Il documento discute un caso clinico relativo all'uso di uno scaffold meniscale per il trattamento di lesioni meniscali, evidenziando la superiorità delle tecniche di riparazione rispetto alla meniscectomia totale. Viene descritto un nuovo impianto biocompatibile e bioriassorbibile, progettato per facilitare la crescita cellulare e per essere adattabile alle dimensioni del difetto. Conclude sottolineando l'importanza di salvaguardare il menisco e la necessità di una selezione accurata dei pazienti e di tecniche chirurgiche appropriate.

1. CASO CLINICO: SCAFFOLD MENISCALE A. TRIPODO - G.C. COARI CASA DI CURA “SAN CAMILLO” - VERSILIA RIGHI

2. 1940 McMurray : la causa del fallimento di una meniscectomia è dovuta alla mancata asportazione totale 1948 Fairbanks : la meniscectomia non è del tutto innocua Il 1900: un secolo di cambiamento 1977 McGinty : la meniscectomia parziale è meglio della totale 1981 De Haven : riparazione meniscale aperta 1983 Henning : riparazione meniscale artroscopica

3. OGGI REGENT ACTI fit TRAPIANTO

4. RAGAZZO DI 18aa, ATTIVO (CALCIO DILETTANTI) A 16aa SUTURA MENISCALE CORPO MENISCO ESTERNO OUT-IN A 17 BLOCCO ARTICOLARE POST-TRAUMA: ARTROSCOPIA

7. OGGI REGENT ACTI fit TRAPIANTO

8. SCAFFOLD MENISCALE Impiantabile per via artroscopica Biocompatibile Bioriassorbibile Forma fisica simile a quella del menisco umano Adattabile alle dimensioni del difetto ACTI fit

9. SCAFFOLD MENISCALE ACTI fit Struttura porosa per facilitare la crescita cellulare al suo interno 80% Policaprolattone (polimero biodegradabile FDA-approved) 20% Uretano (Degradazione lenta 4-6-aa macrofagi – cellule giganti)

10. Indicazioni Lacerazione mediale o laterale non riparabile del menisco, con necessità di meniscectomia parziale Integrità delle inserzioni anteriore e posteriore del menisco Bordo integro sull'intera circonferenza del menisco LCA integro Arto inferiore in asse Danno condrale max 2° Pazienti in grado di comprendere e seguire un programma di riabilitazione post-operatoria

11. DOPO 1aa

20. CONCLUSIONI SALVIAMO IL MENISCO !! LO SCAFFOLD MENISCALE E’ LA MIGLIORE RISPOSTA AL GINOCCHIO PARZIALMENTE MENISCECTOMIZZATO ACCURATA SELEZIONE DEL PAZIENTE E CORRETTA TECNICA CHIRURGICA SERVONO F.U. PIU’ LUNGHI RIGENERAZIONE DEL MENISCO CON FATTORI DI CRESCITA

21. Conclusioni SAVE THE MENISCUS!

22. GRAZIE [email_address]