Teks tersebut membahas sejarah dan konsep dasar dari computed tomography (CT scan). Ia menjelaskan kontribusi kunci dari Godfrey Hounsfield dan Allan Cormack, yang menerima Hadiah Nobel pada 1979 atas pengembangan CT scan. Teks tersebut juga menjelaskan evolusi teknologi CT scan dari eksperimen awal hingga pemindaian klinis pertama pada tahun 1971.

1. Kelompok1
Terminologi danfilosofictscandan sejarahdari
generasi1sampaisekarangsertakonsep
pengembanganctscan
Anggota :
Endrian natanael sihombing
Rahmi dwi lestari

2. Terminologi
Kata tomografi memiliki akar kata tomo, yang berarti
topotongan, bagian, atau lapisan dari bahasaYunani tomos
(pemotongan). Di dalam kasus CT, metode komputerisasi yang
canggih adalah digunakan untuk memperoleh data dan
mengubahnya menjadi “potongan”, atau potongan melintang
tubuh manusia.
Scan pertama terbatas dalam cara pemotongan ini dapat
dilakukan. Semua Scan awal menghasilkan potongan aksial; yaitu,
irisan tampak seperti cincin pohon yang divisualisasikan di tepi
potongan kayu. Oleh karena itu, adalah umum untuk merujuk ke
sistem Scan yang lebih tua sebagai tomografi aksial
terkomputerisasi, maka akronim umum, CAT scan.
(hal 3-4 Computed_Tomography_for_Technologists_A_Comprehensive_Text_by_Lois)

3. Pemindai model yang lebih baru menawarkan opsi lebih
dari sekadar bidang melintang. Oleh karena itu, kata "aksial" telah
dihilangkan dari nama sistem CT saat ini. Jika akronim lama CAT
digunakan, sekarang mewakili frasa tomografi berbantuan
computer.
Evolusi historis CT, meskipun menarik, berada di luar
cakupan teks ini. Namun, untuk kejelasan, beberapa elemen kunci
dalam pengembanganCT disebutkan di sini.

4. Meskipun semua produsen CT memulai dengan bentuk
dasar yang sama, masing-masing berusaha untuk membedakan
pemindai mereka di pasar dengan menambahkan fitur dan
fungsionalitas ke teknologi yang ada. Saat setiap fitur
dikembangkan, setiap pabrikan memberi nama fitur tersebut.
Untuk alasan ini, fitur yang sama mungkin memiliki beragamnama
yang berbeda, tergantung pada produsen. Misalnya, gambar awal
yang dihasilkan setiap pemindai dapat disebut sebagai "topogram"
(Siemens), "scout" (GE Healthcare), atau "scanogram" (Toshiba).

5. Contoh terkenal lainnya adalah metode pemindaian yang,secara
umum, disebut sebagai pemindaian akuisisi berkelanjutan;metode
ini juga bisa disebut "spiral" (Siemens), "heliks" (GE Healthcare),
atau "isotropic" (Toshiba) scanning Dalam banyak kasus, nama
dagang dari fungsi tersebut lebih dikenal luas daripada istilah
umum.Teks ini mengacu pada setiap fungsi dengan nama yang
paling menggambarkannya atau dengan istilah yang paling banyak
digunakan. Setelah seseorang memahami apa yang dicapai setiap
operasi, mengganti istilah untuk mengakomodasi pemindai menjadi
mudah

6. Kualitas gambar CT biasanya dievaluasi menggunakan sejumlah
kriteria:
 Resolusi spasial menggambarkan kemampuan sistem
untukmendefinisikan benda-benda kecil dengan jelas.
 Resolusi kontras rendah mengacu pada kemampuan sistem untuk
membedakan, pada gambar, objek dengan kesamaan densitas
 Resolusi temporal mengacu pada kecepatan datadapat diakuisisi.
Kecepatan ini sangat penting untuk mengurangi atau
menghilangkan artefak yang dihasilkan darigerak benda, seperti
yang biasa terlihat ketika pencitraan hati.

7. pengertian
Computed tomography menggunakan komputer untuk memproses
informasi yang dikumpulkan dari perjalanan berkas sinar-x melalui
area anatomi.Gambar yang dibuat adalah penampang. Untuk
memvisualisasikan CT, analogi roti yang sering digunakan berguna.
Jika tubuh pasien dibayangkan sebagai sepotong roti, setiap irisan
CT berkorelasi dengan sepotong roti. Kulit roti dianalogikan dengan
kulit tubuh pasien; bagian putih roti, organ dalam pasien.
Irisan CT individu hanya menunjukkan bagian-bagian
anatomi yang dicitrakan pada tingkat tertentu. Misalnya, scan yang
dilakukan setinggi sternum akan menunjukkan bagian paru-paru,
mediastinum, dan tulang rusuk, tetapi tidak akan menunjukkan
bagian ginjal dan kandung kemih. Computer tomography
membutuhkan pengetahuan anatomi yang kuat, khususnya
pemahaman lokasi masing-masing organ relatif terhadap yang lain.

8. Setiap irisan CT mewakili bidang tertentu dalam tubuh
pasien. Ketebalan bidang disebut sebagai sumbu Z. Sumbu Z
menentukan ketebalan irisan (Gbr. 1-1). Operator memilih ketebalan
irisan dari pilihan yang tersedia pada pemindai tertentu. Memilih
ketebalan irisan membatasi berkas sinar-x sehingga hanya melewati
volume ini; karenanya, radiasi hamburan dan superimposisi struktur
lain sangat berkurang. Membatasi sinar x-ray dengan cara ini
dilakukan dengan perangkat keras mekanis yang menyerupai daun
jendela kecil, yang disebut kolimator, yang menyesuaikan bukaan
berdasarkan pilihan operator.
Data yang membentuk irisanCT dibagi lagi menjadi
elemen: lebar ditunjukkan oleh X, sedangkan tinggi ditunjukkan
olehY (Gbr. 1-2). Masing-masing kotak dua dimensi ini adalah piksel
(elemen gambar). Gabungan ribuan piksel menciptakan gambar CT
yang ditampilkan pada monitor CT. Jika sumbu Z diperhitungkan,
hasilnya adalah kubus, bukan persegi. Kubus ini disebut
sebagaivoxel (elemen volume)

9. Gambar 1.1 Ketebalan irisan cross
-sectional disebut sebagai
sumbu z-nya
gambar 1.2 Data yang membentuk irisan
CT dipotong menjadi elemen.

10. Matriks adalah kisi yang terbentuk dari baris dan kolom
piksel. DalamCT, ukuran matriks yang paling umum adalah 512.
Ukuran ini diterjemahkan menjadi 512 baris piksel ke bawah dan 512
kolom piksel melintang. Jumlah total piksel dalam matriks adalah
produk dari jumlah baris dan jumlah kolom, dalam hal ini 512 × 512
(262.144). Karena keliling luar bujur sangkar tetap konstan, ukuran
matriks yang lebih besar (yaitu 1.024 berbanding 512)

11. Kata tomografi bukanlah hal baru. Hal ini dapat ditelusuri
kembali ke awal 1920-an, ketika sejumlah peneliti sedang
mengembangkan metode untuk mencitrakan lapisan atau bagian
tertentu dari tubuh. Pada saat itu, istilah seperti '' radiografi bagian
tubuh '' dan '' stratigrafi '' (dari stratum, yang berarti '' lapisan '')
digunakan untuk menggambarkan teknik ini. Pada tahun 1935
Grossman menyempurnakan teknik tersebut dan memberinya label
tomografi (dari bahasaYunani tomos, yang berarti ''bagian'').
Tomogram konvensional adalah gambar bagian pasien yang
diorientasikan sejajar dengan film.
( hal 2 ComputedTomography_Physical_Principles,_Clinical_Applications,_andQuality)

12. Pada tahun 1937,Watson mengembangkan teknik
tomografi lain di mana bagian-bagiannya adalah penampang
melintang (cross-section); teknik ini disebut sebagai tomografi
aksial transversal. Namun, gambar-gambar ini tidak memiliki detail
dan kejelasan yang cukup untuk berguna dalam radiologi
diagnostik, sehingga teknik ini tidak dapat sepenuhnya
direalisasikan sebagai alat klinis.

13. PERSPEKTIF
SEJARAH
Eksperimen Awal
Penemuan pemindai CT telah merevolusi praktik radiologi.CT
sangat luar biasa sehingga dalam banyak kasus menghasilkan
peningkatan dramatis dalam informasi diagnostik dibandingkan
dengan yang diperoleh dengan teknik x-ray konvensional.
Penemuan luar biasa ini dimungkinkan melalui karya beberapa
individu, terutama Godfrey Newbold Hounsfield danAllanMacLeod
Cormack (Beckmann, 2006).
(dari hal 7)

14. Godfrey Newbold Hounsfield
Godfrey Newbold Hounsfield lahir pada tahun 1919 di
Nottinghamshire, Inggris. Dia belajar elektronik dan teknik listrik
dan mesin. Pada tahun 1951, Hounsfield bergabung dengan staf di
EMI Limited (produsen rekaman dan elektronik Industri Listrik dan
Musik, dan merekamThe Beatles di bawah Label EMI],
sekarangThorn EMI) di Middlesex, di mana ia mulai bekerja pada
sistem radar dan kemudian teknologi komputer. Penelitiannya
tentang komputer mengarah pada pengembangan EMIDEC 1100,
komputer bisnis solid-state pertama di Inggris Raya.

16. Pada tahun 1967, Hounsfield sedang menyelidiki
pengenalan pola dan teknik rekonstruksi dengan menggunakan
komputer.(Dalam pemrosesan gambar, pengenalan pola melibatkan
teknik bagi pengamat untuk mengidentifikasi, menggambarkan,
dan mengklasifikasikan berbagai fitur yang diwakili dalam gambar
atau sinyal.) Dari karya ini, ia menyimpulkan bahwa, jika berkas
sinar-x dilewatkan melalui objek dari semua arah dan pengukuran
dibuat dari semua transmisi sinar-x, informasi tentang struktur
internaldari tubuh itu bisa diperoleh. Informasi ini akan disajikan
kepada ahli radiologi dalam bentuk gambar yang akan
menunjukkan representasi 3D.

17. dorongan dari Departemen Kesehatan dan Jaminan Sosial
Inggris, sebuah peralatan eksperimental dibangun untuk
menyelidiki kelayakan klinis dari teknik tersebut (Gbr. 1-7).Radiasi
yang digunakan berasal dari sumber gamma amerisium yang
digabungkan dengan detektor kristal. Karena keluaran radiasi yang
rendah, peralatan membutuhkan waktu sekitar 9 hari untuk
memindai objek. Komputer membutuhkan 2,5 jam untuk
memproses 28.000 pengukuran yang dikumpulkan oleh detektor.
Karena prosedur ini terlalu lama, berbagai modifikasi dibuat dan
sumber radiasi gamma digantikan oleh tabung sinar-x yang kuat.
Hasil percobaan ini lebih akurat, tetapi butuh 1 hari untuk
menghasilkan gambar (Hounsfield, 1980).

19. Untuk mengevaluasi kegunaan mesin ini, Dr. James
Ambrose, seorang ahli radiologi konsultan di Rumah SakitAtkinson-
Morley, bergabung dalam penelitian ini. Bersama-sama, Hounsfield
dan Ambrose memperoleh bacaan dari spesimen otak manusia.
Temuan itu menggembirakan karena jaringan tumor jelas
dibedakan dari materi abu-abu dan putih dan eksperimen terkontrol
dengan otak segar dari sapi jantan menunjukkan detail seperti
ventrikel dan kelenjar pineal. Eksperimen juga dilakukan dengan
bagian ginjal dari babi.

20. Pada tahun 1971, pemindai otak CT prototipe klinis
pertama (EMI Mark 1) dipasang di Rumah Sakit Atkinson Morley dan
studi klinis dilakukan di bawah arahan Dr.Ambrose. Waktu
pemrosesan untuk gambar dikurangi menjadi sekitar 20 menit.
Kemudian, dengan diperkenalkannya komputer mini, waktu
pemrosesan berkuranglanjut menjadi 4,5 menit.
Pada tahun 1972 pasien pertama dipindai oleh mesin ini.
Pasien ini adalah seorang wanita dengan kecurigaan lesi otak, dan
gambar tersebut menunjukkan secara jelas detail kista melingkar
berwarna gelap di otak. Mulai saat ini, dan karena semakin banyak
pasien yang dipindai, kemampuan mesin untuk membedakan
perbedaan antara jaringan normal dan yang sakit menjadi jelas
(Hounsfield, 1980).

21. Penelitian Dr. Hounsfield menghasilkan pengembangan
pemindai CT yang berguna secara klinis untuk pencitraan otak.
Untuk pekerjaan ini, Hounsfield menerima Penghargaan McRobert
(mirip dengan Hadiah Nobel dalam bidang teknik) pada tahun 1972.
Pada tahun yang sama, ia menjadi Anggota Royal Society dan
kemudian dianugerahi Penghargaan Lasker di Amerika Serikat dan,
pada tahun 1977, Dr. Hounsfield diangkat menjadi Komandan
Kerajaan Inggris (CBE). Pada tahun 1979, Hounsfield berbagi Hadiah
Nobel dalam bidang kedokteran dan fisiologi dengan Allan MacLeod
Cormack, seorang profesor fisika di UniversitasTufts di Medford,
Massachusetts, atas kontribusi mereka terhadap pengembangan
CT.

22. Gambar 1-8 menunjukkan catatan yang dikirim ke penulis dariDr
Hounsfield dalam menanggapi beberapa pertanyaan.Setelah
menerima hadiah bergengsi ini, dia dianugerahi gelar bangsawan
oleh Ratu Elizabeth dan menjadi Anggota Kehormatan dari Royal
Academy of Engineering. Dr. Hounsfield meninggal pada 12 Agustus
2004, dalam usia 84 tahun (Isherwood, 2004).
Dengan mengembangkan pemindai CT praktis pertama, Dr.
Hounsfield membuka domain baru bagi para teknolog, ahli
radiologi, fisikawan medis, insinyur, dan ilmuwan terkait lainnya.

24.  Allan MacLeod Cormack
Allan MacLeodCormack (Gbr. 1-9) lahir di Johannesburg,
Afrika Selatan, pada tahun 1924. Ia kuliah di Universitas CapeTown
di mana ia memperoleh gelar Bachelor of Science di bidang Fisika
pada tahun 1944 dan memperoleh gelar Master of Science di bidang
Kristalografi pada tahun 1945. Ia kemudian belajar fisika nuklir di
Universitas Cambridge sebelum kembali ke Universitas CapeTown
sebagai dosen fisika.Dia kemudian pindah ke Amerika Serikat dan
cuti panjang di Universitas Harvard sebelum bergabung dengan
departemen fisika di UniversitasTufts pada tahun 1958.

26. Profesor Cormack mengembangkan solusi untuk masalah
matematika di CT. Kemudian, pada tahun 1963 dan 1964, ia
menerbitkan dua makalah dalam Journal of Applied Physics pada
subjek, tetapi mereka menerima sedikit minat dalam komunitas
ilmiah pada waktu itu.Tidak sampai Hounsfield mulai mengerjakan
pengembangan CT scan praktis pertama, karya Dr. Cormack
dipandang sebagai solusi untuk masalah matematika di CT (Cormack,
1980). Cormack meninggal pada usia 74 tahun, di Massachusetts pada
7 Mei 1998. Selain itu, kembalidi Afrika Selatan, Dr. Cormack
dianugerahi Order of Mapungubwe, penghargaan tertinggiAfrika
Selatan, pada bulan Desember 2002, atas kontribusinya pada
penemuan CT scan.

27. Perkembangan
10Tahun PertamaAntara tahun 1973 dan 1983 jumlah unit CT yang
dipasang di seluruh dunia meningkat secara dramatis. Mungkin
perkembangan teknis pertama yang signifikan datang pada tahun
1974 ketika Dr. Robert Ledley (Gbr.1-10), seorang profesor radiologi,
fisiologi, dan biofisika di Universitas Georgetown, mengembangkan
pemindai CT seluruh tubuh yang pertama. (Hounsfield's EMI scan
hanya scan kepala.)

28. Dr. Ledley lulus dengan gelar doktor dalam bidang bedah
gigi dari Universitas NewYork pada tahun 1948, dan pada tahun
1949 ia memperoleh gelar master dalam fisika teoretis dari
Universitas Columbia. Dia memegang lebih dari 60 paten pada
instrumentasi medis dan telah menulis beberapa buku tentang
penggunaan komputer dalam biologi dan kedokteran.* Pada tahun
1990 dia dilantik ke dalam Hall of Fame Penemu Nasional untuk
penemuan CT scanner aksial transversal terkomputasi otomatis.
Pada tahun 1997, Dr. Ledley memenangkan National Medal of
Technology, sebuah kehormatan yang diberikan oleh Presiden
Amerika Serikat untuk kontribusi luar biasa pada sains dan teknologi
(Ledley, 1999). Saat ini, dia adalah presiden dari National
Biomedical Research Foundation di Georgetown University Medical
Center.

30. Karya perintis ini diikuti dengan pengenalan tiga generasi (istilah
yang digunakan untuk merujuk pada metode pemindaian) pemindai
CT. Pada tahun 1974, sistem CT generasi keempat dikembangkan
(Gbr. 1-11).Komputer yang mampu melakukan banyak fungsi adalah
pusat dari sistem CT. Komputer CT telah mengalami beberapa
perubahan dari waktu ke waktu.
Kualitas gambar adalah perkembangan penting lainnya
sebagai akibat dari perubahan teknologi. Meskipun gambar
sebelumnya muncul '' kuning, '' gambar yang diperoleh kemudian
sangat ditingkatkan (Gbr. 1-12). Peningkatan kualitas gambar
termasuk peningkatan resolusi spasial, penurunan waktu
pemindaian, peningkatan resolusi kepadatan, dan perubahan pada
tabung sinar-x untuk memfasilitasi peningkatan kemampuan
memuat yang diperlukan pemindai seluruh tubuh. Misalnya, ukuran
matriks pada tahun 1972 adalah 80 x80; pada tahun 1993, itu
1024x1024.

32. Selain itu, resolusi spasial dan waktu pemindaian pada tahun 1972
dilaporkan masing-masing menjadi tiga pasang garis per sentimeter
(lp/cm) dan 5 menit, dibandingkan dengan masing-masing 15 lp/cm
dan 1 detik, pada tahun 1993 (Kalender, 1993) . Peningkatan
kemampuan memuat menghasilkan pemindai yang mampu
melakukan pemeriksaan CT dinamis yang melakukan serangkaian
pemindaian secara berurutan dengan cepat. Pemindai CT model
selanjutnya dapat beroperasi dalam beberapa mode seperti mode
lokalisasi pra-pemindaian, yang menghasilkan pemindaian survei
wilayah yang diinginkan. Pemformatan ulang cepat dari pemindaian
aksial menjadi bagian koronal, sagital, dan miring juga menjadi
mungkin.

33. CT Scan kecepatan tinggi
Pada tahun 1975 Dynamic Spatial Reconstructor (DSR) dipasang di
unit biodinamik di MayoClinic.Tujuan DSR adalah untuk melakukan
pemindaian volume dinamis untuk mengakomodasi pencitraan
dinamika sistem organ danaspek fungsional kardiovaskular
dansistem paru dengan resolusi temporal yang tinggiserta
pencitraan detail anatomi (Ritman et al,1991; Robb dan Morin,
1991). Penelitian tentang iniunit telah dihentikan.

35. Pada pertengahan 1980-an,CT scan berkecepatan tinggi lain
diperkenalkan yang menggunakan teknologi berkas elektron, hasil
karya Dr. Douglas Boyd danrekan selama akhir 1970-an di
UniversitasCalifornia di San Francisco. Scan diciptakan untuk
menggambarkan sistem kardiovaskular tanpa artefak yang
disebabkan oleh gerakan. Saat itupemindai disebut CT scan
kardiovaskular

36. Kemudian, scan ini diakuisisi dan dipasarkan oleh Siemens Medical
Systems dengan nama Evolusi dan kemudian disebut sebagai CT
Scan beam electron (EBCT). Perbedaan paling mencolok antara
pemindai EBCTdan CT konvensional adalah tidak adanya
gerakanbagian. Pada saat itu, pemindai EBCT mampumemperoleh
gambar multislice hanya dalam 50 dan 100 milidetik.
Administrasi Makanan dan Obat-obatanAS(FDA) membersihkan
scan EBCT pada tahun 1983 .2007, scan EBCT dipasarkan oleh
GeneralElectric (GE) Healthcare dengan nama e-Speeddan sekarang
fitur teknologi eksklusif yang memainkan peran penting dalam
pencitraan jantung. Oktober 2002, pemindai CT e-Speed menerima
Izin FDA dan sekarang mampu 33-ms,50-ms, dan 100-msTrue
Temporal Resolution untuk menghasilkan gambar hingga 30 frame
per detik(GE Kesehatan, 2007).

37. Karena hampir 20 produsen membuat CT Scan antara tahun 1973
dan 1983, sejumlah perkembangan unik untuk produsen tertentu
juga diperkenalkan. Evolusi CT berlanjut setelah tahun 1983, dengan
hampir 10 pabrikan bersaing untuk pasarCT. (Kotak 1-1 menyoroti
perkembangan dari pabrikan utama yang secara aktif terlibat dalam
penelitian dan pengembangan CT Scanner).

39. CT Scan Spiral/Helical :Volume Scanning
DalamCT konvensional pasien discanning satu irisan pada satu
waktu.Tabung sinar-x dan detektor berputar 360 derajat atau
kurang untuk memindai satu irisan sementara meja dan pasien
tetap diam. Scanning irisan demi irisan ini memakan waktu, oleh
karena itu upaya dilakukan untuk meningkatkan volume scanning
yang lebih besar dalam waktu yang lebih singkat.

40. Gagasan ini mengarah pada pengembangan teknik di mana volume
tissue dipindai dengan menggerakkan pasien terus menerus melalui
gantry scanner sementara tabung sinar-x dan detektor berputar
terus menerus selama beberapa putaran.Akibatnya, sinar x-ray
menelusuri jalan di sekitar pasien (Gbr. 1-13). Meskipun beberapa
produsen menyebut ini sebagai CT spiral geometri balok (berkas
yang menelusuri jalur spiral di sekitar pasien), yang lain
menyebutnya sebagai CT heliks (berkas yang menelusuri jalur heliks
di sekitar pasien). Buku ini menggunakan kedua istilah tersebut
secara sinonim.
Ide pendekatan scanning ini dapat ditelusuri ke tiga sumber
(Kalender, 1995). Pada tahun 1989, laporan pertama dari pemindai
CT spiral praktis dipresentasikan pada pertemuan Radiological
Society of NorthAmerica (RSNA) di Chicago oleh Dr.Willi Kalender
(Gbr.1-14). Dr. Kalender telah memberikan kontribusi yang
signifikan terhadap pengembangan teknis dan implementasi praktis
dari pendekatan CT scan ini. Minat penelitian utamanya adalah di
bidang imaging diagnostik, khususnya pengembangan dan
pengenalanCT spiral volumetrik.

42. Dr. Kalender lahir pada tahun 1949 dan belajar fisika
kedokteran di Jerman. Selanjutnya, ia melanjutkan studinya di Sin
University ofWiscon di Amerika Serikat. Ia kemudian bekerja
dengan Siemens Medical Solutions di bidang CT, dan pada 1995 ia
menjadi profesor dan ketua Institut Fisika Medis, yang terkait
dengan Universitas Erlanger, Nu¨rnberg, Jerman.
CT Scan spiral/heliks yang dikembangkan setelah tahun
1989 disebut sebagai CT Scan spiral/heliks single slice atau CT Scan
volume. Pada tahun 1992, pemindai CT spiral/heliks slice ganda (CT
Scan volume) diperkenalkan untuk scanner dua slice per rotasi 360
derajat, sehingga meningkatkan kecepatan cakupan volume
dibandingkan dengan CT scan volume slice tunggal.

43. Pada tahun 1998, generasi baru CT Scan diperkenalkan
pada pertemuan RSNA di Chicago. Scan ini disebut CT Scan
multislice (MSCT) karena didasarkan pada penggunaan teknologi
multidetektor untuk scan empat atau lebih slice per putaran tabung
sinar-x dan detektor, sehingga meningkatkan kecepatan cakupan
volume irisan tunggal dan irisan ganda.CT Scan volume. Jumlah
irisan per revolusi telah meningkat dengan kecepatan tetap, seperti
yang dijelaskan dalam Gambar 1-15. Pada tahun 2004, CT scanner
prototype 256-slice menjalani uji klinis dan baru-baru ini,
perbandingan dosis dari 256-sliceCT scanner dan 16-sliceCT
scanner telah dilaporkan (Mori et al, 2006).Tampilan depan
pemindai CT 256-slice ditunjukkan pada Gambar 1-16, (A, detektor
2D area lebar ditunjukkan padaGambar 1-16, B.)

45. Selain peningkatan karakteristik kinerja seperti, misalnya,
waktu minimum scan, data per 360° scan, matriks gambar,
ketebalan irisan, resolusi spasial dan kontras, dari 1972 hingga 2004,
scan MSCT sekarang didasarkan pada teknologi baru. Ini termasuk
tabung sinar-x baru dan teknologi detektor untuk mengakomodasi
pencitraan berkecepatan tinggi, lubang gantry dengan lubang besar
untuk memfasilitasi kemudahan penentuan posisi pasien dan akses
pasien, peningkatan resolusi sumbu z, pengoptimalan dosis radiasi
dengan teknik modulasi dosis, perangkat lunak terintegrasi yang
menampilkan berbagai platform perangkat lunak, dan antarmuka
intuitif dan perangkat lunak untuk tidak hanya manajemen data
seperti pengoptimalan alur kerja tetapi juga untuk pemrosesan
gambar. Dua konsep baru yang penting untuk MSCT, terutama
untuk scan yang memiliki 16 baris detektor atau lebih, adalah
algoritma rekonstruksi dan definisi parameter penting yang disebut
pitch. scanner ini sekarang menggunakan algoritme rekonstruksi
citra berkas kerucut untuk mengatasi geometri berkas kerucut saat
lebar detektor meningkat untuk mengakomodasi 16 hingga 64 baris
detektor.

46. Pitch untuk pemindai volume kini telah ditentukan oleh
International ElectrotechnicalCommission (IEC), setelah banyak
perdebatan dalam literatur mengenai definisi yang tepat. IEC
menyatakan bahwa pitch untuk MSCT scan adalah rasio umpan
meja per putaran tabung sinar-x dengan lebar total berkas
terkolimasi.
Salah satu tujuan utama dalam pengembangan CT Scan
adalah untuk mencapai resolusi isotropik, yaitu voxel adalah kubus
sempurna (panjang, lebar, dan tinggi sama) sebagai lawan resolusi
nonisotropik, di mana voxel bukan kubus sempurna, seperti yang
diilustrasikan dengan jelas pada Gambar 1-17. Dampak resolusi
isotropik pada gambar CT adalah peningkatan kualitas gambar di
ketiga dimensi; oleh karena itu, gambar 3D terlihat tajam dan tidak
menunjukkan artifak anak tangga yang terlihat pada gambar 3D
resolusi nonisotropik. Scan sekarang dapat mencapai resolusi
isotropik kurang dari 0,4 mm.

48. CT Scan Sumber Ganda
Pada tahun 2005, Siemens Medical Solutions mengumumkan jenis
CT scanner baru di RSNA, yang disebut Definisi SOMATOM. Ini
adalahCT Scan (DSCT) dua fitur yang dilengkapi dua tabung sinar-x
dan dua detektor (Gbr. 1-18) yang khusus ditujukan untuk
pencitraan pasien jantung dalam waktu yang sangat singkat.
Seperti yang diilustrasikan pada Gambar 1-19, kinerja DSCT scanner
dibandingkan dengan CT Scan single source(SSCT) dalam
mencitrakan detak jantung pada detak jantung yang rendah dan
stabil (60 detak/menit) ditingkatkan karena resolusi temporal yang
lebih tinggi dari DSCT scanner. Lebih lanjut, saat detak jantung
meningkat hingga 100 denyut/menit, pemindai DSCT menawarkan
kualitas gambar (ketajaman) yang jauh lebih baik baik dalam fase
sistolik maupun diastolik dibandingkan dengan pemindai SSCT,
seperti yang diilustrasikan pada Gambar 1-19, B.

50. Aplikasi lain dari voleme CT
Volume CT Scan telah menghasilkan berbagai aplikasi seperti
fluoroskopi CT, angiografiCT,3D imaging, pencitraan realitas virtual,
dan pencitraanCT jantung yang baru-baru ini ditingkatkan.
CT telah menemukan aplikasi dalam terapi radiasi dan teknologi
kedokteran nuklir juga. Dalam terapi radiasi, misalnya,CT Scan
sekarang digunakan dalam proses CT simulasi (Gbr. 1-20). Seperti
disebutkan, CT simulator mencakup CT Scan yang secara khusus
dilengkapi dengan bagian atas meja datar dan laser yang
memfasilitasi penentuan posisi pasien yang akurat dan digabungkan
dengan simulator virtual perencanaan perawatan radiasi.

52. Sebagaimana dicatat oleh Mutic et al (2003), '‘scanner disertai
dengan software khusus yang memungkinkan perencanaan
perawatan pada CT scan pasien volumetrik dengan cara yang
konsisten dengan simulator terapi radiasi konvensional.'' scanner ini
dapat dipasang di radiologi departemen atau di departemen terapi
radiasi. Dalam kedokteran nuklir, CT Scan digabungkan dengan
scanner positron emission tomography (PET) (Ell, 2006) dan
tomografi emisi foton tunggal (SPECT) untuk membentuk unit
tunggal yang disebut sebagai scan PET/CT dan scan SPECT/CT

53. Mobile CT
Peristiwa unik dalam evolusi teknologi CT adalah pengembangan
mobile CT scan untuk menggambarkan pasien yang terlalu sakit
atau trauma fisik untuk dipindahkan ke CT Scan. Philips Medical
Systems memperkenalkan satu scan ,khusus untuk digunakan di
ruang operasi, unit perawatan intensif, dan unit trauma darurat. CT
scan portabel kompak dan dipasang di atas roda untuk
memfasilitasi transportasi unit ke lokasi terpencil di rumah sakit
oleh para ahli teknologi.
Studi Khasiat Klinis
Istilah efikasi identik dengan efektivitas, efisiensi, dan kinerja.
Sejumlah peneliti merancang studi kemanjuran untuk menguji
kegunaan klinis dari teknik diagnostik baru ini. Studi melaporkan
hasil scan brain, spinal cord, neck, thorax, abdomen,
retroperitoneum, pelvis, dan ekstremitas

54. CT ditetapkan dalam diagnosis penyakit sistem saraf pusat, dan di
beberapa kasus, itu menghilangkan kebutuhan untuk pemeriksaan
seperti pneumoensefalografi dan mengurangi frekuensi angiografi
serebral. Gangguan seperti glioma, metastasis, lesi intrakranial,
aneurisma, infark, perdarahan, dan atrofi telah berhasil dideteksi
dengan CT. Kemudian, aplikasi klinis seluruh tubuh (lihat Bab 18)
menjadi efektif. Selain itu, CT terbukti berguna dalam perencanaan
pengobatan radiasi untuk memberikan kurva isodose yang akurat
dan di area lain, seperti penentuan kandungan garam mineral dalam
tulang, atau CT kuantitatif. Studi menggunakan pemindai MSCT
dengan jelas menunjukkan kegunaannya dalam berbagai aplikasi
klinis, termasuk memainkan peran sentral dalam pencitraan diac
mobil dalam aplikasi seperti angiografi koroner, penilaian fungsi
ventrikel dan vena paru, dan penilaian kalsium (DeRoos, 2006).

55. Studi dosis radiasi
Tujuan mendasar dari setiap teknik imaging baru untuk
memberikan konten informasi maksimum dengan dosis radiasi
minimum kepada pasien. Perry dan Bridges (1973) mengukur dosis
radiasi kranial dan dosis radiasi gonad untuk serangkaian scan. Hasil
mereka memberikan dasar untuk studi masa depan.Awalnya, dosis
radiasi pada pasien dianggap dapat diabaikan karena sinar pada CT
terkolimasi dengan rapat, tetapi paparan pasien untuk serangkaian
CT scan biasanya melebihi radiografi film pada area yang sama
(Seeram, 1982).
Dosis radiasi merupakan topik integral dalam teknologi CT
karena geometri sinar CT dan metode memperoleh gambar
berbeda dari radiografi konvensional. Beberapa parameter imaging
di CT mempengaruhi dosis, termasuk ketebalan irisan, kebisingan,
efisiensi detektor resolusi, algoritma rekonstruksi, kolimasi, dan
filtrasi. Berbagai studi dosis telah mengeksplorasi cara-cara di mana
faktor faktor ini mempengaruhi dosis.

56. Studi ini juga mengarah pada pengembangan cara khusus
untuk mengukur dan mendeskripsikan dosis (McNitt-Gray, 2002;
Kalender, 2005; Seeram, 1999). Ruang ionisasi atau
thermoluminensi dosimeter digunakan untuk mengukur dosis.
Deskriptor dosis meliputi profil dosis single scan, profil dosis
multiple scan, indeks dosis CT, dosis rata rata multiple scan, dan
kurva isodose.
Selain itu, produsen telah mengembangkan berbagai
skema untuk mengurangi dosis di CT. Satu skema menggunakan
tiga elemen untuk menjaga dosis pasien seminimal mungkin selama
akuisisi data: (1) aplikasi gabungan untuk mengurangi paparan,
teknik penyaringan pra pasien yang mengurangi dosis sekitar 15%
dibandingkan dengan CT konvensional, (2) keramik ultrafast baru
detektor yang mengurangi dosis sebesar 25% , dan (3) modulasi
dosis online, di mana miliampere (mA) dioptimalkan untuk
karakteristik pasien (diameter dan absorpsi) untuk mengurangi
dosis. Perkembangan khusus dalam pengurangan dosis CT ini
disebut sebagai teknik modulasi arus tabung otomatis (Iball et al,
2006; Rizzo et al, 2006).

57. Pabrikan yang berbeda memiliki metode yang berbeda untuk
melakukan automatic exposure control (AEC) di CT. Misalnya,
Siemens Medical Solutions dan GE Healthcare menyebut paketAEC
mereka masing-masing sebagai ''CARE Dose 4D'' dan ''SmartmA,'',
Philips Medical Systems danToshiba Medical Systems memberi
label paket mereka ''DoseRight'' dan '' SUREExposure,'' masing-
masing.CARE Dosis 4D diilustrasikan pada Gambar 1-21.
Kontrol Kualitas
Seperti halnya system imaging medis, CT Scan tunduk pada
prosedur dan tes kontrol kualitas. dosimeter digunakan untuk
mengukur dosis. Deskriptor dosis meliputi profil dosis single scan,
profil dosismultiple scan, indeks dosis CT, dosis rata rata multiple
scan, dan kurva isodose. Pengujian kinerja sistem sangat penting
untuk menjaga kualitas gambar yang optimal dan meminimalkan
produksi artefak gambar. Karena sistem CT terdiri dari beberapa
komponen mekanik dan elektronik, banyak tes kontrol kualitas yang
tersedia saat ini.

59. Ini berkisar dari tes sederhana, yang dapat dilakukan oleh teknologi
dengan menggunakan berbagai bayangan yang disediakan oleh pabrik,
hingga tes yang lebih kompleks yang mungkin memerlukan keahlian
fisikawan radiologi atau insinyur biomedis. Baru-baru ini,ACR telah
memperkenalkan CT phantom yang disebut sebagai ACR phantom,
seperti yang diilustrasikan pada Gambar 1-22, untuk digunakan
program kontrol kualitas CT. Pada dasarnya phantom terdiri dari empat
bagian yang dapat dicitrakan secara bersamaan untuk menghasilkan
beberapa hasil pengujian.
Penggunaan lainnya
CT berguna di bidang selain kedokteran. misalnya, CT dapat digunakan
untuk mempelajari kerusakan log internal. Funt dan Bryan (1987)
menyelidiki penggunaan teknologi CT di penggergajian kayu. Mereka
mengembangkan dan menguji algoritme yang secara otomatis
menafsirkan gambar CT log dan menyatakan, "Program komputer
menggunakan simpul densitas tinggi dan bentuk elips untuk
membedakannya dari kayu yang baik, dan kepadatan rendah dan
tekstur kasar dari area busuk untuk memisahkannya.

60. kayu busuk dari kayu sehat.'' Habermehl dan Ridder (1997) merinci
penggunaan CT scan portabel untuk mengambil gambar pohon
guna menentukan kayu busuk; menemukan simpul, lubang, dan
kerusakan lainnya; dan menentukan distribusi air di dalam batang
pohon (Gbr. 1-23). CT scan pohon portabel ini menggunakan sumber
radiasi gamma cesium 137 dengan pancaran kipas yang jatuh pada
susunan sekitar 30 detektor natrium iodida.
CT juga telah digunakan dalam paleoantropologi.
Zonneveld et al (1989) menemukan bahwa CT dapat
memvisualisasikan anatomi internal mumi Mesir yang diawetkan
sepenuhnya (Gambar 1-24) (Yasuda et al, 1992). Selain itu, Hoffman
et al (2002) melaporkan penggunaan CT dalam apa yang mereka
sebut sebagai paleoradiologi. Baru-baru ini, sistem CT untuk
imaging khusus mumi telah tersedia dan akan digunakan dalam
proyek penelitian besar yang direncanakan oleh Dewan Tertinggi
Purbakala Mesir bersama dengan Siemens Medical Solutions (yang
menyumbangkan MSCT scan) dan NationalGeographic Society.

62. Beberapa kasus melaporkan penggunaanCT dalam paleo
ornitologi, eksplorasi minyak, pengembangbiakan stok lemak, dan
investigasi hewan lainnya (Gbr. 1-25). Dalam pengembangbiakan
stok lemak, babi dipindai untuk menentukan kualitas daging yang
didefinisikan sebagai kombinasi terbaik antara air, protein, dan
lemak, sehingga menghilangkan kebutuhan untuk membunuh babi
untuk penentuan Kontrol kualitas untuk CT scan akan dijelaskan
secara rinci di bab selanjutnya. Gambar 1.26
Sirr danWaddle (1999) menggunakanCT untuk
mengevaluasi instrumen senar seperti biola. scan menunjukkan
berbagai tingkat kerusakan internal (misalnya, lubang cacing, celah
udara, dan deformitas plastik kayu) atau yang dihasilkan dari
perbaikan (misalnya, garis lem, zat pengisi, dan gerigi kayu dan
patch) tidak terlihat ketika instrumen diperiksa secara visual. Para
peneliti juga menyimpulkan bahwa CT memfasilitasi verifikasi
keaslian dan bukti kepemilikan.

64. PenggunaanCT nonmedis yang menarik dan unik lainnya
adalah yang dilakukan oleh Meyer et al (2007). Mereka
menggunakan pemindai CT 64-slice untuk mengetahui kombinasi
kunci sepeda milik putra salah satu penulis yang lupa kombinasinya.
Untungnya kunci tidak ada di sepeda. Kunci diposisikan pada
pemindai untuk menunjukkan 0 di sisi kanan kunci. Kunci dipindai
dengan 350 mA, 120 kV, dan nada 0,33. Gambar yang dihasilkan
ditunjukkan pada Gambar. 1-27. Seperti yang bisa dilihat, lekukan
terlihat jelas dan mengungkapkan bahwa kombinasinya adalah
1789. Hasil ini pasti membuat anak kecil itu sangat bahagia.
Baru-baru ini, CT scan sekarang digunakan di bandara
utama untuk deteksi bahan peledak otomatis. Saat bagasi dipindai,
data CT (angka) dari konten yang diperoleh sebagai hasil scan
dibandingkan dengan nomor CT yang diketahui bahan peledak atau
selundupan. Jika dua set nomor CT sesuai, alarm berbunyi.

66. PENGOLAHANGAMBAR DIGITAL
CT adalah contoh yang sangat baik dari pemrosesan citra digital
(Gbr. 1-28). Sinar x-ray melewati pasien dan jatuh ke detektor
khusus. Detektor ini mengubah foton sinar-x menjadi sinyal listrik
(sinyal analog) yang harus diubah menjadi data numerik (data
digital) untuk input ke komputer digital.
Pengolahan citra digital melibatkan penggunaan komputer
digital untuk memproses dan memanipulasi citra digital. Komputer
menerima input gambar digital dan melakukan operasi tertentu
pada data untuk menghasilkan gambar output yang berbeda dan
lebih berguna daripada gambar input.
Prosedur ini berasal dari National Laboratorium Propulsi
Jet Administrasi Penerbangan danAntariksa di InstitutTeknologi
California, tempat laboratorium tersebut digunakan untuk
meningkatkan dan memulihkangambar dari luar angkasa. Saat ini,
program luar angkasa menghasilkan dan menggunakan data digital
dalam jumlah terbesar.

68. Pemrosesan gambar digital dari gambar medistanggal
kembali ke tahun 1970-an, sekitar waktu CT itudiperkenalkan ke
komunitas medis. Hari ini,radiografi digital, fluoroskopi digital,
digitalpengurangan angiografi, dan MRI menggunakan digitalteknik
pengolahan gambar.
Pengolahan citra digital dalam radiologi memungkinkan
pengamat untuk memproses gambar dengan menggunakan
berbagai macam algoritma untuk memanipulasi gambar untuk
meningkatkan interpretasi diagnostik (Seeram, 2004; Seeram dan
Seeram, 2008). Pemrosesan pos tersebut dapat menghasilkan
gambar 3D dengan menggunakan tumpukan gambar bagian atau
set data volume. Berbagai gambar 3D seperti tampilan berbayang
permukaan dan gambar volume yang diberikan sekarang biasa
(Dalrymple et al, 2005). Seperti yang dicatat oleh peneliti CT ahli Dr.
Kalender, ''CT saat ini sepenuhnya 3D'' (Kalender, 2005).

69. APLIKASIVOLUME SCANNING
Volume scan baik dari CT spiral/heliks single slice atau multi slice
spiral/heliks menghasilkan data dalam jumlah besar dibandingkan
dengan CT Scan konvensional irisan demi irisan. Beberapa aplikasi
baru memberi ahli radiologi dan dokter lain alat tambahan untuk
mengambil gambar pasien dengan CT dan meningkatkan efektivitas
diagnostik mereka sendiri. Aplikasi baru ini mencakup pencitraan
berkelanjutan atau CT fluoroskopi, pencitraan dan visualisasi 3D, CT
angiografi, dan pencitraan realitas virtual.
CT FLUROSKOPI
CT Fluoroskopi, atau pencitraan kontinu, bergantung pada metode
akuisisi data spiral/heliks, pemrosesan berkecepatan tinggi, dan
algoritme pemrosesan gambar yang cepat untuk rekonstruksi
gambar. DalamCT konvensional, jeda waktu antara akuisisi data
dan rekonstruksi gambar membuat tampilan gambar secara real
time menjadi tidak mungkin.

70. Fluoroskopi CT memungkinkan untuk rekonstruksi dan tampilan
gambar secara real-time dengan frame rate variabel. Pada tahun
1996 FDA AS menyetujui fluoroskopiCT waktu nyata sebagai alat
klinis untuk digunakan dalam radiologi (Katada et al, 1996).
Fluoroskopi CT didasarkan pada tiga kemajuan dalam
teknologi CT: (1) scanning cepat dan berkelanjutan yang
dimungkinkan oleh prinsip scanning spiral/heliks, (2) rekonstruksi
gambar cepat yang dimungkinkan oleh hardware khusus yang
melakukan perhitungan cepat dan algoritme rekonstruksi gambar
baru, dan ( 3) tampilan gambar terus menerus dengan
menggunakan mode cine pada frame rate dua sampai delapan
gambar per detik (Daly danTempleton, 1999).

71. Alat pendukung lainnya dikembangkan untuk memfasilitasi prosedur
intervensi dalam fluoroskopi CT. Salah satu alat tersebut, Fluoro
Assisted ComputedTomography System, menggunakan detektor
digital silikon amorf panel datar yang unik yang digabungkan dengan
tabung sinar-x oleh C-Arm, yang merupakan bagian dari gantry CT.
3D IMAGING DANVISUALISASI
3D imaging adalah teknik yang populer di CT karena ketersediaan data
digital dalam jumlah besar. 3D imaging sekarang dimungkinkan pada CT
scan dan hasilnya menjanjikan (Fishman et al, 1991). CT 3D sudah
digunakan dalam perencanaan perawatan radiasi, pencitraan
kraniofasial, perencanaan bedah, dan ortopedi.
Gambar 3D dapat diperoleh dengan pendekatan berbasis
hardware atau berbasis software. Pendekatan berbasis hardware
menggunakan peralatan khusus seperti unit tampilan komputer
elektronik untuk mengeksekusi algoritme untuk 3D imaging, dan
pendekatan berbasis software menggunakan program komputer atau
algoritme berkode software.

72. Algoritme ini, atau teknik rendering, mengubah data CT transaksial
menjadi gambar 3D yang disimulasikan. Secara umum, dua kelas
teknik tersedia untuk transformasi: teknik berbasis permukaan dan
volume. Setiap teknik terdiri dari tiga langkah: pembentukan
volume, klasifikasi, dan proyeksi gambar. Meskipun pembentukan
volume melibatkan penumpukan gambar untuk membentuk
volume dengan beberapa pemrosesan sebelumnya, klasifikasi
mengacu pada penentuan jenis jaringan dalam irisan. Menurut
Fishman (1991), proyeksi gambar terdiri dari '' memproyeksikan
data volume yang diklasifikasikan sedemikian rupa sehingga
representasi dua dimensi (2D) atau simulasi volume 3D terbentuk.''
Selain itu, Fishman (2004) mengulas hal-hal penting rendering 3D
yang menggambarkan evolusi dan kemajuan selama bertahun-
tahun.

73. Grafik komputer telah memainkan peran dalam evolusi dan
penyempurnaan 3D imaging (Rhodes, 1991). Grafik komputer
melibatkan penciptaan, manipulasi, dan tampilan gambar atau
gambar dengan komputer. Hal ini memungkinkan pengguna untuk
mengekspresikan ide dan informasi dalam format visual dan
mencakup berbagai cara untuk mewakili data untuk membuat dan
menampilkan gambar dengan menggunakan bahasa pemrograman
grafis dan teknik pemrosesan gambar.
CT 3D telah menciptakan bidang minat baru bagi para
teknolog (Seeram, 2004) yang memiliki kesempatan untuk
berpartisipasi dalam pengembangannya. Saat ini, artikel 3D
semakin banyak muncul dalam literatur untuk mendukung
peningkatan aplikasi 3D yang dapat memanfaatkan sepenuhnya
kumpulan data besar yang dihasilkan oleh pemindai MSCT baru
(Dalrymple et al, 2005).

74. Visualisasi adalah istilah yang digunakan dalam
pembahasan tampilan gambar di CT. Ini melibatkan penggunaan
program komputer, atau alat visualisasi, yang memberikan
informasi tambahan kepada pengamat-diagnostik dari gambar
untuk memfasilitasi diagnosis.Alat ini bisa sederhana (misalnya,
alat kontras dan kecerahan gambar [windowing]) atau canggih
(misalnya, alat pencitraan 3D, interaktif, dan visualisasi bioskop).
Contoh gambar CT mutakhir saat ini ditunjukkan pada Gambar 1-29.
CT Angiografi
CT angiografi didefinisikan sebagai CT imaging pembuluh darah
diburamkan oleh media kontras (Kalender, 1995). Selama injeksi
kontras, seluruh area yang diinginkan dipindai dengan CT
spiral/heliks dan gambar direkam ketika pembuluh darah
sepenuhnya buram untuk menunjukkan fase peningkatan arteri
atau vena.

75. CT angiografi menggunakan prinsip 3D imaging untuk
menampilkan gambar pembuluh darah melalui injeksi intravena
media kontras dibandingkan dengan angiogram intra-arteri. Empat
elemen penting adalah persiapan pasien, pemilihan parameter
akuisisi (total waktu scan spiral/heliks, ketebalan irisan, kecepatan
tabel) untuk mengoptimalkan proses pencitraan, injeksi media
kontras, dan teknik pasca pemrosesan serta alat visualisasi seperti
algoritme untuk menampilkan gambar 3D di mode cine interaktif,
rekonstruksi multiplanar, proyeksi intensitas maksimum, tampilan
permukaan berbayang, dan rendering volume, yang diilustrasikan
pada Gambar 1-30.

76. CT Endoskopi— Pencitraan RealitasVirtual
Realitas virtual adalah cabang ilmu komputer yang membenamkan
pengguna dalam lingkungan yang dihasilkan komputer dan
memungkinkan mereka untuk berinteraksi dengan adegan 3D.
Penerapan konsep realitas virtual untuk penciptaan pandangan
bagian dalam dari struktur tubular disebut endoskopi virtual
(DeWever at al, 2005;Vining, 1999). CT scan volume menghasilkan
kumpulan data yang besar (gambar aksial dua dimensi)
dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang konvensional irisan
demi irisan. Selanjutnya, CT scan volume memungkinkan
peningkatan pencitraan 3D, CT fluoroskopi,CT angiografi, dan
endoskopi virtual CT (Gbr. 1-31).

77. Cardiac CT Imaging
Untuk mencitrakan detak jantung dengan tujuan mengurangi
artefak gerak dan hilangnya resolusi spasial dan kontras, pemindai
CT cepat seperti pemindai EBCT diperkenalkan untuk
mengatasimasalah ini dan menghasilkan gambar diagnostik yang
baik dari jantung. Sebagai alternatif, elektrokardiogram (EKG)
pasien digunakan untuk memberikan pencitraan prospektif, setelah
direkam bersamaan dengan scanning dengan scan stop and go.
Selanjutnya, pencitraan retrospektif telah dikembangkan di mana
EKG berkorelasi dengan rekonstruksi gambar dalam CT scan
spiral/heliks

78. Perkembangan teknis terkini dalam MSCT scan dan pengenalan
DSCT scan membuka jalan baru bagi keberhasilan pencitraan
jantung dengan kualitas gambar luar biasa yang didasarkan pada
pemenuhan beberapa persyaratan teknis. Ini termasuk resolusi
kontras rendah untuk memvisualisasikan perbedaan kecil dalam
kontras jaringan, resolusi kontras tinggi (resolusi spasial) untuk
memvisualisasikan struktur kecil dalam anatomi yang dipindai, dan
resolusi temporal untuk gambar objek yang bergerak cepat untuk
mengurangi artefak gerak. Ini semua dimungkinkan oleh akuisisi
data yang cepat dan algoritme rekonstruksi khusus, seperti,
misalnya, algoritme tersegmentasi (banyak) yang memungkinkan
penggabungan data transmisi yang disinkronkan dari siklus jantung
yang berurutan. Semakin banyak siklus jantung yang dapat
dimasukkan dalam rekonstruksi, semakin baik resolusi temporal''
(DeRoos et al, 2006). Selain itu, faktor nada rendah (akan dibahas
nanti) diperlukan '' untuk merekam setidaknya dua siklus jantung
dan untuk mencapai resolusi temporal dalam urutan besarnya 100
ms untuk detak jantung tipikal antara 60-80 denyut per menit
(BPM). )'' (DeRoos dkk, 2006).

79. Terakhir, waktu scan padaCT jantung dapat bervariasi dari kurang
dari 30 detik ''tetapi sebaiknya di bawah 20 detik.'' MSCT scan 64-
slice saat ini mampu melakukan scan lebih pendek dari 20 detik.
Misalnya, pencitraan untuk penilaian kalsium dan angiografi
koroner menggunakan waktu scan masing-masing 2,5 dan 10 detik
(DeRoos et al, 2006). AplikasiCT jantung meliputi penilaian
kuantitatif kalsifikasi arteri koroner, penilaian fungsi ventrikel, dan
penilaian giografi koroner vena pulmonalis.Gambar 1-32
mengilustrasikan satu set gambar jantung dari MSCT scan saat ini.
Fisika pencitraanCT jantung dijelaskan dalam Lampiran.

80. CT Screening
Kualitas gambar yang sangat baik dan kecepatan MSCT scan saat
ini telah membuka aplikasiCT lainnya untuk pencitraan '' orang
sehat sebagai sarana untuk menyaring penyakit dini '' (Horton et al,
2004). Konsep ini disebut sebagai CT skrining.CT Skrining sekarang
sedang diselidiki sebagai alat potensial untuk pencitraan individu
tanpa gejala untuk manfaat yang terkait dengan skrining jantung,
skrining kanker paru-paru, kolonoskopi virtual, dan pencitraan
seluruh tubuh (Furtado et al, 2005) untuk tujuan utama deteksi dini.
penyakit. Namun, skriningCT telah mengalami kontroversi dan
perdebatan yang signifikan hingga saat ini, dan oleh karena itu tidak
akan dibahas lebih lanjut dalam teks ini.