CHẨN ĐOÁN
CHẤN
THƯƠNG
THẬN KÍN
Biên soạn, trình bày
Dr. Pledger
ĐẾN TRUNG TÂM Y TẾ GẦN NHẤT NẾU XUẤT HIỆN CÁC
TRIỆU CHỨNG
BỖNG DƯNG ĐAU BỤNG VÀ LAN RA SAU LƯNG
CÓ THỂ CÓ ĐÁI MÁU HOẶC CHOÁNG VÁNG
TRƯỚC ĐÓ CÓ THỂ BẠN ĐÃ
TAI NẠN GIAO THÔNG TAI NẠN SINH HOẠTLAO ĐỘNG NẶNG
KHÁM LÂM SÀNG
TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG
ĐAU BỤNG 2 BÊN HÔNG RỒI LAN RA SAU LƯNG
CÓ THỂ CÓ ĐÁI MÁU HOẶC CHOÁNG VÁNG DO MÁU TRÀN VÀO Ổ BỤNG
SỐC NẾU MÁU CHẢY Ồ ẠT
KHÁM LÂM SÀNG
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ
BẦM TÍM VÙNG LƯNG BỊ ĐAU
TỐC ĐỘ LAN RỘNG CỦA VÙNG BẤM TÍM TỶ LỆ THUẬN VỚI
TỐC ĐỘ MẤT MÁU CỦA BỆNH NHÂN
PHÂN ĐỘ CHẤN THƯƠNG THẬN KÍN CỦA HỘI NIỆU KHOA HOA KỲ
ĐỘ LOẠI THƯƠNG TỔN MÔ TẢ
I
ĐỤNG DẬP CHỦ MÔ THẬN BỊ DẬP NHƯNG CHƯA VỠ, THẬN CÒN NGUYÊN VẸN
TỤ MÁU TỤ MÁU DƯỚI VỞ BAO THẬN
II
TỤ MÁU TỤ MÁU QUANH THẬN
VỠ THẬN VỠ CHỦ MÔ VÙNG VỎ THẬN < 1CM
III VỠ THẬN
VỠ CHỦ MÔ CÙNG VỎ THẬN > 1CM, KHÔNG THÔNG VỚI HỆ THỐNG ĐÀI
BỂ THẬN
IV
VỠ THẬN
VỠ NHU MÔ LAN RỘNG TỪ VỎ THẬN, TỦY THẬN, VÀO ĐẾN HỆ THỐNG ĐÀI
BỂ THẬN
MẠCH MÁU HUYẾT KHỐI ĐỘNG MẠCH HOẶC TĨNH MẠCH THẬN CHÍNH
V
VỠ THẬN THẬN VỠ NHIỀU MẢNH
MẠCH MÁU ĐỨT CUỐNG THẬN
www.ngoaitietnieu.com/2017/12/chan-thuong-than.html
radiopaedia.org/articles/aast-liver-injury-scale
CẢ 5 ĐỘ TRÊN ĐỀU CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ BẰNG NỘI KHOA
GIẢM ĐAU, CẦM MÁU, BẢO TỒN THẬN
TRÁNH BIẾN CHỨNG
ĐẶT DẪN LƯU NƯỚC TIỂU ĐỂ THEO DÕI TIỂU MÁU
KHẢO SÁT, TRUYỀN DỊCH
THEO DÕI LÂM SÀNG
NẾU DIỄN TIẾN CỦA BỆNH NHÂN TRỞ NẶNG, HÃY CHUYỂN SANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI
CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT KHI
KHỐI GỒ VƯỢT QUA ĐƯỜNG TRẮNG GIỮA
DIỄN TIẾN NẶNG NỀ, SỐC KHÔNG HỒI PHỤC
TỔN THƯƠNG KẾT HỢP CÁC TẠNG Ổ BỤNG
BIẾN CHỨNG ÁP XE THẬN
PHƯƠNG ÁN PHẪU THUẬT
KHÂU PHỤC HỒI VẾT RÁCH NHU MÔ (NHỎ GỌN)
CẮT 1 PHẦN THẬN (DẬP NÁT 1 PHẦN THẬN)
CẮT THẬN (DẬP TOÀN BỘ, CUỐNG THẬN KHÔNG PHỤC HỒI)
TÙY THUỘC VÀO MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG CỦA THẬN
CHÂN THÀNH CẢM ƠN CÁC BẠN ĐÃ XEM BÀI GIẢNG!

Chẩn đoán Chấn thương thận kín

  • 1.
    CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG THẬN KÍN Biênsoạn, trình bày Dr. Pledger
  • 2.
    ĐẾN TRUNG TÂMY TẾ GẦN NHẤT NẾU XUẤT HIỆN CÁC TRIỆU CHỨNG BỖNG DƯNG ĐAU BỤNG VÀ LAN RA SAU LƯNG CÓ THỂ CÓ ĐÁI MÁU HOẶC CHOÁNG VÁNG
  • 3.
    TRƯỚC ĐÓ CÓTHỂ BẠN ĐÃ TAI NẠN GIAO THÔNG TAI NẠN SINH HOẠTLAO ĐỘNG NẶNG
  • 4.
    KHÁM LÂM SÀNG TRIỆUCHỨNG CƠ NĂNG ĐAU BỤNG 2 BÊN HÔNG RỒI LAN RA SAU LƯNG CÓ THỂ CÓ ĐÁI MÁU HOẶC CHOÁNG VÁNG DO MÁU TRÀN VÀO Ổ BỤNG SỐC NẾU MÁU CHẢY Ồ ẠT
  • 5.
    KHÁM LÂM SÀNG TRIỆUCHỨNG THỰC THỂ BẦM TÍM VÙNG LƯNG BỊ ĐAU TỐC ĐỘ LAN RỘNG CỦA VÙNG BẤM TÍM TỶ LỆ THUẬN VỚI TỐC ĐỘ MẤT MÁU CỦA BỆNH NHÂN
  • 6.
    PHÂN ĐỘ CHẤNTHƯƠNG THẬN KÍN CỦA HỘI NIỆU KHOA HOA KỲ
  • 7.
    ĐỘ LOẠI THƯƠNGTỔN MÔ TẢ I ĐỤNG DẬP CHỦ MÔ THẬN BỊ DẬP NHƯNG CHƯA VỠ, THẬN CÒN NGUYÊN VẸN TỤ MÁU TỤ MÁU DƯỚI VỞ BAO THẬN II TỤ MÁU TỤ MÁU QUANH THẬN VỠ THẬN VỠ CHỦ MÔ VÙNG VỎ THẬN < 1CM III VỠ THẬN VỠ CHỦ MÔ CÙNG VỎ THẬN > 1CM, KHÔNG THÔNG VỚI HỆ THỐNG ĐÀI BỂ THẬN IV VỠ THẬN VỠ NHU MÔ LAN RỘNG TỪ VỎ THẬN, TỦY THẬN, VÀO ĐẾN HỆ THỐNG ĐÀI BỂ THẬN MẠCH MÁU HUYẾT KHỐI ĐỘNG MẠCH HOẶC TĨNH MẠCH THẬN CHÍNH V VỠ THẬN THẬN VỠ NHIỀU MẢNH MẠCH MÁU ĐỨT CUỐNG THẬN
  • 8.
  • 9.
  • 10.
    CẢ 5 ĐỘTRÊN ĐỀU CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ BẰNG NỘI KHOA GIẢM ĐAU, CẦM MÁU, BẢO TỒN THẬN TRÁNH BIẾN CHỨNG ĐẶT DẪN LƯU NƯỚC TIỂU ĐỂ THEO DÕI TIỂU MÁU KHẢO SÁT, TRUYỀN DỊCH THEO DÕI LÂM SÀNG NẾU DIỄN TIẾN CỦA BỆNH NHÂN TRỞ NẶNG, HÃY CHUYỂN SANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI
  • 11.
    CHỈ ĐỊNH PHẪUTHUẬT KHI KHỐI GỒ VƯỢT QUA ĐƯỜNG TRẮNG GIỮA DIỄN TIẾN NẶNG NỀ, SỐC KHÔNG HỒI PHỤC TỔN THƯƠNG KẾT HỢP CÁC TẠNG Ổ BỤNG BIẾN CHỨNG ÁP XE THẬN
  • 12.
    PHƯƠNG ÁN PHẪUTHUẬT KHÂU PHỤC HỒI VẾT RÁCH NHU MÔ (NHỎ GỌN) CẮT 1 PHẦN THẬN (DẬP NÁT 1 PHẦN THẬN) CẮT THẬN (DẬP TOÀN BỘ, CUỐNG THẬN KHÔNG PHỤC HỒI) TÙY THUỘC VÀO MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG CỦA THẬN
  • 13.
    CHÂN THÀNH CẢMƠN CÁC BẠN ĐÃ XEM BÀI GIẢNG!