Presentatie van verpleegkundig specialist Esther Tomesen op het NVvP Voorjaarscongres 2015 over BMI verandering bij switch van Risperidon naar Aripiprazol.

1. BMI-verandering bij
switch van
risperidon naar
aripiprazol?
2 april 2015
Esther Tomesen
Verpleegkundig specialist

2. (potentiële)
belangenverstrengeling
Geen / Zie hieronder
Voor bijeenkomst mogelijk
relevante relaties met
bedrijven
Bedrijfsnamen
 Sponsoring of
onderzoeksgeld
 Honorarium of andere
(financiële) vergoeding
 Aandeelhouder
 Andere relatie, namelijk …
 Geen
 Geen
 Geen
 Geen
Disclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker

3. 4/2/2015www.karakter.com 3
Inhoud
Achtergrond
Onderzoeksvraag
Methoden
Resultaten
Discussie
Conclusie
Aanbevelingen

4. 4/2/2015www.karakter.com 4
Achtergrond
• Farmacotherapie bij ASS
• Risperidon vs. aripiprazol
• Gewichtstoename als
bijwerking
(Corell, 2008; Jensen et al., 2007; Troost et al., 2005)
• Gezondheidsrisico’s
(Dietz & Robinson, 2005)

5. Onderzoeksvraag
Wat is de invloed van een medicatieswitch van
risperidon naar aripiprazol op de BMI van
kinderen en adolescenten met een
autismespectrumstoornis?
4/2/2015www.karakter.com 5

6. Deelvragen
• Wat is de reden voor de overstap van risperidon naar
aripiprazol?
• Is er sprake van overgewicht voor en na de
medicatieswitch?
• Is er sprake van een BMI-verandering na een overstap
van risperidon naar aripiprazol?
• Is er een verschil in BMI-verandering tussen
leeftijdscategorieën en/of geslacht?
4/2/2015www.karakter.com 6

7. Methoden
Inclusiecriteria
– Recept aripiprazol okt 2012 – mrt 2013
– Diagnose ASS
– Leeftijd 6 – 18 jaar
– Switch van risperidon naar aripiprazol
– Voor- en nameting (T0, T1, T2)
4/2/2015www.karakter.com 7

8. Methoden
4/2/2015www.karakter.com 8
• Recept aripiprazol
okt 2012 – mrt 2013
• Diagnose ASS
• Leeftijd 6 – 18 jaar
n=91
• Medicatieswitch?
• Exclusie: n=46
n=45
• Voor- en nameting?
• Exclusie: n= 23
n=22
• Metingen voor T0,
T1 en T2?
• Exclusie: n=8
n=14

9. Methoden
BMI-verschilscore per
meetmoment
Normpopulatie
(Schӧnbeck et al., 2011)
Bepalen overgewicht
(Cole et al., 2000)
4/2/2015www.karakter.com 9

10. Resultaten
4/2/2015www.karakter.com 10
Karakteristieken studiepopulatie n=14
– Geslacht: 5 9
– Leeftijd: 12,5 jr (9 – 18 jr)
– Diagnose: 3 Autistische Stoornis, 11 PDD-NOS

11. Resultaten
Gemiddelde dagelijkse dosering
– T0 (n=14) 1,13 mg risperidon/dag
– T1 (n=13) 6,08 mg aripiprazol/dag
– T2 (n=6) 9,58 mg aripiprazol/dag
4/2/2015www.karakter.com 11

12. Resultaten
4/2/2015www.karakter.com 12

13. Resultaten
4/2/2015www.karakter.com 13

14. Resultaten
4/2/2015www.karakter.com 14

15. Discussie
Geen vergelijkende studies
Grote klinische relevantie
Veelbelovende effectgroottes
4/2/2015www.karakter.com 15

16. Discussie
Gebruik normpopulatie
Jonge psychiatrische pt hoger uitgangsgewicht
(Curtin et al., 2010; Gracious et al., 2010)
Prevalentie overgewicht bij ASS hoger
(De Hoogd et al., 2012)
4/2/2015www.karakter.com 16

17. Discussie
Beperkingen
Zeer kleine studiepopulatie
Ontbreken van gegevens over
eetgewoonten en
activiteitenniveau
Ontbreken van meetgegevens
4/2/2015www.karakter.com 17

18. Conclusie
Medicatieswitch geeft significante afname in BMI bij
kinderen/adolescenten met ASS
Afname van overgewicht
Gewichtstoename reden voor medicatieswitch
4/2/2015www.karakter.com 18

19. Aanbevelingen
Uitgebreider en grootschaliger
onderzoek
Gestructureerde
dossieropbouw
Belang van goede voorlichting
4/2/2015www.karakter.com 19

20. 4/2/2015www.karakter.com 20
Gewichtstoename bij antipsychotica
een zwaarwegende bijwerking!

21. Hartelijk
Dank voor uw
aandacht
4/2/2015www.karakter.com 21