Il documento descrive l'uso del defibrillatore semiautomatico esterno (DAE) e le tecniche BLSD per la defibrillazione precoce in caso di arresto cardiaco. Viene evidenziata l'importanza della tempestività e della sicurezza durante l'intervento, insieme alle procedure corrette per l'uso del DAE. Si sottolineano anche i requisiti per l'apparecchiatura, le limitazioni d'uso e le cause di insuccesso nel trattamento.

1. BLS-DAdulto

2. DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMAUTICA PRECOCE

3. IL DAE Il Defibrillatore semiAutomatico Esterno:esonera l’operatore dall’onere della diagnosi

4. consente una formazione più breve

5. permette una larga diffusione della defibrillazionefavorisce un maggior numero di interventi efficaci di defibrillazionePRECOCITA’ DEL TRATTAMENTO SALVAVITA

6. ANALISIMANUALEACCENSIONESHOCKACCENSIONESHOCKI DAE…DAE A TRE TASTIDAE A DUE TASTIANALISI AUTOMATICA

7. SICUREZZADurante le fasi dianalisi,caricaederogazionedegli shock,NESSUNOdeve essere a contatto con il paziente

8. FILASTROCCA DI SICUREZZACONTROLLO VISIVO! IO sono via VOI siete via TUTTI sono via

9. TECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONEEFFICACIAcorretta posizione delle piastre (massa critica):- sottoclavearedx-ascellare media sn - antero-posteriore - biascellare media (dx e sn) - ascellare media sn e dorsale superiore (dx o sn)torace asciutto e depilato

10. no elettrodi su tessuto mammario femminile

11. elettrodo apicale in senso longitudinale (cranio-caudale)

12. conoscenza e manutenzione dell’apparecchioTECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONESICUREZZAno bagnato

13. no ossigeno (1 metro)

14. no farmaci trans-dermici (ridotto contatto degli elettrodi con possibili archi voltaici e ustioni)

15. piastre lontane da PM e ICD o in posizione alternativa (antero-posteriore)

16. non toccare il paziente: in analisi ARTEFATTI in shock FOLGORAZIONE

18. Esegui BLS Adulto

19. Se la vittima non respira normalmente…Chiamail118Riferisci che la vittima è incosciente e non respira normalmentelasciare la vittima solo quando non ci sono altre opzioni

20. Se disponibile prendi il DAESe presente più di un soccorritore, manda a recuperare il DAE

21. Inizia RCP secondo la sequenza BLS adulto

22. Accendere il DAE e collegare le piastre alla vittima a petto nudoSe presente più di un soccorritore, l’RCP deve essere continuata mentre vengono collegate le piastre alla vittimaSeguire le indicazioni audio/visive del DAE

23. Controlla che nessuno sia a contatto con la vittima mentre il DAE analizza il ritmoSe shock indicato

24. FILASTROCCA DI SICUREZZACONTROLLO VISIVO! IO sono via VOI siete via TUTTI sono via

25. Eroga la scarica

26. Riprendere immediatamente RCP

27. Eseguire RCP per 2 minutiEseguire Analisi del ritmoRipetere erogazione dello shock se indicato

28. Continuare a seguire le indicazione del DAEla vittima comincia a svegliarsi: si muove, gli occhi aperti e respira normalmenteArrivo dell’ALS

29. si diventa esaustiFUNZIONI INTERATTIVE DEL DAEpossibilità di registrazione vocale

30. registrazione elettrocardiografica

31. possibilità di Code Summary

32. possibilità di interfaccia con PC per gestione dati, archivio e VRQ

33. memoria dell’apparecchio non modificabile dall’operatoreCAUSE DI INSUCCESSOmancata familiarità dell’operatore con l’apparecchio

34. errori nell’applicazione delle procedure

35. mancata manutenzione del DAE o delle batterie

36. FV refrattariaLIMITI DI UTILIZZOindicato oltre gli otto anni di età

37. fra 1 e 8 anni consigliabili piastre pediatriche; se non disponibili utilizzare ugualmente il DAE senza sovrapporre le piastre

38. non utilizzare su bambini al di sotto di un anno di etàCONCLUSIONIrilevanza del problema (85% TV/FV)defibrillazione: il trattamento più efficace nei primi minuti di arresto di circoloTEMPESTIVITÀ = SUCCESSORicorda: sempre in sicurezza !

39. DOMANDE / DISCUSSIONE