SlideShare a Scribd company logo
ASURANSI KESEHATAN DI
INDONESIA DAN
KECURANGAN ASURANSI
KESEHATAN
MATA KULIAH ASURANSI KESEHATAN
SEMESTER 3
DOSEN PENGAMPU : SAFIRINA AULIA RAHMI, S.K.M.,M.KES
PERTEMUAN KE 11,12, dan 13
Green & Rowell (2011) mengutip definisi dari HIPAA (The
Health Insurance Portability and Accountability Act)
mendefinisikan Fraud sebagai berikut “an intentional
deception or misrepresentation that someone makes,
knowing it is false, that could result in an unauthorized
payment”.
Penipuan atau penafsiran keliru yang disengaja yang dilakukan
seseorang, meskipun ia mengetahui bahwa hal tersebut salah, yang
dapat mengakibatkan pembayaran yang tidak sah
Penyebab Fraud dalam
Asuransi Kesehatan
Klaim asuransi fiktif
tersebar pada populasi
orang yang banyak
Beberapa orang tidak
menyukai perusahaan
asuransi
Sebagian besar fraud
disebabkan teknologi
untuk memproses klaim
Peran oknum tenaga
kesehatan yang sangat
besar dalam terjadinya
fraud
Department of Justice Health Care, 3 penyebab
dasar timbulnya fraud dalam pelayanan
kesehatan, yaitu
Kebutuhan
(need)
Kesempatan
(opportunity)
Keserakahan
(greed)
Program anti Fraud ini terdiri
dari lima yaitu:
Awareness Reporting Detection
Investigation Sanctioning
Tugas Next Week
Setiap mahasiswa mencari artikel/ jurnal mengenai:
• Issue kecurangan dalam asuransi kesehatan
• Issue Sistem Pembiayaan kesehatan
• Issue tentang JKN
• Issue tentang UHC
• Catatan tambahan: tahun terbit jurnal minimal
tahun 2021 (tidak boleh kurang)

More Related Content

More from safirinaauliarahmi1

Sistem Kesehatan dan Komponen Pembiayaan-Safirina Aulia Rahmi
Sistem Kesehatan dan Komponen Pembiayaan-Safirina Aulia RahmiSistem Kesehatan dan Komponen Pembiayaan-Safirina Aulia Rahmi
Sistem Kesehatan dan Komponen Pembiayaan-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Law enforcement bidang kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Law enforcement bidang kesehatan-Safirina Aulia RahmiLaw enforcement bidang kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Law enforcement bidang kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN, KEBIJAKAN KESEHATAN, DAN SISTEM INFORMASI KESE...
INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN, KEBIJAKAN KESEHATAN, DAN SISTEM INFORMASI KESE...INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN, KEBIJAKAN KESEHATAN, DAN SISTEM INFORMASI KESE...
INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN, KEBIJAKAN KESEHATAN, DAN SISTEM INFORMASI KESE...
safirinaauliarahmi1
 
MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN- Safirina Aulia Rahmi
MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN- Safirina Aulia RahmiMANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN- Safirina Aulia Rahmi
MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN- Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Manejemen Pengolahan Air Bersih-Safirina Aulia Rahmipptx
Manejemen Pengolahan Air Bersih-Safirina Aulia RahmipptxManejemen Pengolahan Air Bersih-Safirina Aulia Rahmipptx
Manejemen Pengolahan Air Bersih-Safirina Aulia Rahmipptx
safirinaauliarahmi1
 
Triangle Epidemiology-Safirina Aulia Rahmi
Triangle Epidemiology-Safirina Aulia RahmiTriangle Epidemiology-Safirina Aulia Rahmi
Triangle Epidemiology-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Introduction of Environmental Health-Safirina Aulia Rahmi-Angkatan 1
Introduction of Environmental Health-Safirina Aulia Rahmi-Angkatan 1Introduction of Environmental Health-Safirina Aulia Rahmi-Angkatan 1
Introduction of Environmental Health-Safirina Aulia Rahmi-Angkatan 1
safirinaauliarahmi1
 
Kerangka Teori dan Konsep-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
Kerangka Teori dan Konsep-FKG UNDIP-Safirina Aulia RahmiKerangka Teori dan Konsep-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
Kerangka Teori dan Konsep-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Pemilihan Uji Statistik-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
Pemilihan Uji Statistik-FKG UNDIP-Safirina Aulia RahmiPemilihan Uji Statistik-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
Pemilihan Uji Statistik-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Teori Simpul Perjalanan Penyakit-Safirina Aulia Rahmi
Teori Simpul Perjalanan Penyakit-Safirina Aulia RahmiTeori Simpul Perjalanan Penyakit-Safirina Aulia Rahmi
Teori Simpul Perjalanan Penyakit-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Sumber Pencemaran Lingkungan-Safirina Aulia Rahmi
Sumber Pencemaran Lingkungan-Safirina Aulia RahmiSumber Pencemaran Lingkungan-Safirina Aulia Rahmi
Sumber Pencemaran Lingkungan-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Dasar Kesling dan Sejarah Kesling-Safirina Aulia Rahmi
Dasar Kesling dan Sejarah Kesling-Safirina Aulia RahmiDasar Kesling dan Sejarah Kesling-Safirina Aulia Rahmi
Dasar Kesling dan Sejarah Kesling-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Asuransi Kesehatan Konvensional dan Managed Care-Saafirina Aulia Rahmi
Asuransi Kesehatan Konvensional dan Managed Care-Saafirina Aulia RahmiAsuransi Kesehatan Konvensional dan Managed Care-Saafirina Aulia Rahmi
Asuransi Kesehatan Konvensional dan Managed Care-Saafirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Metode Pembayaran ke Penyedia Layanan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Metode Pembayaran ke Penyedia Layanan Kesehatan-Safirina Aulia RahmiMetode Pembayaran ke Penyedia Layanan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Metode Pembayaran ke Penyedia Layanan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Perkembangan Asuransi Kesehatan Dunia-Safirina Aulia Rahmi
Perkembangan Asuransi Kesehatan Dunia-Safirina Aulia RahmiPerkembangan Asuransi Kesehatan Dunia-Safirina Aulia Rahmi
Perkembangan Asuransi Kesehatan Dunia-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Asuransi dan Risiko-Safirina Aulia Rahmi
Asuransi dan Risiko-Safirina Aulia RahmiAsuransi dan Risiko-Safirina Aulia Rahmi
Asuransi dan Risiko-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Pelaporan dan Audit Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Pelaporan dan Audit Kesehatan-Safirina Aulia RahmiPelaporan dan Audit Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Pelaporan dan Audit Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Penganggaran Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Penganggaran Kesehatan-Safirina Aulia RahmiPenganggaran Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Penganggaran Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Pembiayaan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Pembiayaan Kesehatan-Safirina Aulia RahmiPembiayaan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Pembiayaan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 
Regulasi Keuangan dan Organisasi Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Regulasi Keuangan dan Organisasi Kesehatan-Safirina Aulia RahmiRegulasi Keuangan dan Organisasi Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Regulasi Keuangan dan Organisasi Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
safirinaauliarahmi1
 

More from safirinaauliarahmi1 (20)

Sistem Kesehatan dan Komponen Pembiayaan-Safirina Aulia Rahmi
Sistem Kesehatan dan Komponen Pembiayaan-Safirina Aulia RahmiSistem Kesehatan dan Komponen Pembiayaan-Safirina Aulia Rahmi
Sistem Kesehatan dan Komponen Pembiayaan-Safirina Aulia Rahmi
 
Law enforcement bidang kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Law enforcement bidang kesehatan-Safirina Aulia RahmiLaw enforcement bidang kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Law enforcement bidang kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
 
INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN, KEBIJAKAN KESEHATAN, DAN SISTEM INFORMASI KESE...
INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN, KEBIJAKAN KESEHATAN, DAN SISTEM INFORMASI KESE...INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN, KEBIJAKAN KESEHATAN, DAN SISTEM INFORMASI KESE...
INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN, KEBIJAKAN KESEHATAN, DAN SISTEM INFORMASI KESE...
 
MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN- Safirina Aulia Rahmi
MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN- Safirina Aulia RahmiMANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN- Safirina Aulia Rahmi
MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN- Safirina Aulia Rahmi
 
Manejemen Pengolahan Air Bersih-Safirina Aulia Rahmipptx
Manejemen Pengolahan Air Bersih-Safirina Aulia RahmipptxManejemen Pengolahan Air Bersih-Safirina Aulia Rahmipptx
Manejemen Pengolahan Air Bersih-Safirina Aulia Rahmipptx
 
Triangle Epidemiology-Safirina Aulia Rahmi
Triangle Epidemiology-Safirina Aulia RahmiTriangle Epidemiology-Safirina Aulia Rahmi
Triangle Epidemiology-Safirina Aulia Rahmi
 
Introduction of Environmental Health-Safirina Aulia Rahmi-Angkatan 1
Introduction of Environmental Health-Safirina Aulia Rahmi-Angkatan 1Introduction of Environmental Health-Safirina Aulia Rahmi-Angkatan 1
Introduction of Environmental Health-Safirina Aulia Rahmi-Angkatan 1
 
Kerangka Teori dan Konsep-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
Kerangka Teori dan Konsep-FKG UNDIP-Safirina Aulia RahmiKerangka Teori dan Konsep-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
Kerangka Teori dan Konsep-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
 
Pemilihan Uji Statistik-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
Pemilihan Uji Statistik-FKG UNDIP-Safirina Aulia RahmiPemilihan Uji Statistik-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
Pemilihan Uji Statistik-FKG UNDIP-Safirina Aulia Rahmi
 
Teori Simpul Perjalanan Penyakit-Safirina Aulia Rahmi
Teori Simpul Perjalanan Penyakit-Safirina Aulia RahmiTeori Simpul Perjalanan Penyakit-Safirina Aulia Rahmi
Teori Simpul Perjalanan Penyakit-Safirina Aulia Rahmi
 
Sumber Pencemaran Lingkungan-Safirina Aulia Rahmi
Sumber Pencemaran Lingkungan-Safirina Aulia RahmiSumber Pencemaran Lingkungan-Safirina Aulia Rahmi
Sumber Pencemaran Lingkungan-Safirina Aulia Rahmi
 
Dasar Kesling dan Sejarah Kesling-Safirina Aulia Rahmi
Dasar Kesling dan Sejarah Kesling-Safirina Aulia RahmiDasar Kesling dan Sejarah Kesling-Safirina Aulia Rahmi
Dasar Kesling dan Sejarah Kesling-Safirina Aulia Rahmi
 
Asuransi Kesehatan Konvensional dan Managed Care-Saafirina Aulia Rahmi
Asuransi Kesehatan Konvensional dan Managed Care-Saafirina Aulia RahmiAsuransi Kesehatan Konvensional dan Managed Care-Saafirina Aulia Rahmi
Asuransi Kesehatan Konvensional dan Managed Care-Saafirina Aulia Rahmi
 
Metode Pembayaran ke Penyedia Layanan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Metode Pembayaran ke Penyedia Layanan Kesehatan-Safirina Aulia RahmiMetode Pembayaran ke Penyedia Layanan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Metode Pembayaran ke Penyedia Layanan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
 
Perkembangan Asuransi Kesehatan Dunia-Safirina Aulia Rahmi
Perkembangan Asuransi Kesehatan Dunia-Safirina Aulia RahmiPerkembangan Asuransi Kesehatan Dunia-Safirina Aulia Rahmi
Perkembangan Asuransi Kesehatan Dunia-Safirina Aulia Rahmi
 
Asuransi dan Risiko-Safirina Aulia Rahmi
Asuransi dan Risiko-Safirina Aulia RahmiAsuransi dan Risiko-Safirina Aulia Rahmi
Asuransi dan Risiko-Safirina Aulia Rahmi
 
Pelaporan dan Audit Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Pelaporan dan Audit Kesehatan-Safirina Aulia RahmiPelaporan dan Audit Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Pelaporan dan Audit Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
 
Penganggaran Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Penganggaran Kesehatan-Safirina Aulia RahmiPenganggaran Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Penganggaran Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
 
Pembiayaan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Pembiayaan Kesehatan-Safirina Aulia RahmiPembiayaan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Pembiayaan Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
 
Regulasi Keuangan dan Organisasi Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Regulasi Keuangan dan Organisasi Kesehatan-Safirina Aulia RahmiRegulasi Keuangan dan Organisasi Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
Regulasi Keuangan dan Organisasi Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi
 

Recently uploaded

Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptxKebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
HestyGrariwa2
 
Panduan 25 Keterampilan Dasar Kader posyandu.pdf
Panduan 25 Keterampilan Dasar Kader posyandu.pdfPanduan 25 Keterampilan Dasar Kader posyandu.pdf
Panduan 25 Keterampilan Dasar Kader posyandu.pdf
AbdulWahid24425
 
PPT TUMBUH KEMBANG ANAK-BAYI DAN BALITA.pptx
PPT TUMBUH KEMBANG ANAK-BAYI DAN BALITA.pptxPPT TUMBUH KEMBANG ANAK-BAYI DAN BALITA.pptx
PPT TUMBUH KEMBANG ANAK-BAYI DAN BALITA.pptx
kartikaoktarini
 
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxxManajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
AdheaPriyanka1
 
Pencegahan Penyakit_Rizkiyah Novianti.ppt
Pencegahan Penyakit_Rizkiyah Novianti.pptPencegahan Penyakit_Rizkiyah Novianti.ppt
Pencegahan Penyakit_Rizkiyah Novianti.ppt
Rizkiyahnovianti
 
kesehatan reproduksi remaja PPT oleh puskesmas
kesehatan reproduksi remaja PPT oleh puskesmaskesehatan reproduksi remaja PPT oleh puskesmas
kesehatan reproduksi remaja PPT oleh puskesmas
IrmaFitriani7
 
PMBA 6-23, IBU HAMIL,IBU MENYUSUISUI.pptx
PMBA 6-23, IBU HAMIL,IBU MENYUSUISUI.pptxPMBA 6-23, IBU HAMIL,IBU MENYUSUISUI.pptx
PMBA 6-23, IBU HAMIL,IBU MENYUSUISUI.pptx
kartikaoktarini
 
MATERI IMUNISASI_PEMBINAAN KADER POSYANDU 2024.pptx
MATERI IMUNISASI_PEMBINAAN KADER POSYANDU 2024.pptxMATERI IMUNISASI_PEMBINAAN KADER POSYANDU 2024.pptx
MATERI IMUNISASI_PEMBINAAN KADER POSYANDU 2024.pptx
lidyanimargareth23
 
Vaskularisasi sistem konduksi jantung.pdf
Vaskularisasi sistem konduksi jantung.pdfVaskularisasi sistem konduksi jantung.pdf
Vaskularisasi sistem konduksi jantung.pdf
ShaoranAulia1
 
Penanggulangan Penyakit FLU SINGAPURA.ppt
Penanggulangan Penyakit FLU SINGAPURA.pptPenanggulangan Penyakit FLU SINGAPURA.ppt
Penanggulangan Penyakit FLU SINGAPURA.ppt
SuryaniAnggun2
 
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.pptx
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.pptxLAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.pptx
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.pptx
GregoryStevanusGulto
 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ABORTUSABORTUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ABORTUSABORTUSASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ABORTUSABORTUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ABORTUSABORTUS
maya746072
 

Recently uploaded (12)

Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptxKebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
 
Panduan 25 Keterampilan Dasar Kader posyandu.pdf
Panduan 25 Keterampilan Dasar Kader posyandu.pdfPanduan 25 Keterampilan Dasar Kader posyandu.pdf
Panduan 25 Keterampilan Dasar Kader posyandu.pdf
 
PPT TUMBUH KEMBANG ANAK-BAYI DAN BALITA.pptx
PPT TUMBUH KEMBANG ANAK-BAYI DAN BALITA.pptxPPT TUMBUH KEMBANG ANAK-BAYI DAN BALITA.pptx
PPT TUMBUH KEMBANG ANAK-BAYI DAN BALITA.pptx
 
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxxManajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
 
Pencegahan Penyakit_Rizkiyah Novianti.ppt
Pencegahan Penyakit_Rizkiyah Novianti.pptPencegahan Penyakit_Rizkiyah Novianti.ppt
Pencegahan Penyakit_Rizkiyah Novianti.ppt
 
kesehatan reproduksi remaja PPT oleh puskesmas
kesehatan reproduksi remaja PPT oleh puskesmaskesehatan reproduksi remaja PPT oleh puskesmas
kesehatan reproduksi remaja PPT oleh puskesmas
 
PMBA 6-23, IBU HAMIL,IBU MENYUSUISUI.pptx
PMBA 6-23, IBU HAMIL,IBU MENYUSUISUI.pptxPMBA 6-23, IBU HAMIL,IBU MENYUSUISUI.pptx
PMBA 6-23, IBU HAMIL,IBU MENYUSUISUI.pptx
 
MATERI IMUNISASI_PEMBINAAN KADER POSYANDU 2024.pptx
MATERI IMUNISASI_PEMBINAAN KADER POSYANDU 2024.pptxMATERI IMUNISASI_PEMBINAAN KADER POSYANDU 2024.pptx
MATERI IMUNISASI_PEMBINAAN KADER POSYANDU 2024.pptx
 
Vaskularisasi sistem konduksi jantung.pdf
Vaskularisasi sistem konduksi jantung.pdfVaskularisasi sistem konduksi jantung.pdf
Vaskularisasi sistem konduksi jantung.pdf
 
Penanggulangan Penyakit FLU SINGAPURA.ppt
Penanggulangan Penyakit FLU SINGAPURA.pptPenanggulangan Penyakit FLU SINGAPURA.ppt
Penanggulangan Penyakit FLU SINGAPURA.ppt
 
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.pptx
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.pptxLAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.pptx
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.pptx
 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ABORTUSABORTUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ABORTUSABORTUSASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ABORTUSABORTUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ABORTUSABORTUS
 

Asuransi Kesehatan di Indonesia dan kecurangan asuransi Kesehatan-Safirina Aulia Rahmi

  • 1. ASURANSI KESEHATAN DI INDONESIA DAN KECURANGAN ASURANSI KESEHATAN MATA KULIAH ASURANSI KESEHATAN SEMESTER 3 DOSEN PENGAMPU : SAFIRINA AULIA RAHMI, S.K.M.,M.KES PERTEMUAN KE 11,12, dan 13
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Green & Rowell (2011) mengutip definisi dari HIPAA (The Health Insurance Portability and Accountability Act) mendefinisikan Fraud sebagai berikut “an intentional deception or misrepresentation that someone makes, knowing it is false, that could result in an unauthorized payment”. Penipuan atau penafsiran keliru yang disengaja yang dilakukan seseorang, meskipun ia mengetahui bahwa hal tersebut salah, yang dapat mengakibatkan pembayaran yang tidak sah
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Penyebab Fraud dalam Asuransi Kesehatan Klaim asuransi fiktif tersebar pada populasi orang yang banyak Beberapa orang tidak menyukai perusahaan asuransi Sebagian besar fraud disebabkan teknologi untuk memproses klaim Peran oknum tenaga kesehatan yang sangat besar dalam terjadinya fraud
  • 10. Department of Justice Health Care, 3 penyebab dasar timbulnya fraud dalam pelayanan kesehatan, yaitu Kebutuhan (need) Kesempatan (opportunity) Keserakahan (greed)
  • 11. Program anti Fraud ini terdiri dari lima yaitu: Awareness Reporting Detection Investigation Sanctioning
  • 12. Tugas Next Week Setiap mahasiswa mencari artikel/ jurnal mengenai: • Issue kecurangan dalam asuransi kesehatan • Issue Sistem Pembiayaan kesehatan • Issue tentang JKN • Issue tentang UHC • Catatan tambahan: tahun terbit jurnal minimal tahun 2021 (tidak boleh kurang)