn nhanh nhất.
- Kiểm tra thuốc: (2 ngƣời) Kiểm tra thuốc lại lần cuối tránh sai sót về soạn nhầm
hoặc thiếu để bổ sung.
- Phát thuốc: (2 ngƣời) phát cho 2 dây chuyền, gọi theo số thứ tự
21
Dự kiến
- Giảm thời gian của quy trình, lƣợt bỏ thời gian chờ
- Số lƣợng nhân sự: 12 ngƣời
- Phát thuốc tập trung theo phân loại số, ngăn nắp, ổn định và tránh nhầm lẫn tại
khâu phát thuốc
- Sắp xếp thuốc theo 5S và theo phân loại nhóm thuốc dễ dàng tìm thuốc và soạn
thuốc.
Yêu cầu
- Thực hiện 5s tại phòng thuốc
- Sắp xếp lại sơ đồ phòng thuốc hoàn toàn
- Sử dụng bảng điện tử, máy quét mã vạch và thiết bị phát số
Lợi ích sau cải tiến
- Giảm thời gian làm việc: Từ 10giờ/ngày => 6.25 giờ/ngày
- Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 20 phút
- Phòng thuốc gọn gàng, ngăn nắp mang tính thẫm mĩ cao, tránh sai sót
- Quy trình đơn giản, bệnh nhân dễ dàng thực hiện theo.
22
VI. SO SÁNH CÁC PHƢƠNG ÁN VÀ BỆNH VIỆN Y
Các yếu tố Dự án 1 Dự án 2 Dự án 3 Dự án 4 BV Y
Mô tả - Tạo 2 dây chuyền
soạn thuốc
- Thực hiện phát số
- Giữ 4 dây
chuyền soạn
thuốc
- Giữ nguyên 4
dây chuyền
soạn thuốc
- Phát số cấp
thuốc
- Tạo 2 dây
chuyền soạn
thuốc
- Thực hiện phát
số, quét mã vạch,
thu tiền trƣớc.
- Chia số chẵn, lẻ
ở 2 dây chuyền
- Tạo 2 dây chuyền soạn
thuốc (ƣu tiên và không
ƣu tiên)
- Thực hiện phát số, thu
tiền trƣớc
Thời gian
phát thuốc
35 phút 40 phút 40 phút 20 phút 10 phút
Lƣợng
bệnh
nhân/ngày
2000 2000 2000 2000 ??????
Nhân lực 18 ngƣời 16 ngƣời 17 ngƣời 12 ngƣời 13 ngƣời
Yêu cầu - Thực hiện 5s phòng
thuốc
- Nhập phòng thuốc
và vi tính
- Thiết bị in và báo
số
- Sắp xếp lại
khu vực soạn
thuốc
- Nhập phòng
thuốc và vi
tính
- Sắp xếp lại
khu vực soạn
thuốc
- Sử dụng thiết
bị in và báo số
- Gắn bảng điện
tử
- Thực hiện 5s tại
phòng thuốc
- Sắp xếp lại sơ đồ
phòng thuốc
- Sử dụng bảng
điện tử, máy quét
mã vạch và thiết
bị phát số
- Thực hiện 5s tại phòng
thuốc
- 2 dây chuyền soạn
thuốc tập trung tại trung
tâm phòng thuốc
- Dữ liệu thông tin và
quản lý kho dƣợc đƣợc
chuẩn hóa
23
Chi phí dự
kiến
- Thiết bị in số (2
máy): 12 triệu đồng
- Bảng điện tử (2
bảng): 5 triệu đồng
- Thiết bị in số
(1 máy): 6
triệu đồng
- Bảng điện tử
(4 bảng): 10
triệu đồng
- Chi phí phụ
thuộc vào loại hệ
thống ERP sẽ áp
dụng.
Lợi ích - Giảm thời gian làm
việc: 7.7 giờ/ngày
- Quy trình làm việc:
chuẩn hóa, đơn
giản, hiệu quả
- Giảm thời gian
làm việc: 8.3
giờ/ngày
- Hạn chế sai sót
trong soạn
thuốc
- Giảm thời gian
làm việc: 8.3
giờ/ngày
- Giảm tâm lý
chờ đợi của
bệnh nhân
- Hạn chế sự
nhầm lẫn khi
lấy thuốc
- Giảm thời gian
làm việc: 6.25
giờ/ngày
- Có thể tăng 8
giờ/ngày => tăng
số lƣợng
đơn/ngày
- Quy trình chuẩn
hóa, thuận tiện,
trực quang
- Chuẩn hóa quy trình
cấp và soạn thuốc
- Giảm tâm lý thời gian
chờ tối ƣu cho bệnh
nhân
- Nhất quán thông tin
giữa khâu khám bệnh,
soạn và phát thuốc.

More Related Content

What's hot

Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với siêu thị Big C Ðà Nẵng
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với siêu thị Big C Ðà NẵngNghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với siêu thị Big C Ðà Nẵng
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với siêu thị Big C Ðà Nẵngluanvantrust
 
Th true milk canh tranh chien luoc
Th true milk canh tranh chien luocTh true milk canh tranh chien luoc
Th true milk canh tranh chien luoc0903482548
 
Quan ly kho va hang ton kho ch3
Quan ly kho va hang ton kho ch3Quan ly kho va hang ton kho ch3
Quan ly kho va hang ton kho ch3Thanh Binh Dinh
 
Đề tài: Đánh giá chất lượng dịch vụ vận tải hành khách chất lượng cao, HAY
Đề tài: Đánh giá chất lượng dịch vụ vận tải hành khách chất lượng cao, HAYĐề tài: Đánh giá chất lượng dịch vụ vận tải hành khách chất lượng cao, HAY
Đề tài: Đánh giá chất lượng dịch vụ vận tải hành khách chất lượng cao, HAYViết thuê trọn gói ZALO 0934573149
 
đề Cương quản trị chuỗi cung ứng preview
đề Cương quản trị chuỗi cung ứng previewđề Cương quản trị chuỗi cung ứng preview
đề Cương quản trị chuỗi cung ứng previewTrần Trung
 
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ siêu thị của...
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ siêu thị của...Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ siêu thị của...
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ siêu thị của...luanvantrust
 

What's hot (20)

Nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến sự hài lòng khách hàng sử dụng dịch vụ t...
Nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến sự hài lòng khách hàng sử dụng dịch vụ t...Nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến sự hài lòng khách hàng sử dụng dịch vụ t...
Nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến sự hài lòng khách hàng sử dụng dịch vụ t...
 
TRẮC NGHIỆM PHÁP LUẬT HẢI QUAN
TRẮC NGHIỆM PHÁP LUẬT HẢI QUANTRẮC NGHIỆM PHÁP LUẬT HẢI QUAN
TRẮC NGHIỆM PHÁP LUẬT HẢI QUAN
 
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với siêu thị Big C Ðà Nẵng
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với siêu thị Big C Ðà NẵngNghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với siêu thị Big C Ðà Nẵng
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với siêu thị Big C Ðà Nẵng
 
BÀI MẪU Khóa luận Đánh giá sự hài lòng của khách hàng, HAY
BÀI MẪU Khóa luận Đánh giá sự hài lòng của khách hàng, HAYBÀI MẪU Khóa luận Đánh giá sự hài lòng của khách hàng, HAY
BÀI MẪU Khóa luận Đánh giá sự hài lòng của khách hàng, HAY
 
200 đề tài luận văn ngành chuỗi cung ứng
200 đề tài luận văn ngành chuỗi cung ứng200 đề tài luận văn ngành chuỗi cung ứng
200 đề tài luận văn ngành chuỗi cung ứng
 
Th true milk canh tranh chien luoc
Th true milk canh tranh chien luocTh true milk canh tranh chien luoc
Th true milk canh tranh chien luoc
 
Quan ly kho va hang ton kho ch3
Quan ly kho va hang ton kho ch3Quan ly kho va hang ton kho ch3
Quan ly kho va hang ton kho ch3
 
Đề tài: Đánh giá chất lượng dịch vụ vận tải hành khách chất lượng cao, HAY
Đề tài: Đánh giá chất lượng dịch vụ vận tải hành khách chất lượng cao, HAYĐề tài: Đánh giá chất lượng dịch vụ vận tải hành khách chất lượng cao, HAY
Đề tài: Đánh giá chất lượng dịch vụ vận tải hành khách chất lượng cao, HAY
 
Luận văn: Sự hài lòng của khách hàng đối với dịch vụ tại bệnh viện
Luận văn: Sự hài lòng của khách hàng đối với dịch vụ tại bệnh việnLuận văn: Sự hài lòng của khách hàng đối với dịch vụ tại bệnh viện
Luận văn: Sự hài lòng của khách hàng đối với dịch vụ tại bệnh viện
 
Luận văn: Chính sách Marketing cho dịch vụ Internet cáp quang
Luận văn: Chính sách Marketing cho dịch vụ Internet cáp quangLuận văn: Chính sách Marketing cho dịch vụ Internet cáp quang
Luận văn: Chính sách Marketing cho dịch vụ Internet cáp quang
 
Luận văn: Hoàn thiện chuỗi cung ứng khoai lang tỉnh Vĩnh Long
Luận văn: Hoàn thiện chuỗi cung ứng khoai lang tỉnh Vĩnh LongLuận văn: Hoàn thiện chuỗi cung ứng khoai lang tỉnh Vĩnh Long
Luận văn: Hoàn thiện chuỗi cung ứng khoai lang tỉnh Vĩnh Long
 
Đề tài Chiến lược kinh doanh dịch vụ logistics rất hay điểm 9
Đề tài  Chiến lược kinh doanh dịch vụ logistics rất hay điểm 9Đề tài  Chiến lược kinh doanh dịch vụ logistics rất hay điểm 9
Đề tài Chiến lược kinh doanh dịch vụ logistics rất hay điểm 9
 
đề Cương quản trị chuỗi cung ứng preview
đề Cương quản trị chuỗi cung ứng previewđề Cương quản trị chuỗi cung ứng preview
đề Cương quản trị chuỗi cung ứng preview
 
Chương 2 full quản trị xếp hàng
Chương 2 full quản trị xếp hàngChương 2 full quản trị xếp hàng
Chương 2 full quản trị xếp hàng
 
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ siêu thị của...
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ siêu thị của...Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ siêu thị của...
Nghiên cứu sự hài lòng của khách hàng đối với chất lượng dịch vụ siêu thị của...
 
Báo Cáo Thực Tập Hoạt Động Kinh Doanh Dịch Vụ Logistics.docx
Báo Cáo Thực Tập Hoạt Động Kinh Doanh Dịch Vụ Logistics.docxBáo Cáo Thực Tập Hoạt Động Kinh Doanh Dịch Vụ Logistics.docx
Báo Cáo Thực Tập Hoạt Động Kinh Doanh Dịch Vụ Logistics.docx
 
Top 780+ Đề Tài Luận Văn Thạc Sĩ Logistics – Hay Nhất Hiện Nay!
Top 780+ Đề Tài Luận Văn Thạc Sĩ Logistics – Hay Nhất Hiện Nay!Top 780+ Đề Tài Luận Văn Thạc Sĩ Logistics – Hay Nhất Hiện Nay!
Top 780+ Đề Tài Luận Văn Thạc Sĩ Logistics – Hay Nhất Hiện Nay!
 
Nghien cuu su trung thanh dich vu vien thong di dong
Nghien cuu su trung thanh dich vu vien thong di dongNghien cuu su trung thanh dich vu vien thong di dong
Nghien cuu su trung thanh dich vu vien thong di dong
 
Luận văn: Phát triển dịch vụ logistics cho các doanh nghiệp vận tải
Luận văn: Phát triển dịch vụ logistics cho các doanh nghiệp vận tảiLuận văn: Phát triển dịch vụ logistics cho các doanh nghiệp vận tải
Luận văn: Phát triển dịch vụ logistics cho các doanh nghiệp vận tải
 
Bài mẫu báo cáo thực tập ngành logistics, HAY, 9 ĐIỂM
Bài mẫu báo cáo thực tập ngành logistics, HAY, 9 ĐIỂMBài mẫu báo cáo thực tập ngành logistics, HAY, 9 ĐIỂM
Bài mẫu báo cáo thực tập ngành logistics, HAY, 9 ĐIỂM
 

Similar to Đề tài: Cải tiến nâng cao năng suất làm việc tại khu phát thuốc BHYT

BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC
BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC
BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC nataliej4
 
Các kiểu phân phối thuốc trong bệnh viện
Các kiểu phân phối thuốc trong bệnh việnCác kiểu phân phối thuốc trong bệnh viện
Các kiểu phân phối thuốc trong bệnh việnHA VO THI
 
Báo cáo cải tiến chất lượng sau khảo sát hài lòng người bệnh
Báo cáo cải tiến chất lượng sau khảo sát hài lòng người bệnhBáo cáo cải tiến chất lượng sau khảo sát hài lòng người bệnh
Báo cáo cải tiến chất lượng sau khảo sát hài lòng người bệnhnataliej4
 
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH nataliej4
 
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH_10451512092019
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH_10451512092019BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH_10451512092019
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH_10451512092019hieupham236
 
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN - ...
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN - ...GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN - ...
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN - ...nataliej4
 
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN nataliej4
 
Chất lượng dịch vụ của bệnh viện đa khoa Thủ Đức
Chất lượng dịch vụ của bệnh viện đa khoa Thủ Đức Chất lượng dịch vụ của bệnh viện đa khoa Thủ Đức
Chất lượng dịch vụ của bệnh viện đa khoa Thủ Đức hieu anh
 
BÁO CÁO THỰC TẬP GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 108
BÁO CÁO THỰC TẬP GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 108BÁO CÁO THỰC TẬP GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 108
BÁO CÁO THỰC TẬP GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 108OnTimeVitThu
 
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆNSỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆNOnTimeVitThu
 
báo cáo thực tập tại nhà thuốc và thông tin về những nhóm thuốc thông dụng ở ...
báo cáo thực tập tại nhà thuốc và thông tin về những nhóm thuốc thông dụng ở ...báo cáo thực tập tại nhà thuốc và thông tin về những nhóm thuốc thông dụng ở ...
báo cáo thực tập tại nhà thuốc và thông tin về những nhóm thuốc thông dụng ở ...hieu anh
 
DOWNLOAD BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ
DOWNLOAD BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ DOWNLOAD BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ
DOWNLOAD BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ OnTimeVitThu
 

Similar to Đề tài: Cải tiến nâng cao năng suất làm việc tại khu phát thuốc BHYT (20)

Đề tài: Phần mềm quản lý phòng khám siêu âm, HAY
Đề tài: Phần mềm quản lý phòng khám siêu âm, HAYĐề tài: Phần mềm quản lý phòng khám siêu âm, HAY
Đề tài: Phần mềm quản lý phòng khám siêu âm, HAY
 
Đề tài: Thiết kế phần mềm quản lý phòng khám siêu âm, HAY
Đề tài: Thiết kế phần mềm quản lý phòng khám siêu âm, HAYĐề tài: Thiết kế phần mềm quản lý phòng khám siêu âm, HAY
Đề tài: Thiết kế phần mềm quản lý phòng khám siêu âm, HAY
 
BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC
BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC
BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC
 
Các kiểu phân phối thuốc trong bệnh viện
Các kiểu phân phối thuốc trong bệnh việnCác kiểu phân phối thuốc trong bệnh viện
Các kiểu phân phối thuốc trong bệnh viện
 
Báo cáo thực tập Khoa dược tại bệnh viện thủ đức
Báo cáo thực tập Khoa dược tại bệnh viện thủ đứcBáo cáo thực tập Khoa dược tại bệnh viện thủ đức
Báo cáo thực tập Khoa dược tại bệnh viện thủ đức
 
Đề tài: Thực trạng khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế tại bệnh viện
Đề tài: Thực trạng khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế tại bệnh việnĐề tài: Thực trạng khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế tại bệnh viện
Đề tài: Thực trạng khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế tại bệnh viện
 
Đề tài: Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tỉnh Đồng Tháp
Đề tài: Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tỉnh Đồng ThápĐề tài: Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tỉnh Đồng Tháp
Đề tài: Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tỉnh Đồng Tháp
 
Báo cáo cải tiến chất lượng sau khảo sát hài lòng người bệnh
Báo cáo cải tiến chất lượng sau khảo sát hài lòng người bệnhBáo cáo cải tiến chất lượng sau khảo sát hài lòng người bệnh
Báo cáo cải tiến chất lượng sau khảo sát hài lòng người bệnh
 
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH
 
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH_10451512092019
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH_10451512092019BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH_10451512092019
BÁO CÁO CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG SAU KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH_10451512092019
 
Báo cáo thực tập tại nhà thuốc hào tâm đại học đại nam
Báo cáo thực tập tại nhà thuốc hào tâm đại học đại namBáo cáo thực tập tại nhà thuốc hào tâm đại học đại nam
Báo cáo thực tập tại nhà thuốc hào tâm đại học đại nam
 
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN - ...
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN - ...GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN - ...
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN - ...
 
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
GIỚI THIỆU NHỮNG CÁCH LÀM HAY TRONG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
 
Chất lượng dịch vụ của bệnh viện đa khoa Thủ Đức
Chất lượng dịch vụ của bệnh viện đa khoa Thủ Đức Chất lượng dịch vụ của bệnh viện đa khoa Thủ Đức
Chất lượng dịch vụ của bệnh viện đa khoa Thủ Đức
 
BÁO CÁO THỰC TẬP GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 108
BÁO CÁO THỰC TẬP GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 108BÁO CÁO THỰC TẬP GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 108
BÁO CÁO THỰC TẬP GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN 108
 
Báo cáo thực tập tại NHÀ THUỐC, Đại học ĐẠI NAM, HAY!
Báo cáo thực tập tại NHÀ THUỐC, Đại học ĐẠI NAM, HAY!Báo cáo thực tập tại NHÀ THUỐC, Đại học ĐẠI NAM, HAY!
Báo cáo thực tập tại NHÀ THUỐC, Đại học ĐẠI NAM, HAY!
 
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆNSỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
SỔ THU HOẠCH THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
 
báo cáo thực tập tại nhà thuốc và thông tin về những nhóm thuốc thông dụng ở ...
báo cáo thực tập tại nhà thuốc và thông tin về những nhóm thuốc thông dụng ở ...báo cáo thực tập tại nhà thuốc và thông tin về những nhóm thuốc thông dụng ở ...
báo cáo thực tập tại nhà thuốc và thông tin về những nhóm thuốc thông dụng ở ...
 
Luận văn: Nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân sử dụng dịch vụ điều trị nội trú
Luận văn: Nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân sử dụng dịch vụ điều trị nội trú Luận văn: Nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân sử dụng dịch vụ điều trị nội trú
Luận văn: Nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân sử dụng dịch vụ điều trị nội trú
 
DOWNLOAD BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ
DOWNLOAD BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ DOWNLOAD BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ
DOWNLOAD BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI TRẠM Y TẾ
 

More from Dịch vụ viết bài trọn gói ZALO 0917193864

Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tài chính ngân hàng, từ sinh viên giỏi
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tài chính ngân hàng, từ sinh viên giỏiDanh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tài chính ngân hàng, từ sinh viên giỏi
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tài chính ngân hàng, từ sinh viên giỏiDịch vụ viết bài trọn gói ZALO 0917193864
 

More from Dịch vụ viết bài trọn gói ZALO 0917193864 (20)

200 de tai khoa luạn tot nghiep nganh tam ly hoc
200 de tai khoa luạn tot nghiep nganh tam ly hoc200 de tai khoa luạn tot nghiep nganh tam ly hoc
200 de tai khoa luạn tot nghiep nganh tam ly hoc
 
Danh sách 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành khách sạn,10 điểm
Danh sách 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành khách sạn,10 điểmDanh sách 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành khách sạn,10 điểm
Danh sách 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành khách sạn,10 điểm
 
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ngân hàng, hay nhất
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ngân hàng, hay nhấtDanh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ngân hàng, hay nhất
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ngân hàng, hay nhất
 
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ngữ văn, hay nhất
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ngữ văn, hay nhấtDanh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ngữ văn, hay nhất
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ngữ văn, hay nhất
 
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ô tô, 10 điểm
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ô tô, 10 điểmDanh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ô tô, 10 điểm
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ ô tô, 10 điểm
 
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ quản lý giáo dục mầm non, mới nhất
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ quản lý giáo dục mầm non, mới nhấtDanh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ quản lý giáo dục mầm non, mới nhất
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ quản lý giáo dục mầm non, mới nhất
 
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ quản trị rủi ro, hay nhất
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ quản trị rủi ro, hay nhấtDanh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ quản trị rủi ro, hay nhất
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ quản trị rủi ro, hay nhất
 
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tài chính ngân hàng, từ sinh viên giỏi
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tài chính ngân hàng, từ sinh viên giỏiDanh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tài chính ngân hàng, từ sinh viên giỏi
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tài chính ngân hàng, từ sinh viên giỏi
 
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tiêm chủng mở rộng, 10 điểm
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tiêm chủng mở rộng, 10 điểmDanh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tiêm chủng mở rộng, 10 điểm
Danh sách 200 đề tài luận văn thạc sĩ tiêm chủng mở rộng, 10 điểm
 
danh sach 200 de tai luan van thac si ve rac nhua
danh sach 200 de tai luan van thac si ve rac nhuadanh sach 200 de tai luan van thac si ve rac nhua
danh sach 200 de tai luan van thac si ve rac nhua
 
Kinh Nghiệm Chọn 200 Đề Tài Tiểu Luận Chuyên Viên Chính Trị Hay Nhất
Kinh Nghiệm Chọn 200 Đề Tài Tiểu Luận Chuyên Viên Chính Trị Hay NhấtKinh Nghiệm Chọn 200 Đề Tài Tiểu Luận Chuyên Viên Chính Trị Hay Nhất
Kinh Nghiệm Chọn 200 Đề Tài Tiểu Luận Chuyên Viên Chính Trị Hay Nhất
 
Kho 200 Đề Tài Bài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Kế Toán, 9 điểm
Kho 200 Đề Tài Bài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Kế Toán, 9 điểmKho 200 Đề Tài Bài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Kế Toán, 9 điểm
Kho 200 Đề Tài Bài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Kế Toán, 9 điểm
 
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Ngành Thủy Sản, từ các trường đại học
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Ngành Thủy Sản, từ các trường đại họcKho 200 Đề Tài Luận Văn Ngành Thủy Sản, từ các trường đại học
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Ngành Thủy Sản, từ các trường đại học
 
Kho 200 đề tài luận văn ngành thương mại điện tử
Kho 200 đề tài luận văn ngành thương mại điện tửKho 200 đề tài luận văn ngành thương mại điện tử
Kho 200 đề tài luận văn ngành thương mại điện tử
 
Kho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành điện tử viễn thông, 9 điểm
Kho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành điện tử viễn thông, 9 điểmKho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành điện tử viễn thông, 9 điểm
Kho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành điện tử viễn thông, 9 điểm
 
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Giáo Dục Tiểu Học
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Giáo Dục Tiểu HọcKho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Giáo Dục Tiểu Học
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Giáo Dục Tiểu Học
 
Kho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành luật, hay nhất
Kho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành luật, hay nhấtKho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành luật, hay nhất
Kho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành luật, hay nhất
 
Kho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành quản trị văn phòng, 9 điểm
Kho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành quản trị văn phòng, 9 điểmKho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành quản trị văn phòng, 9 điểm
Kho 200 đề tài luận văn tốt nghiệp ngành quản trị văn phòng, 9 điểm
 
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Sư Phạm Tin Học
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Sư Phạm Tin HọcKho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Sư Phạm Tin Học
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Sư Phạm Tin Học
 
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Xuất Nhập Khẩu
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Xuất Nhập KhẩuKho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Xuất Nhập Khẩu
Kho 200 Đề Tài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Xuất Nhập Khẩu
 

Recently uploaded

30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdfchuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdfVyTng986513
 
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptxpowerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptxAnAn97022
 
Đề cương môn giải phẫu......................
Đề cương môn giải phẫu......................Đề cương môn giải phẫu......................
Đề cương môn giải phẫu......................TrnHoa46
 
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIĐiện Lạnh Bách Khoa Hà Nội
 
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...Nguyen Thanh Tu Collection
 
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoáCác điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoámyvh40253
 
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANGPHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANGhoinnhgtctat
 
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdfCampbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdfTrnHoa46
 
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...Nguyen Thanh Tu Collection
 
sách sinh học đại cương - Textbook.pdf
sách sinh học đại cương   -   Textbook.pdfsách sinh học đại cương   -   Textbook.pdf
sách sinh học đại cương - Textbook.pdfTrnHoa46
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdfChuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdfhoangtuansinh1
 
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIGIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIĐiện Lạnh Bách Khoa Hà Nội
 
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...Nguyen Thanh Tu Collection
 
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docxTHAO316680
 
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...Nguyen Thanh Tu Collection
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...Nguyen Thanh Tu Collection
 

Recently uploaded (20)

30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
BỘ ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdfchuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
chuong-7-van-de-gia-dinh-trong-thoi-ky-qua-do-len-cnxh.pdf
 
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptxpowerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
powerpoint lịch sử đảng cộng sản việt nam.pptx
 
Đề cương môn giải phẫu......................
Đề cương môn giải phẫu......................Đề cương môn giải phẫu......................
Đề cương môn giải phẫu......................
 
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
3-BẢNG MÃ LỖI CỦA CÁC HÃNG ĐIỀU HÒA .pdf - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
 
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
TỔNG HỢP ĐỀ THI CHÍNH THỨC KỲ THI TUYỂN SINH VÀO LỚP 10 THPT MÔN NGỮ VĂN NĂM ...
 
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoáCác điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
Các điều kiện bảo hiểm trong bảo hiểm hàng hoá
 
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANGPHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
PHÁT TRIỂN DU LỊCH BỀN VỮNG Ở TUYÊN QUANG
 
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdfCampbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
Campbell _2011_ - Sinh học - Tế bào - Ref.pdf
 
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
TÀI LIỆU BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI LÝ LUẬN VĂN HỌC NĂM HỌC 2023-2024 - MÔN NGỮ ...
 
sách sinh học đại cương - Textbook.pdf
sách sinh học đại cương   -   Textbook.pdfsách sinh học đại cương   -   Textbook.pdf
sách sinh học đại cương - Textbook.pdf
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdfChuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
Chuong trinh dao tao Su pham Khoa hoc tu nhien, ma nganh - 7140247.pdf
 
1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf
1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf
1 - MÃ LỖI SỬA CHỮA BOARD MẠCH BẾP TỪ.pdf
 
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘIGIÁO TRÌNH  KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
GIÁO TRÌNH KHỐI NGUỒN CÁC LOẠI - ĐIỆN LẠNH BÁCH KHOA HÀ NỘI
 
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
GIÁO ÁN DẠY THÊM (KẾ HOẠCH BÀI DẠY BUỔI 2) - TIẾNG ANH 7 GLOBAL SUCCESS (2 CỘ...
 
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
1.DOANNGOCPHUONGTHAO-APDUNGSTEMTHIETKEBTHHHGIUPHSHOCHIEUQUA (1).docx
 
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
SÁNG KIẾN ÁP DỤNG CLT (COMMUNICATIVE LANGUAGE TEACHING) VÀO QUÁ TRÌNH DẠY - H...
 
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
30 ĐỀ PHÁT TRIỂN THEO CẤU TRÚC ĐỀ MINH HỌA BGD NGÀY 22-3-2024 KỲ THI TỐT NGHI...
 

Đề tài: Cải tiến nâng cao năng suất làm việc tại khu phát thuốc BHYT

  • 1. ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA KHOA QUẢN LÝ CÔNG NGHIỆP --------***------- BÁO CÁO THỰC TẬP NGHIÊN CỨU CẢI TIẾN NÂNG CAO NĂNG SUẤT LÀM VIỆC TẠI KHU PHÁT THUỐC BHYT Ở BỆNH VIỆNA TP.HCM, 12/2015
  • 2. ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA KHOA QUẢN LÝ CÔNG NGHIỆP --------***------- BÁO CÁO THỰC TẬP Nhóm thực hiện: 1. Nguyễn Tú Nam (N.Trƣởng) 71202276 2. Dƣơng Quốc Hƣng 71201484 3. Phạm Bùi Quang Thịnh 71203631 4. Nguyễn Thanh Phong 71202726 5. Nguyễn Thị Diệp 71200491 GVHD: Th.S Huỳnh Bảo Tuân Nhóm hỗ trợ: BS. Linh, … và các phòng ban TP.HCM, 12/2015
  • 3. 0 Mục lục I. ĐẶT VẤN ĐỀ .......................................................................................................1 II. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ..................................................................................1 III. XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ............................................................................................1 1. Đo lƣờng hiện trạng ..........................................................................................4 2. Tình hình ứ đọng...............................................................................................7 3. Phân tích nguyên nhân......................................................................................8 IV. CẢI TIẾN ..............................................................................................................8 1. Hƣớng cải tiến...................................................................................................8 2. Lợi ích của Benchmarking................................................................................8 3. Sau khi Benchmarking......................................................................................9 V. MỘT SỐ PHƢƠNG ÁN DO NHÓM ĐỀ XUẤT ...............................................13 1. PHƢƠNG ÁN 1..............................................................................................13 2. PHƢƠNG ÁN 2..............................................................................................16 3. PHƢƠNG ÁN 3..............................................................................................18 4. PHƢƠNG ÁN 4 CÓ ERP...............................................................................20 VI. SO SÁNH CÁC PHƢƠNG ÁN VÀ BỆNH VIỆN Y .........................................22
  • 4. 1 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sự hài lòng của bệnh nhân là phần quan trọng và là tiêu chí đánh giá chất lƣợng chăc sóc y tế, giúp bệnh viện đo lƣờng sự đáp ứng của bệnh viện đối với những mong đợi của bệnh nhân về các dịch vụ y tế. Nếu chúng ta nâng cao chất lƣợng chăm sóc và đo lƣờng kết quả đầu ra, sẽ làm tăng đánh giá có ý nghĩa về nhận thức của bệnh nhân với dịch vụ y tế mà họ nhận đƣợc, từ đó làm tăng niềm tin và thu hút bệnh nhân đến với bệnh viện. Sự kém hài lòng của bệnh nhân có mối quan hệ nhân quả ảnh hƣởng tới bệnh viên. Hậu quả, làm mất niềm tin và phá vỡ mối quan hệ giữa thầy thuốc – bệnh nhân, làm giảm hình ảnh bệnh viện, gia tăng chi phí cho cả bệnh nhân và bệnh viện. Do đó, sự hài lòng của bệnh nhân là niềm tự hào của bất cứ bệnh viện nào, bệnh nhân hài lòng sẽ góp phần nâng cao danh tiếng của bệnh viện và họ cũng trở thành “Khách hàng trung thành”, thu hút thêm những bệnh nhân khác đến với bệnh viện. II. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  Xác định tình hình thực trạng tại khu phát thuốc bảo hiểm y tế của bệnh viện A.  Phân tích các nguyên nhân cốt lõi vấn đề tại khu phát thuốc bảo hiểm y tế của bệnh viện A.  Đề ra các phƣơng án cải tiến giúp nâng cao năng suất làm việc tại khu phát thuốc bảo hiểm y tế của bệnh viện A. III. XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ Theo bản Đề tài nghiên cứu khoa học “Đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân điều trị ngoại trú tại bệnh viện A năm 2015” của Quý 1 và Quý 2. Trong 10 tiêu chí khảo sát của bệnh viện thì tiêu chí Thời gian chờ có mức độ hài lòng thấp nhất. Trong đánh giá mức độ hài lòng về thời gian chờ đợi thì mức độ hài lòng về thời gian chờ đợi lãnh thuốc là thấp nhất (xếp loại Yếu).
  • 5. 2 Để kiểm định lại hiện trang của bệnh viện, nhóm đã đi thực tế đến khu vực phát thuốc, thu thập 116 mẫu về leadtime của phòng thuốc. Kết quả nhận đƣợc:
  • 6. 3 Leadtime trung bình của một đơn thuốc là 108.7 phút (+/- 28.23 phút). Tuy nhiên, khoảng 80% số lƣợng đơn thuốc đƣợc hoàn thành trong mức 90-150 phút.
  • 7. 4 1. Đo lƣờng hiện trạng Hiện trạng khu vực phát thuốc ở bệnh viện Phòng máy tính: 10 ngƣời (8 máy tính). Phòng soạn thuốc và phát thuốc: 19 ngƣời (8 ngƣời soạn thuốc + 3 nhân viên tài chính + 8 ngƣời phát thuốc). Tổng cộng có 379 loại thuốc, chia đều cho 4 khu soạn thuốc. Cách sắp xếp thuốc tại khu soạn thuốc theo kinh nghiệm và thuận tiện. Cách quản lý, lƣu trữ thuốc là do các nhân viên tự chia khu với nhau. Dòng chảy của đơn thuốc đƣợc phân tích bằng 2 lƣu đồ để xác định rõ “thời gian hoàn thành 1 đơn thuốc” và “độ lệch chuẩn” của từng công đoạn cũng nhƣ chỉ ra các “điểm ứ đọng” và các chỗ “không tạo ra giá trị” của dòng chảy. Từ đó, xác định các nguyên nhân cốt lõi gây ra sự lãng phí ở phòng thuốc. Lƣu đồ 1: đơn thuốc có đơn tiền Lƣu đồ 2: đơn thuốc không đóng tiền
  • 8. 5 Đơn thuốc có đóng tiền:
  • 9. 6 Đơn thuốc không đóng tiền: Theo nhƣ 2 lƣu đồ trên, các công đoạn chiếm thời gian nhiều nhất chính là các công đoạn chờ: Lƣu đồ 1: Thời gian chờ chiếm 84, 02% Lƣu đồ 2: Thời gian chờ chiếm 83,94%
  • 10. 7 Nhóm xác định các thời gian chờ quá nhiều đã dẫn đến ứ đọng đơn tạo ra các “điểm ứ đọng” cũng nhƣ gây ra các lãng phí “không tạo ra giá trị” cho bệnh nhân cũng nhƣ bệnh viện. 2. Tình hình ứ đọng Hiện nay tại quầy thuốc xảy ra tình trạng tồn đọng đơn thuốc giữa các công đoạn khá lớn. a. Ứ đọng ở khu vự nhập đơn thuốc Đơn thuốc nộp vào ô tiếp nhận đƣợc xử lý với số lƣợng bất kỳ tùy thuộc vào nhân viên tiếp nhận. Thông thƣờng nhân viên tiếp nhận đơn chờ nhiều đơn để nhập lại xử lý 1 lần dao động từ 8 – 10 đơn.  Nguyên nhân: - Do số lƣợng đơn của bệnh nhân đến nhiếu trong khi nhân viên chƣa nhập và in xong số đơn trƣớc đó. - Nhân viên phòng máy tính phải giải thích các thắc mắc của bệnh nhân. - Xử lý các đơn thuốc bị lỗi (hết thuốc trong đơn). b. Ứ đọng giữa khu vực nhập đơn và soạn thuốc Tồn đơn giữa công đoạn nhập đơn thuốc và soạn thuốc: số đơn thuốc đã đƣợc nhập xong nằm giữa hai công đoạn này dao động từ 15 – 35 đơn thuốc đã đƣợc nhập và in.  Nguyên nhân: - Do 4 khu vực soạn thuốc chƣa soạn xong các đơn thuốc trƣớc đó. - Chƣa quy định cần số lƣợng đơn chuẩn để chuyển đi. c. Ứ đọng giữa khu vực soạn thuốc và phát thuốc Tồn đơn giữa công đoạn soạn thuốc và phát thuốc: số đơn đã đƣợc soạn thuốc xong nằm giữa hai công đoạn này dao động từ 3- 5 đơn đã đƣợc soạn thuốc.  Nguyên nhân: - Thời gian để phát một đơn thuốc có đóng tiền cho bệnh nhân chiếm tới 92.13 giây nhƣng thời gian một đơn thuốc đƣợc tạo ra từ 2 nhân viên soạn thuốc chỉ cần khoảng 76.42 giây. Sự chênh lệch năng suất giữa hai quá trình gây ra tình trạng ứ động đơn thuốc. - Nhân viên phát thuốc phải giải đáp thắc mắc cho bệnh nhân. - Hai nhân viên thuốc soạn thuốc bị thiếu thuốc nên ngƣời phát thuốc phải di chuyển lấy thuốc bị thiếu đó. - Thuốc đã soạn xong nhƣng không có bệnh nhân tới lấy. - Đối với đơn thuốc có đóng tiền mà chƣa có bệnh nhân tới lấy thì nhân viên tài chính chƣa ký xác nhận do không chắc chắn bệnh nhân có tới lấy hay không.
  • 11. 8 3. Phân tích nguyên nhân IV. CẢI TIẾN 1. Hƣớng cải tiến Sau khi xác định đƣợc nguyên nhân gây ra các thời gian chờ quá dài của đơn thuốc trong việc cấp phát thuốc BHYT ở khoa Dƣợc. Trong pha này, nhóm quyết định sử dụng công cụ hỗ trợ Benchmarking để cải tiến, rút ngắn thời gian chờ, cũng nhƣ cải tiến quy trình cấp phát thuốc ở Khoa Dƣợc. 2. Lợi ích của Benchmarking - Phân tích đƣợc quy trình hiện tại của bệnh viện. - Đánh giá đƣợc hiệu quả về công tác quản lý chất lƣợng tại bệnh viện A. - Học hỏi đƣợc kinh nghiệm từ các nơi khác để cải tiến, nâng cao hiệu suất làm việc của phòng thuốc. - Thỏa mãn tốt hơn nhu cầu, nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân. - Đƣa ra đƣợc các giải pháp hợp lý và khả thi hơn. - Giúp Bệnh viện sắp xếp, bố trí lại, giải quyết đƣợc vấn đề hiệu quả hơn. - Đẩy mạnh tính sáng tạo của các nhân viên. Dựa vào đối tƣợng để lập chuẩn so sánh. Nhóm sử dụng 3 dạng Benchmarking sau: - Benchmarking đối với hiệu quả hoạt động - Benchmarking quá trình - Benchmarking chức năng
  • 12. 9 Lý do nhóm chọn đối tƣợng để lập chuẩn so sánh là phòng thuốc bệnh viện Y vì: - Quy trình cấp phát thuốc chuẩn hóa cao. - Thời gian cấp phát thuốc nhanh. - Có sự hỗ trợ từ phía bệnh viện Y. - Có hệ thống phát số cho bệnh nhân. - Có sử dụng hệ thống ERP. 3. Sau khi Benchmarking So sánh quy trình phát thuốc của 2 bệnh viện
  • 14. 11  Sự giống nhau: Có tổng cộng 4 cụm quy trình có sự tƣơng đƣơng với nhau ở cả 2 Bệnh viện.  Sự khác nhau của 4 cụm: Thời gian đƣợc tính bằng TGTB +2*ĐLC Giải thích Cụm 1: - Tại Bệnh viện A việc kiểm tra thẻ BHYT đã dƣợc thực hiện từ trƣớc nên thời gian nhanh hơn bên Bệnh viện Y. - Bệnh viện Y thu tiền trƣớc còn Bệnh viện A thu tiền sau khi soạn thuốc xong vì thời gian nhận đƣợc thuốc của bệnh nhân quá lâu, không chắc bệnh nhân có kiên nhẫn chờ nhận thuốc hay không. Và Bệnh viện Y có phòng tài chính tách biệt với phòng dƣợc. Cụm 2: - Do Bệnh viện Y có hệ thống ERP, rút gọn thời gian thực hiện thao tác. Cụm 3: - Vì số lƣợng đơn thuốc ở Bệnh viện Y ít hơn so với Bệnh viện A. - Bệnh viện Y đã thực hiện 5S trong việc sắp xếp thuốc. - Thời gian chờ ở Bệnh viện A quá lâu do hiện tƣợng dồn đơn thuốc nhiều. - Ở Bệnh viện A nhân viên soạn thuốc tốn thời gian xếp thuốc lên kệ. - Mô hình soạn thuốc, các bố trí khu vực soạn thuốc của 2 Bệnh viện khác nhau. - Bệnh viện A phân ra 4 khu vực soạn thuốc riêng biệt, mỗi khu vực có 2 ngƣời. Lƣợng thuốc phải chia ra cho cả 4 khu vực. Còn bên quận 2 có 1 khu vực soạn thuốc, có 2 nhóm mội nhóm 2 ngƣời cùng sử dụng thuốc, không cần phải chia lƣợng thuốc ra. Cụm 4: - Sự chênh lệch về thời gian không nhiều. SỰ KHÁC BIỆT BV A BV Y THỜI GIAN THỰC HIỆN TẠI CỤM 1 69.46s 139.3s KHÁC BIỆT GIỮA CỤM 2 Không có hệ thống ERP Có hệ thống ERP THỜI GIAN THỰC HIỆN TẠI CỤM 3 1028s 77s THỜI GIAN THỰC HIỆN TẠI CỤM 4 60.55s 36.39s
  • 15. 12  Các sự khác nhau khác: Bệnh viện A có quá nhiều công đoạn chờ, sự tách biệt của phòng vi tính cũng nhƣ việc đơn thuốc không đƣợc chuyển đi 1 cách đêu đặn, khoảng cách di chuyển của đơn thuốc đến phòng vi tính khá xa. Còn Bệnh viện Y thì không.
  • 16. 13 V. MỘT SỐ PHƢƠNG ÁN DO NHÓM ĐỀ XUẤT 1. PHƢƠNG ÁN 1 Mô tả:  Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc.  Tạo 2 dây chuyền soạn thuốc.  Thực hiện việc phát số cho bệnh nhân.  Phòng vi tính có thể sử dụng làm kho thuốc cấp hoặc mở rộng thêm phòng thuốc. Sơ đồ: Quy trình:  Phát số: (1 ngƣời) In, phát số cho bệnh nhân. Ghim số vào trong đơn thuốc lấy từ bệnh nhân. Sau đó chuyển sang nhập vi tính.  Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhập đơn thuốc vào máy tính, in đơn thuốc, bấm chung với đơn thuốc tay chuyển sang soạn thuốc (có thể đợi 5 đơn chuyển 1 lần)
  • 17. 14  Soạn thuốc: (5 ngƣời) Các loại thuốc đƣợc đặt toàn bộ trên bàn , mỗi ngƣời quản lý 1 nhóm thuốc. đơn thuốc sẽ đi qua từng ngƣời. sau đó rỗ thuốc đƣợc chuyển sang phòng kế toán.  Kế toán: (1 ngƣời) Báo số bệnh nhân, nếu không cần đóng thêm tiền thì nói bệnh nhân chuyển sang phát thuốc, nếu cần đóng thì in biên lai, thu tiền và cũng chuyển san phát thuốc.  Phát thuốc: (1 ngƣời) Đóng gói và phát thuốc. Dự kiến:  Giảm thời gian của quy trình, bỏ đƣợc một số thời gian chờ.  Số lƣợng ngƣời: 18 ngƣời  Tránh hiện tƣợng bệnh nhân không biết đƣợc mình nhận thuốc ở đâu và hiện tƣợng trùng tên của bệnh nhân có thể phát sinh sau này.  Chuẩn hóa cho việc sắp xếp và sử dụng thuốc một cách dễ dàng hơn và thống nhất giữa những ngƣời soạn thuốc. Yêu cầu:  Thực hiện 5S tại phòng thuốc.  Chuyển phòng: nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.  Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc.  Sử dụng thiết bị in số và báo số. Chi phí dự kiến:  Thiết bị in số (2 máy): 12,000,000 vnd  Bảng điện tử (2 bảng): 5,000,000 vnd
  • 18. 15 Lợi ích sau cải tiến  Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 7.7 giờ/ngày  Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 30 phút (30%)  Không gian PHÒNG thuốc: Thoải mái, thông thoáng hơn  Quy trình làm việc: chuẩn hóa, đơn giản, hiệu quả hơn  Hạn chế sai sót trong quá trình phát thuốc  Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, hòa đồng.
  • 19. 16 2. PHƢƠNG ÁN 2 Mô tả:  Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc.  Giữ nguyên 4 dây chuyền soạn thuốc.  Phòng vi tính có thể sử dụng làm kho thuốc cấp. Hoặc bỏ phòng vi tính mở rộng phòng thuốc.  Nhập phát thuốc vào tài chính. Sơ đồ: Quy trình:  Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhận đơn thuốc, nhập và in đơn thuốc, kẹp lại và chuyển đơn thuốc sang soạn thuốc. (có thể đợi 5 đơn chuyển 1 lần)  Soạn thuốc: (2 ngƣời) Thuốc có thể vẫn sắp xếp theo tùy ngƣời soạn thuốc.  Tài chính + Phát thuốc: (1 ngƣời) đóng dấu, in biên lai, gọi bệnh nhân, thu tiền nếu có, phát thuốc. Dự kiến:
  • 20. 17  Giảm thời gian của quy trình, bỏ đƣợc một số thời gian chờ.  Số ngƣời: 16 ngƣời.  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.  Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc. Yêu cầu:  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.  Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc. Chi phí dự kiến Lợi ích sau cải tiến  Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 8.3 giờ/ngày  Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 40 phút (20%)  Không gian phòng thuốc: Thoải mái, thông thoáng hơn  Hạn chế sự nhầm lẫn cho bệnh nhân khi lấy thuốc  Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, dễ chịu.
  • 21. 18 3. PHƢƠNG ÁN 3 Mô tả:  Nhập phòng vi tính vào phòng thuốc.  Giữ nguyên 4 dây chuyền soạn thuốc.  Phòng vi tính có thể sử dụng làm kho thuốc cấp. Hoặc bỏ phòng vi tính mở rộng phòng thuốc.  Tài chính nhập với phát thuốc. Sơ đồ: Quy trình:  Máy phát số: (1 ngƣời) Đứng nhận đơn thuốc và bấm số, phát cho bệnh nhân.  Nhập vi tính: (1 ngƣời) Nhận số và đơn thuốc, nhập và in đơn thuốc, kẹp lại và chuyển đơn thuốc sang soạn thuốc. (có thể kêu số kế tiếp mặc dù đơn thuốc đó chƣa xong để nâng hiệu suất phát thuốc).  Soạn thuốc: (2 ngƣời) Thuốc có thể vẫn sắp xếp theo tùy ngƣời soạn thuốc.  Tài chính + Phát thuốc: (1 ngƣời) Gọi bệnh nhân, thu tiền nếu có, phát thuốc.
  • 22. 19 Dự kiến:  Giảm thời gian của quy trình, bỏ đƣợc một số thời gian chờ.  Số ngƣời: 17 ngƣời.  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.  Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc. Yêu cầu:  Chuyển phòng nhập chung phòng vi tính và phòng thuốc.  Sắp xếp lại khu vực phát thuốc.  Sử dụng thiết bị in số và báo số.  Gắn bảng điện tử Chi phí dự kiến:  Thiết bị in số (1 máy): 6,000,000 vnd  Bảng điện tử (4 bảng): 10,000,000 vnd Lợi ích sau cải tiến  Giảm thời gian làm việc: Từ 10 giờ/ngày => Xuống 8.3 giờ/ngày  Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 40 phút (20%)  Không gian phòng thuốc: Thoải mái, thông thoáng hơn  Hạn chế sự nhầm lẫn cho bệnh nhân khi lấy thuốc và nhân viên phát thuốc  Tâm lý bệnh nhân: vui vẻ, tích cực hơn.
  • 23. 20 4. PHƢƠNG ÁN 4 CÓ ERP Mô tả - Tạo 2 dây chuyền soạn thuốc. - Thực hiện phát số, quét mã vạch, thu tiền trƣớc ngay tại phòng vi tính. - Chia ra số lẻ và số chẳn cho 2 dây chuyền soạn thuốc - Phát thuốc tập trung tại trung tâm phòng thuốc Sơ đồ Quy trình - Thu tiền: (1 ngƣời) thu tiền trƣớc; - Quét mã vạch, phát số (1 ngƣời) - Sau khi quét mã vạch đơn thuốc và bấm số cho bênh nhân. Nhân viên sẽ trả lại cho bệnh nhân đơn thuốc và số. - Bệnh nhân cầm trên tay số nào (chẵn/lẽ) sẽ di chuyển đến phòng thuốc nộp đơn thuốc vào đấy. - Tiếp nhận đơn: (2 ngƣời) bệnh nhân nộp đơn xong ra sảnh chờ ngồi chờ gọi số và lấy thuốc. - Soạn thuốc: (8 ngƣời) Các loại thuốc đƣợc sắp xếp theo 5S, trên 2 kệ ở trung tâm và các kệ xung quanh. Đảm bảo phân loại theo chức năng, kinh nghiệm dễ dàng tìm thấy và soạn nhanh nhất. - Kiểm tra thuốc: (2 ngƣời) Kiểm tra thuốc lại lần cuối tránh sai sót về soạn nhầm hoặc thiếu để bổ sung. - Phát thuốc: (2 ngƣời) phát cho 2 dây chuyền, gọi theo số thứ tự
  • 24. 21 Dự kiến - Giảm thời gian của quy trình, lƣợt bỏ thời gian chờ - Số lƣợng nhân sự: 12 ngƣời - Phát thuốc tập trung theo phân loại số, ngăn nắp, ổn định và tránh nhầm lẫn tại khâu phát thuốc - Sắp xếp thuốc theo 5S và theo phân loại nhóm thuốc dễ dàng tìm thuốc và soạn thuốc. Yêu cầu - Thực hiện 5s tại phòng thuốc - Sắp xếp lại sơ đồ phòng thuốc hoàn toàn - Sử dụng bảng điện tử, máy quét mã vạch và thiết bị phát số Lợi ích sau cải tiến - Giảm thời gian làm việc: Từ 10giờ/ngày => 6.25 giờ/ngày - Giảm thời gian phát thuốc: 50 phút => 20 phút - Phòng thuốc gọn gàng, ngăn nắp mang tính thẫm mĩ cao, tránh sai sót - Quy trình đơn giản, bệnh nhân dễ dàng thực hiện theo.
  • 25. 22 VI. SO SÁNH CÁC PHƢƠNG ÁN VÀ BỆNH VIỆN Y Các yếu tố Dự án 1 Dự án 2 Dự án 3 Dự án 4 BV Y Mô tả - Tạo 2 dây chuyền soạn thuốc - Thực hiện phát số - Giữ 4 dây chuyền soạn thuốc - Giữ nguyên 4 dây chuyền soạn thuốc - Phát số cấp thuốc - Tạo 2 dây chuyền soạn thuốc - Thực hiện phát số, quét mã vạch, thu tiền trƣớc. - Chia số chẵn, lẻ ở 2 dây chuyền - Tạo 2 dây chuyền soạn thuốc (ƣu tiên và không ƣu tiên) - Thực hiện phát số, thu tiền trƣớc Thời gian phát thuốc 35 phút 40 phút 40 phút 20 phút 10 phút Lƣợng bệnh nhân/ngày 2000 2000 2000 2000 ?????? Nhân lực 18 ngƣời 16 ngƣời 17 ngƣời 12 ngƣời 13 ngƣời Yêu cầu - Thực hiện 5s phòng thuốc - Nhập phòng thuốc và vi tính - Thiết bị in và báo số - Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc - Nhập phòng thuốc và vi tính - Sắp xếp lại khu vực soạn thuốc - Sử dụng thiết bị in và báo số - Gắn bảng điện tử - Thực hiện 5s tại phòng thuốc - Sắp xếp lại sơ đồ phòng thuốc - Sử dụng bảng điện tử, máy quét mã vạch và thiết bị phát số - Thực hiện 5s tại phòng thuốc - 2 dây chuyền soạn thuốc tập trung tại trung tâm phòng thuốc - Dữ liệu thông tin và quản lý kho dƣợc đƣợc chuẩn hóa
  • 26. 23 Chi phí dự kiến - Thiết bị in số (2 máy): 12 triệu đồng - Bảng điện tử (2 bảng): 5 triệu đồng - Thiết bị in số (1 máy): 6 triệu đồng - Bảng điện tử (4 bảng): 10 triệu đồng - Chi phí phụ thuộc vào loại hệ thống ERP sẽ áp dụng. Lợi ích - Giảm thời gian làm việc: 7.7 giờ/ngày - Quy trình làm việc: chuẩn hóa, đơn giản, hiệu quả - Giảm thời gian làm việc: 8.3 giờ/ngày - Hạn chế sai sót trong soạn thuốc - Giảm thời gian làm việc: 8.3 giờ/ngày - Giảm tâm lý chờ đợi của bệnh nhân - Hạn chế sự nhầm lẫn khi lấy thuốc - Giảm thời gian làm việc: 6.25 giờ/ngày - Có thể tăng 8 giờ/ngày => tăng số lƣợng đơn/ngày - Quy trình chuẩn hóa, thuận tiện, trực quang - Chuẩn hóa quy trình cấp và soạn thuốc - Giảm tâm lý thời gian chờ tối ƣu cho bệnh nhân - Nhất quán thông tin giữa khâu khám bệnh, soạn và phát thuốc.