SlideShare a Scribd company logo

Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de Loo

Posterpresentatie van mw. drs. Gigi van de Loo op het Voorjaarscongres Psychiatrie van de NVvP 2016 over de uitkomsten van de evaluatie van het Instelspreekuur voor ADHD medicatie zoals dat wordt uitgevoerd binnen Karakter

1 of 1
Download to read offline
inzicht
voorouderstoekom
st
voorkinderen
www.karakter.com
Instelspreekuur voor ADHD medicatie
optimaal gebruik maken van de inzichten van ouders
• Bij ernstige vormen van ADHD wordt vaak gebruik
gemaakt van psychofarmaca
• Als ouders en kind actief meegenomen worden in de
besluitvorming kan dit de compliance bevorderen
• Het spreekuur start met een groepssessie waarbij ouders en
kind uitleg krijgen, vragen kunnen stellen en kunnen beslissen
om te starten
• Door geforceerde titratie (MTA, Pliszka e.a. 2000) snel naar een
optimale dosis met frequent contact met de ouders
Achtergrond
In 2013 bezochten 93 gezinnen, na het indiceren van
psychofarmaca, de 1e bijeenkomst. Bij elke controle werd
beschreven of het kind nog medicatie gebruikte en welke
dosering per dag gebruikt werd.
Methode
• Na de 1e bijeenkomst start 83% (N=77) van de
kinderen met medicatie
• Op tijdstip 9 maanden gebruikt 83% (N=63) van de kinderen
die gestart zijn nog altijd medicatie
• Op tijdstip 9 maanden is de gemiddelde dagdosering van
methylfenidaat heel divers (0,3- 1,8mg/kg/dag)
• Op tijdstip 9 maanden is 10,3% van de kinderen (N=8)
overgestapt op een ander farmacon
• Snelle opbouw naar hoge dosering geeft een
snel effect en houdt ouder en kind gemotiveerd
om door te gaan
• Frequent contact met de ouder geeft ruimte
om dosering aan te passen op het kind
Resultaten
Mogelijk werkzame factoren
Contact
g.vandeloo@karakter.com
G.H.H. van de Loo-Neus, kinder- en jeugdpsychiater
Startmoment instelspreekuur
93 patiënten
Medicatie gestaakt
na 9 maand:
3 patiënten
Totaal aantal patienten die kort-,middellang
en langwerkend methylfenidaat gebruiken
0,3 - 0,9 mg/kg/dag
0,9 - 1,8 mg/kg/dag
Niet meer te
traceren:
5 patiënten
Atomoxetine
gebruik:
1 patiënt
Medicatie gebruik
na 9 maand:
63 patiënten
Dexamfetamine
gebruik:
7 patiënten
Starten niet met
medicatie: 16 patiënten
Medicatie gestaakt na
1 maand: 4 patiënten
Medicatie gestaakt na
4 maand: 2 patiënten
Starten met
medicatie: 77 patiënten
Medicatie gebruik na
1 maand: 73 patiënten
Medicatie gebruik na
4 maand: 71 patiënten
Literatuur: Pliszka e.a. 2000
• Hoog percentage van de kinderen gebruikt na 9
maanden nog medicatie
• Het betrekken van ouders en kind bij het wel of niet starten
met medicatie na uitgebreide uitleg helpt ouders om
gemotiveerd te starten
• Ouders en kind betrekken (frequent telefonisch contact met
verpleegkundig specialist) bij de stappen in het protocol van
dosisverhogen geeft een op het kind aangepaste dosering
• Dosis (mg/kg/dag) en farmacon varieert sterk bij
controle 9 maanden
Conclusies
week 1
bijstellen bijstellen
week 2 week 3 week 4 maand 4 maand 9
MPH 2 dd 5mg MPH 3 dd 15mgMPH 3 dd 10mgMPH 3 dd 5mg
MPH
gebruik:
55 patiënten

More Related Content

Similar to Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de Loo

Amsterdam borderline behandeling adolescenten
Amsterdam borderline behandeling adolescenten Amsterdam borderline behandeling adolescenten
Amsterdam borderline behandeling adolescenten GGZ de Viersprong
 
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?GGZ de Viersprong
 
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Inge Oud
 
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Inge Oud
 
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3Inge Oud
 
Therapietrouw Ine Somers
Therapietrouw Ine SomersTherapietrouw Ine Somers
Therapietrouw Ine SomersRia Binst
 
Utrecht/Kenniscongres2016/26/M. Timmermans en J. v.d. Brink/VoorZorg: prevent...
Utrecht/Kenniscongres2016/26/M. Timmermans en J. v.d. Brink/VoorZorg: prevent...Utrecht/Kenniscongres2016/26/M. Timmermans en J. v.d. Brink/VoorZorg: prevent...
Utrecht/Kenniscongres2016/26/M. Timmermans en J. v.d. Brink/VoorZorg: prevent...Utrecht
 
Utrecht/Kenniscongres2016/14.3./ H. el Maroun/Prenatale blootstelling aan SSR...
Utrecht/Kenniscongres2016/14.3./ H. el Maroun/Prenatale blootstelling aan SSR...Utrecht/Kenniscongres2016/14.3./ H. el Maroun/Prenatale blootstelling aan SSR...
Utrecht/Kenniscongres2016/14.3./ H. el Maroun/Prenatale blootstelling aan SSR...Utrecht
 
Inadequate therapietrouw 2015
Inadequate therapietrouw 2015Inadequate therapietrouw 2015
Inadequate therapietrouw 2015Miran van Eijk
 
Prisma als 'voorzet'
Prisma als 'voorzet'Prisma als 'voorzet'
Prisma als 'voorzet'LAZ CBO
 
‘PRISMA als 'VOORZET' in diabetesbehandeling’
‘PRISMA als 'VOORZET' in diabetesbehandeling’‘PRISMA als 'VOORZET' in diabetesbehandeling’
‘PRISMA als 'VOORZET' in diabetesbehandeling’AnneberitH
 
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Pp regiodag logopedisten 2015 def (2) tos
Pp regiodag logopedisten 2015 def  (2) tosPp regiodag logopedisten 2015 def  (2) tos
Pp regiodag logopedisten 2015 def (2) tosROS_ZONH
 
KKP TA Kortdurende Klinische Psychotherapie volgens de Transactionele Analyse
KKP TA Kortdurende Klinische Psychotherapie volgens de Transactionele AnalyseKKP TA Kortdurende Klinische Psychotherapie volgens de Transactionele Analyse
KKP TA Kortdurende Klinische Psychotherapie volgens de Transactionele AnalyseGGZ de Viersprong
 
Wetenschappelijk onderzoek binnen de ASS-zorglijn van het Universitair Centru...
Wetenschappelijk onderzoek binnen de ASS-zorglijn van het Universitair Centru...Wetenschappelijk onderzoek binnen de ASS-zorglijn van het Universitair Centru...
Wetenschappelijk onderzoek binnen de ASS-zorglijn van het Universitair Centru...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley KrippendorfCASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley KrippendorfArinevanHeeswijk
 

Similar to Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de Loo (20)

Amsterdam borderline behandeling adolescenten
Amsterdam borderline behandeling adolescenten Amsterdam borderline behandeling adolescenten
Amsterdam borderline behandeling adolescenten
 
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
 
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
 
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
 
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3
 
Therapietrouw Ine Somers
Therapietrouw Ine SomersTherapietrouw Ine Somers
Therapietrouw Ine Somers
 
Utrecht/Kenniscongres2016/26/M. Timmermans en J. v.d. Brink/VoorZorg: prevent...
Utrecht/Kenniscongres2016/26/M. Timmermans en J. v.d. Brink/VoorZorg: prevent...Utrecht/Kenniscongres2016/26/M. Timmermans en J. v.d. Brink/VoorZorg: prevent...
Utrecht/Kenniscongres2016/26/M. Timmermans en J. v.d. Brink/VoorZorg: prevent...
 
IBC-Jeugd - Muskens & Herpers, GGZ Kennisdag 2015
IBC-Jeugd - Muskens & Herpers, GGZ Kennisdag 2015IBC-Jeugd - Muskens & Herpers, GGZ Kennisdag 2015
IBC-Jeugd - Muskens & Herpers, GGZ Kennisdag 2015
 
Utrecht/Kenniscongres2016/14.3./ H. el Maroun/Prenatale blootstelling aan SSR...
Utrecht/Kenniscongres2016/14.3./ H. el Maroun/Prenatale blootstelling aan SSR...Utrecht/Kenniscongres2016/14.3./ H. el Maroun/Prenatale blootstelling aan SSR...
Utrecht/Kenniscongres2016/14.3./ H. el Maroun/Prenatale blootstelling aan SSR...
 
Inadequate therapietrouw 2015
Inadequate therapietrouw 2015Inadequate therapietrouw 2015
Inadequate therapietrouw 2015
 
Prisma als 'voorzet'
Prisma als 'voorzet'Prisma als 'voorzet'
Prisma als 'voorzet'
 
‘PRISMA als 'VOORZET' in diabetesbehandeling’
‘PRISMA als 'VOORZET' in diabetesbehandeling’‘PRISMA als 'VOORZET' in diabetesbehandeling’
‘PRISMA als 'VOORZET' in diabetesbehandeling’
 
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
 
Wetenschappelijk Onderzoek binnen Karakter, April 2016
Wetenschappelijk Onderzoek binnen Karakter, April 2016Wetenschappelijk Onderzoek binnen Karakter, April 2016
Wetenschappelijk Onderzoek binnen Karakter, April 2016
 
Pp regiodag logopedisten 2015 def (2) tos
Pp regiodag logopedisten 2015 def  (2) tosPp regiodag logopedisten 2015 def  (2) tos
Pp regiodag logopedisten 2015 def (2) tos
 
KKP TA Kortdurende Klinische Psychotherapie volgens de Transactionele Analyse
KKP TA Kortdurende Klinische Psychotherapie volgens de Transactionele AnalyseKKP TA Kortdurende Klinische Psychotherapie volgens de Transactionele Analyse
KKP TA Kortdurende Klinische Psychotherapie volgens de Transactionele Analyse
 
Wetenschappelijk onderzoek binnen de ASS-zorglijn van het Universitair Centru...
Wetenschappelijk onderzoek binnen de ASS-zorglijn van het Universitair Centru...Wetenschappelijk onderzoek binnen de ASS-zorglijn van het Universitair Centru...
Wetenschappelijk onderzoek binnen de ASS-zorglijn van het Universitair Centru...
 
Opvoedingsondersteuning
OpvoedingsondersteuningOpvoedingsondersteuning
Opvoedingsondersteuning
 
Beslishulp menopauze
Beslishulp menopauzeBeslishulp menopauze
Beslishulp menopauze
 
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley KrippendorfCASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
 

More from Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie

Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De JongDirecte feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De JongKarakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. JanssenHet Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. JanssenKarakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Digitale Transformatie Karakter, Michael Milo - Karakter Innovatiedag 16 okto...
Digitale Transformatie Karakter, Michael Milo - Karakter Innovatiedag 16 okto...Digitale Transformatie Karakter, Michael Milo - Karakter Innovatiedag 16 okto...
Digitale Transformatie Karakter, Michael Milo - Karakter Innovatiedag 16 okto...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Transitie in de zorg, zorg naar voren - dr. B. Lahuis, GGZ Kennisdag septembe...
Transitie in de zorg, zorg naar voren - dr. B. Lahuis, GGZ Kennisdag septembe...Transitie in de zorg, zorg naar voren - dr. B. Lahuis, GGZ Kennisdag septembe...
Transitie in de zorg, zorg naar voren - dr. B. Lahuis, GGZ Kennisdag septembe...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 

More from Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie (20)

ASS en ADHD onderzoek binnen Karakter, februari 2017
ASS en ADHD onderzoek binnen Karakter, februari 2017ASS en ADHD onderzoek binnen Karakter, februari 2017
ASS en ADHD onderzoek binnen Karakter, februari 2017
 
De zin en onzin van de cytochroom p450 bepaling - D. Diemans
De zin en onzin van de cytochroom p450 bepaling - D. DiemansDe zin en onzin van de cytochroom p450 bepaling - D. Diemans
De zin en onzin van de cytochroom p450 bepaling - D. Diemans
 
Waarom ontwikkelt elk kind zich anders - prof. dr. Frank Verhulst
Waarom ontwikkelt elk kind zich anders - prof. dr. Frank VerhulstWaarom ontwikkelt elk kind zich anders - prof. dr. Frank Verhulst
Waarom ontwikkelt elk kind zich anders - prof. dr. Frank Verhulst
 
Kleuters met gedragsproblemen - dr. Tessa Bunte-Rosingh
Kleuters met gedragsproblemen - dr. Tessa Bunte-RosinghKleuters met gedragsproblemen - dr. Tessa Bunte-Rosingh
Kleuters met gedragsproblemen - dr. Tessa Bunte-Rosingh
 
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
 
Introductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin Beuker
Introductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin BeukerIntroductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin Beuker
Introductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin Beuker
 
Incredible Years - drs. Carin Demmers en drs. Suzanne Geelen
Incredible Years - drs. Carin Demmers en drs. Suzanne GeelenIncredible Years - drs. Carin Demmers en drs. Suzanne Geelen
Incredible Years - drs. Carin Demmers en drs. Suzanne Geelen
 
VIPP-SD en VIPP-Auti - dr. Manja van der Smagt en Natasja Witte
VIPP-SD en VIPP-Auti - dr. Manja van der Smagt en Natasja WitteVIPP-SD en VIPP-Auti - dr. Manja van der Smagt en Natasja Witte
VIPP-SD en VIPP-Auti - dr. Manja van der Smagt en Natasja Witte
 
Vroeg herkend is snel begeleid - dr. Iris Servatius-Oosterling
Vroeg herkend is snel begeleid - dr. Iris Servatius-OosterlingVroeg herkend is snel begeleid - dr. Iris Servatius-Oosterling
Vroeg herkend is snel begeleid - dr. Iris Servatius-Oosterling
 
Inzet van psychofarmaca - drs. Liesbeth Hoekstra
Inzet van psychofarmaca - drs. Liesbeth HoekstraInzet van psychofarmaca - drs. Liesbeth Hoekstra
Inzet van psychofarmaca - drs. Liesbeth Hoekstra
 
Gender en ASS, Van Dongen & Rommelse, 19 april 2016
Gender en ASS, Van Dongen & Rommelse, 19 april 2016Gender en ASS, Van Dongen & Rommelse, 19 april 2016
Gender en ASS, Van Dongen & Rommelse, 19 april 2016
 
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De JongDirecte feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
 
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. JanssenHet Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
 
SOH KJP - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. G. van de Loo
SOH KJP - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. G. van de LooSOH KJP - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. G. van de Loo
SOH KJP - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. G. van de Loo
 
Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016
Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016
Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016
 
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
 
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
 
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
 
Digitale Transformatie Karakter, Michael Milo - Karakter Innovatiedag 16 okto...
Digitale Transformatie Karakter, Michael Milo - Karakter Innovatiedag 16 okto...Digitale Transformatie Karakter, Michael Milo - Karakter Innovatiedag 16 okto...
Digitale Transformatie Karakter, Michael Milo - Karakter Innovatiedag 16 okto...
 
Transitie in de zorg, zorg naar voren - dr. B. Lahuis, GGZ Kennisdag septembe...
Transitie in de zorg, zorg naar voren - dr. B. Lahuis, GGZ Kennisdag septembe...Transitie in de zorg, zorg naar voren - dr. B. Lahuis, GGZ Kennisdag septembe...
Transitie in de zorg, zorg naar voren - dr. B. Lahuis, GGZ Kennisdag septembe...
 

Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de Loo

  • 1. inzicht voorouderstoekom st voorkinderen www.karakter.com Instelspreekuur voor ADHD medicatie optimaal gebruik maken van de inzichten van ouders • Bij ernstige vormen van ADHD wordt vaak gebruik gemaakt van psychofarmaca • Als ouders en kind actief meegenomen worden in de besluitvorming kan dit de compliance bevorderen • Het spreekuur start met een groepssessie waarbij ouders en kind uitleg krijgen, vragen kunnen stellen en kunnen beslissen om te starten • Door geforceerde titratie (MTA, Pliszka e.a. 2000) snel naar een optimale dosis met frequent contact met de ouders Achtergrond In 2013 bezochten 93 gezinnen, na het indiceren van psychofarmaca, de 1e bijeenkomst. Bij elke controle werd beschreven of het kind nog medicatie gebruikte en welke dosering per dag gebruikt werd. Methode • Na de 1e bijeenkomst start 83% (N=77) van de kinderen met medicatie • Op tijdstip 9 maanden gebruikt 83% (N=63) van de kinderen die gestart zijn nog altijd medicatie • Op tijdstip 9 maanden is de gemiddelde dagdosering van methylfenidaat heel divers (0,3- 1,8mg/kg/dag) • Op tijdstip 9 maanden is 10,3% van de kinderen (N=8) overgestapt op een ander farmacon • Snelle opbouw naar hoge dosering geeft een snel effect en houdt ouder en kind gemotiveerd om door te gaan • Frequent contact met de ouder geeft ruimte om dosering aan te passen op het kind Resultaten Mogelijk werkzame factoren Contact g.vandeloo@karakter.com G.H.H. van de Loo-Neus, kinder- en jeugdpsychiater Startmoment instelspreekuur 93 patiënten Medicatie gestaakt na 9 maand: 3 patiënten Totaal aantal patienten die kort-,middellang en langwerkend methylfenidaat gebruiken 0,3 - 0,9 mg/kg/dag 0,9 - 1,8 mg/kg/dag Niet meer te traceren: 5 patiënten Atomoxetine gebruik: 1 patiënt Medicatie gebruik na 9 maand: 63 patiënten Dexamfetamine gebruik: 7 patiënten Starten niet met medicatie: 16 patiënten Medicatie gestaakt na 1 maand: 4 patiënten Medicatie gestaakt na 4 maand: 2 patiënten Starten met medicatie: 77 patiënten Medicatie gebruik na 1 maand: 73 patiënten Medicatie gebruik na 4 maand: 71 patiënten Literatuur: Pliszka e.a. 2000 • Hoog percentage van de kinderen gebruikt na 9 maanden nog medicatie • Het betrekken van ouders en kind bij het wel of niet starten met medicatie na uitgebreide uitleg helpt ouders om gemotiveerd te starten • Ouders en kind betrekken (frequent telefonisch contact met verpleegkundig specialist) bij de stappen in het protocol van dosisverhogen geeft een op het kind aangepaste dosering • Dosis (mg/kg/dag) en farmacon varieert sterk bij controle 9 maanden Conclusies week 1 bijstellen bijstellen week 2 week 3 week 4 maand 4 maand 9 MPH 2 dd 5mg MPH 3 dd 15mgMPH 3 dd 10mgMPH 3 dd 5mg MPH gebruik: 55 patiënten