Dokumen tersebut membahas tentang layanan kesehatan masyarakat pesisir dan mendukung SDM maritim yang produktif. Dokumen menjelaskan konsep masyarakat maritim dan pesisir serta struktur sosial nelayan. Dokumen juga membahas faktor-faktor pengaruh akses layanan kesehatan masyarakat pesisir dan hasil penelitian empiris tentang pemakaian layanan kesehatan di beberapa daerah pesisir.

1. DIMENSI LAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT PESISIR
Mendukung SDM Maritim yang Produktif
Prof. Dr. AAmmrraann RRaazzaakk,, SS..EE.. MMSScc
Disampaikan pada Seminar Nasional dan Workshop Maritim :
Optimalisasi Pemberdayaan Potensi Wilayah Pesisir di
Kabupaten Bantaeng, 2 Oktober 2014

2. Masyarakat Pesisir & Struktur
Sosial Nelayan
1) Konsep Masyarakat MARITIM
2) Konsep Masyarakat Pantai
3) Struktur dan Stratifikasi Sosial
Nelayan

3. Konsep Masyarakat Maritim
Tatanan masy. maritim  komunitas tradisional bangkit ktk
kerajaan maritim Sulsel abad XV-XVII. Setdknya mewarisi 3
ciri kultur maritim :
1.Kultur laut (tasi’ akkajang),
2.Tradisi agraris (palloan ruma),
3.Mobilitas pasar (pasa-maroa’e)
Ketiganya, terkait erat dgn ekologi, letak geografis, tatanan
sosbud masy. Maritim.

4. Konsep Masyarakat Pantai
Pendekatan SDA & kompleksitas perwujudan budaya masy.
(Fachruddin, dkk)
1.Desa pantai tipe bahan makanan,
2.Desa pantai tipe tanaman industri,
3.Desa pantai tipe nelayan/empang,
4.Desa pantai niaga dan transportasi
Sdgkan pendekatan kompleksitas perwujudan budaya masy
pantai  tasi’ akkajang  pengaruh maritime great
tradition

5. Struktur & Stratifikasi Sosial Nelayan
Muculnya teknologi penangkapan ikan  penguasaan alat
penangkapan ikan  hub. Pemilikan  differensiasi hub.
Nelayan – prmilik alat tangkap + perahu  struktur 
pelapisan sosial baru.
PONGGAWA
JURAGAN
SAWI

6. Pembangunan Kesehatan
Indonesia Sehat
Swasta
Promotif,
Preventif
Kuratif,
Rehabilitatif
Pemerintah Individu /
Sarana Kesehatan /
Puskesmas, Rumah Sakit
Masyarakat

7. Potret Masyarakat Pesisir
 Secara geografis Indonesia  negara kepulauan
(1.300 pulau)
 75 % wilayahnya merupakan pantai.
 60 % masy. berdomisili di pesisir pantai.
 Sebagian besar bermata pencaharian  NELAYAN
POLA
PENYAKIT
POLA PENCARIAN
PELAYANAN
KESEHATAN

8. FFaakkttoorr yygg PPeennggaarruuhhii AAkksseess
LLaayyaannaann KKeesseehhaattaann MMaassyy.. PPeessiissiirr
 AAnnddeerrsseenn ((11996688)) ,, GGrroossssmmaann ((11997722)),,
 DDoonnaabbeeddiiaann ((11997733)) ,,
 AAnnddeerrsseenn & NNeewwmmaann ((11997733)) ,,
 AAddaayy,, eett..aall.. ((11998800)) ,, DDeevveerr ((11998844)) ,,
 AAddaayy ((11999933)) ,, ddaann NNaaddjjiibb ((11999999))..
 MMooddeell UUttiilliittyy MMaaxxiimmiizzaattiioonn ::
-- BBeecckkeerr ((11996655)) ,, AAccttiioonn ((11997733)) ,, ddaann
-- GGrroossssmmaann ((11997722)),,

9. Predisposing
Health
Service
Use
Enabling
DDeemmooggrraaffiicc FFaammiillyy PPeerrcceeiivveedd
RReessoouurrcceess
SSoocciiaall CCoommmmuunniittyy EEvvaalluuaatteedd
SSttrruuccrrttuurree RReessoouurrcceess
HHeeaalltthh
BBeelliieeffss
N e e d

10. DETERMINAN LAYANAN
KESEHATAN-PESISIR
 Demand Aspects
Socio-demography, Enabling, Need
 Supply Aspects
Fasilitas RS, Jarak, Biaya perawatan, Kapasitas Produksi
 Service Quality
 External factors

11. DETERMINAN AKSES YANKES
MASYARAKAT PESISIR
INFRA
STRUKTUR

12. MASYARAKAT PESISIR
NEED
 Perceived
- Sosio demografis
- Sosio psikologis
- Epidemiologi
 Evaluated
DEMAND
 Kebutuhan
 Variabel ekonomi
 Variabel demografi
 Variabel organisasi
 Fasilitas & jenis pelayanan
 Penilaian masyarakat
SUPPLY
 Jenis pelayanan
 Tempat pelayanan
 Pemberian pelayanan
 Pola pelayanan
UTILISASI
 Faktor organisasi
 Faktor konsumer
 Faktor sosio psikologis
 Faktor provider
KK
OON
NS
S
EE
PP
SS
IIO
ON
N
L
AL
A

13. KAJIAN EMPIRIK
 Studi empirik Demand terhdp Yankes pd Masy. Pesisir Kota
Makassar (Amran, 1990) sangat dipengaruhi oleh “preferensi” dan
“harga” layanan. Kecenderungan menggunakan jasa yankes formal
menunjukkan mereka memiliki persepsi kuat terhdp “kualitas” &
“harga”.
 Utilisasi Yankes pd nelayan penyelam di Kota Makassar (Raodah,
2005) menunjukkan faktor konsumer (umur, suku, status kawin,
pendapatan) tdk berpengaruh. Akses geografis berpengaruh scr
negatif. Sosial-psikologik tdk berpengaruh, ttp kepercayaan dan
pengalaman masa lalu masih punya peranan terhdp utilisasi yankes
(puskesmas Pattinggalloang). Sdgkan faktor perilaku petugas tdk
berpengaruh.

14. KAJIAN EMPIRIK
 Utilisasi Yankes pd nelayan Kab. Gorontalo (Arif
Sandi Tome, 2006) menunjukkan faktor sosio-ekonomi
yg rendah (>Rp. 250.000) tdk menghalangi
pemanfaatan atau utilisasi pelayanan kesehatan.
 Sosio-psikologik respoden yang bersikap positif dan
memiliki persepsi yg cukup terhdp yankes
berpengaruh, pada utilisasi yankes (Puskesmas
Mongolatu).
 Faktor perilaku/sikap provider berpengaruh terhdp
utilisasi yankes (Puskesmas Mongolatu).

15. KAJIAN EMPIRIK
 Demand Masyarakat Benteng Selatan, Bonto
Baharu,Selayar terhadap Layanan Puskesmas
(2000).
 Potensi demand masy.berdsrkan pendapatanm
pendidikan, dan biaya pengobatan
 Tkt pendptan masy yg cukup baik berpengaruh
positif, pendidikan kurang berpengaruh, biaya
bernading terbalik, semakin tinggi biaya pengobatan
semakin rendah demand terhdp Puskesmas Benteng
Selatan.

16. KARAKTERISTIK SOSI-DEMOGRAFIS AKSES R.INAP
RSUD DI SUL-SEL
PPEEKKEERRJJAAAANN
RRSSUUPP
TTyyppee AA
RRSSUUDD
TTyyppee BB
RRSSUUDD
TTyyppee CC--11
RRSSUUDD
TTyyppee CC--22
TTddkk bbeekkeerrjjaa 40,4 51,4 50,0 34,2
NNeellaayyaann//PPeettaannii//BBuurruuhh 21,8 3,8 18,6 12,9
PPNNSS//sswwaassttaa//AABBRRII 32,0 38,1 20,0 40,0
PPeeddaaggaanngg//WWiirraasswwaassttaa 5,8 6,7 11,4 12,9
Sumber : Disertasi Amran, Tabel 6-2

17. SUMBER PEMBIAYAAN KESEHATAN PENGGUNA RSUD
DI SUL-SEL
JJAAMMIINNAANN KKEESSEEHHAATTAANN
RRSSUUPP
TTyyppee AA
RRSSUUDD
TTyyppee BB
RRSSUUDD
TTyyppee CC--11
RRSSUUDD
TTyyppee CC--22
AAsskkeess//AAsstteekk 52,6 48,6 31,4 31,4
JJPPSS--BBKK//PPKKPPSS--BBBBMM 23,7 19,0 22,9 -
LLaaiinnnnyyaa 2,6 - - 18,6
TTddkk aaddaa 21,2 32,4 45,7 50,0
Sumber : Disertasi Amran, Tabel 6-2

18. Sumber Biaya Kesehatan Nelayan
Kec. Telaga Kab. Gorontalo
 Keluarga sendiri 18,6 %
 Dibantu sanak-famili 4,3 %
 Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan (JPK) 77,1 %
Sumber : A.S.Tome, 2006

19. DISTRIBUSI PENDAPATAN, PENGEL. RT & TK. KONTAK
MASY. PANTAI : KOTA MAKASSAR
Penghsiln / Popu- (%) Rata-Rata Rata-rata Pengh.RT Tkt.Kontak
KPT/thn lasi Pengh.RT/bln Untuk Kesehatan/Bln
Per RT Per KPT
___________________________________________________________________
1.208.572 694 42,6 73.191 1.130 186 1,96
================================================================
2.417.144 729 44,7 124.653 4.243 786 2,76
625.716 125 7,7 163.875 409 105 5,86
834.288 50 3,0 336.989 14.856 2.674 1,00
834.288+ 33 2,0 372.372 6.789 1.852 1,67
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.629 100,0 122.532 3.050 564
* Catatan : = = = = = poverty line (1990)

20. HOUSEHOLD HHEEAALLTTHH EEXXPPEENNDDIITTUURREE,,
MMAASSYY.. PPAANNTTAAII MMAAKKAASSSSAARR
Tipe Pengeluaran Jumlah (setahun) (%)
______________________________________________
 Rawat Jalan Rp. 9.334.972 14,89
 Rawat Inap 40.831.538 65,16
 Periksa Hamil 2.793.279 4,46
 Persalinan 7.667.713 12,24
 Periksa bayi-sehat 2.035.478 3,25
______________________________________________
 T o t a l Rp. 62.662.980 100,00

21. SEHAT PRODUKTIF MENDUKUNG
PEMBANGUNAN MARITIM
 Mengedepankan Paradigma Sehat,
 Pelayanan Kesehatan Khusus
[Pkm Kepulauan –
Pkm Pesisir]
 Outreach penyelenggara yankes

22. 22
SEHAT PRODUKTIF  SINERGITAS KEBIJAKAN
MINAPOLITAN, INDUSTRIALISASI DAN BLUE ECONOMY
PARADIGMA
EKONOMI
KELAUTAN &
PERIKANAN
BERKELANJUTAN
PERCEPATAN:
PENINGKATAN
NILAI TAMBAH
DAN DAYA SAING
BASIS:
WILAYAH &
KAWASAN
EKONOMI BERBASIS KP

23. TERIMA
KASIH