PAZIENTE ADULTO CON VENTRICOLO UNICO MAI OPERATO

1. Paziente adulto
con ventricolo unico mai operato
G Agnoletti
gabriella.agnoletti@oirmsantanna.piemonte.it
Città della Salute Torino
Riunione GUCH 24.11.11

2. A.A. dn 15.5.64
• Diagnosi sin dall’infanzia: cTGA, DIV, SP
• Seguito ambulatorialmente
• Geometra, 3 figli
• Mai operato
cTGA
“semplice”

3. cTGA DIV, SP

4. cTGA
• Difetto di conduzione
• BAV evolutivo
• Scompenso VD sistemico
• Se DIV + SP eguaglianza di pressione VD
-VS-Ao.. (bene per la scuola francese..)
Correzione: Anatomica, fisiologica,
nulla ???

5. AA valutazione del 9.11.11
anamnesi
• Recente episodio di dolore precordiale e
stanchezza
• Ricoverto H periferico: fibrillo-flutter veloce,
edemi declivi, cianosi (84%), congestione
ilare
• Ripristino spontaneo RS
• Benessere 24 ore dopo l’episodio
Comunicazione verbale: decesso a breve….

6. AA valutazione del 9.11.11
• Condizioni generali ottime
• Sat O2 95%
• Fremito precordiale
• Soffio sistolico rude
• Compenso

7. ECO
• Non e’ una cTGA ……

8. ECO : SP
• Non e’ una cTGA ……

9. ECO : i vasi
• L TGA

10. RMN
• Non e’ una cTGA ……

11. RMN
• Non e’ una cTGA ……

12. RMN i vasi
• LTGA…

13. DIAGNOSI
- VU in LTGA dei grandi vasi + SP
- Sat O2 : 95%
QP/QS > 3 o… streaming favorevole…?..
• CHE FARESTE?

14. Possiamo davvero fare meglio?