Carework 2014年2月号 介護を語る 比留間先生

1. JをI
Profile･ブﾛﾌｨｰ屋 − ■ ■ b 一 一 一 一 一 一 一 − − - 一 一 − 一
− − − − − − −
語る
ひ る ま ・ ち づ こ
若年認知拝*+会参加支援センター言 ＃
素
直
観
一
謹
饗
剛
葦
ヨイント所長。作業疲法士。
大学病院でリハビリに従事しなが三
障害者の地域支援にも参画してきた。
特定非営利活動法人若年認知症サテ
若
年
認
知
症
に
つ
い
て
相
談
で
き
る
と
こ
ろ
が
な
か
っ
た
た
め
、
家
族
が
情
報
交
換
等
を
す
る
目
的
で
、
平
ほ
し
成
唱
年
に
家
族
会
﹁
彩
星
の
会
﹂
を
設
立
し
ま
し
た
。
家
族
を
支
援
す
る
こ
と
で
、
ご
本
人
と
家
族
の
関
係
が
良
好
に
な
る
効
果
は
大
き
い
の
で
す
。
家
族
会
の
本
人
交
流
の
中
で
、
ご
本
人
た
ち
か
ら
﹁
も
っ
と
働
き
た
い
﹂
﹁
も
っ
と
で
き
る
こ
と
が
あ
る
は
ず
な
ん
だ
け
ど
﹂
と
い
う
話
が
出
て
き
ま
し
た
。
そ
こ
で
、
若
年
認
知
症
社
会
参
加
支
援
セ
ン
タ
ー
ジ
ョ
イ
ン
ト
を
設
立
し
ま
し
た
。
社
会
と
つ
な
が
る
活
動
に
し
た
い
と
い
う
こ
と
、
仕
事
を
通
し
て
役
割
や
責
任
を
も
つ
と
い
う
こ
と
か
ら
、
﹁
就
労
型
活
動
・
地
域
貢
献
活
動
﹂
の
拠
点
と
し
ま
し
た
。
ジ
ョ
イ
ン
ト
で
は
、
過
剰
な
ケ
ア
を
控
え
、
﹁
自
分
の
こ
と
は
自
分
で
す
る
﹂
こ
と
が
原
則
で
す
。
社
会
で
生
き
る
と
い
う
こ
と
は
、
自
分
に
で
き
る
こ
と
を
自
分
で
行
い
、
分
か
ら
な
い
こ
と
は
聞
き
、
手
伝
え
る
こ
と
は
手
伝
う
こ
と
だ
と
思
う
の
で
す
。
で
き
る
．
で
き
な
い
若年認知症は､人生で円熟を迎え
る時期である65歳未満に発症する
認知症です｡ご本人や家族の戸惑し．
や不安も大きいため､社会参加の活
動や就業をとおし､能力を活かして
生活を立て直すための支援が必要
になります。
今月号では､若年認知症社会参加
支援センタージョイント所長の比
留間ちづ子さんに､若年認知症の特
徴や､ケアの中で気をつけること等
について､お話を伺います。
就
労
型
活
動
・
地
域
貢
献
活
動
の
拠
点
と
し
て
ジ
ョ
イ
ン
ト
を
設
立
ま
ざ
ま
な
公
的
支
援
も
あ
り
ま
す
か
ら
：
一
緒
に
頑
張
り
ま
し
ょ
う
﹂
と
伝
え
て
、
具
体
的
な
社
会
的
支
援
に
つ
な
げ
る
こ
と
が
必
要
で
す
。
一トセンター副理事長、全国若年認
蕊麓患fl ●若年認知症社会参加支援センター
ジョイント所長
比留間ちづ子さん
議 会 幹 事 。
日本障害者協
一
ｒ
，
︲
Ｉ
ｉ
＃
議会理事。
と
し
う
結
果
で
は
な
く
、
や
っ
て
い
く
プ
ロ
セ
ス
が
、
自
分
の
価
値
の
開
発
に
つ
な
が
り
ま
す
。
ジ
ョ
イ
ン
ト
に
参
加
さ
れ
る
メ
ン
バ
ー
の
ほ
と
ん
ど
は
、
通
い
始
め
て
５
年
目
ぐ
ら
い
の
男
性
も
、
電
車
を
乗
り
継
ー 」
優劉
劃
三
一
怨
遍
尋
一 一 一
弓
い
で
、
自
分
で
通
っ
て
い
ま
す
。
発
症
初
期
の
、
自
分
な
り
に
判
断
し
て
考
え
ら
れ
る
段
階
で
身
に
つ
け
た
能
力
は
衰
え
な
い
た
め
、
迷
わ
ず
に
通
う
こ
と
が
で
き
る
よ
う
で
す
。
発
症
後
の
協
力
的
な
体
制
や
支
援
の
厚
み
が
、
人
と
つ
な
が
り
、
残
存
能
力
を
維
持
で
き
る
要
因
に
な
っ
て
い
る
な
と
、
最
近
し
み
じ
み
思
い
ま
す
。
ジ
ョ
イ
ン
ト
で
は
、
革
の
パ
ス
ケ
ー
ス
や
ペ
ン
入
れ
、
メ
ッ
セ
ー
ジ
カ
ー
ド
な
ど
を
作
成
し
、
新
宿
御
苑
の
売
店
な
ど
に
納
品
し
て
い
ま
す
。
安
心
し
て
作
業
が
で
き
る
よ
う
に
、
﹁
１
動
作
﹂
の
原
則
を
貫
い
て
い
ま
す
。
作
業
工
程
を
整
理
し
て
、
分
か
り
や
す
く
説
明
し
、
﹁
１
つ
で
き
た
﹂
と
い
う
積
み
重
ね
を
し
て
い
き
ま
す
。
説
明
す
る
と
き
は
、
見
本
や
目
的
を
は
っ
き
り
示
し
ま
す
。
戸
惑
っ
た
り
失
敗
し
た
り
し
て
も
、
す
ぐ
に
手
を
貸
さ
ず
、
少
し
見
守
る
よ
う
に
し
ま
す
。
本
人
が
試
行
錯
誤
し
、
気
づ
い
て
修
正
す
る
瞬
間
を
大
事
に
す
る
た
め
で
す
。
そ
し
て
、
﹁
工
夫
し
て
作
り
ま
し
た
ね
﹂
な
ど
と
、
フ
ィ
ー
ド
バ
ッ
ク
し
ま
す
。
作
業
の
こ
と
は
忘
れ
て
し
ま
う
か
も
し
れ
ま
せ
ん
が
、
声
か
け
に
よ
っ
て
瞬
間
ご
と
に
自
分
が
再
認
識
さ
れ
て
い
く
の
で
す
。
雰
囲
気
づ
く
り
も
大
切
に
し
て
い
て
、
い
ろ
い
ろ
な
話
題
に
応
じ
て
、
た
く
さ
ん
話
し
合
っ
て
い
ま
す
。
ジ
ョ
イ
ン
ト
の
メ
ン
バ
ー
は
、
み
ん
な
底
抜
け
に
明
る
ち
よ
う
ち
ょ
う
は
っ
し
く
、
丁
々
発
止
の
会
話
を
楽
し
ん
で
い
ま
す
。
メ
ン
バ
ー
の
中
に
は
、
高
齢
者
の
施
設
で
ボ
ラ
ン
テ
ィ
ア
と
し
て
配
膳
の
手
伝
い
な
ど
を
し
て
い
る
方
も
い
ま
す
。
一
方
で
、
そ
の
方
は
そ
の
施
設
の
利
用
者
で
も
あ
り
ま
す
。
自
分
に
で
き
る
こ
と
を
役
割
と
し
て
果
た
し
て
い
く
中
で
、
徐
々
に
自
分
の
こ
と
も
自
覚
し
て
い
き
ま
す
。
支
援
す
る
人
の
輪
も
広
げ
、
お
互
い
に
自
分
が
で
き
る
こ
と
を
手
伝
い
合
う
と
い
う
よ
う
に
、
地
域
に
ソ
フ
ト
ラ
ン
デ
ィ
ン
グ
す
る
こ
と
が
大
事
だ
と
思
っ
て
い
ま
す
。
地
域
の
人
に
理
解
し
て
も
ら
い
、
地
域
で
自
分
自
身
へ
の
違
和
感
が
大
き
い
若
年
認
知
症
髄
歳
未
満
で
発
症
す
る
認
知
症
を
﹁
若
年
認
知
症
﹂
と
い
い
ま
す
。
高
齢
の
方
の
認
知
症
と
の
大
き
な
違
い
は
、
生
活
そ
の
も
の
の
行
動
能
力
が
あ
る
程
度
保
た
れ
て
い
る
と
こ
ろ
で
す
。
そ
の
た
め
、
手
順
を
整
理
す
る
な
ど
の
手
助
け
が
あ
れ
ば
、
も
と
も
と
持
っ
て
い
る
能
力
を
発
揮
で
き
る
の
で
す
。
病
気
に
よ
っ
て
影
響
さ
れ
た
部
分
も
当
然
あ
る
の
で
、
で
き
る
こ
と
と
で
き
な
い
こ
と
の
ギ
ャ
ッ
プ
が
大
き
く
、
﹁
な
ん
で
こ
う
な
っ
ち
ゃ
っ
た
ん
だ
ろ
う
﹂
と
い
う
自
分
自
身
へ
の
違
和
感
や
糧 期
顧
迷
い
が
大
き
い
と
い
う
特
徴
も
あ
り
ま
す
。
ま
た
、
業
８
側
緋
敬
服
唯
維
脈
肌
吋
鵬
剛
旅
柵
細
肺
剛
抑
鮒
細
川
州
唖
﹁
若
年
認
知
症
﹂
と
い
う
言
葉
は
、
だ
い
ぶ
知
ら
れ
て
唖
な
が
り
が
断
た
れ
て
し
ま
う
場
合
も
あ
り
ま
す
。
き
ま
し
た
が
、
対
応
方
法
を
体
系
的
に
教
え
て
く
れ
る
窓
口
は
、
ま
だ
整
備
さ
れ
て
い
ま
せ
ん
。
国
の
若
年
認
知
症
施
策
も
始
ま
っ
た
ば
か
り
で
、
平
成
型
年
度
に
は
当
事
者
と
家
族
向
け
の
ハ
ン
ド
ブ
ッ
ク
が
整
備
さ
れ
た
と
こ
ろ
で
す
。
認
知
症
施
策
は
、
い
わ
ゆ
る
高
齢
者
施
策
の
中
に
あ
る
た
め
、
例
え
ば
デ
イ
サ
ー
ビ
ス
を
利
用
し
て
も
、
高
齢
者
向
け
の
プ
ロ
グ
ラ
ム
し
か
用
意
さ
れ
て
い
な
い
場
合
が
多
い
の
で
す
。
ご
本
人
の
能
力
を
活
か
し
た
り
、
家
族
支
援
も
み
な
さ
ん
が
お
勤
め
の
事
業
所
で
も
若
年
認
知
症
の
方
が
利
用
さ
れ
る
こ
と
が
あ
る
と
思
い
ま
す
。
若
年
認
知
症
の
方
は
、
で
き
な
く
な
っ
た
こ
と
へ
の
気
づ
き
が
強
く
、
家
族
や
社
会
に
引
け
目
や
負
い
目
を
強
く
感
じ
て
い
る
こ
と
が
多
い
た
め
、
最
初
は
対
応
や
行
動
が
か
た
く
な
か
も
し
れ
ま
せ
ん
。
介
護
職
の
み
な
さ
ん
に
は
、
ご
自
分
な
り
の
ア
プ
ロ
ー
チ
方
法
で
、
素
直
な
気
持
ち
で
向
き
合
っ
て
い
た
だ
け
た
ら
と
思
い
ま
す
。
周
辺
症
状
︵
Ｂ
Ｐ
Ｓ
Ｄ
︶
で
、
不
機
嫌
に
な
っ
た
り
暴
力
的
に
な
っ
た
り
す
る
方
も
い
ら
っ
し
ゃ
る
と
思
い
ま
す
。
そ
の
根
本
に
は
、
わ
か
っ
て
い
て
も
で
き
な
い
、
家
族
に
迷
惑
を
か
け
て
し
ま
っ
て
い
る
自
分
自
身
へ
の
怒
り
が
あ
る
の
で
す
。
本
当
に
針
の
穴
の
小
さ
な
と
こ
ろ
か
ら
、
信
頼
や
心
の
あ
た
た
か
さ
を
求
め
て
い
ら
っ
し
ゃ
い
ま
す
。
だ
か
ら
こ
そ
、
本
当
に
理
解
し
よ
う
と
い
う
気
持
ち
で
接
し
て
い
た
だ
き
た
い
で
す
ね
。
﹁
今
、
こ
こ
に
い
て
く
れ
る
こ
と
が
大
事
だ
し
、
う
れ
し
い
﹂
と
い
う
気
持
ち
を
、
正
面
か
ら
気
持
ち
を
こ
め
て
伝
え
て
ノ
、
だ
さ
い
。
﹁
若
年
認
知
症
﹂
と
い
う
看
板
だ
け
に
注
目
す
る
の
で
は
な
く
、
そ
の
方
が
ど
ん
な
仕
事
を
し
て
い
た
の
か
、
家
族
と
の
関
係
は
ど
う
か
、
ど
ん
な
思
い
な
の
か
な
ど
、
一
歩
踏
み
込
ん
で
興
味
を
も
っ
て
向
き
合
っ
て
い
き
た
い
で
す
ね
。
こ
と
が
あ
り
、
そ
れ
が
適
応
障
害
と
さ
れ
る
こ
と
も
あ
り
ま
す
。
若
年
認
知
症
の
場
合
、
脳
血
管
性
、
ア
ル
ツ
ハ
イ
マ
ー
病
等
の
病
気
の
特
性
に
よ
っ
て
症
状
が
異
な
り
ま
す
。
ご
本
人
の
個
性
や
性
格
に
よ
っ
て
も
、
ま
た
、
ど
の
よ
う
な
仕
事
に
就
い
て
い
た
か
に
よ
っ
て
も
対
応
が
異
な
り
ま
す
。
医
学
的
な
分
類
も
ま
だ
遅
れ
て
お
り
、
医
療
の
面
か
ら
も
地
域
生
活
を
支
援
す
る
よ
う
な
専
門
職
連
携
は
、
よ
う
や
く
始
ま
っ
た
ば
か
り
で
す
。
医
師
か
ら
の
告
知
で
は
、
﹁
こ
の
よ
う
な
病
気
で
、
こ
の
よ
う
な
症
状
が
出
ま
す
。
た
だ
し
、
生
活
と
ケ
ア
の
工
夫
で
能
力
を
伸
ば
し
て
い
く
こ
と
も
で
き
ま
す
。
さ
素
直
な
気
持
ち
で
ご
本
人
に
向
き
合
い
ま
し
ょ
う
役
割
を
果
た
し
な
が
ら
生
活
で
き
る
よ
う
に
全
国
各
地
に
居
場
所
の
拠
点
が
広
が
る
と
い
い
と
思
い
ま
す
。
私
た
ち
が
就
労
支
援
の
活
動
を
し
て
き
た
こ
と
も
あ
っ
た
の
か
、
最
近
は
、
厚
生
労
働
省
で
も
﹁
若
年
認
知
症
と
い
え
ば
就
労
支
援
﹂
が
支
援
の
テ
ー
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