Fistola aortopolmonare

1. Intervento di switch
Una complicanza rara
G. Agnoletti
Citta’della Salute, Torino
gagnoletti@citta’dellasalute.to.it
Riunione GUCH 18.4.13

2. • AG Marco aa 15
• TGA semplice
• Switch in epoca neonatale
(coronarie tipo D Yacoub: IVA
seno 1, DX e Cx seno 2)
• Postoperatorio complicato +++
• PEG, tracheo, scoliosi…..

3. Coronarie tipo D

4. • Scoliosi grave++
• Fisioterapia
• Ventilazione notturna
• Deambula a fatica con corsetto
• Riscontro di occlusione coronarica a
coro di controllo (CD e Cx)
• Scinti da sforzo: ischemia reversibile
• Meglio in B blocco
• Terapia: BB e ASA

5. • Riscontro di occlusione ingravescente
sulla via dx
• Decisione di ripetere indagine
emodinamica per valutare-trattare la
via dx e ripetere coro in vista di
eventuale CTO

6. • Cateterismo aprile 2013
• PVD quasi isosistemica
• Occlusione ostio dx
• Decisione di angioplastica manuale
della giunzione VD-AP-biforcazione
(assenza di tronco)

7. Manovra di Lecompte
• Le APs sono anteriorizzate,
abbracciano l’aorta
• RVOTO potenziale
(giunzione VD-AP e rami)

8. Ostio sx

9. Ostio dx

10. Via dx

12. Cinesi dx compromessa in inferiore

13. L’aortografia dimostra…

14. Fistola aortopolmonare!…

15. Fistola aortopolmonare!…

16. Circuito aortopolmonare…

17. Device in sede …

18. Device in sede …

19. Device in sede …

20. CONOSCERE MALATTIE E
COMPLICANZE RARE BENE (..)
COME LE COMUNI