8. 8
KERANGKA KONSEP PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI
INTERVENSI
SPESIFIK
INTERVENSI
SENSITIF
ANC Sesuai Standar
Regionalisasi Sistem Rujukan
KB
PONED & PONEK
UTD & Bank Darah
Ketersediaan SDM, Sarpras, obat dan vaksin
ASI eksklusif, Imunisasi Dasar lengkap
JKN
Wajib belajar 12 tahun
Kespro remaja dan Catin
Pencegahan Pernikahan Anak
Peningkatan Peran Perempuan dalam Ekonomi
Peran tokoh masyarakat, tokoh agama dan public figure
Pengasuhan anak
Air bersih, udara bersih dan jamban keluarga
Tingkat Masyarakat
• Kelas Ibu dengan buku KIA
• Rumah Tunggu Kelahiran
Tingkat FKTP
1. Penguatan Pelayanan Antenatal sesuai standar
2. Pelayanan imunisasi, suplementasi TTD, vit A
3. Penanganan Kegawatdaruratan pada ibu dan bayi
4. Tatalaksana bayi sakit
Tingkat FKRTL
1. RS mampu PONEK dan tatalaksana bayi sakit berat
2. Penguatan sistem rujukan
Kolaborasi Lintas Sektor
1. Kemenag, KUA
2. Kemendikbud, Sekolah/Madrasah
3. Kemen PUPR, Unit Pemukiman
4. Kemenkominfo, Unit Jaringan Informasi
5. BKKBN, KB Kespro
6. Organisasi kesehatan, IDI, POGI, IDAI, IBI, PPNI,
PERSAGI, ASOSIASI KLINIK, RUMAH SAKIT
7. Organisasi masyarakat TP PKK
STRATEGI INTERVENSI
9. Akses ke Fasyankes Pelayanan Kesehatan berkualitas
Determinan Sosial
• Pendidikan untuk mencegah kehamilan remaja
• Pengetahuan norma kesehatan ibu hamil dan bayi
• Ekonomi untuk pemenuhan hak kesehatan dan gizi
seimbang ibu dan bayi
• Gender untuk pengambilan keputusan tempat
persalinan, kebutuhan RS, keluarga berencana
• Persepsi kehamilan untuk mendapat pemantauan
intensif, perlakuan istimewa
• Adat kultur budaya untuk mendukung perawatan ibu
dan bayi di faskes atau rumah sakit
Tahap 1:
Keputusan mencari pelayanan kesehatan
• Kondisi geografis, jarak untuk mendapat
kesiagaan Kepala Desa/Lurah bagi ibu
hamil dan bayi baru lahir memerlukan
faskes
• Kondisi jalan, Transportasi untuk mendapat
kemudahan ambulan mencapai faskes
mampu persalinan, rumah tunggu
kelahiran
• Iklim untuk diantisipasi khususnya
terpencil kepulauan, endemis
• Komunikasi untuk difasilitasi antar faskes,
FKTP - FKTL
Tahap 2:
Identifikasi dan mendatangi
fasyankes
• FKTP mampu persainan kegawatan ibu bayi
terdistribusi hingga desa terpencil
• FKRTL mampu kegawatan maternal neonatal
komprehensif di setiap Kab/Kota
• SDM memadai tersedia tim spesialis ibu dan bayi
di FKTL, tersedia tim dokter, bidan di FKTP
• Fasyankes tercukupin obat, alkes, lab, darah
• Rujukan lancar tersedia jalur komunikasi rujukan
KIA antar FKTP-FKTL
• Manajemen bagus, kajian kasus kematian dan
rekomendasi peningkatan mutu
Tahap 3:
Mendapatkan pelayanan kesehatan yang
adekuat
Intervensi sensitif
PERAN PEMERINTAH DAERAH DALAM UPAYA PENURUNAN AKI DAN AKB
Intervensi spesifik
9
10. 1. MASIH ADA AKI DAN AKB DAN CENDERUNG MENINGKAT
2. BELUM SEMUA PETUGAS TERLATIH KEGAWAT DARURATAN MATERNAL NEONATAL
3. KETERSEDIAAN DAN STANDART PELAYANAN PETUGAS MASIH KURANG
4. RESPON TIME DAN KEPEDULIAN PETUGAS DALAM PELAYANAN KURANG
5. SISTIM RUJUKAN / SOP YANG BELUM DIJALANKAN SECARA MAKSIMAL
6. MASIH DITEMUKANNYA RUJUKAN BAIK IBU HAMIL ,IBU MELAHIRKAN YANG TIDAK
DIDAMPINGI OLEH PETUGAS
7. PEMANFAATAN SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN BELUM OPTIMAL
8. ADMINISTRASI DAN BUKTI DUKUNG SERTA ANALISA MASALAH DAN RENCANA TINDAK
LANJUT YANG MASIH BELUM MAKSIMAL
9. KURANGNYA KERJASAMA LINTAS SEKTOR DAN LINTAS PROGRAM
MASALAH – MASALAH YANG DITEMUKAN
11. TEMUAN – TEMUAN MONEV DI FASKES ( PUSKESMAS ,
PONKESDES/POLINDES TERKAIT PENCATATAN DAN PELAPORAN
12. UPAYA YANG DILAKUKAN TERKAIT PENURUNAN AKI & AKB
PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL DI DESA ( 157 DESA )
P4K (PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN
KOMPLIKASI )
PENDAMPINGAN IBU HAMIL RESIKO TINGGI OLEH KADER ( SEMUA IBU
HAMIL YANG RESIKO TINGGI DI DAMPINGI OLEH KADER >>>> 1 IBU HAMIL RESIKO TINGGI DIDAMPINGI OLEH 1 KADER
PENDAMPINGAN TIM AHLI (SPA & SPOG) KE PUSKESMAS DAN FKTP LAINNYA DALAM
PELAYANAN KLA, KEGAWATDARURATAN, DAN SISTEM RUJUKAN MATERNAL DAN NEONATAL
PEMBENTUKAN TTK ( TEMPAT TUNGGU KELAHIRAN ) tdd :
2 TTK DI KAB. TRENGGALEK DAN DI PUSKESMAS (PULE,
Pelaksanaan SHK pada BBL
MENINGKATKAN KERJASAMA
LINPROG & DAN LINSEK
13. OUT PUT YANG AKAN DICAPAI :
1. AKI DAN AKB BISA DITURUNKAN
2. PETUGAS TERLATIH GADAR MATNEO
3. RESPON TIME CEPAT DAN PEDULI THD PELAYANAN YANG DIBERIKAN
4. SARPRAS DIMAKFAAKAN SECARA OPTIMAL
5. STANDART PELAYANAN TERPENUHI
6. SISTEM RUJUKAN SESUAI DENGAN SOP
7. PENCATATAN DAN PELAPORAN DILENGKAPI SESUAI DENGAN JUKNIS
8. KERJASAMA LINTAS SEKTOR DAN LINTAS PROGRAM MENINGKAT