Dalel

1. ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
‫مصـر‬ ‫في‬ ‫الصحيــة‬
2015 ‫إرشـادى‬ ‫دليـل‬

3. ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
‫مصـر‬ ‫في‬ ‫الصحيــة‬
2015 ‫إرشـادى‬ ‫دليـل‬

4. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
2
‫تقديم‬
‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫عن‬ ‫إرشــادي‬ ‫دليل‬ ‫إصدار‬ ‫ويشــرفنى‬ ‫يســعدنى‬
‫وزارة‬ ‫به‬ ‫تقوم‬ ‫الــذي‬ ‫الدور‬ ‫إطار‬ ‫فى‬ ‫يأتى‬ ‫والذي‬ ،‫مصــر‬ ‫فى‬ ‫الصحيــة‬
‫الصادر‬ 1994‫لسنة‬ 4 ‫رقم‬ ‫القانون‬ ‫من‬ )5( ‫المادة‬ ‫ألحكام‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫البيئة‬
‫على‬ ‫تؤكد‬ ‫والتى‬ ‫وتعديالتها‬ ‫التنفيذيــه‬ ‫والئحته‬ ‫البيئة‬ ‫حماية‬ ‫بشــأن‬
‫وإعداد‬ ‫العامة‬ ‫السياسة‬ ‫رســم‬ ‫فى‬ ‫التنفيذى‬ ‫وجهازها‬ ‫البيئة‬ ‫وزارة‬ ‫دور‬
‫تنفيذها‬ ‫ومتابعــة‬ ‫وتنميتهــا‬ ‫البيئــة‬ ‫علــى‬ ‫للحفــاظ‬ ‫الالزمــة‬ ‫الخطــط‬
.‫المختصة‬ ‫اإلدارية‬ ‫الجهات‬ ‫مع‬ ‫بالتنسيق‬
‫على‬ ‫للحفاظ‬ ً‫ا‬‫ضروريــ‬ ً
‫ا‬‫أمــر‬ ‫أصبحت‬ ‫البيئــة‬ ‫حماية‬ ‫بــأن‬ ‫منــا‬ ً‫ا‬‫وإيمانــ‬
‫الوطنى‬ ‫البرنامج‬ ‫خــال‬ ‫ومن‬ ‫البيئة‬ ‫وزارة‬ ‫قامــت‬ ‫فقد‬ ‫العامــة‬ ‫الصحــة‬
GIZ – ‫االلماني‬ ‫الدولــي‬ ‫التعــاون‬ ‫ووكالــة‬ ،‫الصلبــة‬ ‫المخلفــات‬ ‫إلدارة‬
‫الدليل‬ ‫هذا‬ ‫بإصــدار‬ ‫المختصة‬ ‫والجهات‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫مــع‬ ‫وبالتنســيق‬
‫النفايات‬ ‫إدارة‬ ‫علــى‬ ‫والعامليــن‬ ‫المعنييــن‬ ‫قــدرات‬ ‫رفع‬ ‫فى‬ ‫ليســاهم‬
‫من‬ ‫وغيرها‬ ‫الرقابيــة‬ ‫العمليات‬ ‫علــى‬ ‫القائمين‬ ‫وكــذا‬ ‫الخطرة‬ ‫الطبيــة‬
‫للنفايات‬ ‫المتكاملة‬ ‫اإلدارة‬ ‫منظومة‬ ‫تتطلبها‬ ‫التى‬ ‫والمسئوليات‬ ‫المهام‬
2352 ‫نحو‬ ‫مصر‬ ‫فى‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشــآت‬ ‫تضم‬ .‫الخطرة‬ ‫الطبية‬
154 ‫نحو‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ،‫عالجي‬ ‫ســرير‬ ‫ألف‬ 135 ‫نحو‬ ‫بها‬ ‫مستشــفى‬
‫في‬ ‫العمل‬ ‫أنشــطة‬ ‫عن‬ ‫يتولد‬ ‫حيث‬ ، ‫أســرة‬ ‫بدون‬ ‫صحية‬ ‫منشــأة‬ ‫ألف‬
‫أطنان‬ 104 ‫حوالى‬ ‫األخــرى‬ ‫الصحية‬ ‫والمنشــآت‬ ‫المستشــفيات‬ ‫كافة‬
‫بأســاليب‬ ‫معظمها‬ ‫إدارة‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫الخطرة‬ ‫الطبية‬ ‫النفايات‬ ‫مــن‬ ً‫ا‬‫يوميــ‬
.‫الدليل‬ ‫لهذا‬ ‫الملحة‬ ‫الحاجة‬ ‫مدى‬ ‫يبين‬ ‫مما‬ ،‫آمنة‬ ‫غير‬
‫لوزارة‬ ‫الرئيســية‬ ‫األنشــطة‬ ‫من‬ ‫الخطرة‬ ‫الطبية‬ ‫النفايات‬ ‫إدارة‬ ‫وتعتبــر‬
، ‫والبيئة‬ ‫العامــة‬ ‫الصحة‬ ‫علــى‬ ‫للحفاظ‬ ‫الركائــز‬ ‫أهــم‬ ‫من‬ ‫بــل‬ ‫البيئــة‬
‫الجهود‬ ‫تضافر‬ ‫إلى‬ ‫وتحتاج‬ ً
‫ا‬‫كبير‬ ً
‫ا‬‫ضرر‬ ‫تمثل‬ ‫الســلبية‬ ‫آثارها‬ ‫وأصبحت‬
‫األضرار‬ ‫لتفــادى‬ ‫المناســبة‬ ‫الحلول‬ ‫لوضع‬ ‫المعنية‬ ‫الجهــات‬ ‫كافة‬ ‫مــن‬
‫أثرت‬ ‫حيث‬ً‫ا‬‫حتمي‬ ً
‫ا‬‫أمر‬ ‫معها‬ ‫التعامل‬ ‫أصبح‬ ‫فقد‬ ‫إدارتها‬ ‫سوء‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬
‫الممارســات‬ ‫ترك‬ ‫بســبب‬ ‫ملحوظة‬ ‫بصورة‬ ‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫البيئة‬ ‫على‬
‫للحد‬ ‫ومدروسة‬ ‫واضحة‬ ‫مواجهة‬ ‫دون‬ ‫التصاعدى‬ ‫طريقها‬ ‫تأخذ‬ ‫المعيبة‬
.‫البعيد‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫تقليلها‬ ‫أو‬ ‫ومنعها‬ ‫اآلثار‬ ‫تلك‬ ‫من‬

5. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
3
ً‫ا‬‫نهج‬ ،‫المخلفات‬ ‫إلدارة‬ ‫الوطني‬ ‫البرنامج‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ،‫الــوزارة‬ ‫اتبعت‬ ‫لقد‬
‫المعنية‬ ‫الــوزارات‬ ‫كافة‬ ‫مع‬ ‫بالتواصل‬ ‫الهــام‬ ‫العمل‬ ‫هذا‬ ‫فــي‬ ً‫ا‬‫تشــاركي‬
‫النســخة‬ ‫الى‬ ‫الوصول‬ ‫مرحلة‬ ‫الى‬ ‫واإلعداد‬ ‫التخطيط‬ ‫مرحلــة‬ ‫من‬ ً
‫بــدء‬
‫الدليل‬ ‫هذا‬ ‫ومراجعة‬ ‫وضــع‬ ‫فى‬ ‫شــارك‬ ‫وقد‬ .‫عليه‬ ‫والتدريب‬ ‫النهائيــة‬
‫وخارجها‬ ‫البيئة‬ ‫وزارة‬ ‫من‬ ‫والمتخصصين‬ ‫الخبراء‬ ‫من‬ ‫كوكبة‬ ‫اإلرشــادى‬
‫البيانات‬ ‫وتحديث‬ ‫تدقيق‬ ‫فى‬ ‫وفعال‬ ‫إيجابى‬ ‫بشــكل‬ ‫ســاهموا‬ ‫والذين‬
‫والذى‬ ‫الدليل‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫شك‬ ‫بال‬ ‫أثرت‬ ‫التي‬ ‫الموثقة‬ ‫المعلومات‬ ‫وإضافة‬
‫العمل‬ ‫منظومة‬ ‫وتحسين‬ ‫تطوير‬ ‫فى‬ ‫كبير‬ ‫بشــكل‬ ‫يســاهم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
.‫مصر‬ ‫فى‬ ‫الصحية‬ ‫بالمنشآت‬ ‫الخطرة‬ ‫الطبية‬ ‫النفايات‬ ‫إدارة‬ ‫فى‬
‫عقد‬ ‫تم‬ ‫فقد‬ ‫الدليــل‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫اإلســتفادة‬ ‫ولتعظيم‬ ‫الســياق‬ ‫ذات‬ ‫فــي‬
‫والقائمين‬ ‫للمعنيين‬ )ToT ‫(بنظام‬ ‫مدربين‬ ‫إلعداد‬ ‫تدريبيتين‬ ‫دورتيــن‬
‫اإلدارة‬ ‫عــن‬ ‫المســئولين‬ ‫مــن‬ ‫الخطــرة‬ ‫الطبيــة‬ ‫النفايــات‬ ‫إدارة‬ ‫علــى‬
50 ‫عدد‬ ‫التدريــب‬ ‫أســتهدف‬ ‫حيــث‬ ‫وغيرهــم‬ ‫والمراقبيــن‬ ‫والتفتيــش‬
،‫الصحة‬ ،‫(البيئة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫والجهات‬ ‫بالوزارات‬ ‫المختصين‬ ‫من‬ ‫متدرب‬
‫وممثلي‬ ،‫الجامعية‬ ‫المستشــفيات‬ ،‫الدفــاع‬ ،‫الداخلية‬ ،‫العالــى‬ ‫التعليــم‬
.)‫الخاصة‬ ‫الطبية‬ ‫المنشآت‬
‫إعداد‬ ‫فى‬ ‫ســاهم‬ ‫من‬ ‫لكل‬ ‫والتقدير‬ ‫الشــكر‬ ‫توجيه‬ ‫يســعدنى‬ ً،‫وختاما‬
‫ومتدربين‬ ‫ومدربيــن‬ ‫ومتخصصيــن‬ ‫خبــراء‬ ‫من‬ ‫الدليل‬ ‫هــذا‬ ‫وإصــدار‬
‫صورته‬ ‫فــى‬ ‫وإخراجه‬ ‫الدليــل‬ ‫إعــداد‬ ‫فى‬ ‫بفاعليــه‬ ‫ســاهموا‬ ‫والذيــن‬
.‫النهائية‬
‫ممكنة‬ ‫اســتفادة‬ ‫اقصى‬ ‫وتحقيق‬ ‫الدليل‬ ‫بهــذا‬ ‫العمل‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫متمنيــ‬
‫مصرنا‬ ‫فى‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫على‬ ‫والحفاظ‬ ‫البيئة‬ ‫حماية‬ ‫دعم‬ ‫أجل‬ ‫مــن‬
.‫الحبيبة‬
‫البيئة‬ ‫وزير‬
‫فهمى‬ ‫محمد‬ ‫خالد‬ .‫د‬.‫أ‬

6. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
4
٧ .................................................................................................................................................... ‫تمهيد‬
٨ .............................................................................................................................................. ‫مقدمة‬ .1
١٠ ............................................................................................................................. ‫وتعريفات‬ ‫مفاهيم‬ .2
١٠ .................................................................................................................................. ‫الخطرة‬ ‫والنفايات‬ ‫المواد‬
١٢ ............................................................................................................................................ ‫النفايات‬ ‫أصناف‬
١٣.............................................................................................................................................. ‫الخطورة‬ ‫تحديد‬
١٦ ................................................................ ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫لمنظومة‬ ‫الراهن‬ ‫الوضع‬ .3
١٦ ..................................................................................................................... ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشآت‬
١٨ ............................................................................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشآت‬ ‫في‬ ‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ ‫تولد‬
٢٠ ....................................................................... ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫األنشطة‬ ‫عن‬ ‫تتولد‬ ‫التي‬ ‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ ‫معالجة‬
٢٤ .......................................................................................... ‫المقصودة‬ ‫غير‬ ‫الثابتة‬ ‫العضوية‬ ‫المواد‬ ‫انبعاثات‬ ‫تقدير‬
٢٥ ................................................................................................................................................ ‫النفايات‬ ‫نقل‬
٢٦ ........................................................................................ ‫ومتبقياتها‬ ‫رمادها‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫النفايات‬ ‫من‬ ‫النهائي‬ ‫التخلص‬
٢٧ ......................................................................................................................... ‫الضعف‬ ‫ومواطن‬ ‫القوة‬ ‫عناصر‬
٣٠ ...................................................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إلدارة‬ ‫والمؤسسية‬ ‫التشريعية‬ ‫األطر‬ .4
٣٠ ............................................................................................................................................ ‫التشريعي‬ ‫اإلطار‬
٣٤ ............................ ‫الخطرة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫منظومة‬ ‫ومراقبة‬ ‫وتطوير‬ ‫وتنفيذ‬ ‫إنشاء‬ ‫عن‬ ‫المسئولة‬ ‫الهيئات‬
٣٥ ............................................................................................................. ‫المستويات‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫والمسئوليات‬ ‫األدوار‬
٣٨ ................................................................................................................. ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫تنظيم‬
٣٩ .......................................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫بمنشآت‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫وتطوير‬ ‫إلنشاء‬ ‫اإلعداد‬
٤٠ ... ‫الصحية‬ ‫بالمنشأة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إلدارة‬ ‫متكاملة‬ ‫منظومة‬ ‫تنفيذ‬ ‫عن‬ ‫مسئولة‬ ‫إدارة‬ ‫إلنشاء‬ ‫التنفيذية‬ ‫الخطوات‬
٤١ .................................................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫منظومة‬ ‫فى‬ ‫لألفراد‬ ‫والمسئوليات‬ ‫األدوار‬
٤١ ................................................................................................................ ‫الصحية‬ ‫المنشأة‬ ‫مدير‬ ‫مهام‬ :‫أوال‬
٤١ ......................................................... ‫الصحية‬ ‫بالمنشأة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫مسئول‬ / ‫مدير‬ ‫مهام‬ :‫ثانيا‬
٤١ ................................................................................................ ‫والفنيين‬ ‫التمريض‬ ‫وأفراد‬ ‫األطباء‬ ‫مهام‬ :‫ثالثا‬
٤١ .......................................................................................... ‫والتخزين‬ ‫الداخلى‬ ‫والنقل‬ ‫الجمع‬ ‫عمال‬ ‫مهام‬ :‫رابعا‬
٤٢ .................................... ‫خارجها‬ ‫أو‬ ‫الصحية‬ ‫المنشأة‬ ‫داخل‬ )‫المحكوم‬ ‫(الحرق‬ ‫الترميد‬ ‫آلة‬ ‫تشغيل‬ ‫فريق‬ ‫مهام‬ :‫خامسا‬
٤٢ .............................................................................. ‫المعدية‬ ‫النفايات‬ ‫تعقيم‬ ‫أجهزة‬ ‫تشغيل‬ ‫فريق‬ ‫مهام‬ :‫سادسا‬
٤٣ ..................................................................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫لمنظومة‬ ‫أساسية‬ ‫إحتياجات‬
٤٣ .................................................................................................................................................... ‫مستلزمات‬
٤٣ ................................................................................................................................ ‫بالمنشأة‬ ‫العاملين‬ ‫توعية‬
٤٣ ..................................................................................................... ‫المنظومة‬ ‫بتنفيذ‬ ‫المختصين‬ ‫العاملين‬ ‫تدريب‬
‫المحتويـــات‬

7. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
5
٤٤ ....................................................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشأة‬ ‫أو‬ ‫المستشفى‬ ‫داخل‬ ‫النفايات‬ ‫دورة‬ .5
٤٤ ....................................................................................................... ‫الخطورة‬ ‫ذات‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫تداول‬
٤٤ ............................................................................................................. ‫تولدها‬ ‫مصادر‬ ‫عند‬ ‫النفايات‬ ‫فرز‬ -1
٤٤ ...................................................................................................................... ‫فرزها‬ ‫عقب‬ ‫النفايات‬ ‫جمع‬ -2
٤٧ ......................................................................................... ‫المستشفى‬ ‫داخل‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫نقل‬ -3
٤٨ ............................................................................... ‫الخطورة‬ ‫ذات‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫لنفايات‬ ‫المؤقت‬ ‫التخزين‬ -4
٥٠ ........................................................................ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشأة‬ ‫أو‬ ‫المستشفى‬ ‫خارج‬ ‫النفايات‬ ‫دورة‬ .6
٥٠ ........................................................................................................ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشآت‬ ‫خارج‬ ‫النفايات‬ ‫نقل‬
٥١ ........................................................................ ً‫ا‬‫نهائي‬ ‫منها‬ ‫والتخلص‬ ‫الخطورة‬ ‫ذات‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫معالجة‬
٥٧ .................................. ‫الصحية‬ ‫للرعاية‬ ‫الخطرة‬ ‫للنفايات‬ ‫النهائي‬ ‫والتخلص‬ ‫المعالجة‬ )‫(تكنولوجيات‬ ‫تقنيات‬ ‫بين‬ ‫االختيار‬
٥٨ ............................................................................................ ً‫ا‬‫مركزي‬ ‫الخطورة‬ ‫ذات‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫معالجة‬
٦٠ .............................................. ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫بإدارة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫المهنية‬ ‫والسالمة‬ ‫الصحة‬ ‫تطبيقات‬ .7
٦٠ ......................................................................................................... ‫األساسي‬ ‫المهنية‬ ‫والسالمة‬ ‫الصحة‬ ‫برنامج‬
٦٤ ............................................................................................................................ ‫والسيطرة‬ ‫الضبط‬ ‫تطبيقات‬
٦٤ ...................................................................................................................... ‫اإلدارية‬ ‫والتحكم‬ ‫الضبط‬ ‫أساليب‬
٦٧ ................................................................................................................... ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫ومالبس‬ ‫مهمات‬
٧٠ .................................................................................................................... ‫الهندسية‬ ‫والسيطرة‬ ‫الضبط‬ ‫طرق‬
٧١ ........................................................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫بإدارة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫النظافة‬ ‫وقواعد‬ ‫مبادئ‬
٧١ ..................................................................................................................... ‫األيدي‬ ‫وغسل‬ ‫الشخصية‬ ‫النظافة‬
٧٣ ................................................................................................................................................. ‫البيئة‬ ‫نظافة‬
٧٤ ............................................................ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫وقاية‬ ‫وتطبيقات‬ ‫مبادئ‬ .8
٧٤ ................................................................................................................................ ‫الحيوية‬ ‫لألخطار‬ ‫التعرض‬
٧٤ ................................................................... ‫الحادة‬ ‫واألدوات‬ ‫بالسنون‬ ‫الوخز‬ ‫إصابات‬ ‫من‬ ‫العاملين‬ ‫حماية‬ ‫طرق‬ ‫أهم‬
٧٧ ..................................................................... ‫ب‬ ‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫بالتهاب‬ ‫اإلصابة‬ ‫من‬ ‫التعرض‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الوقاية‬ ‫إجراءات‬
٧٩ .......................................................................................................................................................... ‫نماذج‬
٨٢ ............................. ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫بإجراءات‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫الطوارئ‬ ‫لظروف‬ ‫واالستجابة‬ ‫االستعداد‬ .9
٨٤ ........................................................................................................... ‫األداء‬ ‫مراقبة‬ ‫ومؤشرات‬ ‫معايير‬ .10
٨٤ .......................................................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشآت‬ ‫خارج‬ ‫األداء‬ ‫ومراقبة‬ ‫رصد‬ :‫األول‬ ‫األسلوب‬
٨٥ ....................................................................................... ‫النفايات‬ ‫ونقل‬ ‫جمع‬ ‫لعمليات‬ ‫األداء‬ ‫مراقبة‬ ‫معايير‬ -1
٨٨ ............................................................... ‫الصحية‬ )‫(المدافن‬ ‫بالمطامر‬ ‫التشغيل‬ ‫لعمليات‬ ‫األداء‬ ‫مراقبة‬ ‫معايير‬ -2
٩٢ ........................................................................ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشآت‬ ‫داخل‬ ‫األداء‬ ‫ومراقبة‬ ‫رصد‬ :‫الثاني‬ ‫األسلوب‬
٩٣ ................................................................................ »‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫أنشطة‬ ‫قياس‬ ‫«أداة‬ ‫مصفوفة‬
٩٧ .............................................................................. ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫إجراءات‬ ‫على‬ ‫والتفتيش‬ ‫المراجعة‬
٩٧ .......................................................................................................................................... ‫المراجعة‬ :ً‫ال‬‫أو‬
١٠٤ ...................................................................................................................................... ‫التفتيش‬ :ً‫ا‬‫ثاني‬

8. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
6
١٠٨ ....................................................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫إجراءات‬ ‫تطبيق‬ ‫صعوبات‬ .11
١١٢ ..................................... ‫وإجاباتها‬ ،‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫إجراءات‬ ‫عن‬ ‫المثارة‬ ‫األسئلة‬ ‫وأشهر‬ ‫أهم‬ .12
١١٦ ......................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫بإجراءات‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫الوثائق‬ ‫من‬ ‫وغيرها‬ ‫والقوائم‬ ‫السجالت‬ .13
١١٦ ...................................................... ‫الخطرة‬ ‫والنفايات‬ ‫المواد‬ ‫وسجل‬ ‫البيئة‬ ‫على‬ ‫المنشأة‬ ‫نشاط‬ ‫تأثير‬ ‫سجل‬ ‫نموذج‬
١١٦ ............................................. )‫الصحية‬ ‫للمنشأة‬ ‫البيئية‬ ‫الحالة‬ ‫(سجل‬ ‫البيئة‬ ‫على‬ ‫المنشأة‬ ‫نشاط‬ ‫تأثير‬ ‫سجل‬ ‫نموذج‬
١٢١ ............................................................................................................ ‫الخطرة‬ ‫والنفايات‬ ‫المواد‬ ‫سجل‬ ‫نموذج‬
١٢٦ .................................................... ‫المعالجة‬ ‫وتقنيات‬ ‫المرجعية‬ ‫البيئية‬ ‫للقياسات‬ ‫أمثلة‬ -‫البيئي‬ ‫التوافق‬ ‫عناصر‬ ‫أهم‬
١٣٢ ...................................................................................................... 2001 ‫لسنة‬ )192( ‫رقم‬ ‫الصحة‬ ‫وزير‬ ‫قرار‬
١٣٤ ...................................................................................................... ‫الدليل‬ ‫معلومات‬ ‫ومصادر‬ ‫مراجع‬ .14
١٣٦ ............................................................................................................................... ‫الدليل‬ ‫مالحق‬ .15
١٣٦ ............................................................................................................................ ‫مبسط‬ ‫قاموس‬ :1 ‫ملحق‬
١٣٨ ....................... ‫الصحية‬ ‫للرعاية‬ ‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ ‫معالجة‬ ‫تقنيات‬ ‫أشهر‬ ‫وصفات‬ ‫خصائص‬ ‫أهم‬ ‫بين‬ ‫مقارنة‬ :2 ‫ملحق‬
١٤٠ ..................................................................................... ‫المنشأة‬ ‫خارج‬ ‫إلى‬ ‫طبية‬ ‫نفايات‬ ‫نقل‬ ‫استمارة‬ :3 ‫ملحق‬
١٤١ ....................................................... ‫النفايات‬ ‫وعبوات‬ ‫وحاويات‬ ‫أكياس‬ ‫على‬ ‫تلصق‬ ‫بيانات‬ ‫بطاقة‬ ‫نموذج‬ :4 ‫ملحق‬
‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫محــارق‬ ‫فى‬ ‫توافرها‬ ‫الواجب‬ ‫واالشــتراطات‬ ‫الضوابــط‬ : :5 ‫ملحــق‬
١٤٢ .............................................................................. ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشآت‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫الخطرة‬ ‫الصحية‬
‫النفايات‬ ‫معالجــة‬ ‫بجهــاز‬ ‫توافرهــا‬ ‫الواجــب‬ ‫واإلشــتراطات‬ ‫المواصفــات‬ :6 ‫ملحــق‬
١٤٣ ...................................................................... )‫والحرارة‬ ‫الضغط‬ ‫تحت‬ ‫بالبخار‬ ‫بالتعقيم‬ ‫الصحية‬ ‫للمنشآت‬ ‫الخطرة‬
١٤٤.................................. ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إلدارة‬ ‫اإلرشادي‬ ‫الدليل‬ ‫ومراجعة‬ ‫إعداد‬ ‫في‬ ‫المشاركين‬ ‫قائمة‬

9. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
7
‫تمهيــد‬
‫وزارتى‬ ‫فى‬ ‫متمثلــة‬ ‫المصرية‬ ‫الحكومة‬ ‫إهتمــام‬ ‫زيادة‬ ‫مــع‬
‫بطريقة‬ ‫الصحيــة‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايــات‬ ‫بإدارة‬ ‫والصحــة‬ ‫البيئــة‬
،‫أخطارها‬ ‫من‬ ‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫البيئة‬ ‫لحماية‬ ‫وآمنة‬ ‫صحيحة‬
‫على‬ ‫للتدريب‬ ‫إرشــادى‬ ‫دليل‬ ‫إلصدار‬ ‫ضــرورة‬ ‫هناك‬ ‫كانــت‬
‫يتناول‬ ،‫الصحية‬ ‫للرعايــة‬ ‫الخطرة‬ ‫للنفايــات‬ ‫اآلمنــة‬ ‫اإلدارة‬
‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫منظومــة‬ ‫وجوانب‬ ‫مفــردات‬ ‫المفصل‬ ‫بالشــرح‬
‫ســليمة‬ ‫بطريقة‬ ‫مراحلها‬ ‫كافة‬ ‫فى‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬
‫بشأن‬ ‫الصادر‬ 1994 ‫لســنة‬ )4( ‫رقم‬ ‫القانون‬ ‫ألحكام‬ ‫وفقا‬
‫وزير‬ ‫وقرارات‬ ‫وتعديالتهما‬ ‫التنفيذية‬ ‫والئحته‬ ‫البيئة‬ ‫حمايــة‬
‫الرعاية‬ ‫نفايــات‬ ‫القانــون‬ ‫عرف‬ ‫لقــد‬ .‫الصلــة‬ ‫ذات‬ ‫الصحــة‬
‫والعمليــات‬ ‫األنشــطة‬ ‫«نفايــات‬ ‫بأنهــا‬ ‫الخطــرة‬ ‫الصحيــة‬
‫الخطرة‬ ‫المــواد‬ ‫بخواص‬ ‫المحتفظــة‬ ‫رمادهــا‬ ‫أو‬ ‫المختلفــة‬
‫مثل‬ ،‫بديلة‬ ‫أو‬ ‫أصليــة‬ ‫تاليــة‬ ‫إســتخدامات‬ ‫لها‬ ‫ليس‬ ‫التــى‬
،‫العالجية‬ ‫األنشــطة‬ ‫عن‬ ‫المتخلفــة‬ ‫اإلكلينيكيــة‬ ‫النفايــات‬
‫المســتحضرات‬ ‫مــن‬ ‫أى‬ ‫تصنيــع‬ ‫عــن‬ ‫الناتجــة‬ ‫والنفايــات‬
.»...‫و‬ ‫واألدوية‬ ‫الصيدلية‬
‫النفايات‬ ‫تداول‬ ‫سالمة‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫وبغرض‬ ،‫اإلطار‬ ‫هذا‬ ‫فى‬
‫الالئحة‬ ‫من‬ )28( ‫المادة‬ ‫تنــص‬ ‫الصحية‬ ‫للمنشــآت‬ ‫الخطرة‬
‫من‬ ‫التخلص‬ ‫على‬ 1994/4 ‫رقم‬ ‫البيئة‬ ‫لقانون‬ ‫التنفيذيــة‬
‫وحدات‬ ‫بواســطة‬ ‫المكان‬ ‫بنفس‬ ‫بمعالجتها‬ ‫النفايــات‬ ‫تلــك‬
‫لهذا‬ ‫مصممة‬ ‫خاصــة‬ )‫تعقيم‬ ‫أجهــزة‬ ‫أو‬ ‫(محــارق‬ ‫معالجــة‬
‫فــي‬ ‫المســتخدمة‬ ‫المحــارق‬ ‫تكــون‬ ‫أن‬ ‫يشــترط‬ .‫الغــرض‬
‫بالوسائل‬ ‫مجهزة‬ ‫الصحية‬ ‫للرعاية‬ ‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ ‫معالجة‬
‫فى‬ ‫إال‬ ‫الغازات‬ ‫إنبعاث‬ ‫أو‬ ‫الرماد‬ ‫تطاير‬ ‫لمنع‬ ‫الكافية‬ ‫التقنية‬
‫التنفيذية‬ ‫الالئحة‬ ‫عليها‬ ‫نصــت‬ ‫التي‬ ‫بها‬ ‫المســموح‬ ‫الحدود‬
‫العامة‬ ‫واإلجــراءات‬ ‫القواعد‬ ‫الالئحة‬ ‫أفــردت‬ ‫وقد‬ .‫للقانــون‬
.‫آمنة‬ ‫بطريقة‬ ‫تداولها‬ ‫بغرض‬ ‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ ‫إلدارة‬
‫بأنه‬ ‫للقانون‬ ‫التنفيذية‬ ‫الالئحة‬ ‫من‬ )33( ‫المادة‬ ‫نصت‬ ‫لقد‬
ً‫ا‬‫طبق‬ ‫خطرة‬ ‫نفايات‬ ‫عنها‬ ‫ينتــج‬ ‫التى‬ ‫المنشــأة‬ ‫صاحب‬ ‫على‬
‫يدون‬ ‫النفايات‬ ‫لهذه‬ ‫بسجل‬ ‫االحتفاظ‬ ‫الالئحة‬ ‫هذه‬ ‫ألحكام‬
‫معها‬ ‫المتعاقد‬ ‫الجهات‬ ‫وكذلــك‬ ،‫منها‬ ‫التخلص‬ ‫كيفية‬ ‫فيــه‬
،‫المادة‬ ‫بهذه‬ ‫الموجودة‬ ‫للبيانات‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫النفايات‬ ‫هذه‬ ‫لتسلم‬
‫للتأكد‬ ‫السجل‬ ‫بيانات‬ ‫بمتابعة‬ ‫البيئة‬ ‫شــئون‬ ‫جهاز‬ ‫ويختص‬
‫رقم‬ ‫الصحة‬ ‫وزيــر‬ ‫قرار‬ ‫صــدر‬ ‫وقد‬ .‫للواقع‬ ‫مطابقتهــا‬ ‫مــن‬
‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫وتصنيف‬ ‫تحديد‬ ‫بشأن‬ 2001 ‫لســنة‬ 192
‫الالئحة‬ ‫من‬ )25( ‫المــادة‬ ‫ألحكام‬ ‫تطبيقا‬ ‫الخطرة‬ ‫الصحيــة‬
.‫البيئة‬ ‫لقانون‬ ‫التنفيذية‬
‫إلدارة‬ ‫الوطني‬ ‫البرنامج‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫البيئة‬ ‫وزارة‬ ‫قامت‬ ‫فقد‬ ‫لذا‬
‫األلماني‬ ‫الفني‬ ‫التعاون‬ ‫وكالة‬ ‫من‬ ‫وبدعم‬ ‫الصلبة‬ ‫النفايات‬
‫المختصة‬ ‫والجهــات‬ ‫الصحــة‬ ‫وزارة‬ ‫مــع‬ ‫وبالتنســيق‬ )GIZ(
‫البرامج‬ ‫تنفيذ‬ ‫فى‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫ليساهم‬ ‫الدليل‬ ‫هذا‬ ‫بإصدار‬
،‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ ‫إدارة‬ ‫مجــال‬ ‫فى‬ ‫المتخصصــة‬ ‫التدريبيــة‬
‫النفايات‬ ‫إدارة‬ ‫علــى‬ ‫العاملين‬ ‫قــدرات‬ ‫رفــع‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافــة‬
‫بالمراجعة‬ ‫عالقة‬ ‫لهــم‬ ‫الذين‬ ‫أو‬ ‫الصحية‬ ‫للرعايــة‬ ‫الخطــرة‬
‫والمســئوليات‬ ‫المهام‬ ‫من‬ ‫وغيرها‬ ‫المتابعة‬ ‫أو‬ ‫التفتيــش‬ ‫أو‬
.‫الصحية‬ ‫بالمنشآت‬ ‫النفايات‬ ‫إدارة‬ ‫منظومة‬ ‫تتطلبها‬ ‫التي‬

10. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
8
1
‫مقدمـــة‬
‫إدارة‬ ‫متطلبات‬ ‫يوضــح‬ ‫إرشــادي‬ ‫دليل‬ ‫لتوفير‬ ‫حاجة‬ ‫هنــاك‬
‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫إجــراءات‬ ‫ويفصــل‬ ‫الصحيــة‬ ‫الرعايــة‬ ‫نفايــات‬
‫خطورة‬ ‫ذات‬ ‫مكوناتهــا‬ ‫بعــض‬ ‫تعــد‬ ‫التــي‬ ‫النفايــات‬ ‫تلــك‬
‫عن‬ ‫دليل‬ ‫أول‬ ‫مصــر‬ ‫في‬ ‫صدر‬ ‫وقد‬ .‫عالية‬ ‫وبيئيــة‬ ‫صحيــة‬
‫بالمستشــفيات‬ ‫الصحية‬ ‫الرعايــة‬ ‫نفايــات‬ ‫فى‬ ‫التصــرف‬ «
‫عــام‬ ‫أغســطس‬ ‫فــي‬ » ‫الصحيــة‬ ‫والوحــدات‬ ‫والمعامــل‬
‫الصحة‬ ‫بــوزارة‬ ‫البيئة‬ ‫لصحــة‬ ‫العامــة‬ ‫اإلدارة‬ ‫عــن‬ ،1998
‫اإلقليمي‬ ‫المكتب‬ -‫العالميــة‬ ‫الصحة‬ ‫منظمــة‬ ‫مع‬ ‫بالتعــاون‬
.‫المتوسط‬ ‫لشرق‬
‫الرعاية‬ ‫نفايــات‬ ‫إلدارة‬ ‫عمليــة‬ ‫ممارســات‬ ‫مدونة‬ ‫أول‬ ‫أمــا‬
‫ضمن‬ 2000 ‫عــام‬ ‫من‬ ‫نوفمبر‬ ‫في‬ ‫صــدرت‬ ‫فقد‬ ‫الصحيــة‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايــات‬ ‫إدارة‬ ‫لمشــروع‬ ‫القومي‬ ‫المكــون‬
‫والتعــاون‬ ‫التنميــة‬ ‫هيئــة‬ ‫وتمويــل‬ ‫بتعــاون‬ ‫تــم‬ ‫الــذي‬
.‫البيئة‬ ‫شــئون‬ ‫وجهاز‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫مع‬ )‫(دانيدا‬ ‫الدانماركية‬
‫منظمة‬ ‫قيــام‬ ‫من‬ ‫واحــد‬ ‫عام‬ ‫بعــد‬ ‫المدونة‬ ‫صــدرت‬ ‫وقــد‬
‫المنظمة‬ ‫دليل‬ ‫من‬ ‫األولى‬ ‫الطبعة‬ ‫بإصدار‬ ‫العالمية‬ ‫الصحــة‬
‫اآلمنــة‬ ‫«اإلدارة‬ :‫عنــوان‬ ‫تحــت‬ – ‫اإلنجليزيــة‬ ‫باللغــة‬ –
Safe management ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫بأنشــطة‬ ‫للنفايات‬
.»of wastes from health-care activities
2005 ‫عام‬ ‫فــي‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫عــن‬ ‫ثان‬ ‫دليل‬ ‫صــدر‬ ‫وقــد‬
‫اإلقليمي‬ ‫المكتب‬ -‫العالميــة‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫مع‬ ‫(بالتعــاون‬
‫إلعداد‬ ‫األساسية‬ ‫«الخطوات‬ :‫عنوان‬ ‫تحت‬ )‫المتوسط‬ ‫لشرق‬
‫الرعاية‬ ‫مؤسسات‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إلدارة‬ ‫خطة‬
‫منشآت‬ ‫كافة‬ ‫إلى‬ ‫إليهما‬ ‫المشــار‬ ‫الدليلين‬ ‫توجه‬ .»‫الصحية‬
‫يهدف‬ ‫الذي‬ ‫التوجه‬ ‫نفس‬ ‫وهو‬ ،‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
.‫الراهن‬ ‫الدليل‬ ‫إليه‬
‫للسياســات‬ ‫المصري‬ ‫البرنامج‬ ‫عــن‬ ‫صدر‬ 2006 ‫عــام‬ ‫في‬
‫األمريكية‬ ‫والوكالــة‬ ‫البيئة‬ ‫لشــئون‬ ‫الدولــة‬ ‫ووزارة‬ ‫البيئيــة‬
‫لمشروعات‬ ‫اإلعداد‬ ‫وبمناســبة‬ ،)US-AID( ‫الدولية‬ ‫للتنمية‬
‫عن‬ ‫واحد‬ ‫منها‬ ‫كتيبات‬ ‫عدة‬ ‫الصلبة‬ ‫النفايات‬ ‫إلدارة‬ ‫متكاملة‬
»‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايــات‬ ‫من‬ ‫والتخلص‬ ‫ومعالجــة‬ ‫«جمــع‬
‫األعمال‬ ‫بهــذه‬ ‫للقيام‬ ‫المدعويــن‬ ‫المقاوليــن‬ ‫إلــى‬ ‫موجــه‬
‫صدر‬ ‫كما‬ .‫الصلبة‬ ‫النفايات‬ ‫إدارة‬ ‫خصخصة‬ ‫برنامــج‬ ‫ضمن‬
‫تشــغيل‬ ‫عن‬ ‫دليل‬ ‫البيئــة‬ ‫شــئون‬ ‫جهاز‬ ‫عــن‬ 2008 ‫عــام‬
.‫الصحية‬ ‫للرعاية‬ ‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ )‫(ترميد‬ ‫محارق‬ ‫أجهزة‬
‫سياســات‬ ‫وتفصيل‬ ‫توضيــح‬ ‫إلى‬ ‫الراهــن‬ ‫الدليــل‬ ‫يهــدف‬
‫مع‬ ،‫الصحية‬ ‫الرعايــة‬ ‫لنفايــات‬ ‫اآلمــن‬ ‫التــداول‬ ‫وإجــراءات‬
‫والتنظيمية‬ ‫والمؤسســية‬ ‫التشــريعية‬ ‫األطــر‬ ‫إلــى‬ ‫اإلشــارة‬
‫يهدف‬ ‫كما‬ .‫إليهــا‬ ‫المشــار‬ ‫اإلجراءات‬ ‫تحكم‬ ‫التي‬ ‫واإلداريــة‬
‫الصحية‬ ‫والمرافق‬ ‫بالمنشــآت‬ ‫العاملين‬ ‫تعريف‬ ‫إلى‬ ‫الدليــل‬
‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫منظومــة‬ ‫إطــار‬ ‫فــي‬ ‫وواجباتهــم‬ ‫بحقوقهــم‬
‫بيئتهم‬ ‫ويصــون‬ ‫صحتهم‬ ‫يحفــظ‬ ‫بما‬ ،‫الصحيــة‬ ‫الرعايــة‬
‫منشــآت‬ ‫على‬ ‫والمتردديــن‬ ‫المرضــى‬ ‫فــرص‬ ‫مــن‬ ‫ويعــزز‬
‫المتاحة‬ ‫الخدمــات‬ ‫علــى‬ ‫الحصــول‬ ‫فــي‬ ‫الصحيــة‬ ‫الرعايــة‬
‫التفصيلية‬ ‫األهــداف‬ ‫فإن‬ ،‫ذلك‬ ‫على‬ .‫إضافيــة‬ ‫مخاطر‬ ‫بــا‬
:‫التالي‬ ‫النحو‬ ‫على‬ ‫هي‬ ‫الراهن‬ ‫للدليل‬

11. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
9
‫مقدمـــة‬ -١
1
1.
ً
‫ا‬‫بدء‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫تداول‬ ‫إجراءات‬ ‫تفصيــل‬
‫من‬ ‫أو‬ ‫منهــا‬ ‫النهائي‬ ‫التخلــص‬ ‫وحتــى‬ ‫تولدهــا‬ ‫مــن‬
.‫معالجتها‬ ‫متبقيات‬
2
2.
‫الرعايــة‬ ‫نفايــات‬ ‫وأنــواع‬ ‫أقســام‬ ‫وتوضيــح‬ ‫تعريــف‬
،‫فيها‬ ‫الخطرة‬ ‫بالمكونات‬ ‫االهتمام‬ ‫مع‬ ،‫الصحية‬
3
3.
‫الصحيــة‬ ‫الخطــورة‬ ‫منــع‬ ‫وأســاليب‬ ‫وســائل‬ ‫تحديــد‬
‫للرعايــة‬ ‫الخطــرة‬ ‫النفايــات‬ ‫تــداول‬ ‫أثنــاء‬ ‫والبيئيــة‬
.‫الصحية‬
4
4.
‫النفايــات‬ ‫معالجــة‬ )‫(تكنولوجيــات‬ ‫تقنيــات‬ ‫توضيــح‬
‫وعيوب‬ ‫مزايا‬ ‫تفصيــل‬ ‫مع‬ ،‫الصحية‬ ‫للرعاية‬ ‫الخطــرة‬
.‫تقنية‬ ‫كل‬
5
5.
‫العالقة‬ ‫ذات‬ ‫العدوى‬ ‫مكافحة‬ ‫وإجراءات‬ ‫مبــادئ‬ ‫تناول‬
،‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫وخطوات‬ ‫بمراحل‬
6
6.
‫المهنية‬ ‫والسالمة‬ ‫الصحة‬ ‫وإجراءات‬ ‫سياســة‬ ‫تفصيل‬
‫نفايات‬ ‫إدارة‬ ‫بمنظومة‬ ‫صلــة‬ ‫له‬ ‫فيما‬ ‫البيئة‬ ‫وصيانــة‬
.‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الراهن‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫اســتفادة‬ ‫أكبر‬ ‫تحقيق‬ ‫يمكن‬
،‫نطاق‬ ‫أوســع‬ ‫علــى‬ ‫العلمــي‬ ‫محتــواه‬ ‫نشــر‬ ‫علــى‬ ‫العمــل‬
‫الالزمة‬ ‫واإلدارية‬ ‫الفنيــة‬ ‫االحتياجات‬ ‫توفيــر‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافــة‬
.‫الصحية‬ ‫للرعايــة‬ ‫الخطرة‬ ‫للنفايــات‬ ‫آمــن‬ ‫تداول‬ ‫لضمــان‬
‫على‬ ‫بالعمل‬ ‫ممكنة‬ ‫اســتفادة‬ ‫أقصى‬ ‫تحقيق‬ ‫يمكن‬ ‫كذلك‬
‫للرعاية‬ ‫الخطــرة‬ ‫النفايات‬ ‫تــداول‬ ‫أســاليب‬ ‫وتطوير‬ ‫تنميــة‬
.‫ممكن‬ ‫حد‬ ‫ألدنى‬ ‫يقللها‬ ‫أو‬ ‫مخاطرها‬ ‫يمنع‬ ‫بما‬ ‫الصحية‬
ً‫ال‬‫بدي‬ ‫اتخاذه‬ ‫في‬ ‫فتتمثل‬ ‫الراهن‬ ‫الدليل‬ ‫إستخدام‬ ‫قيود‬ ‫أما‬
‫التي‬ ‫واإلجــراءات‬ ‫والسياســات‬ ‫والقوانين‬ ‫التشــريعات‬ ‫عــن‬
‫المرونة‬ ‫اتخاذ‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ،‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشآت‬ ‫عمل‬ ‫تحكم‬
‫يدعو‬ ‫التي‬ ‫واإلجراءات‬ ‫القواعد‬ ‫وتطبيق‬ ‫فهم‬ ‫في‬ ‫المناسبة‬
‫اإلجراءات‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫عضوي‬ ‫يتكامل‬ ‫الراهــن‬ ‫فالدليل‬ .‫تبنيها‬ ‫إلــى‬
‫احترامه‬ ‫عن‬ ‫ويعبر‬ ‫الصحيــة‬ ‫الرعاية‬ ‫منشــآت‬ ‫في‬ ‫المطبقة‬
‫ببيئة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫والسياسات‬ ‫والقوانين‬ ‫للتشريعات‬ ‫وتبنيه‬
‫القائمون‬ ‫يتســم‬ ‫أن‬ ‫الالزم‬ ‫ومن‬ ،‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشــآت‬
‫إلى‬ ‫يدعو‬ ‫التي‬ ‫واإلجــراءات‬ ‫القواعد‬ ‫ومتابعــة‬ ‫تنفيذ‬ ‫علــى‬
.‫الكافية‬ ‫بالمرونة‬ ‫تبنيها‬
‫بالتفصيل‬ ‫يناقــش‬ ‫ال‬ ‫الراهن‬ ‫الدليــل‬ ‫أن‬ ‫بالذكــر‬ ‫والجديــر‬
‫المصادر‬ ‫(من‬ ‫المشــعة‬ ‫النفايات‬ ‫تداول‬ ‫واشــتراطات‬ ‫قواعد‬
‫للتعامل‬ ً‫ال‬‫منفص‬ ً‫ا‬‫نظام‬ ‫هنــاك‬ ‫ألن‬ )‫المغلقة‬ ‫أو‬ ‫المفتوحــة‬
‫يتناول‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫أيضــ‬ .‫الخطرة‬ ‫النفايــات‬ ‫من‬ ‫األصنــاف‬ ‫تلك‬ ‫مــع‬
‫ذات‬ ‫الســائلة‬ ‫التصرفات‬ ‫تــداول‬ ‫تفاصيل‬ ‫الراهــن‬ ‫الدليــل‬
‫النوع‬ ‫بهذا‬ ‫يتعلق‬ ‫ما‬ ‫وهو‬ ،‫الحدود‬ ‫أضيق‬ ‫في‬ ‫إال‬ – ‫الخطورة‬
‫مثل‬ ،‫الصلبة‬ ‫بالنفايات‬ ً‫ا‬‫مختلط‬ ‫يتولد‬ ‫عندما‬ ‫النفايــات‬ ‫من‬
‫تضطلع‬ ‫فقد‬ – ‫الصالحية‬ ‫منتهية‬ ‫أو‬ ‫المعيبة‬ ‫الدم‬ ‫أكيــاس‬
.‫السائلة‬ ‫التصرفات‬ ‫إدارة‬ ‫قضايا‬ ‫بتفصيل‬ ‫أخرى‬ ‫أدلة‬

12. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
10
2
‫وتعريفات‬ ‫مفاهيم‬
‫الخطرة‬ ‫والنفايات‬ ‫المواد‬
‫تضر‬ ‫التي‬ ‫الخطــرة‬ ‫الخواص‬ ‫ذات‬ ‫المــواد‬ :‫الخطــرة‬ ‫المــواد‬
‫المواد‬ ‫مثل‬ ‫البيئة‬ ‫على‬ ً
‫ا‬‫ضار‬ ً
‫ا‬‫تأثير‬ ‫تؤثر‬ ‫أو‬ ‫االنسان‬ ‫بصحة‬
‫ذات‬ ‫أو‬ ‫االشتعال‬ ‫أو‬ ‫لالنفجار‬ ‫القابلة‬ ‫أو‬ ‫الســامة‬ ‫أو‬ ‫المعدية‬
‫لقانون‬ ‫األولــى‬ ‫المادة‬ ‫مــن‬ 18 ‫(بند‬ ‫المؤينــة‬ ‫اإلشــعاعات‬
.)1994 ‫لسنة‬ 4 ‫رقم‬ ‫البيئة‬ ‫حماية‬
‫المختلفة‬ ‫والعمليــات‬ ‫األنشــطة‬ ‫نفايات‬ :‫الخطرة‬ ‫النفايــات‬
‫ليس‬ ‫التي‬ ‫الخطرة‬ ‫المــواد‬ ‫بخواص‬ ‫المحتفظــة‬ ‫رمادهــا‬ ‫أو‬
‫النفايــات‬ ‫مثــل‬ ‫بديلــة‬ ‫أو‬ ‫أصليــة‬ ‫تاليــة‬ ‫إســتخدامات‬ ‫لهــا‬
‫الناتجــة‬ ‫والنفايــات‬ ‫العالجيــة‬ ‫األنشــطة‬ ‫مــن‬ ‫اإلكلينيكيــة‬
‫أو‬ ‫واألدوية‬ ‫الصيدليــة‬ ‫المســتحضرات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫تصنيع‬ ‫عــن‬
‫(بند‬ ‫الدهانات‬ ‫أو‬ ‫األصباغ‬ ‫أو‬ ‫األحبار‬ ‫أو‬ ‫العضوية‬ ‫المذيبــات‬
‫لســنة‬ 4 ‫رقم‬ ‫البيئة‬ ‫حماية‬ ‫لقانون‬ ‫األولى‬ ‫المادة‬ ‫مــن‬ 19
.)1994
‫أو‬ ‫جمعها‬ ‫بهدف‬ ‫تحريكها‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫ما‬ ‫كل‬ :‫المواد‬ ‫تــداول‬
‫من‬ 20 ‫(بند‬ ‫إســتخدامها‬ ‫أو‬ ‫معالجتها‬ ‫أو‬ ‫تخزينها‬ ‫أو‬ ‫نقلهــا‬
.)1994 ‫لسنة‬ 4 ‫رقم‬ ‫البيئة‬ ‫حماية‬ ‫لقانون‬ ‫األولى‬ ‫المادة‬
‫تدويرها‬ ‫وإعــادة‬ ‫ونقلهــا‬ ‫النفايــات‬ ‫جمــع‬ :‫النفايــات‬ ‫إدارة‬
‫حماية‬ ‫لقانون‬ ‫األولى‬ ‫المادة‬ ‫مــن‬ 21 ‫(بند‬ ‫منها‬ ‫والتخلــص‬
.)1994 ‫لسنة‬ 4 ‫رقم‬ ‫البيئة‬
‫إلــى‬ ‫تــؤدي‬ ‫ال‬ ‫التــي‬ ‫العمليــات‬ :‫النفايــات‬ ‫مــن‬ ‫التخلــص‬
‫في‬ ‫الطمر‬ ‫مثــل‬ ،‫إســتخدامها‬ ‫إعادة‬ ‫أو‬ ‫المــواد‬ ‫اســتخالص‬
‫أو‬ ‫الســطحية‬ ‫للمياه‬ ‫التصريف‬ ‫أو‬ ‫العميق‬ ‫الحقن‬ ‫أو‬ ‫األرض‬
‫المعالجة‬ ‫أو‬ ‫الفيزيائيــة‬ ‫المعالجة‬ ‫أو‬ ‫البيولوجيــة‬ ‫المعالجــة‬
‫المادة‬ ‫من‬ 22 ‫(بند‬ ‫الترميد‬ ‫أو‬ ‫الدائم‬ ‫التخزين‬ ‫أو‬ ‫الكيميائية‬
.)1994 ‫لسنة‬ 4 ‫رقم‬ ‫البيئة‬ ‫حماية‬ ‫لقانون‬ ‫األولى‬
‫باســتخالص‬ ‫تســمح‬ ‫التي‬ ‫العمليات‬ :‫النفايات‬ ‫تدوير‬ ‫إعادة‬
‫أو‬ ‫كوقود‬ ‫اإلســتخدام‬ ‫مثل‬ ،‫إســتخدامها‬ ‫إعــادة‬ ‫أو‬ ‫المــواد‬
‫التربة‬ ‫معالجة‬ ‫أو‬ ‫العضويــة‬ ‫والمــواد‬ ‫المعادن‬ ‫اســتخالص‬
‫لقانون‬ ‫األولى‬ ‫المادة‬ ‫من‬ 23 ‫(بنــد‬ ‫الزيوت‬ ‫تكرير‬ ‫إعــادة‬ ‫أو‬
.)1994 ‫لسنة‬ 4 ‫رقم‬ ‫البيئة‬ ‫حماية‬
،‫التداول‬ ‫بغرض‬ ‫نفايات‬ ‫به‬ ‫توضع‬ ‫وعاء‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ :‫العبــوة‬
‫التى‬ ‫العبوة‬ ‫وتعتبر‬ .‫النهائى‬ ‫والتخلص‬ ،‫والتخزين‬ ،‫والنقــل‬
)‫(وتغليف‬ ‫تعبئة‬ ‫مكونات‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫مكون‬ ‫النفايــات‬ ‫على‬ ‫تحتوى‬
.‫النفايات‬
‫عدد‬ ‫خفض‬ ‫إلى‬ ‫يهدف‬ ‫النفايات‬ ‫معالجة‬ ‫من‬ ‫نوع‬ :‫التطهيــر‬
‫مأمون‬ ‫مســتوى‬ ‫إلى‬ ‫الدقيقة‬ ‫الحية‬ ‫والكائنات‬ ‫الميكروبــات‬
.ً‫ا‬‫نسبي‬
‫الغــازات‬ ‫عــن‬ ‫عبــارة‬ )‫غــازات‬ - ‫(عــوادم‬ :‫المنبعــث‬ ‫الغــاز‬
‫مدخنة‬ ‫أو‬ ‫ترميد‬ ‫آلــة‬ ‫من‬ ‫تنبعث‬ ‫التى‬ ‫العالقة‬ ‫والجســيمات‬
.‫إنبعاثات‬ ‫عمود‬ ‫أو‬
‫لها‬ ‫مــادة‬ ‫علــى‬ ‫يطلــق‬ ‫وصــف‬ :‫للجينــات‬ ‫مســممة‬ ‫مــادة‬
)‫(الوراثية‬ ‫الجينية‬ ‫المادة‬ ‫مــع‬ ‫المباشــر‬ ‫التفاعل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬
‫والتى‬ )DNA ‫أ‬ ‫ن‬ ‫(د‬ ‫النــووى‬ ‫الحمــض‬ ‫مادة‬ ‫دمــار‬ ‫مســببة‬
‫المواد‬ ‫إلى‬ ‫نفســه‬ ‫التعبير‬ ‫ويشــير‬ )‫(اختبارها‬ ‫تحليلها‬ ‫يمكن‬
.‫والماسخة‬ ‫والمشوهة‬ ‫المسرطنة‬
‫التربة‬ ‫طبقات‬ ‫تحتويهــا‬ ‫التى‬ ‫الميــاه‬ ‫هى‬ :‫األرضية‬ ‫الميــاه‬
.‫السطحية‬ ‫المياه‬ ‫لتسرب‬ ‫نتيجة‬ ‫السطحية‬ ‫تحت‬
‫الصلبة‬ ‫للنفايــات‬ ‫المحكــوم‬ ‫الحــرق‬ ‫عــن‬ ‫عبــارة‬ :‫الترميــد‬
‫غازات‬ ‫إنتاج‬ ‫بغــرض‬ ‫لإلحتراق‬ ‫القابلة‬ ‫والغازيــة‬ ‫والســائلة‬
.‫محترقة‬ ‫مواد‬ ‫من‬ ‫القليل‬ ‫على‬ ‫تحتوى‬ )‫(رماد‬ ‫وبقايا‬
)‫(مدافن‬ ‫مطامر‬ ‫من‬ ‫تنتج‬ ‫سوائل‬ :‫النفايات‬ ‫رشيح‬ / ‫عصارة‬
‫التى‬ ‫النفايات‬ ‫فى‬ ‫أصال‬ ‫توجد‬ ‫مواد‬ ‫على‬ ‫تحتوى‬ ،‫النفايــات‬
‫صلبة‬ ‫مــواد‬ ‫أو‬ ‫ســوائل‬ ‫شــكل‬ ‫على‬ )‫(دفنها‬ ‫طمرها‬ ‫جــرى‬
.‫النفايات‬ ‫خالل‬ ‫المار‬ ‫الماء‬ ‫فى‬ ‫مذابة‬
‫أو‬ ‫خلوى‬ ،‫دقيق‬ ‫حيوى‬ ‫وســط‬ ‫أى‬ :‫الدقيقة‬ ‫الحية‬ ‫الكائنات‬
‫المواد‬ ‫على‬ ‫التأثيــر‬ ‫أو‬ ‫التكاثر‬ ‫علــى‬ ‫القدرة‬ ‫لــه‬ ‫خلوى‬ ‫غيــر‬
.)‫(الوراثية‬ ‫الجينية‬
،‫المحليات‬ ‫من‬ ‫جمعها‬ ‫يتم‬ ‫عامة‬ ‫نفايات‬ :‫المنزلية‬ ‫النفايات‬
‫وكنس‬ ‫التجاريــة‬ ‫واألنشــطة‬ ‫المنــازل‬ ‫مــن‬ ً‫ا‬‫أساســ‬ ‫تتولــد‬
.‫الشوارع‬
ً‫ا‬‫حراري‬ ‫العضوية‬ ‫المــادة‬ ‫تحلل‬ ‫عملية‬ :)‫(بيروليســز‬ ‫التزجيج‬
.‫األكسجين‬ ‫في‬ ‫فقير‬ ‫وسط‬ ‫فى‬ ‫أو‬ ‫األكسجين‬ ‫غياب‬ ‫فى‬
‫بالنويدات‬ ‫ملوثة‬ ‫أو‬ ‫علــى‬ ‫تحتوى‬ ‫مواد‬ :‫المشــعة‬ ‫النفايات‬
‫عن‬ ‫تزيد‬ ‫مشع‬ ‫نشاط‬ ‫أو‬ ‫تركيزات‬ ‫ذات‬ ‫المشعة‬ )‫(نيوكليدات‬
.‫معروفة‬ ‫إستخدامات‬ ‫لها‬ ‫وليس‬ ،‫بها‬ ‫المسموح‬ ‫المستويات‬
‫معالجة‬ ‫أو‬ ‫احتــراق‬ ‫بعد‬ ‫المتبقية‬ ‫المــواد‬ :‫متبقيات‬ / ‫بقايــا‬
.‫والتعقيم‬ ‫الفرم‬ ‫نواتج‬ ‫أو‬ ‫الخبث‬ ‫أو‬ ‫الرماد‬ ‫مثل‬ ،‫النفايات‬
‫بغرض‬ ‫إنشاؤه‬ ‫يتم‬ ‫هندســى‬ ‫كيان‬ :‫صحى‬ )‫(مدفن‬ ‫مطمر‬
‫من‬ ً‫ا‬َ
‫ن‬َ
‫م‬َ
‫ؤ‬ُ
‫م‬ ‫يكون‬ ‫بحيث‬ ‫صلبة‬ ‫نفايات‬ ‫من‬ ‫النهائى‬ ‫التخلص‬
‫عبر‬ ‫االنتشــار‬ ‫من‬ ‫النفايات‬ ‫يمنع‬ ‫لكى‬ ‫مثال‬ ‫البيئية‬ ‫النواحــى‬
‫ممكن‬ ‫حجم‬ ‫ألقل‬ ‫النفايات‬ ‫كبس‬ ‫يجرى‬ ‫وأن‬ ‫التربة‬ ‫طبقات‬

13. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
11
‫وتعريفات‬ ‫مفاهيم‬ -٢
‫عمل‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ‫نهاية‬ ‫فى‬ ‫النفايات‬ ‫لتغطية‬ ‫باإلضافة‬ ً‫ا‬‫عمليــ‬
‫عصارتها‬ ‫أو‬ ‫النفايات‬ ‫تســرب‬ ‫لمنع‬ )‫(حواجز‬ ‫موانع‬ ‫وضع‬ ‫مع‬
.‫…الخ‬ ‫النفايات‬ ‫عن‬ ‫تتولد‬ ‫التى‬ ‫الغازات‬ ‫تفريغ‬ ‫على‬ ‫والعمل‬
‫بالمقالب‬ ً‫ا‬‫يدويــ‬ ‫الصلبة‬ ‫النفايــات‬ )‫(فــرز‬ ‫فصل‬ :‫اإللتقــاط‬
‫إلقاء‬ ‫يتم‬ ‫التى‬ ‫األماكن‬ ‫مــن‬ ‫بأى‬ ‫أو‬ )‫(المدافن‬ ‫المطامــر‬ ‫أو‬
‫مواد‬ )‫على‬ ‫(الحصــول‬ ‫اســتعادة‬ ‫بهدف‬ ‫وذلك‬ ‫بها‬ ‫النفايــات‬
.‫قيمة‬ ‫ذات‬
‫ألصناف‬ )‫(الموقعي‬ ‫الموضعــي‬ ‫الفصــل‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ :‫الفــرز‬
‫علــى‬ ‫المعروفــة‬ )‫(أقســامها‬ ‫لتصنيفاتهــا‬ ‫طبقــا‬ ‫النفايــات‬
.‫اختالفها‬
‫والتــى‬ )‫(المتراكمــة‬ ‫المتجمعــة‬ ‫الصلبــة‬ ‫المــواد‬ :‫الحمــأة‬
‫عمليات‬ ‫فى‬ )‫الصرف‬ ‫مياه‬ ‫أو‬ ‫(كالمياه‬ ‫السوائل‬ ‫عن‬ ‫تنفصل‬
‫قاع‬ ‫فى‬ ‫الترســيب‬ ‫كنواتج‬ ‫أو‬ ‫لتنقيــة‬ ‫كنتيجــة‬ ‫أو‬ ‫صناعيــة‬
.‫المائية‬ ‫التيارات‬ ‫أو‬ ‫المسالك‬ ‫أو‬ ‫المجارى‬
‫يزيد‬ ‫بمقدار‬ ‫الدقيق‬ ‫الحية‬ ‫الكائنــات‬ ‫عدد‬ ‫خفض‬ :‫التعقيــم‬
‫الحية‬ ‫الكائنات‬ ‫من‬ % 99.9999 ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫(دمار‬ 6 10 ‫عن‬
‫أو‬ ‫كيميائية‬ ‫أو‬ ‫فيزيائية‬ ‫وســائل‬ ‫بواســطة‬ ‫وذلك‬ )‫الدقيقة‬
.‫اإلشعاع‬ ‫بواسطة‬ ‫أو‬ ‫ميكانيكية‬
‫أو‬ ً‫ا‬‫حيوي‬ ‫تتداخل‬ ‫عملية‬ ‫أو‬ ‫تقنية‬ ‫أو‬ ‫طريقــة‬ ‫أى‬ :‫المعالجة‬
‫خفض‬ ‫بقصد‬ ‫النفايات‬ ‫خصائــص‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫كيمائيــ‬
‫التخلص‬ ‫أو‬ ‫التكاليف‬ ‫خفض‬ ‫أو‬ ‫تســهيل‬ ‫بقصد‬ ‫أو‬ ‫ضررها‬
.‫منها‬ ‫النهائى‬
‫المســتخدمة‬ ‫المصطلحات‬ ‫من‬ ‫المزيد‬ ‫شــرح‬ ‫به‬ )1( ‫ملحــق‬
.‫النفايات‬ ‫إدارة‬ ‫مجال‬ ‫في‬
‫النفايات‬ ‫أصناف‬
:‫هما‬ ،‫رئيسيين‬ ‫لقسمين‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫تنقسم‬
1
1.
.‫الخطرة‬ ‫غير‬ ‫الصلبة‬ ‫النفايات‬
2
2.
.‫الخطورة‬ ‫ذات‬ ‫النفايات‬
:‫التالية‬ ‫لألصناف‬ ‫الخطورة‬ ‫ذات‬ ‫النفايات‬ ‫تقسيم‬ ‫ويمكن‬
–
‫المعدية‬ ‫النفايات‬
–
‫الحادة‬ ‫واآلالت‬ ‫والسنون‬ ‫اإلبر‬
–
)‫(الباثولوجية‬ ‫المرضية‬ ‫النفايات‬
–
‫الكيماوية‬ ‫النفايات‬
–
‫ضغط‬ ‫تحت‬ ‫العبوات‬ ‫نفايات‬
–
‫المشعة‬ ‫النفايات‬
‫الرعاية‬ ‫لنفايات‬ ‫الرئيســية‬ ‫األقســام‬ ‫التالي‬ ‫الشــكل‬ ‫يوضح‬
.‫الصحية‬
‫خطرة‬ ‫نفايات‬ ‫خطرة‬ ‫غير‬ ‫نفايات‬
‫نفايات‬
‫وسنون‬ ‫إبر‬
‫حادة‬ ‫وأدوات‬
‫نفايات‬
‫كيماويات‬
‫عبوات‬ ‫نفايات‬
‫مضغوطة‬
‫مشعة‬ ‫نفايات‬ ‫معدية‬ ‫نفايات‬
‫مرضية‬ ‫نفايات‬
)‫(باثولوجية‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫أقسام‬ :)1( ‫شكل‬

14. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
12
‫الخطورة‬ ‫ذات‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬
‫المعدية‬ ‫النفايات‬ -1
‫التى‬ ‫النفايــات‬ ‫أنواع‬ ‫كافــة‬ ‫عن‬ ‫عبــارة‬ ‫المعديــة‬ ‫النفايــات‬
)‫لألمراض‬ ‫(مســببة‬ ‫ممرضة‬ ‫دقيقة‬ ‫كائنــات‬ ‫على‬ ‫تحتــوى‬
‫الدم‬ ‫على‬ ‫تحتوى‬ ‫التى‬ ‫النفايــات‬ ‫المثال‬ ‫ســبيل‬ ‫على‬ ‫وهى‬
.‫المرضى‬ ‫عن‬ ‫تنتج‬ ‫التى‬ ‫اإلفرازات‬ ‫أو‬
‫المعدية‬ ‫للنفايات‬ ‫أمثلة‬
–
‫الشــاش‬ ،‫األربطة‬ ،‫والمنســوجة‬ ‫الورقية‬ ‫المناديل‬
‫الملوثة‬ ‫الصحية‬ ‫الفوط‬ ،‫العمليات‬ ‫فوط‬ ،‫الجراحى‬
.‫اإلفرازات‬ ‫أو‬ ‫بالدم‬
–
‫أنابيب‬ ‫(مثل‬ ‫المســتهلكة‬ ‫والمســتلزمات‬ ‫المنتجات‬
)‫الخ‬ ....،‫القفــازات‬ ،‫األكــواب‬ ،‫األكيــاس‬ ،‫االختبــار‬
)‫(المتولدة‬ ‫المنتجــة‬ ‫اإلفــرازات‬ ‫أو‬ ‫بالــدم‬ ‫الملوثــة‬
‫تشــخيص‬ ‫أثناء‬ ‫أو‬ ‫المرضــى‬ ‫وعــاج‬ ‫رعاية‬ ‫مــن‬
.‫األمراض‬
–
‫وحساســية‬ ‫لزراعــة‬ ‫المســتخدمة‬ ‫بتــرى‬ ‫أطبــاق‬
‫لها‬ ‫المشــابهة‬ ‫والمواد‬ ‫الممرضة‬ ‫الدقيقة‬ ‫الكائنات‬
‫أو‬ ‫فيروســات‬ ‫أو‬ ‫حية‬ ‫بكتيريــا‬ ‫على‬ ‫تحتــوى‬ ‫التــى‬
.‫فطريات‬
–
‫اإلفرازات‬ ‫أو‬ ‫بالدم‬ ‫ملوثة‬ ‫مستلزمات‬ ‫أو‬ ‫مهمات‬ ‫أي‬
‫بطريقة‬ ‫تعقيمهــا‬ ‫أو‬ ‫تطهيرهــا‬ ‫يجرى‬ ‫لــم‬ ‫والتــى‬
.‫وآمنة‬ ‫مناسبة‬
–
‫الفاكســينات‬ / ‫اللقاحــات‬ ‫أو‬ ‫األمصــال‬ ‫متبقيــات‬
.‫الحية‬
–
‫التجارب‬ ‫حيوانــات‬ ‫عــن‬ ‫الناتجــة‬ ‫األنســجة‬ ‫كافــة‬
‫كائنات‬ ‫علــى‬ ‫تحتوى‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫والتــى‬ ‫ونفاياتهــا‬
.‫لإلنسان‬ ‫ممرضة‬ ‫دقيقة‬ ‫حية‬
)‫(الباثولوجية‬ ‫المرضية‬ ‫النفايات‬ -2
‫أنواع‬ ‫كافة‬ ‫عــن‬ ‫عبارة‬ )‫(الباثولوجيــة‬ ‫المرضيــة‬ ‫النفايــات‬
‫أعضاء‬ ‫أحد‬ ‫قطع‬ ‫أو‬ ‫بتر‬ ‫أو‬ ‫فصــل‬ ‫عن‬ ‫تنتج‬ ‫التى‬ ‫النفايــات‬
:‫مثل‬ ،‫الجسم‬
–
‫المشيمة‬
–
‫األنسجة‬ ‫بقايا‬
–
‫الجسم‬ ‫من‬ ‫أعضاء‬
–
‫األسنان‬
–
‫منها‬ ‫أجزاء‬ ‫أو‬ ‫األطراف‬
–
‫مزروعة‬ ‫تعويضية‬ ‫أجزاء‬
–
‫الجسم‬ ‫أعضاء‬ ‫من‬ ‫أجزاء‬
‫صنفي‬ ‫بيــن‬ ‫مشــتركة‬ ‫مســاحات‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫الواضــح‬ ‫مــن‬
‫على‬ ،)‫(الباثولوجية‬ ‫المرضيــة‬ ‫والنفايات‬ ‫المعدية‬ ‫النفايــات‬
‫أعضاء‬ ‫من‬ ‫أجزاء‬ ‫فــى‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫تتمثل‬ ‫المرضيــة‬ ‫النفايــات‬ ‫أن‬
‫الجدير‬ ‫ومن‬ .‫قطعها‬ ‫أو‬ ‫بترها‬ ‫أو‬ ‫فصلها‬ ‫جرى‬ ‫التى‬ ‫الجســم‬
‫يجرى‬ ‫وال‬ ‫نفايات‬ ‫تعتبــر‬ ‫ال‬ ‫األجزاء‬ ‫هــذه‬ ‫بعض‬ ‫أن‬ ‫بالذكــر‬
‫فى‬ ‫دفنها‬ ‫يجرى‬ ‫كثيــرة‬ ‫أحوال‬ ‫فى‬ ‫ولكن‬ ‫كذلك‬ ‫معاملتهــا‬
.‫المقابر‬
:‫مثل‬ .. ‫الحادة‬ ‫واألدوات‬ ‫السنون‬ -3
–
‫اإلبر‬
–
‫جراحية‬ ‫شفرات‬
–
‫الوريد‬ ‫حقن‬ ‫أجهزة‬
–
‫الجراحية‬ ‫المشارط‬
–
‫الجروح‬ ‫خياطة‬ ‫وسنون‬ ‫إبر‬
–
‫مكسورة‬ ‫جراحية‬ ‫مقصات‬
–
‫الدم‬ ‫فصد‬ ‫وسنون‬ ‫إبر‬
–
‫المعامل‬ ‫ماصات‬
–
‫الشعر‬ ‫وإزالة‬ ‫الحالقة‬ )‫(شفرات‬ ‫أمواس‬
–
‫والبورسالين‬ ‫الزجاج‬ ‫وشظايا‬ ‫أجزاء‬
:‫ومنها‬ ..‫الكيميائية‬ ‫النفايات‬ -4
‫أ‬ .
‫صلبة‬ ‫مادة‬ ‫أى‬ ‫مثل‬ ‫الخطــرة‬ ‫الكيماوية‬ ‫النفايــات‬
‫التآكل‬ ‫أو‬ ‫التسمم‬ ‫أو‬ ‫االشتعال‬ ‫تسبب‬ ‫قد‬ ‫سائلة‬ ‫أو‬
‫كونهــا‬ ‫أو‬ ‫التفاعــل‬ ‫أو‬ ‫االلتهــاب‬ ‫أو‬ ‫الحساســية‬ ‫أو‬
.‫الوراثية‬ ‫للطفرات‬ ‫مسببة‬ ‫أو‬ ‫مشوهة‬ ‫أو‬ ‫مسرطنة‬
‫ب‬.
‫أنواع‬ ‫كافة‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫وهي‬ ‫الصيدالنية‬ ‫النفايــات‬
‫المنتهية‬ ‫الصيدالنيــة‬ ‫والمنتجــات‬ ‫المســتحضرات‬
‫المتبقية‬ ‫األدويــة‬ ‫وكذلك‬ ،‫التالفــة‬ ‫أو‬ ‫الصالحيــة‬
‫من‬ ‫لفظها‬ ‫يتم‬ ‫أو‬ ‫المرضى‬ ‫عنابــر‬ ‫من‬ ‫العالج‬ ‫مــن‬
.‫إليها‬ ‫الحاجة‬ ‫لعدم‬ ‫إعادتها‬ ‫يتم‬ ‫أو‬ ‫المرضى‬
‫ج‬.
‫والتي‬ ،‫للخاليا‬ ‫المســممة‬ ‫الكيماوية‬ ‫المواد‬ ‫نفايات‬
.‫لألورام‬ ‫الكيميائي‬ ‫العالج‬ ‫تركيب‬ ‫ضمن‬ ‫تدخل‬
‫د‬ .
‫متبقيــات‬ ‫وهــي‬ ،)‫(مختبريــة‬ ‫معمليــة‬ ‫نفايــات‬
‫أصناف‬ ‫مختلــف‬ ‫فــي‬ ‫تســتخدم‬ ‫التــي‬ ‫الكواشــف‬
.‫العينات‬ ‫وصباغة‬ ‫وحفظ‬ ‫التحليل‬
‫عبوات‬ ‫مثل‬ ‫ضغط‬ ‫تحت‬ ‫المعبأة‬ ‫الحاويات‬ ‫أو‬ ‫العلب‬ -5
‫أو‬ ‫األنفجار‬ ‫تســبب‬ ‫وقــد‬ ‫أنواعهــا‬ ‫بمختلــف‬ ‫األيروســوالت‬
.‫التسمم‬ ‫أو‬ ‫االشتعال‬
‫المشعة‬ ‫المواد‬ ‫نفايات‬-6
‫بالنويــدات‬ ‫ملوثــة‬ ‫غازيــة‬ ‫أو‬ ‫ســائلة‬ ‫أو‬ ‫صلبــة‬ ‫نفايــات‬
‫أنســجة‬ ‫لتحليل‬ ‫نتيجة‬ ‫تتولد‬ ‫وهى‬ ‫المشــعة‬ )‫(النيوكليدات‬
‫أو‬ ‫أعضاء‬ ‫لتصويــر‬ ‫نتيجــة‬ ‫أو‬ ‫الحيويــة‬ ‫وســوائله‬ ‫الجســم‬
‫مواضع‬ ‫تحديد‬ ‫إجراءات‬ ‫بســبب‬ ‫أو‬ ‫باألشعة‬ ‫الجســم‬ ‫أجهزة‬
‫وهذه‬.‫الجســم‬ ‫أعضاء‬ ‫ألحد‬ ‫عالجى‬ ‫غــرض‬ ‫ألى‬ ‫أو‬ ‫األورام‬
،‫معها‬ ‫للتعامــل‬ ‫خاصــة‬ ً‫ا‬‫طرقــ‬ ‫تتطلــب‬ ‫المشــعة‬ ‫النفايــات‬
‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫إدارة‬ ‫أو‬ ‫النووية‬ ‫الطاقة‬ ‫هيئة‬ ‫مســئولية‬ ‫وتلك‬
– ‫الصحية‬ ‫المنشأة‬ ‫مع‬ ‫بالتنســيق‬ ‫الصحة‬ ‫بوزارة‬ ‫اإلشــعاع‬
.‫المشعة‬ ‫النفاية‬ ‫صنف‬ ‫حسب‬
2

15. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
13
‫وتعريفات‬ ‫مفاهيم‬ -٢
‫الخطرة‬ ‫غير‬ ‫الصلبة‬ ‫النفايات‬
‫الكثير‬ ‫الطبية‬ ‫بالمنشــآت‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫تتضمــن‬
‫المنزلية‬ ‫أو‬ ‫البلدية‬ ‫النفايات‬ ‫مع‬ ‫تتماثل‬ ‫التى‬ ‫المكونات‬ ‫مــن‬
:‫مثل‬ ‫العادية‬
–
،‫كرتون‬ ‫صناديــق‬ ‫مثــل‬ ‫والتغليف‬ ‫التعبئــة‬ ‫مــواد‬
‫تغليف‬ ‫ومواد‬ ،‫بالســتيك‬ ‫أكياس‬ ،‫ورقيــة‬ ‫أكياس‬
.‫الخ‬ ...‫الوريد‬ ‫وأجهزة‬ ‫والسنون‬ ‫واإلبر‬ ‫السرنجات‬
–
‫وتشــمل‬ ‫المرضى‬ ‫طعام‬ ‫وبقايا‬ ‫المطابخ‬ ‫نفايــات‬
‫ويتم‬ .‫والتغليف‬ ‫التعبئة‬ ‫ونفايات‬ ‫عضويــة‬ ‫نفايات‬
‫بعد‬ ‫معها‬ ‫والتعامل‬ ‫المنبع‬ ‫من‬ ‫النفايات‬ ‫هذه‬ ‫فصل‬
.‫المنزلية‬ ‫الصلبة‬ ‫النفايات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫مثل‬ ‫ذلك‬
‫الخطورة‬ ‫تحديد‬
‫الرعاية‬ ‫منشــآت‬ ‫فــى‬ ‫العاملين‬ ‫علــى‬ ‫تقــع‬ ‫مخاطــر‬ ‫هنــاك‬
‫جانب‬ ‫إلى‬ ،‫والمتردديــن‬ ‫المرضــى‬ ‫على‬ ‫وكذلــك‬ ‫الصحيــة‬
‫حالة‬ ‫فى‬ ‫وخارجهــا‬ ‫المستشــفى‬ ‫داخل‬ ‫البيئة‬ ‫علــى‬ ‫أضــرار‬
‫فى‬ ‫باإلهمال‬ ‫ســواء‬ ‫النفايات‬ ‫هذه‬ ‫مع‬ ‫اآلمن‬ ‫غير‬ ‫التعامــل‬
‫مثل‬ ‫آمنة‬ ‫غيــر‬ ‫بطريقة‬ ‫منهــا‬ ‫التخلص‬ ‫أو‬ ‫منهــا‬ ‫التخلــص‬
‫على‬ ‫المخاطر‬ ‫هذه‬ ‫تلخيص‬ ‫ويمكن‬ .ً‫ال‬‫مث‬ ‫المكشوف‬ ‫الحرق‬
:‫التالي‬ ‫النحو‬
1
1.
‫بالمستشــفى‬ ‫العامليــن‬ ‫األفــراد‬ ‫علــى‬ ‫تقــع‬ ‫مخاطــر‬
‫باإلضافة‬ ‫النفايــات‬ ‫مع‬ ‫مباشــرة‬ ‫المتعاملين‬ ‫وخاصــة‬
.‫والمترددين‬ ‫المرضى‬ ‫إلى‬
2
2.
.‫المستشفى‬ ‫بيئة‬ ‫على‬ ‫مخاطر‬
3
3.
‫(بالــذات‬ ‫المستشــفى‬ ‫خــارج‬ ‫البيئــة‬ ‫علــى‬ ‫مخاطــر‬
.)‫بالمستشفى‬ ‫المحيطة‬ ‫بالمنطقة‬
‫الشخصية‬ ‫المخاطر‬
‫باإلضافة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫بمنشآت‬ ‫العاملين‬ ‫كافة‬ ‫يتعرض‬
‫بالميكروبات‬ ‫العــدوى‬ ‫لخطــورة‬ ‫وزوارهــم‬ ‫المرضــى‬ ‫إلــى‬
‫إليهم‬ ‫تنقلها‬ ‫قد‬ ‫التى‬ )‫الممرضــة‬ ‫الدقيقة‬ ‫الحية‬ ‫(الكائنــات‬
.‫المنشآت‬ ‫تلك‬ ‫داخل‬ ‫تداولها‬ ‫يتم‬ ‫التى‬ ‫النفايات‬
‫والمرضيــة‬ ‫المعديــة‬ ‫للنفايــات‬ ‫التعــرض‬ ‫خطــورة‬
)‫(الباثولوجية‬
‫أنواع‬ ‫مختلف‬ ‫على‬ ‫المرضية‬ ‫أو‬ ‫المعدية‬ ‫النفايات‬ ‫تحتوى‬ ‫قد‬
،)‫(الممرضة‬ ‫لألمــراض‬ ‫المســببة‬ ‫الدقيقة‬ ‫الحيــة‬ ‫الكائنــات‬
‫وســط‬ ‫طويلة‬ ‫لفتــرات‬ ً‫ا‬‫نشــيط‬ ‫بعضها‬ ‫يظــل‬ ‫قــد‬ ‫والتــى‬
.‫األخر‬ ‫البعض‬ ‫نشاط‬ ‫ينخفض‬ ‫قد‬ ‫بينما‬ ‫النفايات‬ ‫أصناف‬
‫فى‬ ‫تتســبب‬ ‫أن‬ ‫لألمراض‬ ‫المســببة‬ ‫الحية‬ ‫للكائنات‬ ‫يمكــن‬
‫السبل‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫عبر‬ ‫لها‬ ‫المعرض‬ ‫لإلنســان‬ ‫العدوى‬ ‫حدوث‬
:‫هى‬ ،‫والمسارات‬
•
‫باألغشــية‬ ‫أو‬ ‫بالجلد‬ ‫شــديد‬ ‫احتكاك‬ ‫أو‬ ‫ثقــب‬ ‫حــدوث‬
.‫المخاطية‬
•
.‫بالجلد‬ ‫توجد‬ ‫قد‬ ‫التى‬ ‫والقطوع‬ ‫الجروح‬
•
.‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫عبر‬ ‫االستنشاق‬
•
. ‫الهضمى‬ ‫السبيل‬ ‫عبر‬ ‫البلع‬
‫التى‬ ‫الممرضة‬ ‫الحيــة‬ ‫الكائنات‬ ‫وكميــة‬ ‫نوع‬ ‫علــى‬ ً
‫ا‬‫إعتمــاد‬
‫للشخص‬ ‫الصحية‬ ‫الحالة‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ،‫إليها‬ ‫التعرض‬ ‫يتم‬
‫أو‬ ‫األمــراض‬ ‫من‬ ً
‫ا‬‫عديــد‬ ‫فــإن‬ ،‫المعرضيــن‬ ‫األشــخاص‬ ‫أو‬
‫اعتبار‬ ‫هنــاك‬ .‫حدوثها‬ ‫توقــع‬ ‫يمكــن‬ ‫المرضيــة‬ ‫األعــراض‬
‫المســبب‬ ‫بالفيــروس‬ ‫العــدوى‬ ‫حــدوث‬ ‫إلمكانيــة‬ ‫خــاص‬
‫والفيروســات‬ )‫(اإليدز‬ ‫المكتســبة‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫لمتالزمــة‬
‫ج‬ ،‫ب‬ ‫نوعــي‬ ‫من‬ ‫الفيروســى‬ ‫الكبــدى‬ ‫لاللتهــاب‬ ‫المســببة‬
‫الرعاية‬ ‫لنفايات‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫وذلك‬ ،‫الخصوص‬ ‫وجه‬ ‫على‬
‫من‬ ‫أى‬ ‫على‬ ‫تحتوى‬ ‫التــى‬ ‫الدم‬ ‫بنفايات‬ ‫الملوثــة‬ ‫الصحيــة‬
.‫الفيروسات‬ ‫تلك‬
‫الملوثــة‬ ‫الحــادة‬ ‫واألدوات‬ ‫الســنون‬ ‫اعتبــار‬ ‫يمكــن‬ ‫كذلــك‬
‫الميكروبــات‬ ‫زرع‬ ‫ووســائط‬ )‫األوردة‬ ‫حقــن‬ ‫إبــر‬ ً‫ا‬‫(خصوصــ‬
‫أكثر‬ ‫ضمن‬ ،‫األخــرى‬ ‫الممرضة‬ ‫الدقيقــة‬ ‫الحيــة‬ ‫والكائنــات‬
.‫اإلنسان‬ ‫لصحة‬ ً
‫ا‬‫تهديد‬ ‫الخطورة‬ ‫ذات‬ ‫النفايات‬ ‫أنواع‬
‫الحادة‬ ‫واألدوات‬ ‫للسنون‬ ‫التعرض‬ ‫خطورة‬
‫أو‬ ‫قطوع‬ ‫حدوث‬ ‫فى‬ ‫الحادة‬ ‫واألدوات‬ ‫الســنون‬ ‫تتســبب‬ ‫قد‬
‫الجروح‬ ‫عدوى‬ ‫فى‬ ‫التسبب‬ ‫إلمكانية‬ ‫باإلضافة‬ ‫ثاقبة‬ ‫جروح‬
‫بالكائنات‬ ‫ملوثــة‬ ‫الحادة‬ ‫واألدوات‬ ‫الســنون‬ ‫تلك‬ ‫كانــت‬ ‫إذا‬
.‫الممرضة‬ ‫الدقيقة‬ ‫الحية‬
‫خارجها‬ ‫أو‬ ‫المستشفى‬ ‫داخل‬ ‫سواء‬ ‫البيئة‬ ‫على‬ ‫مخاطر‬
‫الصحية‬ ‫الرعايــة‬ ‫نفايــات‬ ‫بها‬ ‫تصل‬ ‫التــى‬ ‫الطــرق‬ ‫تختلــف‬
‫بمنشــآت‬ ‫المحيطة‬ ‫البيئة‬ ‫عناصر‬ ‫إلــى‬ ‫المؤثرة‬ ‫ومكوناتهــا‬
‫رئيســية‬ ‫طرق‬ ‫عدة‬ ‫هناك‬ ‫عام‬ ‫وبشــكل‬ ،‫الصحية‬ ‫الرعايــة‬
‫النحو‬ ‫علــى‬ ‫وهى‬ ،‫البيئة‬ ‫فــى‬ ‫وتؤثر‬ ‫النفايــات‬ ‫بهــا‬ ‫تصــل‬
:‫التالي‬
•
‫معالجة‬ ‫بدون‬ ‫الصحية‬ ‫الرعايــة‬ ‫نفايات‬ ‫من‬ ‫التخلــص‬
‫تنتشــر‬ ‫حيث‬ ‫والتصميــم‬ ‫اإلدارة‬ ‫ســيئة‬ ‫مقالــب‬ ‫فــى‬
‫والحشــرات‬ ‫الريح‬ ‫بواســطة‬ ‫داخلها‬ ‫المؤذية‬ ‫العناصــر‬
‫المحتملة‬ ‫والســيول‬ ‫المطر‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫والقــوارض‬
‫طريقها‬ ‫فى‬ ‫التربة‬ ‫تتخلل‬ ‫قد‬ ‫التى‬ ‫النفايات‬ ‫عصارة‬ ‫أو‬
.‫الجوفية‬ ‫المياه‬ ‫إلى‬
•
‫بالبيئة‬ ‫ضارة‬ ‫عناصر‬ ‫من‬ ‫تحتويه‬ ‫بما‬ ‫األدخنة‬ ‫انبعاثات‬
‫التصميم‬ ‫ســيئ‬ ‫بشــكل‬ ‫النفايات‬ ‫ترميد‬ ‫أو‬ ‫حرق‬ ‫أثناء‬

16. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
14
.‫بالسكان‬ ‫اآلهلة‬ ‫األماكن‬ ‫فى‬ ‫خاصة‬
•
‫عبر‬ ‫الضارة‬ ‫بالعناصر‬ ‫المحملة‬ ‫النفايات‬ ‫سوائل‬ ‫صرف‬
‫أو‬ ‫البحيرات‬ ‫إلــى‬ ‫الصرف‬ ‫أو‬ ‫الصحــى‬ ‫الصــرف‬ ‫شــبكة‬
.‫األخرى‬ ‫المائية‬ ‫المجارى‬ ‫أو‬ ‫األنهار‬
‫عناصر‬ ‫مع‬ ‫تتمــاس‬ ‫التى‬ ‫للنفايات‬ ‫الضــارة‬ ‫العناصر‬ ‫تصــل‬
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫والنبات‬ ‫والحيوان‬ ‫اإلنســان‬ ‫إلى‬ ‫البيئة‬ ‫ومكونات‬
‫ضخها‬ ‫يتم‬ ‫التى‬ ‫الشرب‬ ‫مياه‬ ‫بواسطة‬ ‫مباشر‬ ‫بشكل‬ ‫تناولها‬
‫سلســلة‬ ‫عبر‬ ‫أو‬ ،‫الجوفية‬ ‫أو‬ ‫الســطحية‬ ‫المياه‬ ‫مصادر‬ ‫مــن‬
.‫الطعام‬
)‫خطوات‬ ‫الخمس‬ ‫(طريقة‬ ‫المخاطر‬ ‫تقييم‬ ‫خطوات‬
،‫المخاطر‬ ‫بتقييم‬ ‫للقيام‬ ‫الوحيدة‬ ‫الطريقة‬ ‫هي‬ ‫هذه‬ ‫ليست‬
‫ذات‬ ‫تعتبر‬ ‫الطريقة‬ ‫تلك‬ ‫ولكــن‬ ‫أخرى‬ ‫عديدة‬ ‫طرق‬ ‫فهنــاك‬
‫سيما‬ ‫وال‬ ،‫جيد‬ ‫بشــكل‬ ‫تعمل‬ ‫وهي‬ ‫المخاطر‬ ‫لتقييم‬ ‫كفاءة‬
‫نعتقد‬ ‫ونحن‬ .‫تعقيــدا‬ ‫األكثر‬ ‫والظــروف‬ ‫للمخاطر‬ ‫بالنســبة‬
.‫المخاطر‬ ‫تقييم‬ ‫فــي‬ ‫مباشــرة‬ ‫األكثر‬ ‫هو‬ ‫األســلوب‬ ‫هذا‬ ‫أن‬
:‫التالي‬ ‫النحو‬ ‫على‬ ‫خمس‬ ‫خطوات‬ ‫في‬ ‫الطريقة‬ ‫وتجرى‬
•
‫الموجودة‬ ‫األخطار‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ :1 ‫الخطوة‬
•
‫وكيفيــة‬ ‫للضــرر‬ ‫المعرضيــن‬ ‫تحديــد‬ :2 ‫الخطــوة‬
‫تعرضهم‬
•
‫الالزمة‬ ‫االحتياطات‬ ‫ووضع‬ ‫المخاطر‬ ‫تقييم‬ :3 ‫الخطوة‬
•
‫النتائج‬ ‫تسجيل‬ :4 ‫الخطوة‬
•
‫األمر‬ ‫لزم‬ ‫إذا‬ ‫والتحديث‬ ‫المراجعة‬ :5 ‫الخطوة‬
‫الموجودة‬ ‫األخطار‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ 1 ‫الخطوة‬
‫الموجودة‬ ‫األخطار‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫الخطوة‬ ‫هذه‬ ‫أهمية‬ ‫تكمــن‬
‫والتي‬ ‫عنها‬ ‫الناشــئة‬ ‫المخاطر‬ ‫تحديد‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫يمكن‬ ‫لكــي‬
‫لتلك‬ ‫االنتباه‬ ‫عــدم‬ ‫إلى‬ ‫معها‬ ‫اليومي‬ ‫التعايــش‬ ‫يؤدي‬ ‫قــد‬
‫الســامة‬ ‫مســئول‬ ‫يتجنبه‬ ‫أن‬ ‫يجــب‬ ‫مــا‬ ‫وهــذا‬ ،‫المخاطــر‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫اتباع‬ ‫يجب‬ ‫لذا‬ .‫المهنية‬ ‫والصحة‬
•
‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫مــا‬ ‫في‬ ‫للنظــر‬ ‫العمل‬ ‫مــكان‬ ‫فــي‬ ‫التجــول‬
‫أضرار‬ ‫حدوث‬ ‫منه‬ ‫يتوقع‬
•
‫حول‬ ‫وأفكارهم‬ ‫مالحظاتهــم‬ ‫عن‬ ‫الموظفين‬ ‫ســؤال‬
‫عملهم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الموجودة‬ ‫األخطار‬
•
‫السابقة‬ ‫الحوادث‬ ‫على‬ ‫للتعرف‬ ‫الســجالت‬ ‫إلى‬ ‫الرجوع‬
‫إليها‬ ‫أدت‬ ‫التي‬ ‫الخطورة‬ ‫ومصادر‬
•
‫الســامة‬ ‫في‬ ‫المتخصصة‬ ‫اإللكترونية‬ ‫المواقع‬ ‫زيــارة‬
‫األخطار‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫منها‬ ‫لالســتفادة‬ ‫المهنية‬ ‫والصحة‬
‫مشابهة‬ ‫عمل‬ ‫بأماكن‬
•
‫مختلف‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫في‬ ‫اإلرشــادي‬ ‫الدليل‬ ‫إلى‬ ‫الرجوع‬
‫منها‬ ‫الخطورة‬ ‫ذات‬ ‫لتحديد‬ ‫الكيميائيــة‬ ‫المواد‬ ‫أصناف‬
‫مخاطرها‬ ‫من‬ ‫الحد‬ ‫وكيفية‬
‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫الخطورة‬ ‫مصــادر‬ ‫تحديد‬ ‫أهمية‬ ‫دائما‬ ‫(تذكــر‬
)‫التعرض‬ ‫من‬ ‫طويلة‬ ‫فترات‬ ‫بعد‬ ‫الصحة‬
‫تعرضهم‬ ‫وكيفية‬ ‫للخطر‬ ‫المعرضين‬ ‫تحديد‬ 2 ‫الخطوة‬
•
‫هم‬ ‫«من‬ ‫تحديــد‬ ‫الخطــوة‬ ‫هــذه‬ ‫في‬ ‫يتــم‬ ‫أن‬ ‫يجــب‬
‫التحديــد‬ ‫يكــون‬ ‫أن‬ ‫ويجــب‬ ،»‫لــأذى؟‬ ‫المعرضــون‬
‫العاملين‬ ‫مثال‬ ‫فيحدد‬ ‫باألشــخاص‬ ‫وليس‬ ‫بالمجموعة‬
.‫الفالني‬ ‫الشخص‬ ‫وليس‬ ‫كذا‬ ‫بقسم‬
•
‫المتوقع‬ ‫المرض‬ ‫أو‬ ‫األذى‬ ‫تحديد‬ ‫يجب‬ ،‫حالة‬ ‫كل‬ ‫فــي‬
‫رفــع‬ ‫فــي‬ ‫للعامليــن‬ ‫الظهــر‬ ‫كإصابــات‬ ‫الفئــة‬ ‫لتلــك‬
:‫وتذكر‬ ،‫واألثقال‬ ‫الحموالت‬
–
ً
‫ا‬‫واســتعداد‬ – ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫يعتبروا‬ ‫العاملين‬ ‫بعض‬
‫الحوامل‬ ‫واألمهات‬ ‫الجدد‬ ‫العمــال‬ ‫مثل‬ ،‫لإلصابة‬ -
.‫اإلعاقة‬ ‫ذوي‬ ‫واألشخاص‬
–
‫التواجد‬ ‫دائمــي‬ ‫ليســوا‬ ‫للخطر‬ ‫المعرضون‬ ‫بعــض‬
‫ال‬ ‫قــد‬ ‫للخطــر‬ ‫المعرضيــن‬ ‫العملبعــض‬ ‫بمــكان‬
‫لعدم‬ ‫الخطوة‬ ‫هذه‬ ‫إلجراء‬ ‫تجوالك‬ ‫أثناء‬ ‫تالحظهم‬
‫عمال‬ ‫مثــل‬ ‫العمــل‬ ‫بمــكان‬ ‫المســتمر‬ ‫تواجدهــم‬
‫عناصر‬ ‫متابعة‬ ‫علــى‬ ‫القائمين‬ ‫واألفــراد‬ ‫الصيانــة‬
.‫إلخ‬.... ‫والزوار‬ ‫الجودة‬
–
‫هذه‬ ‫تأثير‬ ‫وكيفية‬ ‫العمــل‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫المشــاركون‬
‫في‬ ‫الموجودة‬ ‫المخاطــر‬ ‫أو‬ ‫الخطر‬ ‫فــي‬ ‫المشــاركة‬
.‫للعمل‬ ‫موقع‬ ‫كل‬
‫الالزمة‬ ‫االحتياطات‬ ‫ووضع‬ ‫المخاطر‬ ‫تقييم‬ 3 ‫الخطوة‬
‫به‬ ‫القيام‬ ‫يجب‬ ‫بما‬ ‫اإلقرار‬ ‫يجب‬ ،‫المخاطر‬ ‫برصد‬ ‫القيام‬ ‫بعد‬
‫الخطوة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫االستفادة‬ ‫ويمكن‬ ‫المخاطر‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫للحد‬
‫للحد‬ ‫المتبعــة‬ ‫الجيــدة‬ ‫التطبيقات‬ ‫إلــى‬ ‫ترشــدك‬ ‫بمصــادر‬
‫مؤسســات‬ ‫مواقع‬ ‫مثل‬ ‫بتدوينها‬ ‫قمــت‬ ‫التي‬ ‫المخاطــر‬ ‫مــن‬
‫وتتمثل‬ .‫اإلنترنت‬ ‫شــبكة‬ ‫على‬ ‫المهنية‬ ‫والصحــة‬ ‫الســامة‬
:‫يلي‬ ‫فيما‬ ‫المخاطر‬ ‫من‬ ‫للحد‬ ‫الالزمة‬ ‫الخطوات‬
‫أ‬ .
‫كيميائية‬ ‫مادة‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫مثل‬ ً‫ا‬‫أساس‬ ‫الخطر‬ ‫منع‬
‫منها‬ ‫ضرر‬ ‫ال‬ ‫أخرى‬
‫ب‬.
‫أو‬ ‫حراســة‬ ‫كوضع‬ ‫الخطر‬ ‫مصدر‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫منع‬
‫المكان‬ ‫على‬ ‫حواجز‬
‫ج‬.
‫مثل‬ ‫للمخاطر‬ ‫التعــرض‬ ‫من‬ ‫للحــد‬ ‫العمل‬ ‫تنظيــم‬
‫بنقل‬ ‫القيام‬ ‫عند‬ – ‫زمنية‬ ‫أو‬ ‫مادية‬ – ‫حواجز‬ ‫وضع‬
.‫الصحية‬ ‫المنشأة‬ ‫داخل‬ ‫النفايات‬
‫د‬ .
،‫المخاطر‬ ‫من‬ ‫للحد‬ ‫الهندسي‬ ‫التحكم‬ ‫وسائل‬ ‫اتباع‬
‫غير‬ ‫أو‬ ‫التهوية‬ ‫مضاعفــة‬ ‫أو‬ ‫العــزل‬ ‫أو‬ ‫كاالحتــواء‬
‫ذلك‬
‫ه‬ .
‫للخطــر‬ ‫للمتعرضيــن‬ ‫شــخصية‬ ‫واقيــات‬ ‫توفيــر‬
‫أو‬ ‫المناســبة‬ ‫الكمامات‬ ‫أو‬ ‫المرايــل‬ ‫أو‬ ‫كالقفــازات‬
‫ذلك‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫الرأس‬ ‫أغطية‬
‫و‬ .
‫المصابين‬ ‫مــع‬ ‫األولي‬ ‫التعامــل‬ ‫متطلبــات‬ ‫توفيــر‬
‫على‬ ‫الماء‬ ‫تدفق‬ ‫ووسيلة‬ ‫األولية‬ ‫اإلســعافات‬ ‫مثل‬
‫لمعادلتها‬ ‫الكيماوية‬ ‫بالمواد‬ ‫اإلصابة‬ ‫موضع‬
‫ز‬ .
‫المخاطر‬ ‫من‬ ‫للحد‬ ‫وإرشادات‬ ‫سياسات‬ ‫وضع‬
2

17. ٢٠١٥ ‫إرشادى‬ ‫دليل‬ - ‫مصر‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫إدارة‬
15
‫وتعريفات‬ ‫مفاهيم‬ -٢
:‫التالي‬ ‫اتباع‬ ‫يجب‬ ‫العمل‬ ‫خطة‬ ‫وضع‬ ‫عند‬
•
‫فاألقل‬ ‫فالمهم‬ ‫األهم‬ ‫قاعــدة‬ ‫واتباع‬ ‫األولويات‬ ‫وضع‬
‫أهمية‬
•
‫تكلفة‬ ‫واألقل‬ ‫بساطة‬ ‫األكثر‬ ‫األساليب‬ ‫اتباع‬
•
‫وقت؟‬ ‫أي‬ ‫وفي‬ ‫ماذا‬ ‫عن‬ ‫المسئول‬ ‫من‬ ‫تحديد‬
•
‫عنها‬ ‫ينتج‬ ‫التي‬ ‫لألخطار‬ ‫األجل‬ ‫طويلة‬ ‫الخطط‬ ‫اعتماد‬
‫المهنية‬ ‫باألمراض‬ ‫اإلصابة‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫أو‬ ‫كارثية‬ ‫نتائج‬
•
‫الجدد‬ ‫وخاصة‬ ‫للعاملين‬ ‫المستمر‬ ‫التدريب‬
•
‫الخطة‬ ‫لكفاءة‬ ‫المستمر‬ ‫الدوري‬ ‫التقييم‬
،‫كثيرة‬ ‫أمــوال‬ ‫إلى‬ ‫يحتــاج‬ ‫ال‬ ‫والســامة‬ ‫الصحــة‬ ‫تحســين‬
.‫جيد‬ ‫اقتصادي‬ ‫مــردود‬ ‫ذو‬ – ‫الوقــت‬ ‫نفس‬ ‫فــي‬ – ‫ويعتبــر‬
‫أكياس‬ ‫فــي‬ ‫الخطرة‬ ‫النفايــات‬ ‫جمــع‬ ،‫المثال‬ ‫ســبيل‬ ‫علــى‬
‫العاملين‬ ‫عن‬ ‫وعزله‬ ‫الخطر‬ ‫احتواء‬ ‫بقصد‬ ‫مناسبة‬ ‫وحاويات‬
‫أســلوب‬ ‫يعتبر‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫المنشــآت‬ ‫على‬ ‫والمترددين‬
‫من‬ ‫ينشــأ‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫بما‬ ‫مقارنة‬ ‫التكلفة‬ ‫منخفض‬ ‫وقائــي‬
.‫وجوده‬ ‫عدم‬ ‫في‬ ‫وعدوى‬ ‫وإصابات‬ ‫حوادث‬
‫النتائج‬ ‫تسجيل‬ 4 ‫الخطوة‬
‫وأرشفته‬ ‫السابقة‬ ‫الخطوات‬ ‫باتباع‬ ‫تم‬ ‫ما‬ ‫كل‬ ‫تسجيل‬ ‫يجب‬
‫التجارب‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫االســتفادة‬ ‫المستقبل‬ ‫في‬ ‫يتســنى‬ ‫بحيث‬
‫تم‬ ‫التي‬ ‫أو‬ ‫الموجــودة‬ ‫المخاطــر‬ ‫من‬ ‫الحــد‬ ‫إلــى‬ ‫أدت‬ ‫التــي‬
‫في‬ ‫تنجح‬ ‫لم‬ ‫التــي‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫االســتفادة‬ ‫وكذلك‬ ‫اكتشــافها‬
‫ويجب‬ .‫مســتقبال‬ ‫تنفيذها‬ ‫تكرار‬ ‫لعــدم‬ ‫المخاطر‬ ‫من‬ ‫الحــد‬
‫ويتم‬ ‫التسجيل‬ ‫في‬ ‫وفهما‬ ‫بســاطة‬ ‫األكثر‬ ‫األســاليب‬ ‫اتباع‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫توضيح‬ ‫فيها‬
•
‫لتحديد‬ ‫الالزمــة‬ ‫التفقديــة‬ ‫الجــوالت‬ ‫بجميــع‬ ‫القيــام‬
‫األخطار‬
•
‫للخطر‬ ‫المعرضين‬ ‫تحديد‬
•
‫بعين‬ ‫األخذ‬ ‫مع‬ ‫الواضحــة‬ ‫األخطار‬ ‫جميع‬ ‫مع‬ ‫التعامــل‬
‫المعرضين‬ ‫األشخاص‬ ‫عدد‬ ‫االعتبار‬
•
‫األخطار‬ ‫تلك‬ ‫مع‬ ‫المنطقية‬ ‫االحتياطات‬ ‫اتخاذ‬
•
‫الخطوات‬ ‫هذه‬ ‫اتباع‬ ‫أثناء‬ ‫العاملين‬ ‫مشاركة‬
‫األمر‬ ‫لزم‬ ‫إذا‬ ‫والتحديث‬ ‫المراجعة‬ 5 ‫الخطوة‬
ً‫ا‬‫ســنوي‬ ‫والتحديث‬ ‫والتقييم‬ ‫بالمراجعــة‬ ‫القيــام‬ ‫يستحســن‬
‫المختلفة‬ ‫التقييمات‬ ‫االعتبار‬ ‫في‬ ‫الوضع‬ ‫مع‬ ‫روتيني‬ ‫بشــكل‬
‫وتحديث‬ ‫تغيير‬ ‫ســيتحتم‬ ‫وبالضرورة‬ ‫المتبعة‬ ‫لالحتياطــات‬
.‫نجاحا‬ ‫تثبت‬ ‫لم‬ ‫التي‬ ‫التدابير‬ ‫تلك‬
‫أماكن‬ ‫تغيير‬ ‫أو‬ ‫جديــدة‬ ‫معدات‬ ‫شــراء‬ ‫أو‬ ‫تحديث‬ ‫حالة‬ ‫فــي‬
‫الخطوات‬ ‫تحديث‬ ‫على‬ ‫العمل‬ ‫لذلك‬ ً‫ا‬‫تبع‬ ‫يتحتم‬ ‫فإنه‬ ‫العمل‬
‫للوصول‬ ‫العمل‬ ‫بمحيــط‬ ‫جديد‬ ‫ماهو‬ ‫لكل‬ ‫الســابقة‬ ‫األربع‬
.‫التغيير‬ ‫لذلك‬ ‫مناسبة‬ ‫وقائية‬ ‫احتياطات‬ ‫إلى‬
‫التحليل‬ ‫طريقة‬ :‫تطبيق‬
،‫تسلســلي‬ ‫نظام‬ ‫في‬ ‫العمــل‬ ‫مخاطر‬ ‫تحليــل‬ ‫عمليــة‬ ‫تتــم‬
:‫التالي‬ ‫النحو‬ ‫على‬ ‫وذلك‬
‫أ‬ .
.‫معينة‬ ‫خطورة‬ ‫ذات‬ ‫أو‬ ‫الحرجة‬ ‫األعمال‬ ‫اختيار‬
‫ب‬.
‫أداء‬ ‫أثناء‬ ‫مراقبتهم‬ ‫يتم‬ ‫سوف‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬ ‫اختيـار‬
‫المســندة‬ ‫الوظيفية‬ ‫المهام‬ ‫واقع‬ ‫من‬ ‫معين‬ ‫عمــل‬
.‫مراقبتهم‬ ‫من‬ ‫الغرض‬ ‫توضيح‬ ‫بعد‬ ،‫إليهم‬
‫ج‬.
‫مع‬ ،‫متتابعة‬ ‫خطــوات‬ ‫إلــى‬ ‫العمل‬ ‫مهــام‬ ‫تقســيم‬
‫المســئول‬ ‫الشــخص‬ ‫مع‬ ‫الخطوات‬ ‫هــذه‬ ‫مراجعــة‬
‫النموذج‬ ‫على‬ ‫بالترتيب‬ ‫ووصفهــا‬ ‫العمل‬ ‫أداء‬ ‫عــن‬
.‫العمل‬ ‫مخاطر‬ ‫بتحليل‬ ‫الخاص‬
‫د‬ .
‫لها‬ ‫المصاحبة‬ ‫األخطار‬ ‫وتحديد‬ ‫خطوة‬ ‫كل‬ ‫مراقبــة‬
‫خطوة‬ ‫كل‬ ‫تسلســل‬ ‫حســب‬ ‫بالنموذج‬ ‫وتســجيلها‬
.‫العمل‬ ‫خطوات‬ ‫من‬
‫ه‬ .
‫من‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫مشــكلة‬ ‫لكل‬ ‫المناســبة‬ ‫الحلول‬ ‫وضع‬
.‫العمل‬ ‫خطوات‬
‫و‬ .
- ‫المختص‬ ‫المســئول‬ ‫مــع‬ ‫الحلول‬ ‫هــذه‬ ‫مراجعــة‬
.‫النهائية‬ ‫صورتها‬ ‫في‬ ‫لوضعها‬
‫ز‬ .
‫تحليل‬ ‫من‬ ‫المســتخلصة‬ ‫النتائج‬ ‫هــذه‬ ‫على‬ ‫بنــاء‬
‫والتعليمات‬ ‫العمــل‬ ‫طــرق‬ ‫مراجعة‬ ‫يتــم‬ - ‫العمــل‬
‫الوظيفية‬ ‫المهــام‬ ‫بهذه‬ ‫المتعلقــة‬ ‫العمــل‬ ‫ونظم‬
‫بصورة‬ ‫العمـــل‬ ‫هذا‬ ‫ألداء‬ ‫مناسبة‬ ‫أنها‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬
‫للمشــاكل‬ ‫الحلول‬ ‫أو‬ ‫اإلجراءات‬ ‫هذه‬ ‫ظل‬ ‫في‬ ‫آمنة‬
.‫وتطبيقها‬ ‫تحديدها‬ ‫تم‬ ‫التي‬
‫ح‬.
‫عن‬ ‫تزيد‬ ‫ال‬ – ‫فترة‬ ‫كل‬ ‫المخاطر‬ ‫تحليل‬ ‫إعادة‬ ‫يتم‬
‫في‬ ‫أو‬ ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫الضرورة‬ ‫دعت‬ ‫كلمــا‬ ‫أو‬ – ‫عاميــن‬
‫من‬ ‫النوعية‬ ‫بهذه‬ ‫عالقة‬ ‫له‬ ‫حادث‬ ‫أي‬ ‫وقوع‬ ‫حالــة‬
.‫الوظيفية‬ ‫المهام‬ ‫أو‬ ‫العمل‬