1. سایت جامع آثار فمینیستی
www.daadaar.com
سقط جنین، رو ها و عوارض
ش نــام مقــالـه
بدون نام مولف نویسنده مقاله
7 تـعـداد صفحه
00/00/0000 تاریخ تحـریر
پزشکان بدون مرز نـــام سـایـت
00221=http://pezeshkan.org/?p آدرس url
Print search Prev 1 Next Full Exit
2. سقط جنین، روش‌ها و عوارض
طبق آمارهای جهانی، سالیانه ۵۷۱ میلیون بارداری در سراسر دنیا ثبت می‌شود که در حدود ۵۷ میلیون مورد آن ناخواسته است. ۵۴ میلیون مورد
از این بارداری‌های ناخواسته به سقط جنین می‌انجامد.
در حدود نیمی از موارد بارداری‌های ناخواسته در امریکا روی می‌دهد که تقریباً نیمی از آنها یعنی ۳۱ میلیون مورد در هر سال به سقط می‌انجامد.
بر اساس آخرین تحقیقات انجام شده در این کشور، ۵۳ درصد زنان تا پیش از رسیدن به ۵۴ سالگی دست کم یک بار سقط را تجربه می‌کنند.
شیوع سقط در میان زنان ۵۱ تا ۹۱ سال، ۹۱ درصد؛ ۰۲ تا ۴۲ سال، ۳۳ درصد؛ و تا ۰۳ سال و باالتر، ۵۲ درصد است. بنابراین می‌توان نتیجه گرفت
که میزان سقط در میان نوجوانان و جوانان در باالترین رقم قرار دارد. همچنین بیشترین میزان سقط یعنی حدود ۸۸ درصد در سه ماهه اول بارداری رخ
ٔ
می‌دهد.
در حقیقت بیش از نیمی از موارد سقط در ۸ هفته اول بارداری تجربه می‌شود. میزان سقط جنین، از بعد از ۱۲ هفتگی، به کمتر از ۲ درصد می‌رسد.
ٔ ِ
ارتباط آماری قابل توجهی نیز میان سطح تحصیالت زنان و شیوع سقط در آنان به دست آمده است. بر اساس یافته‌های سال ۰۰۰۲ میالدی، ۸۸ درصد
ِ
از زنانی که سقط را تجربه می‌کنند تحصیالت متوسطه دارند.
زنانی که سقط را انتخاب می‌کنند
در بسیاری از کشورها، زنان برای سقط با هیچ گونه منع قانونی مواجه نیستند. نمی‌توان سقط جنین را شیوه‌ای برای کنترل جمعیت و تنظیم خانواده
دانست که از سوی زنان اعمال می‌شود. نیمی از زنانی که سابقه سقط داشته‌اند هنگام وقوع بارداری از وسایل جلوگیری از بارداری استفاده کرده‌اند. برخی
ٔ
از زوج‌ها متناوباً از این وسایل استفاده کرده‌اند و برخی گه گاه آن را فراموش کرده‌اند.
Print search Prev 2 Next Home Full Exit
3. به هر شکل، تقریباً هیچ یک از روش‌های جلوگیری از بارداری صد در صد و قطعی از باردار شدن جلوگیری نمی‌کنند و همیشه احتمال شکست در
جلوگیری وجود دارد. اگر سقط تنها به عنوان شیوه‌ای برای تنظیم خانواده به کار می‌رفت، زنان در سال حداقل دو یا سه مرتبه بارداری را تجربه می‌کردند
که این رقم به ۰۳ مورد بارداری در طول عمرِ هر زن می‌رسد.
ِ
تصمیم گیری برای اقدام به سقط هرگز آسان نیست. فقر و برخوردار نبودن از حمایت‌های خانوادگی از مهم‌ترین عوامل این تصمیم گیری هستند.
ِ
امروزه در حدود ۶۶ درصد از زوج‌های غربی سن مناسب برای بچه دار شدن را زمانی می‌دانند که از نظر عاطفی و مالی آمادگی پرورش و تربیت یک
ِ
فرزندِ جدید را داشته باشد.
گروهی دیگر از زنان به سبب مشکالت و بیماری‌های شدیدِ جسمی و احتمال تولدِ فرزندِ ناهنجار اقدام به چنین تصمیم گیری می‌کنند. همچنین،
ساالنه در حدود ۳۱ هزار زن به دنبال تجاوز و سوء استفاده‌های جنسی، جنین خود را سقط می‌کنند.
گاه زنان به اجبار شخص یا اشخاصی اقدام به سقط جنین می‌کنند. برخی از زنان مدعی هستند که فشارهای همسر یا والدینِ شان یکی از دالیل اصلی
برای این انتخاب است، اما تنها یک درصد این را مهم‌ترین عامل می‌دانند.
ِ
زنان به سادگی سقط خود را فراموش نمی‌کنند. تحقیقات نشان داده است زنانی که به دلیل بیماری شدیدِ خود ناچار به سقط جنین شده‌اند تا مدت‌های
مدیدی احساس گناه کرده‌اند. همچون سایر مواردِ فقدان یکی از اعضای خانواده، سقط ممکن است به یک اختالل روانی نظیر افسردگی منجر شود.
ِ ِ
روش‌های سقط جنین
سقط به معنای ختم حاملگی است، قبل از اینکه جنین قدرت زنده ماندن در محیط خارج از رحم را داشته باشد. سقط به دو دسته عمده تقسیم
ٔ
می‌شود: سقط خود به خودی ( ) spontaneous abortionو سقط القا شده ( .) induced abortionسقط القا شده خود شامل دو گروه است : سقط تراپوتیک
Print search Prev 3 Next Home Full Exit
4. ِ
( درمانی ) که عبارت است از ختم حاملگی به منظور حفظ سالمت مادر، و سقط الکتیو ( انتخابی ) که قطع حاملگی بنا به خواست مادر است.
۱. سقط دارویی با استفاده از آنتی پروژسترون‌ها
ِ
در سقط دارویی، دو گروه دارویی برای پایان دادن به بارداری استفاده می‌شود. گروه اول اتصال محصوالت بارداری به رحم را تضعیف می‌کند، و گروه
ِ
دوم چند روز بعد از مصرف داروهای گروه اول خورده می‌شود یا درون واژن گذاشته می‌شود.
این داروها با ایجاد انقباضات شدیدِ رحمی باعث خونریزی و ختم بارداری می‌شوند. خونریزی ایجاد شده به دنبال سقط دارویی معموالً ۹ تا ۶۱ روز
ادامه دارد. گاه عالئمی نظیر تهوع، استفراغ، اسهال، تب و لرز و خستگی شدید طی این مدت در بیمار ظاهر می‌شود که خود به خود از بین می‌رود.
ِ
پس از سپری شدن این زمان، معاینه و بررسی‌های کامل الزم است تا اطمینان حاصل شود که سقط کامل صورت گرفته است. در تعداد بسیار کمی
از زنان، روش سقط دارویی به سقط نمی‌انجامد و نیاز به انجام اقدامات دیگری است. در موارد نادری نیز به علت خونریزی بسیار شدید خون تزریق
می‌شود.
۲. سقط جراحی
در ۲۱ هفته اول بارداری، سقط جراحی معموالً به شیوه‌ای با عنوان ساکشن کورتاژ یا آسپیراسیون مکشی ( ) vacuum aspirationانجام می‌شود. در
ٔ
ِ
این روش، گردن رحم به آرامی باز می‌شود و محصوالت بارداری با یک لوله کوچک مخصوص مکش خارج می‌شوند.
ِ
در طول این عمل، که ۵ تا ۵۱ دقیقه طول می‌کشد، و پس از آن، فرد دچار انقباضات شدید و خونریزی مشابه یک قاعدگی طبیعی خواهد شد. برای
ِ
بی‌درد کردن فرد در هنگام سقط جراحی، از انواع داروهای بی‌حسی یا بیهوشی استفاده می‌کنند.
ِ
اما اگر سن بارداری بیش از ۴۱ هفته باشد، سقط به شیوه‌ای با نام ) D & E ) Dilation & Evacuationانجام می‌شود. در این روش، برای باز شدن دهانه
ٔ
Print search Prev 4 Next Home Full Exit
5. رحم به زمان بیشتری نیاز است و از وسیله دیگری نیز همراه با دستگاه مکش استفاده می‌شود.
ٔ
در روش آسپیراسیون مکشی، رحم سریعاً خالی می‌شود و خونریزی اندک است. احتمال پارگی رحم در این روش یک درصد و خطر عفونت کمتر از
یک درصد است. در روش دوم، خونریزی شدیدتر است و احتمال آسیب رسیدن به رحم و ایجاد چسبندگی بیشتر است.
۳. تزریق داخل آمنیونی
ِ
این روش برای سقط در سه ماهه دومِ بارداری به کار می‌رود. با سرنگ مخصوص، مایع آمنیون را، که جنین درون آن شناور است، خارج و ۰۰۲ سی سی
ٔ
محلول سرم نمکی به داخل کیسه محتوی جنین تزریق می‌کنند.
ٔ
پس از گذشت ۸۴ ساعت از تزریق، در پی زایمان، بچه از رحم خارج می‌شود. برای این منظور، گاه از اوره و گاه از پروستاگلندین‌ها استفاده می‌شود.
ِ
شایع‌ترین عارضه سقط به این روش باقی ماندن جفت است. احتمال خونریزی و عفونت رحمی نیز در این روش زیاد است.
ِ ٔ
۴. خارج کردن رحم و جنین از داخل شکم زن ( هیسترکتومی )
در این روش احتمال بارداری مجدد و نیاز به سقط به طور کلی از میان می‌رود.
سقط‌های دیر هنگام
هر چه سن بارداری در زن بیشتر باشد، احتمال بروز خطر و عوارض به دنبال سقط افزایش می‌یابد. بنابراین در صورتی که پزشک شما سقط را برای
ختم بارداری توصیه می‌کند، باید از تأخیرهای غیر ضروری اجتناب کنید.
به طور کلی، ۸۸ درصد از تمام موارد سقط در امریکا طی ۲۱ هفته اول بعد از آخرین تجربه قاعدگی رخ می‌دهد.
ٔ ٔ
Print search Prev 5 Next Home Full Exit
6. برخی از زنان تا زمانی که بارداری به نحو محسوسی پیشرفت نکرده است از وقوع آن مطلع نمی‌شوند.
از جمله دالیل مطرح آگاه نشدن آنها از بارداری خود عبارت است از :
۱. این زنان دوره‌های نامنظم قاعدگی را تجربه می‌کنند. گاه ابتال به برخی بیماری‌ها، فعالیت‌های شدیدِ ورزشی و مصرف داروها قاعدگی‌های نامنظم
ایجاد می‌کند.
۲. برخی از این زنان علت تأخیر در قاعدگی خود را شروع یائسگی قلمداد می‌کنند.
۳. زنانی که به طور طبیعی قاعدگی‌های خفیفی را تجربه می‌کنند، لکه بینی اوایل بارداری را با قاعدگی خود به اشتباه می‌گیرند.
۴. گروهی از زنان به علت استفاده از داروهای خاص یا شیردهی، باروری خود را نامحتمل می‌دانند.
۵. گاه بارداری در هفته‌های اول توسط کادر پزشکی تشخیص داده نمی‌شود.
عوارض سقط
همان طور که پیشتر ذکر شد، سقط در سه ماهه اول کمترین عوارض را دارد. اما به طور کلی عوارض سقط بسته به نوع روش انتخاب شده متفاوت
ٔ
است.
شایع‌ترین عارضه داروهایی که از خانوادهٔ پروستاگلندین‌ها هستند اسهال است.
ٔ
تهوع، استفراغ، دل پیچه ( کرامپ‌های شکمی ) و تب از دیگر عوارض مصرف این داروهاست. در برخی از زنانی که از روش سقط دارویی استفاده
می‌کنند سقط کامل صورت نمی‌گیرد و نیاز به استفاده از روش‌های دیگر نظیر کورتاژ است.
Print search Prev 6 Next Home Full Exit
7. عفونت، خونریزی‌های شدید، سقط ناقص، پارگی و آسیب رحم یا دهانه آن، و ادامه بارداری از جمله عوارض سقط جراحی است. کودکان حاصل از
ٔ ٔ
این قبیل بارداری‌ها معموالً به ناهنجاری‌های مادرزادی و عقب ماندگی ذهنی مبتال خواهند شد.
ِ
Print search Prev 7 Next Home Full Exit
