Family planning and methods of contraception

2. ‫خانواده‬ ‫تنظیم‬
Family planning

3. ‫ویژه‬ ‫اهداف‬:‫باشد‬ ‫قادر‬ ‫پایان‬ ‫در‬ ‫دانشجو‬:
•‫کند‬ ‫بیان‬ ‫را‬ ‫خانواده‬ ‫تنظیم‬ ‫مفهوم‬.
•‫کند‬ ‫تعریف‬ ‫بهداشت‬ ‫جهانی‬ ‫سازمان‬ ‫دیدگاه‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خانواده‬ ‫تنظیم‬.
•‫کند‬ ‫بیان‬ ‫را‬ ‫خانواده‬ ‫تنظیم‬ ‫اهمیت‬.
•‫توضی‬ ‫را‬ ‫مادران‬ ‫بقاء‬ ‫و‬ ‫سالمت‬ ،‫گذاری‬ ‫فاصله‬ ‫در‬ ‫خانواده‬ ‫تنظیم‬ ‫تاثیر‬‫دهد‬ ‫ح‬.
•‫تو‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫بندی‬ ‫تقسیم‬ ‫انواع‬ ‫و‬ ‫بارداری‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫هورمونی‬ ‫روشهای‬‫ضیح‬
‫دهد‬
•‫ر‬ ‫آنها‬ ‫بندی‬ ‫تقسیم‬ ‫انواع‬ ‫و‬ ‫بارداری‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫غیرهورمونی‬ ‫روشهای‬‫ا‬
‫دهد‬ ‫توضیح‬.
•‫دهد‬ ‫توضیح‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫انواع‬ ‫و‬ ‫بارداری‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫رحمی‬ ‫داخل‬ ‫وسایل‬
•‫دهید‬ ‫توضیح‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫اثربخشی‬ ‫و‬ ‫عمل‬ ‫مکانسیم‬ ، ‫رحمی‬ ‫های‬ ‫لوله‬ ‫بستن‬.
•‫دهد‬ ‫توضیح‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫اثربخشی‬ ‫و‬ ‫عمل‬ ‫مکانیسم‬ ،‫بر‬ ‫اسپرم‬ ‫های‬ ‫لوله‬ ‫بستن‬.
•‫کند‬ ‫بیان‬ ‫را‬ ‫بارداری‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫ی‬ ‫درباره‬ ‫نظراسالم‬.

5. ‫خانواده‬ ‫تنظیم‬
•‫ش‬‫و‬‫ر‬‫تفکر‬‫و‬‫اندیشه‬‫ی‬‫ندگی‬‫ز‬‫که‬‫به‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫داوطلب‬‫انه‬‫و‬
‫برپایه‬‫ی‬،‫آگاهی‬‫بصیرت‬‫و‬‫تصمیم‬‫ی‬‫گر‬‫مسئوالنه‬‫ت‬‫وسط‬
‫جین‬‫و‬‫ز‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫تقاء‬‫ر‬‫ا‬‫بهداشت‬‫خانواده‬‫اتخاذ‬‫می‬‫شود‬‫و‬‫در‬
‫توسعه‬‫اجتماعی‬‫ر‬‫کشو‬‫سهم‬‫ی‬‫موثر‬‫د‬‫ر‬‫دا‬

6. ‫کارشناس‬ ‫کمیته‬WHO‫تنظیم‬ ‫که‬ ‫داشته‬ ‫اعالم‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫ذیل‬ ‫اساسی‬ ‫موضوعات‬ ‫دارای‬ ‫خانواده‬
:
•‫کردن‬ ‫محدود‬ ‫و‬ ‫مناسب‬ ‫گذاری‬ ‫فاصله‬
‫موالید‬
•‫سازی‬ ‫سترون‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫مشاوره‬–
‫سازی‬ ‫عقیم‬
•‫داری‬ ‫بچه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫آموزش‬
•‫جنسی‬ ‫روابط‬ ‫درباره‬ ‫آموزش‬
•‫غربالگری‬
•‫ژنتیک‬ ‫مشاوره‬
•‫ازدواج‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫معاینه‬ ‫و‬ ‫مشاوره‬
•‫بارداری‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫آزمون‬
•‫زایمان‬ ‫برای‬ ‫زوجین‬ ‫سازی‬ ‫آماده‬
•‫تغذیه‬ ‫اصول‬

7. – Family planning is a means of enhancing
their quality life through the proper spacing
of the birth of every child.
– Family Planning does not mean stopping to
have children.

9. •‫و‬ ‫بارداری‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫علل‬ ‫به‬ ‫مادران‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫کاهش‬
‫آنان‬ ‫سالمت‬ ‫تأمین‬ ‫و‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫مسائل‬(‫های‬ ‫زایمان‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مادران‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫خطر‬ ‫متعدد‬.
•‫و‬ ‫آنان‬ ‫آمدن‬ ‫دنیا‬ ‫به‬ ‫سالم‬ ‫و‬ ‫کودکان‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫کاهش‬
‫ناهنجاریه‬ ‫و‬ ‫ژنتیکی‬ ‫بیماریهای‬ ‫ایجاد‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬‫ای‬
‫مادرزادی‬
•‫دیرهنگام‬ ‫و‬ ‫زودهنگام‬ ‫های‬ ‫زایمان‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬(‫حاملگی‬
‫از‬ ‫قبل‬ ‫مادران‬ ‫برای‬18‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫سالگی‬35‫سالگی‬

10. •‫با‬ ،‫کودکان‬ ‫و‬ ‫مادران‬ ‫تغذیه‬ ‫سوء‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫فرزندان‬ ‫بین‬ ‫مناسب‬ ‫گذاری‬ ‫فاصله‬
•‫سالمت‬ ‫تأمین‬ ‫برای‬ ‫مساعد‬ ‫زمینه‬ ‫کردن‬ ‫فراهم‬
‫خانواده‬ ‫کل‬ ‫روانی‬ ‫و‬ ‫جسمانی‬
•‫نهایتا‬ ‫و‬ ‫ناخواسته‬ ‫های‬ ‫حاملگی‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫غیرقانونی‬ ‫های‬ ‫جنین‬ ‫سقط‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬

11. ‫ش‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫گ‬ ‫اساس‬‫ر‬‫ب‬WHO
•‫در‬‫سال‬1998‫روزانه‬‫حداقل‬1600‫و‬‫ساالنه‬585000
‫نفر‬‫به‬‫علت‬‫عوارض‬‫دوران‬‫بارداری‬‫و‬‫زایمان‬‫در‬‫جهان‬
‫فوت‬‫می‬‫کنند‬.
•‫در‬‫سال‬2013،289000‫نفر‬‫ساالنه‬‫به‬‫علت‬‫عوارض‬
‫دوران‬‫بارداری‬‫و‬‫زایمان‬‫در‬‫جهان‬‫فوت‬‫می‬‫کنند‬.

12. ‫ایران‬ ‫در‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫علل‬
•‫زیر‬ ‫زایمان‬18
•‫کم‬ ‫فاصله‬ ‫با‬ ‫زایمان‬
•‫متعدد‬ ‫حاملگی‬
•‫از‬ ‫بعد‬ ‫زایمان‬35-40‫سالگی‬

13. methods of
contraception
Implant
Ring
Patch
Diaphragm
Spermicides
Cap
Injection (“shot”) IUD
Pills
Pills
Condoms

14. Kind of method
• Physical barrier methods
• Chemical barrier methods
• Intra-uterine devices
• Hormonal methods
• Sterilization
• Natural methods

15. Non-Hormonal
Methods

16. Condoms
•‫رایج‬‫ترین‬‫روش‬‫ضدبارداری‬‫مکانیکی‬‫است‬.
•‫کاندوم‬‫پوشش‬‫پالستیکی‬‫است‬‫که‬‫مرد‬‫قبل‬‫از‬‫مقار‬‫بت‬‫به‬
‫روی‬‫آلت‬‫تناسلی‬‫خود‬‫می‬‫کشد‬‫و‬‫به‬‫این‬‫ترتیب‬‫از‬‫ری‬‫ختن‬
‫مایع‬‫منی‬‫به‬‫داخل‬‫واژن‬‫جلوگیری‬‫به‬‫عمل‬‫می‬‫آید‬‫و‬‫مان‬‫ع‬
‫رسیدن‬‫اسپرم‬‫به‬‫تخمک‬‫می‬‫شود‬.
•‫کاندوم‬‫نقش‬‫مهمی‬‫در‬‫جلوگیری‬‫از‬‫انتقال‬‫بیماری‬‫های‬
‫مقاربتی‬‫از‬‫جمله‬،‫سوزاک‬،‫سیفیلیس‬،‫هرپس‬‫کالمی‬،‫دیا‬
‫تریکوموناس‬‫دارد‬.
•‫استفاده‬‫از‬‫کاندوم‬‫خطر‬‫ابتالء‬‫به‬‫بیماری‬AIDS‫را‬
‫کاهش‬‫می‬‫دهد‬‫ولی‬‫به‬‫صفر‬‫نمی‬‫رساند‬.

17. ‫کاندوم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫مزایای‬:
•‫بودن‬ ‫مطمئن‬
•‫بودن‬ ‫مصرف‬ ‫یکبار‬
•‫موثربودن‬ ‫و‬ ‫کارآیی‬ ‫باالی‬ ‫درجه‬
•‫مقاربتی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫در‬ ‫کمک‬
•‫بودن‬ ‫ارزان‬
•‫کمتر‬ ‫عوارض‬ ‫داشتن‬
•‫پزشک‬ ‫نظارت‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫و‬ ‫آسان‬ ‫آن‬ ‫بردن‬ ‫کار‬ ‫به‬
‫ندارد‬.

18. ‫کاندوم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫معایب‬:
•‫و‬ ‫بلغزد‬ ‫یا‬ ‫شود‬ ‫پاره‬ ‫آمیزش‬ ‫ضمن‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫شود‬ ‫خارج‬.
•‫مرد‬ ‫و‬ ‫زن‬ ‫جنسی‬ ‫میل‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫عالقه‬ ‫عدم‬.

19. warning
•‫در‬‫صورت‬‫پاره‬‫شدن‬‫آن‬‫حین‬‫نزدیکی‬‫به‬‫خانم‬‫ها‬
‫توصیه‬‫می‬‫شود‬‫که‬‫حداکثر‬‫تا‬72‫ساعت‬‫به‬‫مرکز‬
‫بهداشتی‬‫درمانی‬‫مراجعه‬‫و‬‫از‬‫روشهای‬‫پیشگیری‬
‫بعداز‬‫نزدیکی‬‫استفاده‬‫نماید‬.
•‫در‬‫هر‬‫بار‬‫نزدیکی‬‫کاندوم‬‫جدید‬‫استفاده‬‫شود‬.
•‫کاندوم‬‫باید‬‫پیش‬‫از‬‫مصرف‬‫مشاهده‬‫و‬‫از‬‫سالم‬‫ب‬‫ودن‬
‫آن‬‫اطمینان‬‫حاصل‬‫شود‬(‫با‬‫استفاده‬‫از‬‫روش‬‫باد‬
‫کردن‬)

20. ‫کاندوم‬ ‫نگهداری‬ ‫چگونگی‬:
•‫کاندوم‬‫بایستی‬‫دور‬‫از‬‫نور‬‫آفتاب‬،‫گرما‬،
‫رطوبت‬،‫نور‬‫المپ‬‫فلوئورسانس‬‫و‬‫اشعه‬
‫ماورای‬‫بنفش‬‫بوده‬‫و‬‫در‬‫جای‬‫خنک‬‫و‬‫تاریک‬
‫نگهداری‬‫شود‬.
•‫مراجعه‬‫بعدی‬:‫بعد‬‫از‬‫اتمام‬‫بسته‬(‫هر‬‫بسته‬
‫حاوی‬12‫عدد‬‫کاندوم‬‫است‬).

21. Diaphragm
•‫یکی‬‫از‬‫روش‬‫های‬‫مکانیکی‬‫جلوگیری‬‫از‬‫بارداری‬‫اس‬‫ت‬
‫و‬‫جنس‬‫ان‬‫از‬‫الستیک‬‫یا‬‫التکس‬‫می‬‫باشد‬.
•‫دیافراگم‬‫به‬۲‫صورت‬‫از‬‫بارداری‬‫پیشگیری‬‫می‬‫کند‬:
•‫این‬‫وسیله‬‫به‬‫طور‬‫کامل‬‫دهانه‬‫رحم‬‫را‬‫می‬‫پوشاند‬‫و‬‫مان‬‫ع‬
‫ورود‬‫اسپرم‬‫به‬‫داخل‬‫رحم‬‫می‬‫شود‬.(‫سد‬‫فیزیکی‬‫نسب‬‫ی‬
‫بین‬‫اسپرم‬‫و‬‫گردن‬‫رحم‬(‫سرویکس‬)‫ایجاد‬‫می‬‫کند‬)
•‫همچنین‬‫دیافراگم‬‫معموال‬‫آغشته‬‫به‬‫کرم‬‫یا‬‫ژل‬‫اسپ‬‫رم‬‫کش‬
‫می‬‫شود‬‫که‬‫باعث‬‫از‬‫بین‬‫رفتن‬‫اسپرمها‬‫خواهد‬‫شد‬.
(‫خاصیت‬‫اسپرم‬‫کش‬‫ژلی‬‫دارد‬)

24. ‫دیافراگم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫زیر‬ ‫نکات‬ ‫رعایت‬
‫است‬ ‫الزامي‬
•‫بعد‬‫از‬‫خروج‬‫دیافراگم‬‫باید‬‫آن‬‫را‬‫با‬‫آب‬‫و‬‫صاب‬‫ون‬
‫شسته‬،‫پودر‬‫تالک‬‫زده‬‫و‬‫درجای‬‫مخصوص‬‫دور‬
‫از‬‫هوا‬‫نگهداری‬‫شود‬‫و‬‫برای‬‫استفاده‬‫مجدد‬‫باید‬
‫اطراف‬‫دیافراگم‬‫را‬‫با‬‫کرم‬‫های‬‫اسپرم‬‫کش‬‫آغش‬‫ته‬
‫کرده‬‫و‬‫بعد‬‫داخل‬‫واژن‬‫قرار‬‫داده‬‫شود‬.
•‫وجود‬‫سیستوسل‬‫یا‬‫پروالپس‬‫رحم‬‫منجربه‬
‫ناپایداری‬‫دیافراگم‬‫و‬‫در‬‫نتیجه‬‫دفع‬‫آن‬‫می‬‫ش‬‫ود‬.

25. ‫دیافراگم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫زیر‬ ‫نکات‬ ‫رعایت‬
‫است‬ ‫الزامي‬
•‫دیافراگم‬‫نباید‬‫بیشتراز‬(24‫ساعت‬)‫داخل‬‫واژن‬
‫باشد؛‬‫زیرا‬‫خطر‬‫سندرم‬‫شوک‬‫سپتیک‬‫که‬‫ی‬‫ک‬
‫عفونت‬‫نادر‬‫اما‬‫بالقوه‬‫است‬‫را‬‫افزایش‬‫دهد‬‫می‬.
‫عالئمی‬‫نظیر‬‫تب‬‫و‬،‫لرز‬‫ناراحتی‬‫معده‬‫و‬‫کاهش‬
‫فشار‬‫خون‬‫در‬‫زمان‬‫بروز‬‫این‬‫نوع‬‫سندرم‬‫فرد‬‫ر‬‫ا‬
‫با‬‫مشکل‬‫مواجه‬‫می‬‫کند‬.
•*‫ها‬‫دیافراگم‬‫از‬‫لحاظ‬‫اندازه‬‫متفاوت‬‫بوده‬‫و‬‫هر‬
‫فردی‬‫باید‬‫متناسب‬‫با‬‫پوشش‬‫کامل‬‫سرویک‬‫س‬‫آن‬
‫را‬‫تهیه‬‫کند‬.

26. warning
•‫ب‬ ‫نشده‬ ‫سوراخ‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫دیافراگم‬ ‫بررسی‬‫اشد‬
‫بماند‬ ‫سالم‬ ‫نیز‬ ‫آن‬ ‫اطراف‬ ‫حلقه‬ ‫و‬.
•‫عفو‬ ‫ضد‬ ‫های‬ ‫محلول‬ ‫با‬ ‫نباید‬ ‫هرگز‬ ‫را‬ ‫دیافراگم‬‫نی‬
‫کاهش‬ ‫زمان‬ ‫مرور‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫دوام‬ ‫زیرا‬ ‫داد؛‬ ‫شستشو‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫آن‬ ‫شدن‬ ‫سوراخ‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫و‬ ‫یافته‬.
•‫م‬ ‫مقاربتی‬ ‫بیماریهای‬ ‫انتقال‬ ‫از‬ ‫واژن‬ ‫دیافراگم‬‫انند‬
‫و‬ ‫سوزاک‬ ‫ایدز‬….‫کند‬ ‫نمی‬ ‫جلوگیری‬

27. ‫دیافراگم‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫موانع‬
•‫دارند‬ ‫سپتیک‬ ‫شوک‬ ‫که‬ ‫زنانی‬.
•‫کننده‬ ‫عود‬ ‫ادراری‬ ‫مجاری‬ ‫عفونت‬ ‫که‬ ‫زنانی‬
‫دارند‬.
•‫واژن‬ ‫شدید‬ ‫پروالپس‬
•‫یورتروسل‬(urethrocele)
•‫سیستوسل‬(cystocel)

28. ‫دیافراگم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫مزایای‬:
•‫شانس‬‫شکست‬‫دیافراگم‬‫ضد‬‫بارداری‬‫در‬‫افر‬‫اد‬
‫باالی‬۳۵‫سال‬‫کمتر‬‫است‬.
•‫ارزان‬‫میباشد‬٬‫عمر‬‫طوالنی‬‫دارد‬‫و‬‫یکبار‬
‫مصرف‬‫نیست‬٬‫مزاحمتی‬‫با‬‫نزدیکی‬‫ایجاد‬‫نمی‬
‫کند‬.

29. vaginal sponge
•‫اسفنج‬‫های‬‫ضدحاملگی‬‫کوچک‬‫و‬‫کروی‬‫شکل‬
‫هستند‬‫که‬‫از‬polymethane‫ساخته‬‫شده‬‫و‬
‫حاوی‬‫یک‬‫گرم‬‫نونوکسیل‬9‫است‬.‫قطری‬‫در‬
‫حدود‬5‫سانتی‬‫متر‬‫دارد‬‫و‬‫از‬‫ماده‬‫مصنوعي‬
‫کش‬‫اسپرم‬‫ساخته‬‫شده‬‫است‬.‫طراحی‬‫اسفنج‬‫مه‬‫بلي‬
‫به‬‫گونه‬‫ای‬‫است‬‫که‬‫قسمتی‬‫از‬‫آن‬‫فرورفته‬‫و‬
‫برای‬‫قفل‬‫شدن‬‫روي‬‫دهانه‬‫رحم‬.

30. ‫اثر‬ ‫مکانسیم‬:
•‫سرویکس‬ ‫و‬ ‫اسپرم‬ ‫بین‬ ‫سد‬ ‫یک‬ ‫ایجاد‬
•‫خود‬ ‫درون‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫اسپرم‬ ‫انداختن‬ ‫گیر‬
•‫کش‬ ‫اسپرم‬ ‫ماده‬ ‫کردن‬ ‫آزاد‬

32. ‫استفاده‬ ‫طرز‬:
•1-‫در‬‫ابتدا‬‫اسفنج‬‫را‬‫باید‬‫با‬‫حدود‬‫دو‬‫قاشق‬‫آ‬‫ب‬
‫مرطوب‬‫کنید؛‬‫زیرا‬‫آب‬‫موجب‬‫فعال‬‫شدن‬‫ماده‬
‫کش‬‫اسپرم‬‫شود‬‫می‬.2-‫های‬‫گوشه‬‫اسفنج‬‫را‬‫تا‬
‫کنید‬‫تا‬‫کشیده‬‫و‬‫باریک‬‫شود؛‬‫چرا‬‫که‬‫با‬‫هم‬‫ین‬
‫حالت‬‫باید‬‫در‬‫دهانه‬‫رحم‬‫قرار‬‫گیرد‬.

33. •3-‫قرار‬ ‫اصولی‬ ‫و‬ ‫صحیح‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫اسفنج‬ ‫اگر‬
‫باش‬ ‫اسفنج‬ ‫خارجي‬ ‫سمت‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫حلقه‬ ،‫شود‬ ‫داده‬‫تا‬ ‫د‬
‫کرد‬ ‫خارج‬ ‫راحتی‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫بتوان‬ ‫مناسب‬ ‫زمان‬ ‫در‬.

34. ‫مزایا‬
•‫در‬24‫ساعت‬‫قبل‬‫از‬‫نزدیکی‬‫توان‬‫می‬‫آن‬‫را‬
‫جایگذاری‬‫کرد‬.
•‫میزان‬‫کارایی‬‫باال‬‫در‬‫صورت‬‫استفاده‬‫صحی‬‫ح‬‫و‬
‫مرتب‬
•‫به‬‫آسانی‬‫قابل‬‫جایگذاری‬‫است‬.
•‫باعث‬‫افزایش‬‫ترشح‬‫و‬‫لزج‬‫شدن‬‫ژنیتال‬‫زن‬‫نمی‬
‫شود‬.

35. ‫معایب‬
•‫در‬‫صورت‬‫وجود‬‫حساسیت‬‫نسبت‬‫به‬،‫اسفنج‬
‫قرمزی‬‫و‬‫تورم‬‫در‬‫ناحیه‬‫واژن‬‫مشاهده‬‫گردد‬‫می‬.
•‫خانم‬‫ها‬‫به‬‫علت‬‫جذب‬‫بیش‬‫از‬‫حد‬‫ترشحات‬‫واژن‬
‫به‬‫وسیله‬‫اسفنج‬‫از‬‫خشکی‬‫زیاد‬‫واژن‬‫شاکی‬‫می‬
‫باشند‬.
•‫در‬‫موارد‬‫شدید‬‫عوارض‬‫استفاده‬‫از‬‫این‬‫اسفنج‬‫ب‬‫ا‬
‫سندرم‬‫شوک‬‫توکسیک‬‫بروز‬‫کند‬‫می‬.‫عالیمی‬‫از‬
‫قبیل‬(،‫تب‬،‫اسهال‬،‫استفراغ‬‫دردهاي‬‫عضالني‬‫و‬
‫هاي‬‫لکه‬‫پوستي‬‫مانند‬‫آفتاب‬‫سوختگي‬)

36. Spermicide
•‫دسته‬‫ایی‬‫از‬‫مواد‬‫شیمیایی‬‫است‬‫که‬‫در‬‫پیشگ‬‫یری‬
‫از‬‫بارداری‬‫استفاده‬‫می‬‫شوداکثر‬‫اسپرم‬‫کش‬‫ه‬‫ای‬
‫واژینال‬‫حاوی‬‫نونوکسینول‬9‫می‬‫باشند‬‫که‬‫باعث‬
‫مرگ‬‫یا‬‫کاهش‬‫تحرک‬‫اسپرم‬‫ها‬‫می‬‫شوند‬.‫این‬
‫داروها‬‫میکروب‬‫کش‬‫هم‬‫محسوب‬‫می‬‫شوند‬‫و‬
‫احتمال‬‫دارد‬‫که‬‫خطر‬‫بیماری‬‫های‬‫مقاربتی‬‫را‬
‫کاهش‬‫دهند‬.‫پروپرانولول‬‫نوع‬‫دیگری‬‫از‬‫اسپر‬‫م‬
‫کش‬‫ها‬‫است‬‫که‬‫نتایج‬‫بهتری‬‫در‬‫آزمون‬‫های‬
‫بالینی‬‫داشته‬‫و‬‫در‬‫حین‬‫تماس‬‫اسپرم‬‫ها‬‫را‬‫می‬
‫کشد‬.

37. Spermicides
• Cream
• Gel
• Foam
• Suppository
• Sponge

38. ‫مزایا‬
•‫بودن‬ ‫خطر‬ ‫بی‬
•‫مرتب‬ ‫استفاده‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫باال‬ ‫کارایی‬ ‫میزان‬‫و‬
‫صحیح‬
•‫از‬ ‫قبل‬ ‫کوتاه‬ ‫مدتی‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫ژل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کرم‬ ‫توان‬ ‫می‬
‫برد‬ ‫بکار‬ ‫مقاربت‬.

39. Kind of IUD
• Chemically insert
• Chemically active

40. Chemically active
•Copper IUD
•Progesteron IUD

41. •Chemically insert
•‫آي‬‫یو‬‫هاي‬‫دي‬‫خنثي‬‫که‬‫فاقد‬‫مواد‬‫شیمیایي‬‫باش‬‫می‬‫ند‬:
‫جنس‬‫ها‬‫آن‬‫اغلب‬‫از‬‫مواد‬‫پلی‬‫اتیلن‬‫و‬‫شان‬‫اندازه‬‫نیز‬
‫بزرگتر‬‫از‬‫انواع‬‫دیگر‬‫است‬‫و‬‫قادرند‬‫تا‬‫زمان‬‫یائ‬‫سه‬
‫شدن‬‫زن‬‫باقی‬‫بمانند‬.‫از‬‫جمله‬‫ها‬‫آن‬‫توان‬‫می‬‫به‬:
Lippes loop‫و‬Saf-T-Coil‫اشاره‬‫کرد‬.
•Chemically active
•‫آي‬‫یو‬‫های‬‫دي‬‫حاوي‬‫مواد‬‫شیمیایي‬‫با‬‫اثرات‬
‫بیولوژیکي‬:‫حجم‬‫و‬‫اندازه‬‫آي‬‫یو‬‫دي‬‫کاهش‬‫یافته‬‫و‬
‫عوارض‬‫کمتری‬‫فرد‬‫را‬‫مواجه‬‫کند؛‬‫برای‬‫مثال‬‫آي‬‫ی‬‫و‬
‫هاي‬‫دي‬‫محتوي‬‫مس‬‫مانند‬Copper-7‫و‬Copper-
T‫سطح‬‫بسیار‬‫کوچک‬‫و‬‫عوارض‬‫کمتری‬‫دارند‬

42. Chemically active
•‫حاوی‬‫ماده‬‫شیمیایی‬‫مس‬‫یا‬‫پروژسترون‬‫است‬.
•‫باید‬‫توسط‬‫پزشک‬‫و‬‫یا‬‫فرد‬‫آموزش‬‫دیده‬
(‫کارشناس‬‫بهداشت‬)‫انجام‬‫شود‬.
•1)‫آی‬‫یو‬‫دي‬‫مسي‬:‫این‬‫نوع‬‫از‬‫آی‬‫یو‬‫دی‬‫قادر‬
‫است‬‫برای‬‫مدت‬‫زمان‬10‫سال‬‫جایگذاری‬‫شده‬‫و‬
‫باقی‬‫بماند‬.
•2)‫آي‬‫یو‬‫دي‬‫پروژستروني‬:‫این‬‫نوع‬‫آی‬‫یو‬‫دی‬
‫باید‬‫هر‬‫ساله‬‫جایگزین‬‫شود‬.

43. ‫نکته‬:
IUD‫حاملگی‬ ‫شانس‬ ‫پروژسترونی‬ ‫های‬‫رحمی‬ ‫خارج‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫بیشتر‬.

45. ‫اثر‬ ‫مکانیسم‬:
•1)‫گذاشتن‬‫آي‬‫یو‬‫دي‬‫در‬،‫رحم‬‫در‬‫انتقال‬‫و‬‫حرکت‬‫اسپ‬‫رم‬
‫نقش‬‫داشته‬‫به‬‫ای‬‫گونه‬‫که‬‫آن‬‫را‬‫کندتر‬‫کند‬‫می‬.
•2)‫زنانی‬‫که‬‫از‬‫روش‬‫آی‬‫یو‬‫دی‬‫استفاده‬،‫کنند‬‫می‬
‫حرکات‬‫دودي‬‫هاي‬‫لوله‬‫شان‬‫رحمي‬‫شدیدتر‬‫شده‬‫و‬‫سبب‬
‫گردد‬‫می‬‫تخم‬‫لقاح‬‫یافته‬‫قبل‬‫از‬‫های‬‫آمادگي‬‫الزم‬‫برا‬‫ی‬
‫جایگزیني‬‫در‬‫اندومتر‬‫دفع‬‫شود‬
•3)‫وجود‬‫آي‬‫یو‬‫دي‬‫در‬،‫رحم‬‫انقباضات‬‫رحمي‬‫را‬‫تشدی‬‫د‬
‫کرده‬‫و‬‫از‬‫گزینی‬‫النه‬‫جلوگیری‬‫کند‬‫می‬.

46. ‫اثر‬ ‫مکانیسم‬
•4)IUD‫باعث‬‫یک‬‫واکنش‬‫التهابی‬‫در‬‫دیواره‬
‫رحم‬‫می‬‫شود‬‫که‬‫این‬‫التهاب‬‫با‬‫انتقال‬‫اسپرم‬‫و‬
‫تخمک‬‫ها‬‫جلوگیری‬‫می‬‫نماید‬.‫وجود‬‫س‬ِ‫م‬‫در‬
IUD‫باعث‬‫تشدید‬‫این‬‫پاسخ‬‫التهابی‬‫می‬‫گ‬‫ردد‬.
•5)‫آي‬‫یو‬‫دي‬‫بر‬‫روي‬‫مرحله‬‫لقاح‬‫تاثیرگذار‬
‫است‬‫و‬‫از‬‫بارور‬‫شدن‬‫تخمک‬‫به‬‫وسیله‬
‫اسپروماتوزوئید‬‫ممانعت‬‫به‬‫عمل‬‫آورد‬‫می‬.

47. ‫از‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫که‬ ‫افرادی‬IUD‫استفاه‬
‫کنند‬:
•‫ژنیتال‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫نداشتن‬
•‫اسمیر‬ ‫پاپ‬ ‫انجام‬
•‫سالمت‬ ‫از‬ ‫بودن‬ ‫مطمئن‬ ‫و‬ ‫ژنیتال‬ ‫دستگاه‬ ‫معاینه‬‫آن‬ ‫ی‬
•‫دار‬ ‫بچه‬ ‫به‬ ‫عالقمند‬ ‫و‬ ‫زایمان‬ ‫یکبار‬ ‫حداقل‬ ‫داشتن‬
‫آینده‬ ‫در‬ ‫شدن‬
•‫نابجا‬ ‫حاملگی‬ ‫سابقه‬ ‫نداشتن‬

48. •‫خانم‬‫هاي‬‫شیرده‬
•‫خانم‬‫هایي‬‫كه‬‫تمایلي‬‫به‬‫استفاده‬‫از‬‫روشهاي‬
‫هورموني‬‫ندارند‬‫و‬‫یا‬‫به‬‫دلیل‬‫بیماري‬‫در‬‫استفاد‬‫ه‬‫از‬
‫روشهاي‬‫دیگر‬‫پیشگیري‬‫از‬‫بارداري‬‫مشكل‬‫دار‬‫ند‬
•‫خانم‬‫هایي‬‫كه‬‫ترجیح‬‫مي‬‫دهند‬‫روشي‬‫را‬‫انتخاب‬
‫كنند‬‫كه‬‫نیاز‬‫به‬‫مصرف‬‫روزانه‬‫یا‬‫استفاده‬‫برا‬‫ي‬‫هر‬
‫بار‬‫نزدیكي‬‫نداشته‬‫باشد‬
•‫خانم‬‫هایي‬‫كه‬‫تعداد‬‫فرزندانشان‬‫كافي‬‫است‬،‫ول‬‫ي‬
‫تمایلي‬‫به‬‫استفاده‬‫از‬‫روش‬‫بستن‬‫لوله‬‫ها‬‫ندارن‬‫د‬.
•‫خانم‬‫هایي‬‫كه‬‫حداقل‬‫یكبار‬‫زایمان‬‫كرده‬‫و‬‫به‬‫یك‬
‫روش‬‫موثر‬‫و‬‫مناسب‬‫احتیاج‬‫دارند‬
‫از‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫که‬ ‫افرادی‬IUD‫استفاه‬
‫کنند‬:

49. ‫گذاشتن‬ ‫براي‬ ‫مناسب‬ ‫زمان‬IUD
•‫قاعدگي‬ ‫پنجم‬ ‫تا‬ ‫دوم‬ ‫روزهاي‬ ‫در‬
•‫زایمان‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫هفته‬ ‫شش‬
•‫ماه‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫كمتر‬ ‫هاي‬ ‫سقط‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫بالفاصله‬
‫بارداري‬
•‫ماه‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫باالتر‬ ‫هاي‬ ‫سقط‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫هفته‬ ‫شش‬
‫بارداري‬

50. ‫مزایا‬
•‫ندارد‬ ‫دخالتي‬ ‫شوهر‬ ‫و‬ ‫زن‬ ‫مقاربت‬ ‫در‬
•‫ندارد‬ ‫روزانه‬ ‫آوري‬ ‫یاد‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
•‫ندارد‬ ‫بعدي‬ ‫هاي‬ ‫حاملگي‬ ‫بر‬ ‫باري‬ ‫زیان‬ ‫اثرات‬.
•‫آي‬ ‫برداشتن‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫بالفاصله‬.‫یو‬.‫حاملگ‬ ، ‫دي‬‫به‬ ‫ي‬
‫افتد‬ ‫مي‬ ‫اتفاق‬ ‫طبیعي‬ ‫طور‬

51. ‫عوارض‬IUD
•‫سنکوپ‬
•‫خونریزی‬
•‫نابجا‬ ‫حاملگی‬
•‫عفونت‬
•‫دفع‬IUD
•‫رحم‬ ‫شدن‬ ‫سوراخ‬
•‫رحمی‬ ‫های‬ ‫کرامپ‬
•‫منوراژی‬(‫خونریزی‬‫بیش‬
‫از‬80‫میلی‬‫لیتر‬‫در‬‫هر‬
‫دوره‬‫از‬‫قاعدگی‬)
•‫سقط‬
•‫لگن‬ ‫التهابی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬

52. ‫پزشک‬ ‫با‬ ‫سریعا‬ ،‫زیر‬ ‫عالئم‬ ‫مشاهده‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫بگیرید‬ ‫تماس‬:
*‫های‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫دردناک‬ ‫های‬ ‫انقباض‬
‫زیاد‬
*‫شکم‬ ‫درد‬
*‫تب‬
*‫سوزش‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫واژن‬ ‫از‬ ‫طبیعی‬ ‫غیر‬ ‫ترشحات‬
‫تناسلی‬ ‫دستگاه‬
*‫نامنظم‬ ‫های‬ ‫ریزی‬ ‫خون‬
*‫ماهانه‬ ‫عادت‬ ‫ایجاد‬ ‫عدم‬
*‫حاملگی‬ ‫وقوع‬ ‫عالیم‬

53. ‫از‬ ‫نسبی‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫موارد‬IUD
•‫پار‬ ‫نولی‬ ‫زنان‬ ‫در‬
•‫ها‬ ‫بیماری‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫برای‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫زنان‬‫ی‬
‫سرو‬ ،‫جنسی‬ ‫متعدد‬ ‫شرکاء‬ ‫داشتن‬ ،‫مقاربتی‬‫یسیت‬
‫ایمنوساپرسیوها‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ،‫چرکی‬
•‫معرض‬ ‫در‬ ‫خطر‬HIV
•‫شدید‬ ‫دیسمنوره‬
•‫قاعدگی‬ ‫خون‬ ‫بودن‬ ‫شدید‬
•‫انعقادی‬ ‫اختالالت‬
•‫کنترل‬ ‫جهت‬ ‫عقلی‬ ‫یا‬ ‫فیزیکی‬ ‫ناتوانی‬IUD

54. ‫از‬ ‫مطلق‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫موارد‬IUD
•‫سابقه‬ ‫یا‬ ‫لگنی‬ ‫مزمن‬ ‫التهابی‬ ‫بیماری‬PID
•‫مشکوک‬ ‫یا‬ ‫قطعی‬ ‫حاملگی‬
•‫آشکار‬ ‫علت‬ ‫بدون‬ ‫رحمی‬ ‫خونریزی‬
•‫ارگ‬ ‫سایر‬ ‫یا‬ ‫تخمدان‬ ،‫رحم‬ ،‫سرویکس‬ ‫بدخیمی‬‫ان‬
‫لگن‬ ‫های‬
•‫و‬ ‫دوشاخه‬ ‫رحم‬ ‫مثل‬ ‫رحم‬ ‫مادرزادی‬ ‫آنومالی‬
‫رحمی‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬ ‫یا‬ ‫دار‬ ‫سپتوم‬

55. ‫ماما‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬ ‫مطب‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫فواصلی‬ ‫چه‬ ‫در‬
‫کنید؟‬ ‫مراجعه‬
•‫مراجعه‬‫های‬‫پیگیری‬(‫پس‬‫از‬‫ماه‬‫اول‬‫و‬‫سپس‬
‫هر‬‫شش‬‫ماه‬)،
‫مراجعه‬‫پس‬‫از‬10‫سال‬‫برای‬‫خروج‬‫و‬‫گذاشتن‬
‫آی‬‫یو‬‫دی‬‫جدید‬(‫در‬‫صورت‬‫نیاز‬).

56. Hormonal
• Oral Contraception Pills (OC)
–Daily
–Emergency

57. Hormonal
• Patch
• Injection
• Ring

58. Hormonal
• Progesterone IUD
• Implantable device
IUD

59. Oral Contraception Pills (OCP)
‫ترکیبی‬ ‫قرصهای‬
(COC=Combined Oral
Contraceptive)
‫پروژسترونی‬ ‫قرصهای‬(‫شیردهی‬ ‫دوران‬)
(POP=Progesterone Only Pill)

60. ‫ترکیبی‬ ‫های‬ ‫قرص‬
‫استروژن‬ ‫حاوی‬ ‫ترکیبی‬ ‫های‬ ‫قرص‬
‫شامل‬ ،‫دسته‬ ‫دو‬ ‫بوده‬ ‫وپروژسترون‬:
•‫ای‬ ‫مرحله‬ ‫یک‬(‫فازیک‬ ‫منو‬)LD‫و‬HD
•‫ای‬ ‫مرحله‬ ‫سه‬(‫فازیک‬ ‫تری‬)
‫ها‬ ‫قرص‬ ‫این‬ ‫مصرف‬‫روزانه‬‫است‬

61. ‫اثر‬ ‫مکانسیم‬
•‫جلوگیری‬‫از‬‫تخمک‬‫گذاری‬‫با‬‫مهار‬‫عوامل‬‫آزاد‬
‫کننده‬‫هیپوتاالموس‬‫و‬‫مهار‬‫ترشح‬‫هورمون‬
‫محرکه‬‫فولیکولی‬FSH‫و‬LH‫از‬‫هیپوفیز‬‫قدامی‬.
•‫تغییر‬‫موکوس‬‫سرویکس‬‫بطوریکه‬‫با‬‫غلی‬‫ظ‬‫و‬
‫چسبناک‬‫شدن‬‫موکوس‬‫مانع‬‫نفوذ‬‫اسپرم‬‫می‬‫ش‬‫ود‬.
•،‫القا‬‫تغییرات‬‫آتروفیک‬‫در‬‫آندومتر‬(‫با‬‫ناز‬‫ک‬
‫کردن‬‫جداره‬‫داخلی‬‫رحم‬‫مانع‬‫جایگزینی‬‫مناسب‬
‫تخم‬‫لقاح‬‫یافته‬‫می‬‫شود‬.
•‫با‬‫اثر‬‫بر‬‫روی‬‫عضالت‬‫رحم‬‫و‬‫لوله‬‫های‬‫رحمی‬
‫مانع‬‫انتقال‬‫اسپرم‬‫به‬‫تخمک‬‫می‬‫شوند‬.

62. ‫مصرف‬ ‫طریقه‬
•‫این‬‫قرصها‬‫معموال‬‫در‬‫بسته‬‫های‬21‫عددی‬‫یا‬28
‫عددی‬‫موجود‬‫هستند‬.‫روش‬‫مصرف‬‫این‬‫قرص‬‫ها‬
‫باید‬‫در‬5‫روز‬‫اول‬‫قاعدگی‬(‫روز‬‫اول‬‫تا‬‫روز‬
‫پنجم‬)‫اغاز‬‫گردد‬.‫برای‬‫اطمینان‬‫بیشتر‬‫بهت‬‫ر‬‫است‬
‫که‬‫مصرف‬‫آن‬‫روز‬‫اول‬‫خونریزی‬‫قاعدگی‬
‫شروع‬‫شود‬..‫در‬‫استفاده‬‫از‬‫بسته‬‫های‬28‫عددی‬
‫بطور‬‫پیوسته‬‫و‬‫منظم‬‫بعد‬‫از‬‫اتمام‬‫یک‬‫بست‬‫ه‬‫باید‬
‫بسته‬‫دیگر‬‫را‬‫شروع‬‫کرد‬.‫اما‬‫در‬‫بسته‬‫های‬21
‫عددی‬‫پس‬‫از‬‫اتمام‬‫یک‬‫بسته‬‫باید‬‫هفت‬‫روز‬‫ک‬‫امل‬
‫قرص‬‫نخورد‬‫و‬‫در‬‫روز‬‫هشتم‬‫بسته‬‫بعدی‬‫را‬‫بد‬‫ون‬

64. ‫نکته‬
•‫مثال‬ ،‫ناپیوسته‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫نبایستی‬ ‫قرص‬‫ماه‬ ‫یک‬
‫در‬ ‫روز‬ ‫چند‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫میان‬ ‫در‬ ‫ماه‬ ‫دو‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫میان‬ ‫در‬
‫شود‬ ‫مصرف‬ ،‫میان‬.‫جنس‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫فرد‬ ‫اگر‬ ‫حتی‬‫ی‬
‫برای‬ ‫را‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫صورتیکه‬ ‫در‬ ،‫نباشد‬ ‫فعال‬
‫بای‬ ،‫است‬ ‫کرده‬ ‫انتخاب‬ ‫بارداری‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬‫د‬
‫کند‬ ‫مصرف‬ ‫منظم‬ ‫بطور‬ ‫آنرا‬.

65. ‫های‬ ‫قرص‬ ‫مصرف‬ ‫فراموشی‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫ضدبارداری‬:
•‫در‬‫صورت‬‫فراموش‬‫شدن‬‫قرص‬‫یک‬،‫شب‬
‫بایستی‬‫تا‬‫نوبت‬‫بعدی‬‫هر‬‫موقع‬‫به‬‫یاد‬،‫آمد‬‫ق‬‫رص‬
‫فراموش‬‫شده‬‫را‬‫بخورید‬.‫چنانچه‬‫تا‬‫شب‬‫بعد‬‫ب‬‫ه‬‫یاد‬
،‫نیامد‬‫شب‬‫بعد‬‫دو‬‫قرص‬‫با‬‫هم‬‫مصرف‬‫کنید‬.
•‫چنانچه‬‫دو‬‫شب‬‫پشت‬‫سر‬‫هم‬‫مصرف‬‫قرص‬‫را‬
‫فراموش‬،‫كردید‬‫در‬‫دو‬‫شب‬،‫بعدی‬‫هر‬‫شب‬‫به‬
‫جای‬‫یك‬‫قرص‬‫دو‬‫قرص‬‫میل‬‫كنید‬‫و‬‫تا‬‫آخر‬‫بس‬‫ته‬
‫مجددا‬‫هر‬‫شب‬‫یك‬‫قرص‬‫مصرف‬‫نمایید‬‫و‬‫عالوه‬
‫بر‬،‫آن‬‫همزمان‬‫از‬‫روش‬‫پیشگیری‬‫دیگری‬‫مثل‬
‫كاندوم‬‫استفاده‬‫كنید‬.

66. •‫چنانچه‬‫سه‬‫شب‬‫یا‬‫بیشتر‬‫مصرف‬‫قرص‬‫پیشگ‬‫یری‬
‫از‬‫بارداری‬‫را‬‫فراموش‬،‫كردید‬‫از‬‫مصرف‬‫بقیه‬
‫قرص‬‫ها‬‫خودداری‬،‫نموده‬‫تا‬‫شروع‬‫قاعدگی‬‫از‬
‫روش‬‫دیگری‬‫استفاده‬‫كنید‬.‫سپس‬‫از‬‫روز‬‫پنجم‬
‫قاعدگی‬‫بسته‬‫جدید‬‫را‬‫آغاز‬‫كنید‬.

67. ‫نکته‬
•‫قرص‬ ‫این‬ ‫عصبی‬ ‫و‬ ‫گوارشی‬ ‫عوارض‬ ‫علت‬ ‫به‬
‫برای‬ ‫خواب‬ ‫هنگام‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شبها‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫ها‬
‫خاصی‬ ‫ساعت‬ ‫سر‬ ‫هورمون‬ ‫سطح‬ ‫ماندن‬ ‫ثابت‬
‫شوند‬ ‫مصرف‬.
•‫مهار‬ ‫بیشتر‬ ‫ها‬ ‫قرص‬ ‫این‬ ‫بارداری‬ ‫ضد‬ ‫اثر‬LH
‫و‬FSH‫باشد‬ ‫می‬.
•‫سطح‬ ‫توئین‬ ‫فنی‬ ‫و‬ ‫ریفامپین‬ ‫مثل‬ ‫داروهایی‬‫سرمی‬
‫کاه‬ ‫را‬ ‫خوراکی‬ ‫ضدباری‬ ‫های‬ ‫قرص‬ ‫ترکیبات‬‫ش‬
‫استفا‬ ‫باالتری‬ ‫دوزهای‬ ‫از‬ ‫بایستی‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫می‬‫ده‬
‫نمود‬

68. ‫مرحله‬ ‫سه‬ ‫قرصهاي‬ ‫مصرف‬ ‫نحوه‬
‫اي‬
•‫از‬ ‫قرصها‬ ‫این‬ ‫بسته‬۶،‫رنگ‬ ‫نارنجي‬ ‫قرص‬۵
‫و‬ ‫رنگ‬ ‫زرد‬ ‫قرص‬۱۰‫تشكی‬ ‫رنگ‬ ‫سفید‬ ‫قرص‬‫ل‬
‫است‬ ‫شده‬.

69. ‫مصرف‬ ‫نحوه‬:
•‫آغاز‬ ‫قرصها‬ ‫مصرف‬ ‫قاعدگي‬ ‫نخست‬ ‫روز‬ ‫از‬
‫قرصها‬ ‫معین‬ ‫ساعت‬ ‫سر‬ ‫روز‬ ‫هر‬ ‫و‬ ‫میگردد‬
‫مص‬ ‫هفته‬ ‫یك‬ ‫بسته‬ ‫اتمام‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫گردیده‬ ‫مصرف‬‫رف‬
‫قرص‬ ‫مصرف‬ ‫هشتم‬ ‫روز‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫قطع‬ ‫قرص‬
‫میگردد‬ ‫آغاز‬ ‫جدید‬ ‫بسته‬ ‫هاي‬.

70. ‫قرص‬ ‫مصرف‬ ‫فراموشي‬ ‫صورت‬ ‫در‬
۱-‫از‬ ‫كمتر‬ ‫هرگاه‬۱۲‫مقرر‬ ‫زمان‬ ‫از‬ ‫ساعت‬
‫باشد‬ ‫گذشته‬ ‫قرص‬ ‫مصرف‬:‫شده‬ ‫فراموش‬ ‫قرص‬
‫در‬ ‫را‬ ‫قرصها‬ ‫بقیه‬ ‫و‬ ‫كرده‬ ‫مصرف‬ ‫را‬‫مقرر‬ ‫زمان‬
‫بخوردید‬.
۲-‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫هرگاه‬۱۲‫مقرر‬ ‫زمان‬ ‫از‬ ‫ساعت‬
‫باشد‬ ‫گذشته‬ ‫قرص‬ ‫مصرف‬:‫شد‬ ‫فراموش‬ ‫قرص‬‫ه‬
‫مقرر‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫قرصها‬ ‫مابقي‬ ‫و‬ ‫نخورده‬ ‫را‬
‫بخورید‬.‫د‬ ‫روش‬ ‫یك‬ ‫از‬ ‫نیز‬ ‫بسته‬ ‫شدن‬ ‫تمام‬ ‫تا‬‫یگر‬
‫گردد‬ ‫استفاده‬ ‫حاملگي‬ ‫از‬ ‫جلوگیري‬.
*‫استفا‬ ‫قرصها‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫نخست‬ ‫بار‬ ‫براي‬ ‫هرگاه‬‫ده‬
‫جلوگیري‬ ‫دیگر‬ ‫روش‬ ‫یك‬ ‫از‬ ‫اول‬ ‫ماه‬ ‫در‬ ‫میكنید‬

71. ‫ترکیبی‬ ‫های‬ ‫قرص‬ ‫عوارض‬:
•‫لکه‬‫بینی‬
•،‫تهوع‬‫استفراغ‬
•‫سردرد‬‫شدید‬
•‫کم‬‫شدن‬‫بیش‬‫از‬‫حد‬‫خون‬،‫قاعدگی‬
•‫تغییرخلق‬‫وخو‬(‫افسردگي‬)

72. ‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫بروز‬
‫کبدی‬ ‫بدخیم‬ ‫و‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬ ‫بروز‬(‫ک‬ ‫کارسینوم‬ ‫و‬ ‫آدنوم‬‫بد‬)
‫وریدها‬ ‫در‬ ‫خون‬ ‫شدن‬ ‫لخته‬(‫وریدی‬ ‫ترومبوز‬)‫درافراد‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ،
‫خون‬ ‫انعقادی‬ ‫اختالالت‬ ‫به‬ ‫ومبتال‬ ‫سیگاری‬
‫قلبی‬ ‫های‬ ‫سکته‬(‫سیگاری‬ ‫درافراد‬ ‫ویژه‬ ‫به‬)
‫مغزی‬ ‫سکته‬(‫باال‬ ‫فشارخون‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫سیگاری‬ ‫درافراد‬ ‫ویژه‬ ‫به‬)
‫از‬ ‫بیش‬ ‫به‬ ‫فشارخون‬ ‫افزایش‬160‫روی‬ ‫جیوه‬ ‫میلیمتر‬100‫میلیمتر‬
‫جیوه‬
‫رحمی‬ ‫نامنظم‬ ‫خونریزیهای‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬
‫آمنوره‬
‫صورت‬ ‫درپوست‬ ‫رنگی‬ ‫های‬ ‫لکه‬(‫كلوآسما‬)

73. ‫پروژسترون‬ ‫ضدبارداری‬ ‫قرص‬
•‫این‬‫ها‬‫قرص‬‫مینی‬‫پیل‬‫یا‬‫الینسترنول‬‫نام‬‫دا‬‫رند‬.
‫که‬‫مادران‬‫شیرده‬‫تا‬6‫ماه‬‫پس‬‫از‬‫زایمان‬‫می‬
‫توانند‬‫از‬‫آن‬‫به‬‫منظور‬‫پیشگیری‬‫از‬‫بارداری‬
‫استفاده‬‫نمایند‬‫و‬‫فقط‬‫حاوی‬‫پروژسترون‬‫هس‬‫تند‬.
‫باید‬‫هر‬‫روز‬‫سر‬‫ساعت‬‫میل‬‫شوند‬‫زیرا‬‫سطح‬
‫شان‬‫هورمون‬‫بسیار‬‫پایین‬‫است‬‫تا‬‫در‬‫شیردهی‬
‫اختاللی‬‫ایجاد‬‫نکنند‬.

74. ‫صحیح‬ ‫مصرف‬ ‫نحوه‬:
•‫شروع‬‫مصرف‬‫قرص‬‫های‬‫دوران‬‫شیردهی‬6‫هفته‬
‫پس‬‫از‬‫زایمان‬‫است‬‫به‬‫شرطی‬‫که‬‫قاعدگی‬‫اتفاق‬
‫نیفتاده‬‫باشد‬‫و‬‫تغذیه‬‫انحصاری‬‫با‬‫شیر‬‫مادر‬‫ص‬‫ورت‬
‫گیرد‬‫ولی‬‫اگر‬‫قبل‬‫از‬‫هفته‬‫ششم‬‫قاعدگی‬‫شرو‬‫ع‬‫شود‬
‫مصرف‬‫قرص‬‫باید‬‫از‬‫روز‬‫اول‬‫عادت‬‫ماهانه‬‫آغاز‬
‫گردد‬.‫در‬6‫ماه‬‫اول‬‫تغذیه‬‫انحصاری‬‫با‬‫شیر‬‫مادر‬
‫قرص‬‫دوران‬‫شیردهی‬‫جهت‬‫اطمینان‬‫از‬‫عدم‬‫بروز‬
‫حاملگی‬‫کافی‬‫است‬‫هر‬‫بلیستر‬‫الینسترنول‬‫د‬‫ارای‬28
‫قرص‬‫بوده‬‫که‬‫باید‬‫هر‬‫شب‬‫یک‬‫عدد‬‫از‬‫آن‬‫راس‬
‫ساعت‬‫معینی‬‫خورده‬‫شود‬.‫شروع‬‫مصرف‬‫بسته‬
‫بعدی‬‫قرص‬‫بالفاصله‬‫پس‬‫از‬‫پایان‬‫بسته‬‫قب‬‫لی‬‫است‬
‫بین‬‫دو‬‫بسته‬‫قرص‬‫نباید‬‫هیچ‬‫فاصله‬‫زمانی‬‫و‬‫جود‬
‫داشته‬‫باشد‬.

75. ‫نکته‬
•‫مکانیسم‬‫اثر‬‫ها‬‫آن‬‫فقط‬‫با‬‫نازک‬‫کردن‬‫الیه‬‫داخلی‬‫رحم‬
‫و‬‫ممانعت‬‫از‬‫النه‬‫گزینی‬‫است‬.‫بنابراین‬‫خیلی‬
‫توانند‬‫نمی‬‫جلوی‬‫گذاری‬‫تخمک‬‫را‬‫بگیرند‬

76. ‫شیردهی‬ ‫قرص‬ ‫مصرف‬ ‫فراموشی‬:
•‫فراموشی‬‫مصرف‬‫یک‬‫قرص‬‫تا‬3‫ساعت‬‫مسئله‬
‫ای‬‫نبوده‬‫و‬‫ضمن‬‫خوردن‬‫قرص‬‫فراموش‬‫شده‬‫تا‬
3‫ساعت‬‫،آموزش‬‫و‬‫تاکید‬‫برای‬‫خوردن‬‫قرص‬
‫های‬‫بعدی‬‫در‬‫ساعت‬‫مقرر‬‫الزم‬‫است‬.
•‫در‬‫صورتی‬‫که‬‫مصرف‬‫یک‬‫قرص‬‫بیش‬‫از‬3
‫ساعت‬‫به‬‫تاخیر‬‫افتد‬‫و‬‫یا‬‫خوردن‬‫یک‬‫قرص‬‫ت‬‫ا‬
‫نوبت‬‫بعدی‬‫فراموش‬‫شود‬‫هر‬‫زمان‬‫که‬‫به‬‫یاد‬‫آی‬‫د‬
‫قرص‬‫فراموش‬‫شده‬‫خورده‬‫شده‬‫و‬‫قرص‬‫نوبت‬
‫بعدی‬‫نیز‬‫در‬‫زمان‬‫تعیین‬‫شده‬‫خورده‬‫خواهد‬‫ش‬‫د‬.
‫ضمنا‬‫تا‬‫دو‬‫روز‬‫هم‬‫از‬‫یک‬‫روش‬‫دیگر‬‫مانند‬
‫کاندوم‬‫استفاده‬‫شود‬.

77. ‫شیردهی‬ ‫قرص‬ ‫مصرف‬ ‫فراموشی‬:
•‫در‬‫صورتی‬‫که‬‫مصرف‬‫دو‬‫قرص‬‫دو‬‫روز‬
‫فراموش‬‫شود‬‫باید‬‫به‬‫محض‬‫به‬،‫یادآوردن‬‫قرصه‬‫ای‬
‫فراموش‬‫شده‬‫یک‬‫جا‬‫خورده‬‫شده‬‫و‬‫بقیه‬‫قرص‬‫ها‬
‫ادامه‬‫یافته‬‫و‬‫تا‬7‫روز‬‫از‬‫روش‬‫مضاعف‬‫مثل‬
‫کاندوم‬‫استفاده‬‫شود‬.‫در‬‫صورت‬‫داشتن‬‫نزدیک‬‫ی‬
‫محافظت‬‫نشده‬‫در‬‫این‬‫دو‬‫روز‬‫از‬‫روش‬‫اورژانس‬
‫پیشگیری‬‫از‬‫بارداری‬EC‫استفاده‬‫شود‬‫در‬‫صورت‬
‫قاعده‬‫نشدن‬‫در‬‫مدت‬6-4‫هفته‬‫پس‬‫از‬،‫فراموشی‬
‫بررسی‬‫بارداری‬‫الزم‬‫است‬.

78. ‫شیردهی‬ ‫قرص‬ ‫عوارض‬:
•‫خونریزی‬‫نامنظم‬‫مختصر‬‫در‬‫بین‬،‫قاعدگی‬
‫تاخیردر‬‫برگشت‬،‫قاعدگی‬‫سردرد‬‫شدید‬،‫زرد‬‫ی‬
‫پوست‬‫و‬‫چشم‬،‫درد‬‫شکمی‬‫بخصوص‬‫در‬‫قسمت‬
‫پایین‬‫شکم‬‫و‬‫لگن‬‫که‬‫باید‬‫به‬‫متخصص‬‫ارج‬‫اع‬‫داده‬
‫شوند‬.

79. ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫موارد‬‫مطلق‬‫شیردهی‬ ‫قرص‬:
•‫رحمی‬ ‫طبیعی‬ ‫غیر‬ ‫خونریزی‬
•‫کبد‬ ‫مزمن‬ ‫یا‬ ‫حاد‬ ‫اختالالت‬
•‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫به‬ ‫ابتال‬

80. ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫موارد‬‫نسبی‬:
•‫سابقه‬‫سرطان‬‫پستان‬
•‫چاقی‬‫شدید‬
•‫فشار‬‫خون‬‫باال‬(160/100‫به‬‫باال‬)
•‫سابقه‬‫حاملگی‬‫خارج‬‫رحمی‬(EP)
•‫مصرف‬‫همزمان‬‫با‬‫داروهای‬‫ضد‬‫تشنج‬‫یا‬
‫ریفامپین‬

81. ‫قرص‬ ‫برای‬ ‫الزم‬ ‫معاینات‬ ‫و‬ ‫آزمایشات‬
‫شیردهی‬:
•‫قد‬ ، ‫وزن‬
•‫تعیین‬BMI
•‫خون‬ ‫فشار‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬
•‫اسمیر‬ ‫پاپ‬

82. Morning-After Pills Or Emergency
contraception
•‫روش‬‫اورژانس‬‫پیشگیری‬‫از‬‫بارداری‬(EC)
‫روشی‬‫است‬‫که‬‫پس‬‫از‬‫تماس‬‫جنسی‬‫بدون‬‫است‬‫فاده‬
‫از‬‫روشهای‬‫مطمئن‬‫پیشگیری‬‫از‬‫بارداری‬‫و‬‫یا‬‫ه‬‫ر‬
‫موردی‬‫که‬‫احتمال‬‫بارداری‬‫ناخواسته‬‫پس‬‫از‬
‫تماس‬‫جنسی‬‫را‬‫داشته‬،‫باشد‬‫می‬‫تواند‬‫از‬‫باردا‬‫ری‬
‫پیشگیری‬‫کنند‬.‫این‬‫روش‬‫توسط‬‫کارکنان‬‫ب‬‫هداشتی‬
‫آموزش‬‫دیده‬‫ارائه‬‫می‬‫گردد‬.
•‫قرصهایی‬‫ساخته‬‫شده‬‫اند‬‫که‬‫درصورتی‬‫که‬
‫درعرض‬72‫ساعت‬(‫سه‬‫روز‬)‫پس‬‫از‬‫مقاربت‬
‫خورده‬‫شوند‬‫می‬‫توانند‬‫از‬‫بارداری‬‫جلوگیری‬
‫کنند‬.‫این‬‫قرصها‬‫بعلت‬‫داشتن‬‫مقادیر‬‫زیاد‬
‫هورمون‬،‫اثر‬‫ضد‬‫بارداری‬‫خود‬‫را‬‫نشان‬‫می‬
‫دهند‬.‫در‬‫صورتی‬‫که‬‫این‬‫قرصها‬‫بعد‬‫از‬‫مقارب‬‫ت‬

83. ‫اثر‬ ‫مکانیسم‬
•‫گذاری‬ ‫تخمک‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬
•‫گذاری‬ ‫تخمک‬ ‫در‬ ‫تأخیر‬
•‫اندومتر‬ ‫در‬ ‫اختالل‬(‫داخلی‬ ‫مخاط‬
‫رحم‬)
•‫تخمک‬ ‫به‬ ‫اسپرم‬ ‫نفوذ‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
•‫رحمی‬ ‫های‬ ‫لوله‬ ‫حرکت‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
•‫لقاح‬ ‫در‬ ‫اختالل‬

84. ‫نکته‬
•‫امکان‬‫استفاده‬‫از‬‫قرصهای‬‫ضد‬‫بارداری‬‫دیگر‬
‫در‬‫صورت‬‫عدم‬‫دسترسی‬‫به‬‫قرصهای‬"‫صبح‬
‫روز‬‫بعد‬”:
•‫می‬‫توان‬‫بعد‬‫از‬‫انجام‬‫مقاربت‬،‫دو‬‫قرص‬HD
‫را‬‫باهم‬‫خورد‬‫و‬‫سپس‬12‫ساعت‬‫بعد‬،‫دوقرص‬.
‫این‬‫چهار‬‫قرص‬‫حتما‬‫باید‬‫در‬‫عرض‬72‫ساعت‬
‫بعد‬‫از‬‫مقاربت‬‫خورده‬‫شوند‬.‫هرچه‬‫زودتر‬‫این‬
‫قرصها‬‫خورده‬،‫شوند‬‫تاثیر‬‫آنها‬‫بیشتر‬‫خواه‬‫د‬‫بود‬
‫ویا‬‫می‬‫توان‬‫از‬‫قرصهای‬LD‫هم‬‫استفاده‬‫نمود‬
–‫اما‬‫باید‬‫در‬‫هر‬‫بار‬4‫عدد‬‫قرص‬‫خورده‬‫شود‬

85. ‫جانبی‬ ‫عوارض‬
•‫عبارتنداز‬ ‫قرصها‬ ‫این‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬:
•‫استفراغ‬ ، ‫تهوع‬
•‫سردرد‬
•‫پستانها‬ ‫شدن‬ ‫حساس‬
•‫سرگیجه‬
•‫بدن‬ ‫در‬ ‫مایعات‬ ‫احتباس‬
•‫نامنظم‬ ‫های‬ ‫خونریزی‬

86. •‫جهت‬‫کاهش‬‫تهوع‬‫و‬‫استفراغ‬‫باید‬30‫دقیقه‬‫تا‬‫یک‬
‫ساعت‬‫قبل‬‫از‬‫مصرف‬‫این‬‫قرص‬‫ها‬‫یک‬‫عدد‬
‫دیفن‬‫هیدرینات‬50‫میلی‬‫گرم‬‫یا‬‫قرص‬
‫متوکلوپرامید‬10‫میلی‬‫گرمی‬‫استفاده‬‫نماید‬.

87. Vaginal Ring
•‫حلقه‬‫مهبلی‬‫یا‬‫واژینال‬‫رینگ‬‫حلقه‬‫نازک‬،‫ش‬‫فاف‬
‫و‬‫انعطاف‬‫پذیر‬‫می‬‫باشد‬‫که‬‫خانمها‬‫می‬‫توانند‬
‫برای‬‫جلوگیری‬‫از‬‫بارداری‬،‫خودشان‬‫آن‬‫را‬
‫داخل‬‫واژن‬‫قرار‬‫دهند‬.
•‫درطی‬‫سه‬‫هفته‬‫به‬‫تدریج‬‫از‬‫این‬‫حلقه‬‫مهبلی‬،
‫هورمونهای‬‫استروژن‬‫و‬‫پروژسترون‬‫آزاد‬‫می‬
‫شود‬‫تا‬‫جذب‬‫بدن‬‫گردد‬.‫این‬‫هورمونها‬‫باعث‬‫می‬
‫شوند‬‫که‬‫تخمک‬‫گذاری‬‫متوقف‬‫شده‬‫و‬‫ترشحات‬
‫رحم‬‫غلیظ‬‫تر‬‫گردند‬‫تا‬‫بعنوان‬‫سدی‬‫از‬‫حرکت‬
‫اسپرمها‬‫جلوگیری‬‫نمایند‬.

88. ‫نکته‬
•‫در‬‫طی‬۵‫روز‬‫اول‬‫قادعدگی‬،‫حلقه‬‫مهبلی‬‫را‬‫بای‬‫د‬
‫در‬‫واژن‬‫قرار‬‫داد‬.‫بعد‬‫از‬۸،‫روز‬‫حلقه‬‫مهبلی‬
‫اثر‬‫خود‬‫را‬‫در‬‫جلوگیری‬‫از‬‫بارداری‬‫نشان‬‫می‬
‫دهد‬.‫برا‬‫کاهش‬‫احتمال‬‫وقوع‬‫حاملگی‬‫بهتر‬‫است‬
‫در‬‫هنگام‬‫مصرف‬‫حلقه‬‫مهبلی‬،‫بخصوص‬‫در‬
‫هفته‬‫اول‬‫استفاده‬‫از‬‫آن‬،‫از‬‫کاندوم‬‫یا‬‫اسپرم‬‫ک‬‫ش‬
‫هم‬‫استفاده‬‫نمود‬.

89. Implantable device for
Contraception
•‫نورپالنت‬(‫کپسولهاي‬‫کاشتني‬)‫و‬‫آمپول‬‫هاي‬
‫تزریقي‬‫نورپالنت‬‫از‬6‫کپسول‬‫تشکیل‬‫شده‬‫که‬‫د‬‫ر‬
‫زیر‬‫پوست‬‫بازو‬‫و‬‫در‬‫قسمت‬‫داخلي‬‫تحتاني‬‫ی‬‫ا‬
‫فوقاني‬‫بازو‬‫گذاشته‬‫می‬‫شود؛‬‫بدین‬‫صورت‬‫ک‬‫ه‬‫با‬
‫گذشت‬‫زمان‬‫منجر‬‫به‬‫آزاد‬‫شدن‬‫هورمون‬‫شده‬‫و‬
‫برای‬‫مدت‬5‫سال‬‫تاثیرگذارند‬.‫استفاده‬‫از‬‫این‬
‫شیوه‬‫حداقل‬‫به‬‫مدت‬3‫سال‬‫و‬‫حداکثر‬‫تا‬5‫سال‬‫از‬
‫بارداری‬‫پیشگیری‬‫می‬‫کند‬.

90. ‫جاگذاری‬ ‫زمان‬:
•7‫روز‬‫اولیه‬‫قاعدگی‬‫یا‬‫بالفاصله‬‫پس‬‫از‬‫سق‬‫ط‬
•‫جایگذاری‬‫نورپالنت‬‫در‬‫سپری‬‫شدن‬6‫هفته‬‫از‬
‫زایمان‬‫به‬‫شرط‬‫آن‬‫که‬‫مادر‬‫شیرده‬‫باشد‬.
•‫در‬‫صورتی‬‫که‬‫مادر‬‫شیرده‬‫نباشد‬‫باید‬‫حداکث‬‫ر‬‫تا‬
4‫ماه‬‫پس‬‫از‬‫زایمان‬‫نورپالنت‬‫جایگذاری‬‫شود‬.

91. ‫ها‬ ‫کپسول‬ ‫عوارض‬
‫بینی‬ ‫لکه‬
‫قاعدگی‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬
‫سردرد‬
‫آکنه‬
‫وزن‬ ‫افزایش‬
‫خلقی‬ ‫اختالالت‬

92. Injection
.1DMPA”"‫دپومدروکسي‬ ‫یا‬ ‫دپوپروورا‬
‫استات‬ ‫پروژسترون‬(‫سوسپانسیون‬ ‫نوع‬ ‫از‬
‫میکروکریستالي‬(
.2"NET-EN"‫انـانـتـات‬ ‫نـوراتـیـنـدرون‬(‫محلول‬
‫است‬ ‫روغني‬)
.3‫سیکلوفم‬(Cyclofem)))

93. •‫نوعی‬‫از‬‫هورمون‬‫پروژسترون‬‫در‬‫های‬‫آمپول‬
‫تزریقی‬‫وجود‬‫داشته‬‫و‬‫مدت‬‫تاثیرگذاری‬‫ها‬‫آن‬‫ا‬‫ز‬
‫زمان‬‫تزریق‬3‫ماه‬‫باشد‬‫می‬.
•‫این‬‫آمپول‬‫ها‬150‫میلی‬‫گرمی‬‫هستند‬‫که‬‫تزریق‬
‫هر‬‫سه‬‫ماه‬‫یکبار‬‫انجام‬‫می‬‫شود‬
•‫تزریق‬‫آنها‬‫باید‬‫در‬‫دوران‬‫قاعدگی‬‫انجام‬‫شود‬
DMPA ‫پروژسترون‬ ‫دپومدروکسي‬
‫استات‬

94. ‫اثر‬ ‫مکانسیم‬:
•‫مکانیسم‬‫اثر‬‫آن‬‫تضعیف‬‫تخمک‬‫گذاری‬‫است‬‫ولی‬
‫با‬‫تاثیر‬‫روی‬‫الیه‬‫درونی‬‫مخاط‬‫رحم‬‫و‬‫بطور‬
‫مستقیم‬‫بر‬‫لوله‬‫های‬‫فالوپ‬‫و‬‫تولید‬‫مخاط‬‫گ‬‫ردن‬
‫رحم‬‫از‬‫بارداری‬‫پیشگیری‬‫می‬‫نماید‬.

95. ‫استفاده‬ ‫زمان‬
•‫در‬‫زمان‬‫قاعدگی‬:‫اولین‬‫تزریق‬‫در‬‫یکی‬‫از‬5
‫روز‬‫اول‬‫قاعدگی‬‫بوده‬‫و‬‫تا‬‫یک‬‫هفته‬‫از‬‫یک‬
‫روش‬‫کمکی‬‫مانند‬‫کاندوم‬‫استفاده‬‫می‬‫شود‬
•6‫هفته‬‫شیرده‬ ‫هاي‬ ‫خانم‬ ‫در‬ ‫زایمان‬ ‫از‬ ‫پس‬(‫بعل‬‫ت‬
‫شیردهي‬ ‫بر‬ ‫اثر‬)
•‫شیرده‬ ‫غیر‬ ‫زنان‬ ‫در‬3‫زایمان‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫هفته‬
•‫در‬5‫سقط‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫بالفاصله‬ ‫اول‬ ‫روز‬

96. ‫مزایا‬
•‫بیش‬ ‫استفاده‬ ‫اول‬ ‫سال‬ ‫در‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫بخشی‬ ‫اثر‬‫از‬
99.7‫باشد‬ ‫می‬ ‫درصد‬.
•‫روش‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫برای‬ ‫مناسب‬ ‫و‬ ‫آسان‬ ‫استفاده‬
‫دارند‬ ‫مشکل‬ ‫روزه‬ ‫هر‬ ‫و‬ ‫مداوم‬
•،‫تخمدان‬ ‫و‬ ‫آندومتر‬ ‫های‬ ‫سرطان‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫کاهش‬
‫فیبروم‬ ،‫خونی‬ ‫کم‬ ،‫لگن‬ ‫التهابی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬،
‫و‬ ‫واژن‬ ‫کاندیدیازیس‬...
•‫شیردهی‬ ‫دوران‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫قابل‬
•‫تیرو‬ ‫بیماری‬ ‫و‬ ‫دیابتیک‬ ‫افراد‬ ‫برای‬ ‫مناسب‬‫ئید‬
•‫جنسی‬ ‫تماس‬ ‫با‬ ‫تداخل‬ ‫نداشتن‬ ‫تداخل‬
•‫مادر‬ ‫شیر‬ ‫افزایش‬

97. ‫معایب‬
•‫باروری‬ ‫بازگشت‬ ‫در‬ ‫تاخیر‬
•‫ماهه‬ ‫سه‬ ‫زمانی‬ ‫های‬ ‫فاصله‬ ‫در‬ ‫تزریق‬ ‫لزوم‬
•‫جم‬ ‫از‬ ‫مقاربتی‬ ‫بیماریهای‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫عدم‬‫له‬
‫ایدز‬
•‫وزن‬ ‫افزایش‬ ‫احتمال‬
•‫نا‬ ‫خونریزی‬ ‫تا‬ ‫آمنوره‬ ‫از‬ ‫قاعدگی‬ ‫اختالالت‬
‫مرتب‬

98. Sterilization

99. Female sterilization
• Called tubal sterilization operation
(tubal ligation)

100. ‫توبکتومی‬
•‫توبكتومي‬‫یكي‬‫از‬‫روش‬‫هاي‬‫دائمي‬‫پیشگیر‬‫ي‬‫از‬
‫بارداري‬‫است‬.‫در‬‫این‬‫روش‬‫لوله‬‫هاي‬‫رحمي‬
‫مسدود‬‫مي‬‫شود‬‫و‬‫به‬‫این‬‫ترتیب‬‫از‬‫برخورد‬‫تخ‬‫مك‬
‫با‬‫اسپرم‬‫در‬‫داخل‬‫لوله‬‫رحمي‬‫جلوگیري‬‫به‬‫عم‬‫ل‬
‫آمده‬‫و‬‫در‬‫نتیجه‬‫لقاح‬‫صورت‬‫نمي‬‫گیرد‬.

102. •‫توبکتو‬ ‫انجام‬ ‫برای‬ ‫مختلفی‬ ‫جراحی‬ ‫های‬ ‫روش‬‫می‬
،‫بریده‬ ‫رحم‬ ‫لوله‬ ‫ها‬ ‫روش‬ ‫دراین‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬
‫کلیپس‬ ،‫حلقه‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫سوزانده‬‫یا‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫بسته‬ ‫نوار‬.
•‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫شایعترین‬:
•‫واژن‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫کلدوسکوپی‬ ، ‫الپاراتومی‬

103. ‫مزایا‬
•‫است‬ ‫سریع‬ ‫و‬ ‫اسان‬ ،‫ساده‬ ‫عمل‬
•‫بارداری‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫دیگر‬ ‫روشهای‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫نیست‬
•‫رود‬ ‫می‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫ناخواسته‬ ‫حاملگی‬ ‫از‬ ‫نگرانی‬
•‫است‬ ‫مطمئن‬ ‫و‬ ‫موثر‬ ‫روش‬
•‫ندارد‬ ‫جنسی‬ ‫روابط‬ ‫در‬ ‫تاثیری‬.

104. ‫کنتراندیکاسیون‬
•‫لگنی‬ ‫حاد‬ ‫عفونت‬
•‫حاملگی‬ ‫احتمال‬ ‫یا‬ ‫حاملگی‬
•‫پریتونیت‬ ‫یا‬ ‫لگن‬ ‫فعال‬ ‫عفونت‬

105. ‫عوارض‬
•‫شکمی‬ ‫داخل‬ ‫خونریزی‬
•‫شکم‬ ‫جدار‬ ‫عفونت‬
•‫لگن‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫ناراحتی‬ ‫احساس‬
•‫منوراژی‬
•‫تخمدان‬ ‫های‬ ‫کیست‬

106. ‫نکته‬
•‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫قاعدگی‬ ‫اولین‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫تا‬ ‫است‬ ‫بهتر‬‫از‬ ،
‫کرد‬ ‫خودداری‬ ‫نزدیکی‬.
•‫یک‬ ‫تا‬‫هفته‬‫کار‬ ‫انجام‬ ‫از‬ ‫بایستی‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬‫های‬
‫کرد‬ ‫خودداری‬ ‫سنگین‬.

107. Male sterilization

108. ‫وازکتومی‬
•‫وازكتومي‬‫بدون‬‫تیغ‬‫جراحي‬‫یك‬‫روش‬‫دایمي‬
‫پیشگیري‬‫از‬‫بارداري‬‫براي‬‫آقایان‬‫است‬.
•‫این‬‫روش‬‫با‬‫یك‬‫عمل‬‫جراحي‬‫سرپایي‬‫و‬‫بي‬‫حس‬‫ي‬
‫موضعي‬‫و‬‫معموال‬‫كوتاهتر‬‫از‬20‫دقیقه‬‫انجام‬‫مي‬
‫گیرد‬.
•‫طي‬‫این‬‫عمل‬‫لوله‬‫هاي‬‫اسپرم‬،‫بر‬‫از‬‫طریق‬‫ایجاد‬
‫یك‬‫سوراخ‬‫كوچك‬‫بر‬‫روي‬‫كیسه‬‫بیضه‬‫ها‬‫بست‬‫ه‬
‫مي‬‫شوند‬.
•‫اثر‬‫بخشي‬‫وازكتومي‬:‫نزدیك‬‫به‬‫صد‬‫در‬‫صد‬

109. ‫مزایا‬
•‫بودن‬ ‫دائمي‬.
•‫باال‬ ‫بخشي‬ ‫اثر‬.
•‫سالمتي‬ ‫براي‬ ‫عارضه‬ ‫نداشتن‬.
•‫نشدن‬ ‫چاق‬.
•‫جنسي‬ ‫تماس‬ ‫با‬ ‫تداخل‬ ‫عدم‬.
•‫ج‬ ‫میل‬ ، ‫مردانگي‬ ‫برقدرت‬ ‫منفي‬ ‫اثر‬ ‫نداشتن‬‫نسي‬
‫مردانه‬ ‫ثانویه‬ ‫صفات‬ ‫و‬

110. ‫وازکتومی‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫دستورات‬
•‫استفاده‬‫از‬‫كمپرس‬‫یخ‬‫به‬‫مدت‬۲۴‫ساعت‬
•‫استراحت‬‫نسبي‬‫به‬‫مدت‬۴۸‫ساعت‬
•‫خودداري‬‫از‬‫فعالیت‬‫سنگین‬‫تا‬‫حداقل‬۴۸‫ساعت‬
•‫استفاده‬‫از‬‫بیضه‬‫بند‬‫به‬‫مدت‬‫یك‬‫هفته‬
•‫عدم‬‫استحمام‬‫تا‬۴۸‫ساعت‬‫پس‬‫از‬‫عمل‬
•‫عدم‬‫مقاربت‬‫سه‬‫تا‬‫چهار‬‫هفته‬‫پس‬‫از‬‫عمل‬
•‫عدم‬‫دستكاري‬‫محل‬‫زخم‬‫كه‬‫در‬‫حال‬‫بهبودي‬‫است‬
•‫استفاده‬‫از‬‫مسكن‬‫در‬‫صورت‬‫وجود‬‫اندكي‬‫درد‬،
‫تورم‬‫و‬‫كبودي‬‫زیر‬‫پوست‬‫در‬‫محل‬
•‫استفاده‬‫از‬‫یک‬‫روش‬‫مطمئن‬‫پیشگیري‬‫از‬
‫بارداري‬‫تا‬‫منفي‬‫شدن‬‫آزمایش‬‫اسپرم‬(‫ا‬‫ال‬‫معمو‬
‫تا‬۲۰‫بار‬‫نزدیكي‬)

111. ‫نکته‬
•‫یک‬‫تا‬‫دو‬‫ماه‬‫بعد‬‫از‬‫عمل‬‫باید‬‫آزمایش‬‫اسپرم‬
‫انجام‬‫شود‬‫زیرا‬‫دو‬‫انزال‬‫عاری‬‫از‬‫اسپرم‬‫برای‬
‫اثبات‬‫عقیمی‬‫الزم‬‫است‬.‫تا‬‫زمانی‬‫که‬‫این‬‫تس‬‫ت‬
‫منفی‬‫نشده‬‫باشد‬‫از‬‫سایر‬‫روشهای‬‫پیشگیر‬‫ی‬‫از‬
‫بارداری‬‫استفاده‬‫شود‬.

112. ‫مراكز‬ ‫به‬ ‫بایستي‬ ‫عوارض‬ ‫این‬ ‫بروز‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫نمود‬ ‫مراجعه‬ ‫وازكتومي‬
•‫تب‬‫در‬‫چهار‬‫هفته‬‫اول‬‫ا‬‫ا‬‫وخصوص‬‫هفته‬‫اول‬‫پس‬
‫از‬‫عمل‬
•‫خونریزي‬‫یا‬‫خروج‬‫چرك‬‫از‬‫محل‬‫زخم‬
•‫درد‬‫و‬‫تورم‬‫در‬‫محل‬‫زخم‬‫كه‬‫ا‬‫ا‬‫مرتب‬‫در‬‫حال‬
‫افزایش‬‫باشد‬

113. ‫نسبی‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫موانع‬
•‫هیدروسل‬
•‫واریکوسل‬
•‫اینگوئینال‬ ‫فتق‬
•‫اسکروتوم‬ ‫داخل‬ ‫های‬ ‫توده‬
•‫شدید‬ ‫آنمی‬
•‫خونی‬ ‫اختالالت‬

114. Natural family planning method
• Basal Body Temperature method
• Cervical Mucus Method

115. Natural family planning method
• natural family planning while breastfeeding
• Calendar Method

116. ‫ازبارداری‬ ‫پیشگیری‬ ‫طبیعی‬ ‫روشهای‬
•1-‫منقطع‬ ‫نزدیکی‬ ‫روش‬withdrawal
•2-‫مطمئن‬ ‫ی‬ ‫دردوره‬ ‫مقاربت‬ ‫روش‬safe
period:
•‫الف‬-‫تقویمی‬ ‫ریتم‬ ‫روش‬
•‫ب‬-‫رحم‬ ‫گردن‬ ‫موکوس‬ ‫روش‬
•‫ج‬-‫حرارت‬ ‫یاریتم‬ ‫بدن‬ ‫پایه‬ ‫دمای‬ ‫تغییرات‬ ‫روش‬‫ی‬
•3-‫شیردهی‬ ‫روش‬lactation period

117. Withdrawal (Pull Out Method)
•‫قدیمی‬‫ترین‬‫و‬‫شایعترین‬‫روش‬‫پیشگیری‬‫از‬‫بار‬‫داری‬‫در‬
‫جهان‬‫می‬‫باشد‬
•‫در‬‫این‬‫روش‬‫قبل‬‫از‬‫شروع‬‫انزال‬‫آلت‬‫از‬‫واژن‬‫بیرون‬
‫کشیده‬‫می‬‫شود‬.
•‫این‬‫روش‬‫نمی‬‫تواند‬‫بطور‬‫کامل‬‫از‬‫بارداری‬‫جلوگیر‬‫ی‬
‫کند‬.
•‫در‬‫بعضی‬‫موارد‬‫استفاده‬‫از‬‫این‬‫روش‬‫برای‬‫مدت‬
‫طوالنی‬‫باعث‬‫عدم‬‫رضایت‬‫جنسی‬‫می‬‫شود‬.‫برای‬
‫پیشگیری‬‫از‬‫این‬‫عوارض‬‫بهتر‬‫است‬‫از‬‫روش‬‫های‬
‫دیگر‬‫نیز‬‫بطور‬‫متناوب‬‫استفاده‬‫شود‬.

118. Calendar Method
•‫در‬‫روش‬‫طبیعی‬(‫تقویمی‬)‫با‬‫نداشتن‬‫رابطه‬‫ج‬‫نسی‬
‫در‬‫حوالی‬‫زمان‬‫احتمالی‬‫تخمک‬‫گذاری‬(‫آزاد‬‫شدن‬
‫تخمک‬‫از‬‫تخمدان‬‫در‬‫طی‬‫دورة‬‫ماهانه‬‫قاعدگی‬)
‫سعی‬‫شود‬‫می‬‫تا‬‫از‬‫حاملگی‬‫جلوگیری‬‫شود‬.‫از‬
‫طرف‬‫دیگر‬‫هایی‬‫زوج‬‫که‬‫تمایل‬‫به‬‫بارداری‬‫دارن‬‫د‬
‫نیز‬‫تواند‬‫می‬‫با‬‫برقراری‬‫رابطة‬‫جنسی‬‫در‬‫زمان‬
‫احتمالی‬‫تخمک‬‫گذاری‬‫شانس‬‫بارداری‬‫را‬‫افزای‬‫ش‬
‫دهند‬.
•‫اساس‬‫این‬‫روش‬‫این‬‫است‬‫که‬‫نزدیکی‬‫جنسی‬‫ز‬‫ن‬
‫و‬‫شوهر‬‫فقط‬‫در‬‫روزهایی‬‫باشد‬‫که‬‫هیچ‬‫تخمکی‬
‫برای‬‫بارور‬‫شدن‬‫وجود‬‫ندارد‬.

119. •‫بین‬ ‫قاعدگی‬ ‫چرخه‬21‫تا‬40‫میباشد‬ ‫متغییر‬ ‫روز‬.
•‫تنها‬10%‫قاعدگی‬ ‫چرخه‬ ‫دارای‬ ‫زنان‬(‫دقیقا‬)28
‫میباشند‬ ‫روز‬.
•‫هورمونهای‬ ‫توسط‬ ‫قاعدگی‬ ‫سیکل‬L.H
‫و‬F.S.H‫و‬ ‫میگردند‬ ‫ترشح‬ ‫هیپوفیز‬ ‫غده‬ ‫از‬ ‫که‬
‫از‬ ‫که‬ ‫پروژسترون‬ ‫و‬ ‫استروژن‬ ‫هورمونهای‬
‫میشود‬ ‫کنترل‬ ‫میگردند‬ ‫ترشح‬ ‫تخمدانها‬.

120. ‫ماه‬ ‫عادت‬ ‫شروع‬ ‫روز‬ ‫اولین‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫تهیه‬ ‫شخصی‬ ‫تقویم‬ ‫یک‬‫یانه‬
(‫پریود‬)‫شود‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫تقویم‬ ‫درون‬.

121. ‫روزهای‬ ‫گذاری‬ ‫عالمت‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫اطالعاتی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬
‫می‬ ‫تهیه‬ ‫جدول‬ ‫یک‬ ،‫آمده‬ ‫بدست‬ ‫ماهانه‬ ‫عادت‬ ‫نخستین‬
‫کنیم‬.

122. ‫ضعف‬ ‫نقاط‬:
•‫سیکل‬‫قاعدگي‬‫یک‬‫زن‬‫همواره‬‫منظم‬‫نیست‬‫و‬‫در‬
‫صورت‬‫منظم‬‫بودن‬‫هم‬‫به‬‫دشواري‬‫میتوان‬‫دوره‬
‫مطمئني‬‫را‬‫پیشگویي‬‫کرد‬.
•‫این‬‫روش‬‫را‬‫تنها‬‫براي‬‫اشخاص‬‫مسئول‬‫که‬‫عالقمندي‬‫و‬
‫همکاري‬‫بسیار‬‫داشته‬‫باشند‬،‫مي‬‫توان‬‫به‬‫کار‬‫گرف‬‫ت‬.
•‫در‬‫حقیقت‬‫خودداري‬‫اجباري‬‫از‬‫آمیزش‬‫جنسي‬‫نزدیک‬
‫به‬‫نیمي‬‫از‬‫هر‬‫ماه‬‫است‬.
•‫میزان‬‫عدم‬‫موفقیت‬‫این‬‫روش‬‫بسیار‬‫است‬.‫علل‬‫عدم‬
‫موفقیت‬‫عبارتند‬‫از‬:‫محاسبه‬‫نادرست‬‫و‬‫ناتواني‬‫د‬‫ر‬
‫پیروي‬‫از‬‫روزهاي‬‫محاسبه‬‫شده‬.

123. Basal Body Temperature method
•‫دمای‬‫پایه‬‫بدن‬‫می‬‫تواند‬‫به‬‫پیش‬‫بینی‬‫زمان‬‫ت‬‫خمک‬
‫گذاری‬‫کمک‬‫کند‬.‫در‬‫آغاز‬‫تخمک‬،‫گذاری‬‫بدن‬
‫زن‬‫تغییرات‬‫زیادی‬‫نشان‬‫می‬‫دهد‬.‫در‬‫این‬‫زمان‬
‫دمای‬‫بدن‬‫هم‬‫تغییراتی‬‫را‬‫نشان‬‫می‬‫دهد‬.
•‫در‬‫زمان‬‫تخمک‬‫گذاری‬‫دمای‬‫پایه‬‫بدن‬‫باال‬‫می‬
‫رود‬‫تا‬‫محیط‬‫بارورتری‬‫برای‬‫تخمک‬‫لقاح‬‫یاف‬‫ته‬
‫ایجاد‬‫شود‬.
•‫این‬‫روش‬‫مبتنی‬‫بر‬‫تغییرات‬‫مختصر‬‫دمای‬
‫صبحگاهی‬‫بدن‬‫درست‬‫قبل‬‫از‬‫تخمک‬‫گذاری‬‫م‬‫ی‬
‫باشد‬.

124. •‫حددود‬ ‫بددن‬ ‫پایه‬ ‫دمای‬ ‫افزایش‬ ‫متد‬ ‫این‬ ‫اساس‬0/2-
0/4‫اسدددت‬ ‫گدددراد‬ ‫سدددانتی‬ ‫درجددده‬.‫فاصدددله‬ ‫بددده‬ ‫کددده‬
‫علدت‬ ‫و‬ ‫دهدد‬ ‫مدی‬ ‫روی‬ ‫گدذاری‬ ‫تخمک‬ ‫از‬ ‫کوتاهی‬
‫است‬ ‫زرد‬ ‫جسم‬ ‫توسط‬ ‫پروژسترون‬ ‫ترشح‬ ‫آن‬.‫این‬
‫دی‬‫د‬‫م‬ ‫ده‬‫د‬‫ادام‬ ‫ددی‬‫د‬‫بع‬ ‫ددگی‬‫د‬‫قاع‬ ‫دروع‬‫د‬‫ش‬ ‫دا‬‫د‬‫ت‬ ‫دا‬‫د‬‫دم‬ ‫دزایش‬‫د‬‫اف‬
‫یابد‬.

125. ‫شود‬ ‫گرفته‬ ‫دما‬ ‫باید‬ ‫زمانی‬ ‫درچه‬
•‫باید‬‫دما‬‫پیش‬‫از‬‫هر‬‫فعالیتی‬‫اندازه‬‫گرفته‬‫ش‬‫ود‬.
•‫اندازه‬‫گیری‬‫دما‬‫باید‬‫اولین‬‫کاری‬‫باشد‬‫که‬‫ص‬‫بح‬
‫انجام‬‫می‬‫شود‬
•‫مطمئن‬‫شوید‬‫که‬‫شب‬‫قبل‬‫دماسنج‬‫در‬‫جای‬‫ثاب‬‫تی‬
‫قرار‬‫گرفته‬‫شده‬‫باشد‬‫چون‬‫حتی‬‫تکان‬‫خورد‬‫ن‬‫می‬
‫تواند‬‫دمای‬‫بدن‬‫را‬‫باال‬‫ببرد‬.‫این‬‫دماسنج‬‫ها‬‫می‬
‫توانند‬‫تا‬0/2‫اختالف‬‫درجه‬‫را‬‫اندازه‬‫بگیرند‬

126. ‫شود‬ ‫رعایت‬ ‫زیر‬ ‫نکات‬ ‫باید‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬
•‫دوره‬‫ناباروری‬‫تقریبا‬‫بعد‬‫از‬‫سه‬‫روز‬‫متوال‬‫ی‬‫که‬
‫درجه‬‫حرات‬‫بدن‬‫باال‬‫رفته‬‫است‬‫شروع‬‫شده‬‫و‬‫ت‬‫ا‬
‫شروع‬‫قاعدگی‬‫بعدی‬‫ادامه‬‫می‬‫یابد‬
•‫در‬‫این‬‫روش‬‫باید‬‫از‬‫شروع‬‫پریود‬‫تا‬3‫روز‬‫بعد‬
‫از‬‫افزایش‬‫درجه‬‫حرارت‬‫از‬‫مقاربت‬‫خودداری‬
‫شود‬.

127. natural family planning while breastfeeding
•‫نقش‬‫مكیدن‬‫پستان‬:‫مکیدن‬‫نوزاد‬‫از‬‫پستان‬‫م‬‫ادر‬‫به‬
‫تنهایی‬‫می‬‫تواند‬‫موجب‬‫جلوگیری‬‫از‬‫تخمک‬
‫گذاری‬‫شود‬.
•‫برگشت‬‫عادت‬‫ماهیانه‬:‫تخمك‬‫گذاري‬‫در‬‫مادرانی‬
‫که‬‫به‬‫کودک‬‫خود‬‫شیر‬‫نمی‬‫دهند‬‫اغلب‬‫بین‬5‫تا‬6
‫هفته‬‫پس‬‫از‬‫زایمان‬‫رخ‬‫می‬‫دهد‬‫ولی‬‫به‬‫عکس‬‫در‬
‫مادرانی‬‫که‬‫شیرده‬،‫هستند‬‫احتمال‬‫وقوع‬‫آن‬‫قب‬‫ل‬‫از‬
‫هفته‬12‫بسیار‬‫کم‬‫به‬‫چشم‬‫می‬‫خورد‬.‫عدم‬‫وجود‬
‫تخمك‬‫گذاري‬‫در‬‫واقع‬‫عامل‬‫مهمی‬‫در‬‫پیشگیری‬
‫از‬‫بارداری‬‫به‬‫شمار‬‫می‬‫رود‬‫و‬‫اکثر‬‫مادران‬‫قبل‬
‫از‬‫این‬‫كه‬‫قاعده‬،‫شوند‬‫تخمك‬‫گذاري‬‫در‬‫آن‬‫ها‬

128. ‫سرویكس‬ ‫موكوس‬ ‫روش‬:
•‫این‬‫روش‬‫مستلزم‬‫احساس‬‫یا‬‫مشاهده‬‫تغییرات‬‫موكو‬‫سي‬
‫دستگاه‬‫تناسلی‬‫زنان‬‫خصوصا‬‫در‬‫ناحیه‬‫سرویك‬‫س‬‫یا‬
‫دهانه‬‫رحم‬‫در‬‫طول‬‫مدت‬‫زمان‬‫باشد‬‫مي‬.‫زني‬‫كه‬‫از‬
‫این‬‫روش‬‫استفاده‬‫كند‬‫مي‬‫باید‬‫از‬‫تغیراتي‬‫كه‬‫تح‬‫ت‬‫تأثیر‬
‫استروژن‬‫در‬‫میانه‬‫سیكل‬‫قاعدگي‬‫ایجاد‬،‫شوند‬‫مي‬‫آ‬‫گاه‬
‫باشد‬.‫این‬‫تغییرات‬‫شامل‬‫افزایش‬‫مقدار‬‫موكوس‬
‫شفاف،رقیق‬‫و‬‫كش‬‫دار‬‫در‬‫سرویكس‬‫است‬‫به‬
‫كارگیرندگان‬‫این‬‫روش‬‫تغییرات‬‫موكوسي‬‫را‬‫به‬
‫صورت‬‫مرطوب‬‫،چسبناك‬‫و‬‫در‬‫عین‬‫حال‬‫لیز‬،‫شده‬
‫توصیف‬‫كنند‬‫مي‬.‫تقریبا‬‫روز‬‫تخمك‬‫گذاري‬‫با‬‫روز‬‫به‬
‫حداكثر‬‫رسیدن‬‫میزان‬‫موكوسي‬‫تطابق‬‫دارد‬.‫در‬‫این‬
‫روش‬‫هر‬‫زماني‬‫كه‬‫موكوس‬‫چسبناك‬‫و‬‫نمناك‬‫شد‬‫باید‬

129. ‫نظراسالم‬
•‫ک‬ ‫تشویق‬ ‫ولد‬ ‫زادو‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مسلمانان‬ ‫نیز‬ ‫اسالم‬‫و‬ ‫رده‬
‫دلیل‬ ‫و‬ ‫معتبر‬ ‫ضرورت‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫داده‬ ‫اجازه‬
‫شود‬ ‫اقدام‬ ‫خانواده‬ ‫تنظیم‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ،‫منطقی‬

130. ‫از‬ ‫حاملگی‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫شده‬ ‫تایید‬ ‫روشهای‬
‫اسالم‬ ‫نظر‬
•‫اسالم‬‫به‬‫سه‬‫شرط‬‫جلوگیری‬‫از‬‫بارداری‬‫را‬‫حائ‬‫ز‬
‫می‬‫داند‬‫و‬‫در‬‫صورتی‬‫که‬‫ضرورت‬‫و‬‫مصلحت‬
‫اقتضا‬‫کند‬‫آن‬‫را‬‫توصیه‬‫می‬‫کند‬.
1-‫در‬‫صورتی‬‫که‬‫روشهای‬‫پیشگیری‬‫از‬‫باردار‬‫ی‬
‫موقت‬‫بوده‬‫و‬‫موجب‬‫عقیم‬‫شدندائمی‬‫یا‬
‫ضررجانی‬‫در‬‫شخص‬‫نشود‬.‫بنابراین‬‫بست‬‫ن‬‫لوله‬
‫های‬‫رحم‬‫و‬‫وازکتومی‬‫از‬‫نظر‬‫اسالم‬‫در‬
‫صورتی‬‫جائز‬‫است‬‫که‬‫بعد‬‫از‬‫بازکردن‬‫مجدد‬
‫لوله‬‫ها‬‫امکان‬‫باروری‬‫وجود‬‫داشته‬‫باشد‬.

131. 2-‫بایستی‬‫شوهر‬‫به‬‫این‬‫کار‬‫رضایت‬‫داشته‬‫با‬‫شد‬‫و‬
‫زن‬‫نمی‬‫تواند‬‫بدون‬‫جلب‬‫رضایت‬‫شوهر‬‫از‬‫وسای‬‫ل‬
‫جلوگیری‬‫از‬‫بارداری‬‫استفاده‬‫کند‬.
3-‫روش‬‫پیشگیری‬‫و‬‫کارگذاردن‬‫دستگاهها‬(‫مانن‬‫د‬
IUD‫و‬‫دیافراگم‬‫و‬...)‫با‬‫ارتکاب‬‫حرام‬‫توام‬
‫نباشد‬.‫پزشک‬‫و‬‫یا‬‫مراقبین‬‫بهداشتی‬‫خانم‬‫ب‬‫رای‬‫زن‬
‫انجام‬‫دهند‬‫و‬‫بالعکس‬‫و‬‫در‬‫صورتی‬‫که‬‫این‬‫موار‬‫د‬
‫رعایت‬‫شود‬‫استفاده‬‫از‬‫روشهای‬‫پیشگیری‬‫از‬
‫بارداری‬‫و‬‫جلوگیری‬‫طبیعی‬‫از‬‫نظر‬‫اسالم‬‫جای‬‫ز‬
‫است‬

132. Reference
• Community Health Nursing: Promoting and Protecting the
Public's Health, 7th Edition Full...
• M. (2002). Maternity and women,s Health .Lowdermilk , D.L ,
Perry , s.F. , BObak . L .mosby :ed). St louis .(7th
• Myles Textbook for Midwives Churchill livingstone، Edited by
Jayne E. Marshall Moureen D. Raynor
• Williams obstetrics F.Gary cunningham.Kenneth
J.Leveno.Steven L Bloom.john c.hauth.Dwight Rouse. And
Catherine Y.Spone
•1.‫ویلیامز‬ ‫زایمان‬ ‫و‬ ‫بارداری‬ ، ‫همکاران‬ ‫و‬ ‫کانینگهام‬–‫قاضی‬ ‫بهرام‬ ‫دکتر‬ ‫ترجمه‬
‫اقصی‬ ‫منصور‬ ‫ملک‬ ‫دکتر‬ ‫نظارت‬ ‫با‬ ‫قطبی‬ ‫روشنک‬ ‫و‬ ‫جهانی‬–‫ناشر‬:‫نش‬ ‫گلبان‬‫ر‬
‫تهران‬1389
•.‫کاشانی‬ ‫ضیغمی‬ ‫ربابه‬.‫نوزاد‬ ‫و‬ ‫مادر‬ ‫بهداشت‬ ‫پرستاری‬.‫ب‬ ‫انتشارات‬ ‫تهران‬‫شری‬
‫دوم‬ ‫چاپ‬,‫سوم‬ ‫ویرایش‬1389
•، ‫خانواده‬ ‫تنظیم‬ ‫و‬ ‫کودک‬ ‫و‬ ‫مادر‬ ‫بهداشت‬‫نویسندگان‬:‫ابتكار‬ ‫فریبا‬,‫شا‬ ‫روناك‬‫هویی‬
•‫ذوالفقاری‬,‫میترا‬.‫نوقانی‬ ‫اسدی‬,‫علی‬ ‫احمد‬.‫نوزادان‬ ‫و‬ ‫مادران‬ ‫بهداشت‬ ‫پرستاری‬.‫ن‬‫اشر‬
‫پزشکی‬ ‫علوم‬ ‫مرکزی‬ ‫بشری‬.‫اول‬ ‫چاپ‬1391
•‫تالیف‬ ‫نوزادان‬ ‫و‬ ‫مادران‬ ‫بهداشت‬ ‫و‬ ‫پرستاري‬:‫،شفیعي‬ ‫رفعتي،میرزایي‬.

133. ‫شما‬ ‫توجه‬ ‫از‬ ‫تشکر‬ ‫با‬

134. ‫کننده‬ ‫تهیه‬:‫حقی‬
‫پرستاری‬ ‫ارشد‬ ‫چهارم‬ ‫ترم‬ ‫دانشجوی‬
‫تهران‬ ‫واحد‬ ‫پزشکی‬ ‫علوم‬ ‫آزاد‬ ‫دانشگاه‬
1394