Bài giảng tiêu chảy và toán bón

1. TIÊU CHẢY
TIÊU CHẢY
&
&
TÁO BÓN
TÁO BÓN
GVHD : Ths. Nguyễn Phúc Học
Thực hiện : Tổ 5/T20YDH3A

2. Thành viên tổ 5/T20YDH3A
Thành viên tổ 5/T20YDH3A

3. A. TỔNG QUAN VỀ
A. TỔNG QUAN VỀ
TIÊU CHẢY
TIÊU CHẢY

4. I.
I. Định Nghĩa – Phân Loại
Định Nghĩa – Phân Loại
1. Định nghĩa:
 Tiêu phân lỏng bất thường hoặc toàn nước
 ≥ 3 lần/ 24 giờ
2. Phân Loại:
 Tiêu chảy cấp : <= 14 ngày
 Tiêu chảy dai dẵng : > 14 – 28 ngày
 Tiêu chảy mạn : > 28 ngày

5. • Tiêu chảy gây
tử vong từ 4-5
triệu TE mỗi
năm (khoảng
30%)
• 80% là Trẻ
em dưới 2 tuổi
II. Dịch Tễ
II. Dịch Tễ

6.  4 Cơ chế chính:
- Tiêu chảy thẩm thấu
- Tiêu chảy dịch tiết
- Tiêu chảy do viêm (dịch rĩ)
- Tiêu chảy do rối loạn vận động ruột
 Phối hợp nhiều cơ chế trên
III.
III. C
Cơ
ơ Chế Bệnh Sinh
Chế Bệnh Sinh

7. 1. Tiêu chảy Cấp: 4 nguyên nhân chính
 Nhiễm trùng
- Virus: Rotavirus, Adenovirus…
- Vi khuẩn: Salmonella, Shigella, E.Coli
- Ký sinh trùng: Amid, giun…
 Nhiễm độc
- Từ vi trùng (ngộ độc thực phẩm): E.Coli, Clostridium, Pseudomonas…
- Hóa chất: Chì, thủy ngân, arsenic…
IV.
IV. Nguyên Nhân
Nguyên Nhân

8. IV.
IV. Nguyên Nhân
Nguyên Nhân (tt)
(tt)
1. Tiêu chảy Cấp:
 Chế độ ăn uống – dùng thuốc
- Uống rượu, bia
- Dị ứng thức ăn
- Tác dụng phụ một số thuốc: Kháng sinh…
 Nguyên nhân khác
- Viêm ruột thừa
- Xuất huyết tiêu hóa
- Chứng nghẹt phân

9. 2. Tiêu chảy mạn:
Bệnh lý dạ dày: Sau phẩu thuật cắt dạ dày,
Hội chứng Zollinger – Ellison, Bệnh
Menetrier’s
Bệnh lý ruột non: Cắt ruột non, bệnh
Crohn’s, Suy tụy, thiếu men Disaccharide,
Bệnh Sprue
Viêm đại tràng: viêm loét trực tràng, ung thư
trực tràng
Nguyên nhân khác: AIDS, Suy dinh dưỡng
IV.
IV. Nguyên Nhân
Nguyên Nhân (tt)
(tt)

10. * Triệu Chứng:
Đầy bụng, sôi bụng, Nôn mửa
Tiêu chảy liên tục, nhiều lần. Ban đầu phân
lỏng, sau toàn nước
Khát nước, Người mệt lả, có thể bị chuột rút
Mắt trũng, Da khô, nhăn nheo, giảm đàn hồi
Mạch nhanh, HA hạ, chân tay lạnh
Tiểu ít hoặc vô niệu
* Biến chứng:
Hạ đường huyết, Rối loạn điện giải
Suy thận cấp
V.
V. Triệu Chứng - Biến Chứng
Triệu Chứng - Biến Chứng

11. *
* Đánh giá mức
Đánh giá mức độ
độ mất n
mất nước
ước

12.  Xét nghiệm máu: khi có sốt, phân có máu, có dấu hiệu mất nước
 Phân:
- Soi phân: tả, lỵ
- Cấy phân: khi điều trị thất bại
 Xét nghiệm khác: ion đồ, khí máu, đường huyết, chức năng thận
 XQ Phổi, Siêu Âm bụng
*
* Đánh giá Cận lâm sàng
Đánh giá Cận lâm sàng

13. * Nguyên tắc Điều Trị
- Phòng ngừa, điều trị mất nước và các biến chứng (theo phác đồ)
- Thuốc
- Dinh Dưỡng
VI.
VI. Điều Trị
Điều Trị

14. 1. Phòng ngừa và điều trị mất nước
a. Phác đồ A (Không hoặc ít mất nước)
- Cho uống nhiều nước hơn bình thường. Dùng nước chín,
ORS. Tránh dùng nước đường, nước ngọt công nghiệp
- Nếu dùng ORS thì theo liều như sau:
IV.
IV. Điều Trị
Điều Trị (tt)
(tt)
Tuổi Uống sau đi tiêu (ml) Uống tối đa trong ngày (ml)
< 24 tháng 50 – 100 500
2 - 10 tuổi 100 – 200 1000
> 10 tuổi Theo nhu cầu 2000
Tải bản FULL (30 trang): https://bit.ly/3CP2tUy
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

15. 1. Phòng ngừa và điều trị mất nước
b. Phác đồ B (Mất nước nhiều)
IV.
IV. Điều Trị
Điều Trị (tt)
(tt)
Tuổi < 4 tháng 4-<12tháng 12-<24 tháng 2-<5 tuổi
Cân Nặng < 6kg 6 - 10kg 10 – 12kg 12 - 19kg
Số ml ORS 200 – 400 400 – 700 700 – 900 900 - 1400
- Bù dịch bằng đường uống ORS sau 4-6 giờ theo bảng:
- Hoặc theo cân nặng: 75ml/kg
- Trẻ em <6tháng không bú mẹ cho uống thêm 100-200ml
nước sạch trong khi bù nước
- Nếu bụng có chướng hoặc nôn ói thì có thể truyền IV Lactac
Ringer 75ml/kg trong 4 giờ
- Sau 4 giờ đánh giá lại dấu hiệu mất nước để chọn phác đồ
thích hợp tiếp theo 4358393